Odontología, prótesis y tratamiento dental por VHI

Hablando de seguro de salud voluntario, muchas personas piensan en la protección contra accidentes y la buena odontología. El tratamiento dental, especialmente en caso de problemas graves, no es asequible, pero la política de VHI ayudará a reducir el costo total de la atención. ¿Cómo elegir la póliza correcta y cuánto costará el seguro médico para los dientes? Los programas estándar de VHI rara vez ofrecen una buena atención dental, y algunas políticas de dentista de bajo costo no ofrecen ningún servicio. Antes de concluir un acuerdo con una compañía de seguros, el asegurado debe asegurarse de que los servicios indicados en la lista del contrato serán suficientes para él o de inmediato para comprar los necesarios.

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¿Qué se incluye en la política?

La política estándar de VHI en la mayoría de las compañías de seguros no incluye servicios dentales. Al mismo tiempo, el programa de odontología no se puede comprar por separado, siempre se agrega a la política clásica de VHI (por una tarifa, dependiendo de la cantidad de servicios prestados, categorías de clínicas dentales). La lista estándar de servicios dentales incluye con mayor frecuencia:

  • Consulta y diagnóstico;
  • Pruebas de diagnóstico, incluidas radiografías;
  • Terapia (tratamiento de caries y pulpitis, extirpación de nervios y anestesia);
  • Cirugía;
  • Tratamiento de la mucosa oral;
  • Atención de emergencia las XNUMX horas;
  • Remoción de placa y piedra;
  • Recubrir los dientes con barnices de flúor (estos procedimientos se llevan a cabo no más de una o dos veces al año).

La lista de servicios cubiertos por el seguro médico estándar parece ascética, pero a veces puede estar de acuerdo con la aseguradora para incluir servicios de implantación o prótesis. En la mayoría de los casos, las compañías de seguros son reacias a aceptar cubrir este tipo de tratamiento, por lo que el paciente debe leer detenidamente el contrato de seguro. Casi siempre, las políticas de VHI limitan las acciones de la clínica y aceptan pagar las prótesis solo en casos de emergencia, por ejemplo, con lesiones maxilofaciales.

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Si la instalación de prótesis se asocia con causas más comunes, por ejemplo, caries, el paciente tendrá que pagar el tratamiento de su bolsillo. Además, el sobreprecio en este caso el costo de la póliza puede no estar justificado, ya que el paciente puede no necesitar el servicio durante todo el período del seguro. ¿En qué casos puede ser útil y beneficiosa una política de VHI con un programa de odontología? El seguro médico con odontología es adecuado para personas con dientes con problemas moderados; aquellos cuya comunicación con el dentista se limita a una o tres visitas por año, o, si desea ordenar los dientes, no demasiado mal.

Programa "trampas"

Hay dos trampas en el seguro dental VHI. En primer lugar, el paciente está vinculado a una clínica particular y, si no tiene una relación con los médicos, no podrá ir a otro centro de salud hasta el final de la política. En segundo lugar, solo unas pocas compañías de seguros emiten dichas pólizas para particulares. En su mayor parte, las aseguradoras agregan odontología al seguro VHI para clientes corporativos, como más solvente. El precio de la misma política, ya adquirida en privado, a menudo será mucho más alto. Pero las compañías de seguros que trabajan con particulares a través del programa VHI con odontología todavía existen.

Para las políticas de odontología VHI +, el seguro grupal se ha generalizado, especialmente en las grandes ciudades. Las personas, unidas en un grupo de 15-20 personas, presentan colectivamente una solicitud a una compañía de seguros, para que pueda ahorrar una gran cantidad al obtener una póliza que se ofrece a los clientes corporativos. Además, de manera semioficial, una compañía de seguros puede ofrecer a un pequeño grupo de personas que se unan a un contrato de seguro corporativo existente. Debe entenderse que en los casos de dicha afiliación o compra de políticas corporativas para un grupo de individuos, queda la esperanza de la honestidad y confiabilidad de la aseguradora. En caso de problemas o desacuerdos con su trabajo, desafiar las acciones del SC en la corte será bastante difícil.

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El costo de VHI en Moscú

Un dentista, dentista, cirujano y periodoncista puede brindar atención dental para varios tipos de programas de organizaciones de seguros. Entre los tipos de atención médica se encuentran el tratamiento de caries, el llenado, la extracción de dientes, la anestesia local, el alivio de afecciones agudas, los procedimientos de higiene. A continuación se muestra una tabla comparativa de precios para pólizas de seguro médico voluntario en Moscú a partir de 2018 con los programas dentales incluidos.

Compañía de seguros clínicas Precio, frote
RESO-Garantia "Buen doctor" 11 200
«Zub.ru» 6 100
"Clínica de Odontología Familiar" 5 200
Seguro estándar ruso (Policlínica es un programa cercano) Policlínica RU 3 500
Seguro estándar ruso (programa de garante de salud) "Servicio Medline", "Medicina ABS", "Clínicas ON" 5 500
Seguro estándar ruso (programa estándar médico) Servicio Medline, Medicina ABS 7 000
MAX Doc-Dent Plus 3 400 5 900-
Dr. sonrisa 8 700 28 700-
"Experto en Crede" 19 400 22 100-

Los precios en la tabla se presentan solo para servicios dentales sin un paquete básico, el costo total de la póliza será mucho mayor. No olvide que las aseguradoras no trabajarán con pérdidas. Detrás del atractivo y bajo precio de la póliza, a menudo se encuentran los ahorros de costos en materiales y buenos especialistas. Por parte del paciente, será imprudente suponer que la póliza de seguro da acceso a servicios financieramente inaccesibles. Un cálculo cuidadoso, la atención al final del contrato y la capacidad de pagar más por medicamentos y materiales de alta calidad son la clave del éxito al comprar una póliza VHI con odontología.

conclusión

Por lo tanto, la mayoría de las compañías de seguros no incluyen servicios dentales en el paquete estándar de VHI, pero ofrecen a sus clientes la compra de dichos servicios como una opción adicional. Los precios de los servicios variarán según la integridad del paquete básico de VHI, la categoría de clínica dental a la que se ofrecerá un archivo adjunto, así como la región de residencia del asegurado y su edad.

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