Inflamación de los pies, causas y tratamiento.

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Información general

La hinchazón de las piernas es un síntoma que se manifiesta en una hinchazón visible de las extremidades inferiores, un aumento en su circunferencia y, como regla, otros síntomas y sensaciones desagradables.

Hay muchas causas de inflamación de las piernas. Estas pueden ser enfermedades generales (por ejemplo, edema cardíaco de las piernas), así como directamente patologías de las extremidades inferiores. La hinchazón de las piernas puede ser unilateral y bilateral, tener un grado diferente de gravedad (hinchazón de los dedos y los pies, o hasta el muslo). En base a estos signos, así como a síntomas adicionales, el médico puede hacer que el paciente sea un diagnóstico específico.

A continuación observamos las causas más comunes de inflamación de las piernas.

Ingesta excesiva de líquidos

A veces, la inflamación de las piernas puede ocurrir en personas completamente sanas. Están asociados con el consumo excesivo de agua y sal . Muy a menudo, tal hinchazón de las piernas en el verano en el calor.

Durante el clima caluroso, una persona consume una gran cantidad de líquido, que ingresa al torrente sanguíneo y no siempre tiene tiempo para excretarse del cuerpo con sudor y orina. Si, al mismo tiempo, una gran cantidad de sal está presente en los alimentos y luego ingresa al cuerpo, contribuye a la retención de líquidos. Como resultado, el corazón deja de hacer frente a una gran cantidad de sangre y, en primer lugar, se estanca en las extremidades inferiores.

Muchos otros factores pueden contribuir al estancamiento:

  • sobrepeso: en las personas con sobrepeso, las piernas a menudo se hinchan en verano, ya que es más difícil para el corazón empujar la sangre a través de una gran cantidad de tejido adiposo;
  • El trabajo de muchas personas implica una larga permanencia en posición sentada o de pie: en este caso, el flujo sanguíneo es menos intenso, el estancamiento de la sangre con mayor frecuencia;
  • estilo de vida sedentario

En este caso, la hinchazón de las piernas puede no indicar ninguna enfermedad. Es suficiente para reducir la cantidad de líquido y sal consumida, y pasarán por sí solos. Pero aún así, todas las personas con este problema deben visitar a un médico y consultar.

Medicamentos

La hinchazón de las piernas puede ser el resultado de tomar ciertos medicamentos.

En muchas enfermedades autoinmunes, alérgicas, insuficiencia suprarrenal y tumores, se recetan medicamentos para la corteza suprarrenal, glucocorticoides. Si los toma durante mucho tiempo, esto puede causar hinchazón en las piernas, ya que los glucocorticoides también afectan la función cardíaca y la circulación sanguínea.

Las hormonas sexuales femeninas y masculinas pueden retener líquido en el cuerpo y provocar hinchazón de las piernas:

  • las hormonas sexuales femeninas estrógenos son parte de algunos anticonceptivos;
  • Las hormonas sexuales masculinas se prescriben por violación de las funciones reproductivas masculinas, con obesidad masculina.

Algunos medicamentos que se recetan para la presión arterial alta pueden provocar hinchazón de las piernas.

Si está tomando alguno de los remedios anteriores y sus piernas se hinchan por las tardes o durante el día, entonces debe visitar a un médico y consultar. Lo más probable es que el médico reemplace los medicamentos con otros o cambie su dosis.

Venas varicosas

Las venas varicosas son una distensión patológica de las venas y el estancamiento de la sangre en ellas. Muy a menudo se encuentran las venas varicosas de las piernas.

Las siguientes razones contribuyen a esto:

  • Las paredes de las venas y sus válvulas incluyen tejido conectivo, que en algunas personas, especialmente aquellas con venas varicosas, es demasiado débil y puede estirarse mucho, tal vez esta es la respuesta más importante a la pregunta de por qué las piernas se hinchan con venas varicosas;
  • Todos los factores enumerados anteriormente contribuyen al estancamiento de la sangre y el estiramiento excesivo de las venas con venas varicosas: sobrepeso, estilo de vida inactivo, consumo excesivo de agua y sal;
  • el curso de la enfermedad siempre se ve agravado por enfermedades del corazón, aterosclerosis, hipertensión, diabetes mellitus;
  • a veces en el corazón de las venas varicosas hay una malformación cuando caen incorrectamente entre sí; a menudo solo se hincha la pierna izquierda.

La hinchazón de las piernas suele ser la manifestación inicial de las venas varicosas. Con mayor frecuencia aparecen por las tardes, y se notan varias sensaciones desagradables, una sensación de pesadez, dolor, entumecimiento u hormigueo en los dedos, cansancio severo de las piernas.

Las venas varicosas de las extremidades inferiores se dividen en cuatro etapas:
1. Pesadez, fatiga y otras sensaciones desagradables por las tardes. A menudo, muchas personas atribuyen estas manifestaciones a la fatiga en el trabajo, sin sospechar que esto es un presagio de la enfermedad, y es en esta etapa que es más fácil de tratar.

2. Hinchazón de los pies y dedos de los pies, que ocurren de vez en cuando. En esta etapa, muchos pacientes tampoco piensan por qué las piernas se hinchan. Se pueden ver venas dilatadas debajo de la piel, y esto puede hacer que una persona vea a un médico.

3. En esta etapa, no solo las piernas se hinchan fuertemente por las tardes, sino que también se ven claramente las venas dilatadas y sinuosas que se encuentran debajo de la piel. En esta etapa, lo más probable es que se deban aplicar métodos quirúrgicos de tratamiento.

4. En la cuarta etapa, el edema de la pierna se desvanece en el fondo y los trastornos causados ​​por el flujo sanguíneo deteriorado en las extremidades inferiores se vuelven más significativos. El color de la piel se vuelve oscuro, se notan dolores severos, hasta el punto de que puede desarrollarse cojera. Pueden aparecer úlceras tróficas.

¿Cómo tratar el edema de la pierna causado por las venas varicosas? En primer lugar, vale la pena visitar a un médico que examinará y diagnosticará y determinará la etapa de la enfermedad.

Con el edema de la pierna causado por venas varicosas, se puede prescribir una ecografía con dopplerografía para evaluar la velocidad del flujo sanguíneo en las venas de las extremidades inferiores. Si el médico sospecha que el paciente tiene trombosis venosa profunda, se puede prescribir flebografía: la introducción de un medio de contraste en las venas y la implementación de rayos X.

En la primera y segunda etapa de las venas varicosas, se puede usar una pomada especial para la hinchazón de las piernas. Su médico puede aconsejarle que use vendas elásticas o medias. También vale la pena hacer gimnasia periódicamente, hacer baños fríos y masajes en los pies, y durante el sueño, poner los pies en una plataforma elevada para garantizar el flujo sanguíneo normal y reducir la carga en las venas.

Hinchazón de las piernas durante el embarazo.

Casi todas las mujeres tienen piernas hinchadas durante el embarazo. El edema de las mujeres embarazadas, por regla general, es temporal y pasa muy rápido.
Pueden tener varias razones:

  • La mayoría de las veces, la hinchazón de las piernas en las mujeres embarazadas ocurre debido al hecho de que el útero agrandado presiona las venas ubicadas en la cavidad pélvica, hacia las cuales fluyen las venas de las extremidades inferiores. En este caso, se altera el flujo de sangre. Tal edema pasa muy rápido. Cuando está acostada o sentada, una mujer necesita ocupar una posición cómoda en la que el útero no comprima los vasos sanguíneos y los órganos internos.
  • A menudo, las piernas de una mujer embarazada se hinchan si consume una cantidad excesiva de sal. En una mujer que se prepara para ser madre, su apetito a menudo cambia, se siente "atraída por lo salado". En este caso, solo necesita limitar la sal de mesa en la dieta.
  • La razón más desagradable asociada con la hinchazón de las piernas durante el embarazo es la gestosis de la segunda mitad del embarazo, caracterizada por trastornos graves en el cuerpo de la futura madre. En este caso, hay un aumento de la presión arterial, dolores de cabeza, en algunos casos, se producen convulsiones. El edema puede ser muy fuerte, a veces hay hinchazón de brazos y piernas, e incluso la cara. Un médico obstetra realiza un estudio durante el cual resulta que el nivel de proteína de una mujer está elevado en su orina. Esta condición requiere tratamiento en un hospital.
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Como regla general, la hinchazón de las piernas durante el embarazo es un fenómeno fisiológico normal. Pero aún así, una mujer debe visitar a un médico para realizar un examen y, posiblemente, para prevenir una enfermedad de inicio.

Algunas mujeres durante el embarazo toman un diurético por sí mismas para la hinchazón de las piernas. No se recomienda hacer esto sin receta médica. Cada medicamento actúa no solo en el cuerpo de la madre, sino también en el niño. Por ejemplo, muchos diuréticos eliminan los minerales del cuerpo que necesita un feto en desarrollo activo.

Hinchazón de las piernas con insuficiencia cardíaca.

La hinchazón de las piernas con insuficiencia cardíaca es un fenómeno muy común, ya que las patologías del sistema cardiovascular generalmente están muy extendidas en la sociedad moderna.

La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad independiente, sino un síndrome (un conjunto de síntomas individuales, manifestaciones), que acompaña a muchas enfermedades, como la aterosclerosis, enfermedades inflamatorias y defectos cardíacos, hipertensión, enfermedad coronaria, ciertos tipos de arritmias, etc.

La insuficiencia cardíaca se acompaña de los siguientes síntomas característicos:
1. Hinchazón de las piernas en la noche . Este signo de enfermedad cardíaca difiere de la patología renal, en la que siempre se produce edema en la cara y en la mañana. En una persona con insuficiencia cardíaca, la función principal del corazón se debilita: el bombeo. Por lo tanto, es más difícil para el corazón elevar la sangre desde abajo, desde las piernas. Durante una noche de sueño, una persona está en posición horizontal, por lo que se reduce la carga en el corazón. Pero una persona pasa todo el día sentada o de pie. Al anochecer, el recurso cardíaco se agota, por lo que se produce hinchazón en las piernas. Cuando las piernas se hinchan por la noche con insuficiencia cardíaca, su piel adquiere un tinte azulado. El edema solo puede capturar dedos y pies y puede extenderse muy alto; todo depende de cómo el corazón no pueda hacer frente a su función.

2. Falta de aliento. También se asocia con el hecho de que el corazón no puede conducir adecuadamente la sangre a través de órganos y tejidos, por lo que constantemente experimentan falta de oxígeno.

3. Con insuficiencia cardíaca presión arterial alta , con menos frecuencia – bajado.

4. Dolor en el corazón : lo más frecuente es que el paciente sufra molestias en la mitad izquierda del tórax, como si estuviera apretado.

5. Todos los pacientes con insuficiencia cardíaca sufren fatiga.

¿Qué hacer si sus piernas se hinchan y le preocupan otras causas de insuficiencia cardíaca? Vale la pena ir a una cita con un cardiólogo o terapeuta. El médico lo examinará y le recetará pruebas adicionales: ECG, cardiografía ECHO, radiografía de tórax.

El tratamiento del edema de piernas causado por insuficiencia cardíaca incluye:

  • uso diurético;
  • el nombramiento de medicamentos que afectan el trabajo del corazón;
  • la lucha contra la enfermedad subyacente: aterosclerosis, hipertensión, enfermedad coronaria;
  • gimnasia
  • normalización de la nutrición
  • Usar vendas elásticas o medias elásticas.

El edema cardíaco de las piernas debe tratarse solo con la participación de un especialista.

Tromboflebitis

A veces, la causa del edema de la pierna es la tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores. Esta es una patología, basada en la formación de un coágulo de sangre en la luz de una vena y la inflamación de su pared.

Las causas de tromboflebitis e hinchazón de piernas pueden ser:

  • infecciones previas;
  • ralentización del flujo sanguíneo causado por venas varicosas, insuficiencia cardíaca y otras causas;
  • embarazo anterior, cirugía, tumor;
  • aumento de la coagulación sanguínea

Durante la tromboflebitis, puede aparecer una hinchazón severa de las piernas, que se acompaña de dolor y otras sensaciones desagradables (entumecimiento, hormigueo, "escalofríos"). Hay un aumento en la temperatura corporal, malestar general. En ausencia de un tratamiento adecuado, la tromboflebitis puede manifestarse con síntomas más graves que la hinchazón de las piernas. Una de las complicaciones de la enfermedad es la embolia pulmonar, cuando un trombo desprendido ingresa a los vasos pulmonares.

El tratamiento del edema de la pierna con tromboflebitis es realizado por un flebólogo. Si la enfermedad es causada por una infección, entonces se usan antibióticos. En algunos casos, se prescribe cirugía.

Linfedema

Esta enfermedad se refiere a patologías del sistema linfático.

Debido a la presión arterial alta en los vasos arteriales pequeños, fluye a través de su pared y entra al tejido circundante. En las venas, por el contrario, la presión es menor. Por lo tanto, toda la sangre que ingresó al tejido desde los capilares arteriales es absorbida por las venosas. Pero esto no sucede por completo. Parte del líquido aún permanece en los tejidos. Su absorción debe llevarse a cabo por capilares linfáticos. Este líquido se convierte en parte de la linfa. En linfedema Se observa una violación de este proceso, ya que la salida de la linfa a través de los vasos linfáticos se ve afectada. Se forma hinchazón de las piernas.
Esta condición puede ser causada por:

  • inflamación erisipelatosa frecuente de la piel de las piernas: como resultado, se forman cambios cicatriciales que interrumpen el flujo linfático;
  • tumores en la cavidad pélvica;
  • sobrepeso (obesidad)

Con linfedema, se observa hinchazón severa de las piernas, generalmente ambas. A veces solo se hincha la pierna derecha o izquierda. Habiéndose formado una vez, en el futuro, el linfedema, por regla general, permanece de por vida. El tratamiento del edema de la pierna causado por el linfedema es un proceso largo y complicado.
Los métodos utilizados son:

  • terapia farmacológica;
  • vistiendo ropa interior de compresión;
  • operaciones quirúrgicas: se pueden realizar, pero a menudo tienen un efecto débil;
  • También hay procedimientos fisioterapéuticos, pero casi todos tienen desventajas.

La última etapa del linfedema, cuando hay una hinchazón muy fuerte de las piernas, se llama elefantiasis (elefantiasis): las extremidades inferiores se engrosan mucho. Dependiendo de las causas, puede ocurrir hinchazón de las piernas y los brazos con linfedema.

Mixedema

Mixedema – edema mucoso, que se desarrolla en violación de la función normal de la glándula tiroides. Esta condición se conoce como hipotiroidismo, en la que también se observan trastornos en el pensamiento, aumento de peso, letargo, letargo y depresión.

Debido al mixedema, las características faciales cambian, la lengua se vuelve demasiado grande y no cabe en la cavidad oral.

La hinchazón de las piernas se asocia con el llamado mixedema pretibial, que se encuentra en la superficie frontal de las piernas.

El hipotiroidismo puede ser congénito y adquirido en la naturaleza. Para detectar el hipotiroidismo congénito en todos los recién nacidos, las pruebas de detección especiales son obligatorias. En adultos, se realizan análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas.

Con el hipotiroidismo y el mixedema asociado, no será posible deshacerse del edema de la pierna sin el tratamiento de la enfermedad subyacente. La patología es responsabilidad del endocrinólogo.

enfermedad hepática

En las patologías hepáticas graves, el edema de la pierna tiene las siguientes causas:
1. Las proteínas de albúmina se producen en el hígado que proporcionan presión arterial oncótica normal, es decir, pueden retener líquido en el torrente sanguíneo. Cuando este proceso se interrumpe, la cantidad de proteína en la sangre disminuye y el agua se precipita hacia el tejido.

2. El hígado toma la vena porta, lo que garantiza la salida de sangre de todo el intestino. Si hay una violación del flujo de salida y un aumento de la presión en la vena porta, se interrumpe el flujo de sangre normal de toda la mitad inferior del cuerpo.

Con la cirrosis, el edema de las piernas puede ir acompañado de otros síntomas característicos de las enfermedades hepáticas: ictericia, acumulación de líquido en el abdomen y otras cavidades corporales, picazón en la piel, agotamiento, insuficiencia cerebral (denominada encefalopatía hepática).

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Los pacientes con patologías hepáticas deben ser controlados constantemente por un hepatólogo (especialista en enfermedades hepáticas) y un especialista en enfermedades infecciosas (si se ha diagnosticado hepatitis viral).

Edema infeccioso e inflamatorio

Muy a menudo, la hinchazón en las piernas ocurre debido a enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Las principales enfermedades infecciosas e inflamatorias acompañadas de edema de pierna:
1. Reuma . Esta es una patología causada por una variedad separada de estreptococos. Estos patógenos tienen una característica interesante: sus células incluyen moléculas que son muy similares a las sustancias del tejido conectivo humano. Es parte del cartílago articular y las válvulas cardíacas. Como resultado, la inmunidad comienza a destruir tanto las bacterias dañinas como los propios tejidos del cuerpo. Una manifestación característica del reumatismo es la artritis reumatoide: inflamación de las articulaciones grandes (con mayor frecuencia de la rodilla), que desarrolla dolor, movimiento deteriorado, hinchazón de las piernas en las articulaciones. La hinchazón de las piernas y el dolor se caracterizan por el hecho de que se sostienen por un corto tiempo y pasan rápidamente, ocurriendo en una u otra articulación. En el futuro, el reumatismo conduce a la formación de enfermedades del corazón. El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo por métodos de laboratorio. Para el tratamiento, se usan antibióticos, varios medicamentos antiinflamatorios recetados por un reumatólogo.

2. Erisipela . Llamado por estreptococos. Las extremidades inferiores también suelen verse afectadas. En este caso, aparece hinchazón de las piernas, en el lugar de las cuales se encuentran manchas rojas con límites claros. Las manchas son dolorosas, la piel en este lugar tiene un color más cálido. Al mismo tiempo, se altera el estado general del paciente: la salud y el bienestar empeoran, la temperatura corporal aumenta. Los medicamentos antibacterianos se usan para tratar la erisipela. En ausencia de una terapia adecuada, se pueden desarrollar complicaciones infecciosas más graves.

3. Osteomielitis – un proceso infeccioso e inflamatorio en el hueso, que a menudo se acompaña de hinchazón de la pierna izquierda o derecha, dependiendo de dónde se encuentre el proceso patológico. Además del edema, la osteomielitis se acompaña de dolor severo en la extremidad, problemas de movimiento. La temperatura corporal del paciente aumenta, la salud general puede empeorar bruscamente. Sin la ayuda adecuada, pueden ocurrir complicaciones muy graves.

4. La hinchazón de las piernas casi siempre acompaña a enfermedades inflamatorias purulentas como forúnculos, carbuncos, flemón. Con tales patologías, se requiere terapia con antibióticos o tratamiento quirúrgico. La decisión la toma el cirujano después de examinar al paciente. Panaritium, una inflamación purulenta de uno de los dedos de los pies, también puede provocar edema.

5. Artritis infecciosa – daño severo infeccioso en las articulaciones, en el que también se puede desarrollar hinchazón de las piernas. Los agentes causales de la enfermedad pueden ingresar a la articulación directamente durante la lesión o con el flujo de sangre o linfa. Después de eso, la piel sobre la articulación se enrojece, se hincha, aparece un dolor intenso, los movimientos se ven fuertemente obstaculizados. La temperatura corporal aumenta, el estado de salud empeora. Si hay dolor en la articulación y un aumento de la temperatura, debe consultar a un médico que realizará un examen y prescribirá el tratamiento. La artritis infecciosa se trata con antibióticos.

lesiones

Muchas lesiones van acompañadas del desarrollo de hinchazón de las piernas:
1. Los moretones son daños a los tejidos blandos. Los golpes elementales conducen a un hematoma. En el sitio del hematoma, siempre se determinan la hinchazón, la hemorragia y el dolor. En los primeros 3 días, se aplica hielo al sitio de la lesión, las compresas se hacen con agua fría. Posteriormente, puede hacer compresas de alcohol, aplicar redes de yodo.

2. Dislocación. Muy a menudo hay una dislocación de la rótula. Las personas que tienen debilidad congénita del aparato ligamentoso son particularmente susceptibles a esta lesión. En este caso, la rótula se mueve hacia afuera desde la articulación, se nota dolor intenso, la pierna se fija en una posición doblada y se hacen imposibles más movimientos. El tratamiento de la luxación rotuliana es su reducción, generalmente bajo anestesia local. Esto se hace fácilmente: simplemente estire la pierna y ejerza un poco de presión sobre la rótula. Luego se realiza una radiografía para descartar una lesión más grave, como una fractura. La hinchazón de la pierna persiste por varios días más; se aplica un yeso a la pierna por hasta tres semanas.

3. Hemartrosis – Una lesión que se acompaña de hemorragia en la articulación, con mayor frecuencia en la rodilla. En este caso, se observa dolor, movimiento alterado, hinchazón de la pierna derecha o izquierda. El diagnóstico de hemartrosis se puede hacer con mayor precisión durante el procedimiento de artroscopia: durante el mismo, se examina la cavidad articular utilizando un equipo endoscópico especial. Durante la artroscopia, se puede extraer sangre de la cavidad articular. Esto también se puede hacer con una punción, cuando se inserta una aguja de una jeringa normal en la articulación con anestesia local. Luego se aplica un yeso a la pierna. Todos los procedimientos se realizan solo en una institución médica especializada.

4. El edema de la pierna a menudo se desarrolla después de una fractura. Las fracturas más comunes son: tibia y peroné, tobillos, huesos del pie (incluidos los dedos). Las fracturas del fémur son algo menos comunes, ya que tiene una resistencia muy alta. La fractura más peligrosa del cuello femoral, ya que a menudo se acompaña de un flujo sanguíneo deteriorado hacia el hueso. Los síntomas característicos de las fracturas de las extremidades inferiores son dolor, hinchazón de las piernas, movimiento alterado, deformación visible, hemorragias debajo de la piel. El diagnóstico final de la fractura se establece en la sala de emergencias después de la radiografía. Si es necesario, los fragmentos se ajustan bajo anestesia general o local, se aplica una férula de yeso a la extremidad durante un cierto período. A medida que disminuye el período agudo de trauma y fusión ósea, disminuye el edema de la pierna.

Reacciones alérgicas

Muchas reacciones alérgicas y enfermedades autoinmunes tienen manifestaciones características en forma de edema, incluidas las extremidades inferiores:
1. Artritis Alérgica – Un gran grupo de enfermedades alérgicas que se acompañan de daño articular. Muy a menudo, son una complicación de cualquier otra patología articular. Pueden ser procesos infecciosos, lesiones, trastornos metabólicos, etc. Con artritis alérgica, se nota hinchazón de las piernas, que pasa lo suficientemente rápido. Ocurre, por regla general, después de que una extremidad ha estado en la misma posición durante mucho tiempo. En este caso, el edema se acompaña de enrojecimiento, dolor. A menudo es posible eliminar dicho edema en las piernas con medicamentos antialérgicos, pero en cualquier caso, el tratamiento de la enfermedad inicial está indicado por el médico especialista apropiado.

2. El edema de Quincke es un edema alérgico de la piel y las membranas mucosas que ocurre cuando está en contacto con alérgenos. Muy a menudo se encuentra en la cara, pero en algunos casos aparece en las piernas. Esta condición pasa muy rápido. Se elimina inmediatamente después de tomar medicamentos antialérgicos. Todos los pacientes con alergias se someten a un diagnóstico y reciben tratamiento de un alergólogo.

Picaduras de insectos y serpientes

La saliva de algunos insectos y serpientes es venenosa o contiene alérgenos, como resultado de lo cual, después de una picadura en la pierna, se nota su edema.

La inflamación de las piernas y otras partes del cuerpo puede desarrollarse después de ser mordidas por abejas, avispas, arácnidos, serpientes venenosas (víboras, cobres, serpientes, gyurza, cobra, etc.).

Los primeros auxilios para las mordeduras de animales se proporcionan de acuerdo con las reglas, que dependen de los animales que mordió a la víctima.

Principios generales para el tratamiento del edema de piernas.

En las farmacias modernas, se presentan una gran cantidad de remedios para la hinchazón de las piernas. Pero en la mayoría de los casos, están diseñados para aliviar la hinchazón causada por el calor, la ingesta excesiva de líquidos y sal, el exceso de trabajo, las etapas iniciales de las venas varicosas y la insuficiencia cardíaca.

El tratamiento de las enfermedades iniciales que causan edema solo lo lleva a cabo un médico especialista. La búsqueda oportuna de asistencia médica ayudará a identificar oportunamente enfermedades del corazón, hígado, riñones y otros órganos. Y un tratamiento efectivo y oportuno ayudará a eliminar el síntoma y evitará complicaciones más graves.

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