La operación para eliminar venas en las patas de su especie, cómo va

Venas varicosas: daño a las venas superficiales de las extremidades inferiores que ocurre debido a la interrupción de las válvulas y la regurgitación de la sangre. Tales cambios conducen a trastornos circulatorios y a la aparición de síntomas típicos: ardor y pesadez en las piernas, a veces calambres nocturnos en los músculos de la pantorrilla. En casos severos, se observan edema, hiperpigmentación de la piel y lipodermatosclerosis.

El término "venas varicosas" proviene del lat. varix, género n. varicis – "hinchazón". (De acuerdo con wikipedia.org)

Para tratar la enfermedad, con mayor frecuencia recurren a la cirugía de venas de las piernas. Antes de la cirugía, se requieren exámenes para ayudar a evaluar la salud general de una persona, es posible identificar enfermedades concomitantes. También es importante conocer los principios básicos de la atención postoperatoria y las complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía.

Video: Cómo realizar una operación para venas varicosas en las piernas

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Indicaciones para la cirugía de extirpación venosa de pierna

La intervención quirúrgica para las venas varicosas se lleva a cabo en ciertas situaciones, con mayor frecuencia en ausencia de la efectividad del tratamiento conservador. Además, la operación se puede llevar a cabo por los siguientes motivos:

  • La extirpación quirúrgica o la obliteración de las venas varicosas se realiza con mayor frecuencia con fines cosméticos.
  • Las indicaciones no cosméticas incluyen el tratamiento de venas varicosas sintomáticas con manifestaciones como dolor, fatiga, pesadez, tromboflebitis superficial recurrente y sangrado.
  • El tratamiento conservador con medias y compresión externa es una alternativa aceptable a la cirugía, pero el empeoramiento de las manifestaciones o síntomas de la piel, a pesar de estas medidas, generalmente requiere intervención quirúrgica con el tiempo.
  • El deseo del paciente de un tratamiento quirúrgico con la ineficacia del efecto conservador o solo con fines cosméticos es una indicación relativa razonable para la cirugía.

Además, se distinguen las siguientes precauciones:

  • Los pacientes con obstrucción del flujo venoso no deben extraer los vasos varicosos o hacerlo en parte porque estas venas son soluciones importantes que permiten que el flujo sanguíneo fluya alrededor de la obstrucción.
  • Aquellos pacientes que no pueden permanecer lo suficientemente activos como para reducir el riesgo de trombosis venosa profunda postoperatoria (TVP) no deben someterse a cirugía.
  • La cirugía durante el embarazo está contraindicada porque muchas venas varicosas debido a venas varicosas después del parto regresan espontáneamente.

El tratamiento para las venas varicosas se ha desarrollado a lo largo de los siglos y aún no se ha considerado una tendencia a su reducción. Los métodos menos invasivos continúan mejorando, pero la efectividad a largo plazo siempre debe probarse de acuerdo con los criterios para la intervención quirúrgica principal: la safenectomía.

Para seleccionar la operación correcta para eliminar las venas de las piernas, se utilizan varios tipos de diagnósticos, por ejemplo:

  • Presión venosa
  • Fotografía de piel clara
  • Sonografía dúplex + asignación de color
  • Pletismografía.

Fundamentos del tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico de las venas varicosas ha estado en su infancia durante más de 2000 años, pero hasta ahora, se ha dado relativamente poca importancia al tratamiento relativamente puramente cosmético. Los métodos modernos de exposición son cada vez menos invasivos y conducen a una recuperación más exitosa del paciente, pero los resultados a largo plazo aún no se han determinado con precisión. Por lo tanto, hoy la terapia está dirigida a eliminar el sistema venoso superficial utilizando los siguientes métodos de exposición:

  • Cirugía
  • Ablación endovenosa
  • Escleroterapia

En el 90% de los casos en que se desarrolla hipertensión venosa debido a reflujo superficial y perforante, la extirpación u obliteración de la vena safena grande (BPV) puede ayudar a mejorar la condición de un paciente con hipertensión venosa. En el 10% restante, a veces se requiere tratamiento adicional de venas perforantes incompetentes (insolventes). Además, si hay una incompetencia venosa profunda grave, el tratamiento con BPV solo generalmente no ayuda a resolver la hipertensión venosa.

En ambos casos, se pueden utilizar intervenciones adicionales, por ejemplo:

  • Cirugía de perforación endoscópica subfascial (SEPO)
  • Ablación venosa perforada
  • Reconstrucción venosa.

Actualmente, se considerarán los procedimientos para extirpar el sistema venoso superficial, comenzando con el más invasivo y terminando con el menos invasivo. También se evaluarán las perspectivas históricas, ventajas y desventajas de cada metodología. Sin embargo, antes de cualquier intervención, siempre se realiza una ecografía dúplex (DUSH), lo que permite un estudio exhaustivo de todas las vías principales del reflujo. Además, se utiliza un marcador de pigmento para indicar todos los vasos de superficie que se eliminarán.

Tecnología de acceso abierto

El método Rindfleisch-Friedel, conocido desde principios de 1900, se basó en hacer una incisión en la fascia profunda, que corre seis veces alrededor de la pierna, creando un surco espiral que impulsa un mayor número de venas superficiales previamente ligadas. La herida creada permaneció abierta hasta que se curó por granulación.

El método de Linton, desarrollado a fines de la década de 1930, se basaba en una gran sección lineal lineal de la pierna que desactivaba todas las venas superficiales y perforantes de la pierna. Se eliminaron las venas superficiales incompetentes y se interrumpieron las venas perforadas.

A finales de 1800, Trendelenburg introdujo la ligadura promedio de BPV. Los resultados fueron variables, y este procedimiento fue modificado posteriormente por un estudiante de Trendelenburg, Pertes, quien abogó por una incisión en la ingle y la ligadura de BPV a nivel de la anastomosis safenofemoral (SPS).

Más tarde, se obtuvieron resultados más exitosos cuando, en lugar de una única ligadura, se realizó una safenectomía con ligadura. En un estudio aleatorizado, dos tercios de los pacientes que se sometieron a ligadura sin safenectomía necesitaron cirugía repetida durante 5 años como resultado del desarrollo de reflujo recurrente debido a la recanalización o la formación de efectos secundarios alrededor del sitio de ligadura.

Eliminación de BPV

La historia de la extirpación quirúrgica de BPV comienza con grandes incisiones abiertas a una desorción menos invasiva. Los métodos de eliminación originales utilizaron varios dispositivos y variaciones de la técnica.

  • Stripper Mayo era un anillo extraluminal que apretaba un vaso al pasar por una vena.
  • El dispositivo de Babcock era un anillo intraluminal con una cabeza gástrica, que se doblaba en la vena.
  • El dispositivo de Keller era un conducto intravascular que se usaba para atravesar las venas a través de sí mismo, como se hace hoy en día con la extracción por penetración perforante (extracción con PIN).

Actualmente, el método de extracción de PIN comienza con una sección de 2 a 3 cm, realizada en el área del pliegue inguinal. La vena femoral y el SPS se abren y todas las entradas de SPS se identifican y se ligan para minimizar la frecuencia de recurrencia del reflujo.

Después de la ligadura y la separación de la anastomosis, se pasa un instrumento especial (generalmente en forma rígida, pero flexible y de longitud de cable) al BPV a través de una incisión en la ingle y se pasa a través de una vena incompetente del músculo distal de la pantorrilla. El separador se excreta a través de una pequeña incisión (≤5 mm) a aproximadamente 1 cm de la tuberosidad tibial de la rodilla. La cabeza giratoria se adhiere al separador en la ingle y al extremo proximal de la vena. Luego, el vaso, por así decirlo, se separa de cada flujo entrante y perforante, cuando el separador estira la pierna y sale por la incisión cerca del músculo de la pantorrilla.

El método más antiguo de scripting para el tobillo (y no solo para la rodilla) es menos popular debido a una gran cantidad de complicaciones, incluido el daño al nervio safeno, que está muy cerca de la vena debajo de la rodilla.

Eliminación de MPV

La escisión de la vena safena pequeña (MPV) se complica por la anatomía local variable y el riesgo de lesión de la vena poplítea y el peroné. Además, la anastomosis safenopoplítea (ATP) debe evaluarse mediante un examen dúplex antes de abrirla, por lo tanto, se debe realizar una visualización directa adecuada del ATP.

Después de la ligadura y la separación del instrumento ATP (a menudo un separador más rígido que facilita el avance) se mueve hacia la parte distal del músculo de la pantorrilla, donde se extrae a través de una pequeña incisión (2-4 mm). El separador se adhiere al extremo proximal de la vena, que resulta cuando se extiende hacia abajo desde la rodilla hasta el tobillo y se retira de la parte inferior.

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Flabectomia

Galen se realizó por primera vez en el siglo II como una flebectomía de los pies, que también se conoce como flebectomía ambulatoria. En la década de 1960, comenzó a usarse nuevamente y desde entonces ha ganado una popularidad particular. Este procedimiento es extremadamente útil para tratar grupos de venas residuales después de la safenectomía. También es adecuado para la extracción de entradas intravasculares cuando la vena safena es competente.

Se realiza una microincisión en el vaso utilizando una cuchilla pequeña o una aguja grande, mientras que el gancho para realizar una flebectomía se inserta en la microincisión y la vena atraviesa la incisión. La vena se estira el mayor tiempo posible y esto se hace hasta que el vaso se rompe o se estira por completo. A continuación, se realiza otra microincisión, y el proceso se repite nuevamente y así sucesivamente a lo largo de toda la vena que necesita ser removida. Los segmentos de venas cortas se pueden eliminar a través de pequeñas incisiones sin ligaduras, y luego no se requiere el cierre de la piel.

Metodos endovasculares

Tratamiento con láser

La fibra láser genera calor endoluminal, que destruye el endotelio vascular. En la terapia con láser endovenoso para las venas varicosas, el método de Seldinger se utiliza para avanzar un catéter largo a lo largo de todo el vaso varicoso, que debe extraerse (por lo general, BPV). Se pasa una fibra láser horizontal a través del catéter hasta que la punta sobresalga aproximadamente 2 cm del extremo del catéter y se encuentra en la región SPS distal a la válvula subterminal. La posición se confirma mediante ultrasonido y luz de guía láser.

De acuerdo con las pautas actuales, se inyecta una solución tumecente con anestesia local a lo largo de todo el vaso, lo que le permite separar la vena de su membrana fascial. Como resultado, el riesgo de daño a las estructuras vecinas, incluidos los nervios y la piel, se reduce y el nivel de dolor se controla con más cuidado.

Bajo presión, las venas se rompen alrededor de la fibra láser. Bajo la acción del láser se genera calor, lo que conduce a la liberación de burbujas de vapor dentro de la luz del vaso y al daño endotelial irreversible y la trombosis. La fibra y el catéter avanzan aproximadamente 2 mm y el láser comienza de nuevo. Este proceso se repite a lo largo del curso del vaso afectado.

Debido al hecho de que durante la exposición al láser, la vena se obstruye con un trombo, puede disolverse con el tiempo y el vaso se abrirá nuevamente. Además, bajo la influencia de altas temperaturas, una vena puede dañarse, lo que causa complicaciones adicionales.

Ablación por radiofrecuencia

En la ablación por radiofrecuencia (RFA) de las venas varicosas, la energía térmica por radiofrecuencia (RF) se suministra directamente a la pared del vaso, lo que provoca la desnaturalización de las proteínas, la compresión del colágeno y el cierre inmediato de la vena. A diferencia de la fibra láser endovenosa, un catéter de RF realmente entra en contacto con las paredes del vaso.

Un catéter especial de radiofrecuencia pasa a través de la pared del vaso y se mueve a lo largo de la vena hasta que su extremo esté cerca del SPS, distal a la válvula subterminal. Al igual que con la exposición endovenosa al láser, se inyecta un anestésico local tumescente.

Los dedos de metal en la punta del catéter de RF se despliegan hasta que están en contacto con el endotelio del vaso. La energía de radiofrecuencia se suministra tanto dentro como alrededor del recipiente para su procesamiento. Los sensores térmicos registran la temperatura dentro del vaso y proporcionan suficiente energía para una ablación endotelial de alta calidad. El catéter de radiofrecuencia se mueve una corta distancia y el proceso se repite a lo largo de toda la vena afectada.

En un estudio aleatorizado, se encontró que, en comparación con la alta ligadura y desorción habituales, la RFA para el VPH agrandado por varices tardó más, pero los pacientes volvieron a sus actividades normales mucho antes y tuvieron un dolor menos intenso después de la cirugía.

Encolado de vasos

El tratamiento endovenoso de las venas varicosas con cianoacrilato de N-butilo es cada vez más interesante y muestra resultados prometedores a mediano plazo. La metodología se basa en la introducción de un catéter especial en la vena varicosa a través del cual se divide el adhesivo cianoacrílico y así sucesivamente a lo largo de todo el vaso. Como resultado, la luz del vaso disminuye y, debido a la acción del pegamento en la pared de la vena, se desarrolla inflamación, seguida de fibrosis. Se realiza una ecografía para controlar la calidad del procedimiento. Aproximadamente cuatro meses después del procedimiento, se encuentra un cordón de tejido conectivo, que finalmente se resuelve por completo.

Métodos mínimamente invasivos.

Electrodesección

Esta es una técnica antigua asociada con la cauterización eléctrica de pequeños vasos. Debido a la lesión desfigurante de la piel, hoy en día rara vez se usa.

Terapia esclerosante

La esclerosis química de las venas varicosas se usa cada vez menos desde fines del siglo XIX. Los esclerosantes de riesgo aceptable estuvieron ampliamente disponibles en la década de 1800, y desde entonces su alcance se ha expandido. La escleroterapia se utilizó inicialmente como adyuvante quirúrgico después de la safenectomía para tratar las venas varicosas residuales, las venas reticulares o las telangiectasias. Actualmente, el método se usa para tratar el BPV y los principales afluentes.

Se introduce un agente esclerosante en los vasos anormales para estimular el daño endotelial. Esto es seguido por la formación de una hebra fibrosa y la posible reabsorción de todas las capas de tejido vascular.

El tratamiento local de las manifestaciones superficiales de la insuficiencia venosa es menos exitoso si los puntos de reflujo ubicados arriba no se detectan y procesan. Aun cuando solo aparezcan telangiectasias primarias en el paciente y el tratamiento inicial sea exitoso, las recaídas ocurrirán muy rápidamente si no se encuentra reflujo en grandes vasos debajo de la superficie.
En este sentido, se debe tener extrema precaución cuando se usan agentes esclerosantes.

Una inyección inyectada incorrectamente en la malformación arteriovenosa (MAV) o directamente en una arteria indefinida puede causar necrosis tisular extensa o pérdida de toda la extremidad. La inyección involuntaria de esclerosanos concentrados en el sistema venoso profundo puede causar trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y muerte.

Los esclerosantes más utilizados hoy en día son el polidocanol y el tetradecil sulfato de sodio. Ambos se conocen como esclerosantes detergentes, porque son sustancias anfifílicas, inactivas en una solución diluida, pero biológicamente activas cuando forman micelas. Estos agentes nunca se han enviado a la FDA para su aprobación, pero están disponibles en algunos países del mundo.

Cuidados postoperatorios

Después de tratar las venas varicosas grandes con cualquiera de los métodos anteriores, se aplica una humectación por compresión en gradiente de 30-40 mm Hg. Se alienta a los pacientes a mantener o aumentar su nivel de actividad física normal. La mayoría de los médicos también recomiendan el uso de medias de compresión de un gradiente de presión adecuado, incluso después de tratar las arañas vasculares y las pequeñas venas de entrada.

En la práctica clínica, se encontró que un vendaje de compresión durante 24 horas seguido de medias de restricción tromboembólicas para los 14 días restantes produce resultados comparables a un vendaje de compresión durante 5 días. En un estudio aleatorizado en pacientes sometidos a espuma de escleroterapia para el tratamiento de venas varicosas primarias no complicadas, no hubo diferencias significativas con la oclusión venosa, flebitis, decoloración de la piel o dolor después de 2 y 6 semanas utilizando dos métodos. [1 – O'Hare JL; Stephens J; Parkin d; Earnshaw JJ. Ensayo clínico aleatorizado de diferentes regímenes de vendaje después de la escleroterapia con espuma para venas varicosas. Fr. J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

No use envolturas de acetona u otros vendajes largos. Tal vendaje elástico no proporciona una compresión adecuada durante más de unas pocas horas. A menudo resbalan o son tolerados de manera inadecuada por los pacientes, lo que conduce a la aparición de un torniquete, lo que provoca hinchazón distal de las piernas y también aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda.

No use envolturas de acetona u otros vendajes largos. Tal vendaje elástico no proporciona una compresión adecuada durante más de unas pocas horas. A menudo resbalan o son tolerados de manera inadecuada por los pacientes, lo que conduce a la aparición de un torniquete, lo que provoca hinchazón distal de las piernas y también aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda.

La actividad del paciente es especialmente importante después del tratamiento con cualquier técnica, porque todos los métodos para eliminar las venas varicosas pueden aumentar potencialmente el riesgo de desarrollar trombosis vascular. El ejercicio físico es un factor protector fuerte contra la estasis venosa. La actividad es tan importante que la mayoría de los flebólogos no se comprometen a tratar a un paciente que no puede permanecer activo después del tratamiento.

Complicaciones

El diagnóstico correcto de la insuficiencia venosa superficial es importante. Las venas deben tratarse quirúrgicamente si son incompetentes o si la vía colateral normal no funciona como se esperaba. La extracción de una vena safena con un final competente no ayudará en el tratamiento de las venas varicosas patológicas.

Nanovein  Pantimedias para varices

En condiciones de obstrucción profunda del sistema circulatorio varicoso, los vasos superficiales son hemodinámicamente útiles porque proporcionan una solución alternativa para el retorno venoso. Por lo tanto, en tales casos, las venas varicosas no deben eliminarse ni esclerosarse. La ablación de estas venas varicosas provocará un rápido inicio del dolor y la hinchazón de las extremidades, lo que finalmente causará la formación de nuevas venas varicosas de derivación.

Las complicaciones más molestas, aunque menores, de cualquier cirugía venosa son la dietesia por daño a la terminación nerviosa o al nervio subcutáneo.

El hematoma subcutáneo es una complicación común, independientemente del método de tratamiento utilizado. Para hacer frente al problema, puede usar una compresa tibia, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o aspiración.

El tratamiento accidental de la vena femoral con la colocación inadecuada de un catéter de radiofrecuencia o láser, la propagación de esclerosante o la ligadura quirúrgica inadecuada pueden provocar daños en el endotelio de la vena profunda, causando la formación de trombosis vascular con el potencial de embolia pulmonar e incluso la muerte.

Otras complicaciones, como la infección postoperatoria y la lesión arterial, son menos comunes y pueden minimizarse realizando cuidadosamente los procedimientos necesarios.

Los métodos de tratamiento endovenoso (radiofrecuencia y terapia con láser) tienen el potencial de sobrecalentar el tejido, lo que puede provocar quemaduras en la piel. Este problema puede eliminarse si se introduce una cantidad suficiente de anestesia tumescente, lo que le permite alejar la piel de la vena.

Revisiones de cirugía de extracción de venas de pierna

Hay muchas opiniones diferentes sobre si es útil o dañino eliminar las venas varicosas. Lo mejor, por supuesto, es obedecer a un angiocirujano competente que, después de todos los exámenes, podrá decir exactamente cuánta intervención quirúrgica se necesita. Sin embargo, si el testimonio está claramente definido y se recibe confirmación médica de la necesidad de cirugía, las revisiones de las personas que ya lo aprobaron pueden ayudar a crear la imagen más completa de la prueba anterior. Por lo tanto, parece ser un análisis de las revisiones más populares, principalmente mujeres, que tuvieron que someterse a una operación y sacar ciertas conclusiones útiles para otros pacientes potenciales de cirujanos vasculares.

El umbral de dolor para todas las personas es diferente, pero con una intervención quirúrgica adecuada, el dolor en el postoperatorio es mínimo. Mucho, por supuesto, depende del volumen de la operación, qué tan grandes son las incisiones. Además, mucho depende de la gravedad del curso de las venas varicosas.

Es importante tener en cuenta que para eliminar el dolor después de la cirugía, se deben administrar analgésicos, y que durante el procedimiento en sí no debe haber molestias, se realiza anestesia local.

Puede haber dolor durante la cicatrización de la herida, pero la mayoría de las veces no son muy pronunciadas, especialmente si se han realizado pequeños pinchazos. También es indeseable justo antes de la operación ver varios videos realistas sobre la operación para eliminar las venas de las piernas. Solo te aterrorizan y te preparan para un dolor muy fuerte. Por lo tanto, es mejor leer la literatura de interés y obtener más información sobre el cuidado adecuado de los pies en el postoperatorio.

  • Mejor no postergar

Las venas varicosas hoy en día son cada vez más comunes entre las jóvenes, especialmente las amantes de la formación y otros destinos deportivos de moda. Pero luego, a los 26 años, recibe una sorpresa en forma de un montón de piernas de venas dilatadas que no le permiten sentirse normal. Es por eso que no debe posponer el tratamiento para más adelante.

La enfermedad varicosa puede no ocurrir de inmediato, y los primeros síntomas suelen ser sutiles, por lo que en las primeras etapas rara vez cuando los pacientes acuden al médico. Pero al principio, se pueden usar procedimientos menos traumáticos como la escleroterapia o la terapia con láser. También en tales casos, el período postoperatorio se suaviza, lo que se vuelve menos doloroso y la persona vuelve rápidamente a la vida normal.

Una operación quirúrgica completa requiere atención especial tanto del cirujano como del paciente. En particular, antes de la intervención, puede ser necesario tomar Detralex, proteger la pierna lesionada (o ambas piernas) de los moretones y evitar los procedimientos de baño. Después de la operación, a menudo se usan vendajes ajustados, que al principio tampoco permitirán usar ropa como vestidos y faldas. Dichos momentos deben negociarse con el médico y, si es necesario, primero debe prepararse para ellos.

  • Las venas se eliminan de una vez por todas

En algunos casos, esto es cierto, especialmente cuando se utilizan esas técnicas que convierten un vaso en un cordón de tejido conectivo, que se resuelve con el tiempo. El uso de otras técnicas a veces implica abrir una vena, lo que puede conducir a una segunda operación.

Como algunas mujeres que se han sometido a cirugía para extirpar las venas varicosas indican que la enfermedad puede reaparecer con el tiempo, especialmente si ocurre un embarazo. También se observa que no hay garantía para la eliminación completa de las venas varicosas si la patología se hereda. Los síntomas aún pueden aparecer después de algún tiempo, especialmente después de otro embarazo.

En particular, es mejor que las mujeres embarazadas con venas varicosas no ignoren las recomendaciones de los médicos sobre el uso de medias de compresión especiales. A veces es necesario usarlo incluso durante el parto, todo depende del progreso y la gravedad de la enfermedad. En tales casos, la ropa de compresión ralentizará el curso de las venas varicosas y mejorará el bienestar.

  • Buen maquillaje, pero no por mucho tiempo.

Las venas varicosas no permiten que una mujer se sienta atractiva, use ropa abierta y disfrute pasar la temporada de playa. Es por eso que hoy la operación para eliminar las venas de las piernas se usa ampliamente con fines cosméticos. Si hay indicaciones directas para esto, entonces los cirujanos realizan la intervención incondicionalmente. El único efecto de piernas hermosas es a menudo suficiente por un corto tiempo.

Según un paciente que se sometió a cirugía, tuvieron que usar vendajes durante aproximadamente tres meses. La extracción de venas se realizó en dos piernas, con un intervalo de una semana. Pero después de un año, casi nada era notable. La condición era casi perfecta, pero pasaron ocho años, nació un niño y todo volvió. No en un grado tan pronunciado, pero sin embargo, las redes se hicieron notables, por lo que debe saber que una sola operación no es una solución absoluta para eliminar las venas varicosas.

  • La enfermedad no se trata, sino que solo empeora

Algunos pacientes que se sometieron a cirugía para extirpar las venas de las piernas creen que dicha intervención debe hacerse solo en las 4 etapas de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que las primeras tres etapas se pueden tratar con éxito de manera conservadora, solo que llevará más tiempo que con una operación inmediata. Además, la eliminación de las venas superficiales puede provocar una sobrecarga del sistema venoso profundo, lo que causa las complicaciones correspondientes. Por lo tanto, la mejor opción es participar en un tratamiento no quirúrgico, y solo en casos críticos, recurrir a la extracción de venas.

Video: cirugía de venas varicosas

fuentes

2. O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Ensayo clínico aleatorizado de diferentes regímenes de vendaje después de la escleroterapia con espuma para venas varicosas. Fr. J Surg. 2010; 97 (5): 650-6

3. Principios modernos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las venas varicosas de las extremidades inferiores. La disertación y resumen, doctor en ciencias médicas Zolotukhin Igor Anatolevich, 2008.

4. Zaharash M. P., Kucher N. D., Poyda A. I. Cirugía: un libro de texto para estudiantes de instituciones de educación médica superior. Vinnytsia: Nova Kniga, 2014. Páginas: 688 ISBN 978-966-382-373-7, pp. 503-504.

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Las enfermedades vasculares pueden ocurrir casi imperceptiblemente o con el desarrollo de complicaciones graves. En tales casos, lo principal es comenzar el tratamiento a tiempo, lo que depende mucho del diagnóstico correcto. Los síntomas de varias formas que se dan en el material ayudarán a notar el inicio de la enfermedad a tiempo y consultar a un médico.

Con la edad, una persona tiene un mayor riesgo de desarrollar diversas enfermedades, incluida la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores. Esta patología no aparece de inmediato, pero si no se trata, pueden ocurrir complicaciones graves. Para prevenir problemas de salud, es importante conocer las características del curso de la enfermedad, así como los principios de su diagnóstico, terapia y prevención.

Las venas varicosas de las piernas pueden tener complicaciones graves, hasta úlceras tróficas, por lo tanto, cuando aparecen los signos más leves de la enfermedad, se deben tomar las medidas adecuadas. Un flebólogo sabe cómo tratar las venas varicosas de las extremidades inferiores. Cada método de terapia tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones.

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