Las causas, síntomas y métodos de tratamiento de las venas varicosas esofágicas

El esófago está cubierto con una red de vasos suficientemente gruesa. Hay un complejo sistema de flujo sanguíneo. Por lo tanto, una persona a menudo tiene venas varicosas del esófago (VRVP).

Las venas varicosas del esófago provocan alteraciones en el flujo sanguíneo en los vasos. La enfermedad aparece con la edad, afecta a los adultos, a menudo a las personas mayores después de los 50 años.

Los hombres están enfermos 2 veces más a menudo que las mujeres. Existe una forma hereditaria de VRVP, que es mucho menos común en la práctica médica. Los niños que nacen con esta enfermedad también sufren otras enfermedades.

La HRVP se desarrolla como resultado de enfermedades hepáticas, más a menudo cirrosis. Por lo tanto, los pacientes observaron cambios en el color de la piel y las proteínas oculares, se vuelven amarillentos. Una persona pierde el apetito, su peso corporal cae bruscamente, le duele el estómago y con frecuencia se enferma.

Esta enfermedad se acompaña de hemorragia interna normal o menor.

Alrededor del 30% de todas las hemorragias del canal alimentario superior se producen como resultado de ARV.

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Causas de las venas varicosas del esófago.

Las venas varicosas esofágicas se producen en la sección inferior debido a la estasis sanguínea regular en la vena porta del hígado, tales trastornos se producen debido a la formación de coágulos sanguíneos y cirrosis del órgano.

En la sección superior, la causa del desarrollo de HRV es el bocio maligno.

Debido a los cambios, el esófago presiona las paredes de las venas, por lo que el flujo de sangre en ellas es difícil. Además, cuando hay una violación del corazón y el bazo, hay una expansión de la vena del esófago.

La hipertensión portal también afecta el desarrollo de HRV.

Las principales causas y factores de riesgo para las venas varicosas:

  • enfermedades del hígado y la violación resultante del flujo sanguíneo;
  • enfermedades del sistema cardiovascular;
  • trombosis
  • cuando hay un mal funcionamiento en el torrente sanguíneo que ha surgido debido a formaciones tumorales.

El sangrado no aparece debido a la alta presión, sino a sus saltos agudos. El riesgo es mucho mayor en pacientes con enfermedad vascular.

Estas causas de HRV deben tratarse a tiempo para que no haya complicaciones.

Para hacer esto, necesita saber cómo aparecen, controlar su cuerpo y observar los más mínimos cambios.

Si VRVP se encuentra en una etapa temprana de desarrollo, los síntomas son bastante difíciles de notar, ya que no se manifiesta o es similar a otras enfermedades. Por lo tanto, solo un médico puede diagnosticar la etapa temprana.

Los síntomas de las venas varicosas del esófago

Inicialmente, tales signos aparecen:

  • dificultad para respirar;
  • dolor de pecho
  • una sensación de pesadez en el esternón;
  • acidez estomacal constante, si no estaba allí antes;
  • difícil de tragar, o sentir molestias.

Muy a menudo, con VRVP, se observa un fenómeno como la "cabeza de medusa". En este caso, hay un cierto patrón en el abdomen y el esternón, está formado por vasos que se han expandido y sobresalen de debajo de la piel.

Cuando se produce una ruptura de la vena, se produce un sangrado severo, que provoca la aparición de ciertos síntomas:

Si el sangrado no es fuerte, la persona siente debilidad, un malestar agudo, los síntomas de anemia se manifiestan claramente.

Clasificación GRVP

A lo largo de la historia del estudio de GRP, la clasificación ha cambiado varias veces. Ahora los médicos están usando el que hicieron los especialistas en 1997. Destacaron tales grados:

  1. 1 grado El diámetro de las venas no supera los 3-5 mm, son alargadas, los espacios no están llenos. Casi sin síntomas, sin quejas. El médico hace un diagnóstico solo después de un examen endoscópico. En esta medida, las venas varicosas del esófago deben tratarse de inmediato.
  2. 2 grados Los vasos están significativamente contorneados, se expanden unos 10 mm de diámetro, hay nódulos que alcanzan los 3 mm. No se observó daño en la membrana mucosa del esófago. Durante el diagnóstico, el médico observa una protuberancia significativa de los vasos. En esta medida, el tratamiento debe llevarse a cabo a tiempo, por lo tanto, será posible eliminar los síntomas y retrasar el curso de la enfermedad. El sangrado en esta etapa no ocurre.
  3. 3 grados Las venas están muy dilatadas, superan los 10 mm, las paredes están estresadas, se ven finas manchas rojas en la piel. Las venas se hinchan significativamente, los ganglios son claramente visibles, se dilatan constantemente, la membrana mucosa del órgano se adelgaza. Los síntomas son pronunciados. El tratamiento se lleva a cabo mediante cirugía.
  4. 4 grados Los médicos establecen este grado cuando los nodos sobresalen en la luz del esófago, hay muchos de ellos. No disminuyen, las paredes son delgadas. La membrana mucosa está cubierta de erosión. Además de los síntomas principales, los pacientes notan un sabor salado en la boca. En este grado, el sangrado ocurre espontáneamente.
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Si las venas varicosas del esófago causaron hemorragia interna, solo la mitad de los pacientes sobreviven. La mitad de los que lograron sobrevivir, después de unos años, se enfrentan a una recaída y son tratados nuevamente con ARV.

Diagnosis de la enfermedad

El médico utiliza métodos de hardware para el diagnóstico, sin los cuales es imposible diagnosticar con precisión y precisión porque no hay signos característicos de venas varicosas en el estómago.

El médico primero presta atención a tales factores:

  • quejas y síntomas del paciente;
  • datos recopilados durante EFGDS, diagnóstico por ultrasonido de los órganos abdominales, el estudio del estado del esófago mediante rayos X;
  • evaluación visual de la condición del paciente. El especialista presta atención a la piel, su color, palidez, si hay hinchazón de la cara, el cuerpo o las extremidades. ¿La piel tiene enrojecimiento, arañas vasculares o signos de hemorragia subcutánea? Si el abdomen, el bazo o el hígado se ha agrandado. Hay signos de expansión de las venas en la piel de la cavidad abdominal;
  • resultados de laboratorio, análisis de sangre, necesariamente generales y bioquímicos, coagulación de la sangre;
  • un estudio del historial médico del paciente, la duración de los síntomas, cómo se sintió durante este período de tiempo, qué ha cambiado. ¿Qué enfermedades tiene y cómo se enfermó antes?

Además, al paciente se le prescriben varias pruebas de hígado para estudiar la coagulación y la fibroesofagoscopia durante las cuales descubren la causa del sangrado y su ubicación exacta.

Dependiendo de los síntomas y características del curso de HRV y la presencia de enfermedades concomitantes, los especialistas pueden recetar una serie de pruebas o procedimientos adicionales para obtener datos precisos.

Después de recopilar toda la información necesaria, el médico participa en la formación del diagnóstico. Tiene en cuenta los síntomas iniciales y la razón para ir al hospital y los resultados del examen.

Como tratar las venas varicosas del esófago

Esta enfermedad no es susceptible de tratamiento. Por lo tanto, todas las medidas tienen como objetivo eliminar los síntomas, ralentizar el desarrollo de la enfermedad y prevenir o detener el sangrado.

Para fines de tratamiento, los médicos recomiendan a los pacientes con VRVP:

  • ajustar el estilo de vida Reduzca la actividad física, más tiempo para relajarse;
  • diagnosticar la causa inicial de las venas varicosas;
  • comer sistemáticamente, adherirse a una dieta si lo prescribe un médico;
  • uso continuo de medicamentos, que también son recetados por un médico;
  • aumentar el suministro de vitaminas en el cuerpo;
  • Se prescribe una transfusión de sangre y otros componentes si el sangrado ha comenzado. En este caso, se recetan medicamentos que detienen la sangre, sondean el sitio de ruptura de la pared con una sonda, aplican trombina u otros agentes en el área dañada;
  • el tratamiento quirúrgico implica un método cardinal o paliativo;
  • Utilizando el método cardinal, los especialistas conectan los vasos dañados. Además, dependiendo de la condición del bazo, deciden guardar o eliminar este órgano;
  • El método paliativo comprime las arterias del bazo, elimina los vasos dañados y la parte del esófago que está dañada.

En caso de sangrado repentino, debe comunicarse con una ambulancia, esto debe hacerse rápidamente. Después de que los médicos realizan todas las manipulaciones y detienen la sangre, es necesario consultar con médicos de especialización.

El tratamiento farmacológico se prescribe solo a aquellos pacientes en quienes las venas varicosas del esófago se encuentran solo en la primera etapa. Las etapas restantes (2,3,4) son tratamiento quirúrgico.

El tratamiento terapéutico de VRVP tiene como objetivo fortalecer el cuerpo, al tomar vitaminas, astringentes, también se recetan tabletas para disminuir la acidez del estómago.

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En caso de sangrado, se prescribe una transfusión de sangre, plasma o glóbulos rojos, se administra un sol. El paciente debe tomar medicamentos que restablezcan la sangre y contribuyan a la vasoconstricción.

Si estos métodos no tienen poder y el sangrado no se puede detener o existe el riesgo de una recaída, se prescribe una operación inmediata. Use los siguientes métodos:

  • Cirugía de derivación: los médicos crean una vía adicional para el flujo sanguíneo y, por lo tanto, alivian la carga en el área dañada.
  • Desvascularización: el área afectada se extirpa, se instala una prótesis en su lugar.
  • Forro venoso: fortalece sus paredes.
  • Anastosis es la conexión de áreas de una embarcación dañada.

Al elegir un método, los médicos tienen en cuenta la complejidad de la lesión y los deseos del paciente.

Otro método de tratamiento quirúrgico del taponamiento con balón ARVP es bastante común. Los médicos usan una sonda Blakemore. Con su ayuda, es posible detener rápidamente el sangrado en el 90% de los casos, el resultado depende de la instalación correcta de la sonda.

Este método tiene un inconveniente significativo. Cuando se retira la sonda, el sangrado puede abrirse nuevamente. La sonda puede permanecer en el cuerpo durante aproximadamente un día, en ningún caso más.

Ahora los médicos, utilizando procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos, pueden detener el sangrado. Hay dos formas de esclerosizar las venas del esófago con VRVP:

  1. Intravizal: la introducción de los medicamentos necesarios a través de la cavidad nasal.
  2. Paravasal: la introducción del medicamento directamente en el vaso dañado.

Dieta para pacientes con VRVP

Cuando se diagnostican las venas varicosas esofágicas, el paciente se introduce de inmediato en las características nutricionales. Después de todo, la dieta es la clave para la vida sin preocupaciones de un paciente con VRVP.

Si se adhiere a él, no solo se preservará la salud humana, sino también el sistema digestivo. En este caso, una nutrición adecuada implica 4-6 comidas al día.

El paciente también debe recordar que la cena debe realizarse a más tardar 3 horas antes de acostarse.

Se debe dar preferencia particular a tales productos:

  • rico en vitamina E. Estos incluyen cebollas verdes, aceite vegetal, yema de pollo;
  • que contiene mucha vitamina C;
  • Los bioflavonoides son útiles para las células del cuerpo;
  • rutinariamente conteniendo nueces de grosella;
  • estimulando la producción de elastina, mariscos;
  • Rico en fibra.

Toda la comida debe estar a una temperatura normal; no debe estar demasiado fría o caliente.

Es imposible que el ácido del estómago ingrese al esófago. Para hacer esto, debe acostarse en la posición correcta, de modo que la cabecera de la cama para un paciente con VRVP se eleve 10 cm o más.

No se involucre en cosas extrañas, por ejemplo, mire su película favorita o lea libros mientras come. Esto afecta negativamente el proceso de asimilación de los alimentos, que no es deseable en este caso.

La nutrición saludable juega un papel importante en el tratamiento del VFC, una persona puede ayudar a su cuerpo a fortalecerlo. La nutrición afecta favorablemente el estado de los vasos varicosos y sus paredes, la cantidad de líquido en el cuerpo.

Si agrega algunos ejercicios simples para entrenar los vasos a la dieta, esto afectará positivamente el estado del cuerpo, el riesgo de coágulos sanguíneos o la acumulación de exceso de grasa en las venas será mucho menor.

Cuando un paciente tiene venas varicosas del esófago, necesita beber muchos líquidos durante el día, aproximadamente dos litros, el agua no debe ser inferior a un litro.

Es importante evitar productos nocivos para no agravar su condición. Relacionado con ellos:

  • té y café fuertemente preparados;
  • bebidas alcohólicas;
  • especias y diversos aditivos;
  • Alimentos que contienen azúcar.

Existe una dieta de color especial para pacientes con venas varicosas esofágicas. Implica el uso y la preparación de alimentos seleccionados en color. Puedes comer frutas y verduras de color naranja, rojo, azul, verde, amarillo.

No puedes comer productos lácteos, platos salados. Es mejor rechazar la carne. También será útil para tratar el ayuno y el día de ayuno aproximadamente una vez por semana.

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