Huesos de la pierna

La deformidad de Hallux valgus es el nombre médico de la patología, en la gente común llamada hueso, una protuberancia en la pierna. Esto se debe a la deformación en el área de la articulación medial del pie, lo que provoca un cambio en la ubicación de las falanges del dedo gordo del pie.

El "hueso" en la pierna no solo es un defecto estético, sino que también causa dolor, limitaciones físicas y dificultad para elegir zapatos.

El tratamiento del hueso en las piernas no solo es conservador, sino también con la ayuda de una intervención quirúrgica. La operación generalmente se requiere con una etapa avanzada de la patología.

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Causas y sintomas

Un "hueso" en las piernas generalmente se forma debido a los pies planos. Se cree que la razón principal para el desarrollo de los pies planos es la herencia. También se destacan los factores que aumentan el riesgo de desarrollar deformidad del pie:

  • obesidad;
  • usar zapatos incómodos, zapatos de tacón alto;
  • caminata frecuente y prolongada, trabajo "sobre mis pies".

Además, la deformidad del hallux valgus puede ocurrir debido a una lesión en el pie.

Cuanto más tiempo permanezca la patología sin un tratamiento adecuado, más síntomas se manifestarán. Además de la desviación visual notable del dedo, una persona siente dolor al caminar, se forman callos y abrasiones en el pie.

En etapas avanzadas, no solo el pulgar está deformado, sino también el segundo, tercero.

Grados de Hallux Valgus

Se distinguen cuatro etapas de Hallux Valgus, y cada una tiene manifestaciones especiales. El indicador principal es el ángulo en el que se desplaza el pulgar:

  • Grado – el talón del talón no supera los 15 °
  • II grado – desviación de la norma a 20 °
  • III grado – un ángulo de desviación de 20-30 °
  • Grado IV: un ángulo de inclinación de más de 30 ° es un indicador crítico.

Primer grado

El hueso comienza a sobresalir, estropeando la apariencia del pie. La piel en el área de la articulación se enrosca, se enrojece, se vuelve densa, ya que está frotando fuertemente los zapatos. Los ligamentos funcionan mal, lo que puede provocar una subluxación del dedo. El tratamiento conservador ayuda en esta etapa. Muchos intentan usar métodos alternativos, pero su efectividad es casi nula: el médico debe resolver el problema.

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Segundo grado

El hueso se vuelve más notable, se agrega dolor en la articulación, que aumenta con el esfuerzo. La protuberancia se agranda, el dedo se mueve hacia el lado de los vecinos, los tendones se deforman.

Tercer grado

El tratamiento conservador ya no ayuda; se necesita una operación para extraer el hueso de la pierna. Una persona experimenta molestias severas al caminar, las articulaciones de los huesos metatarsianos duelen, se hincha, aparece enrojecimiento, la piel áspera en el hueso se convierte en un crecimiento cartilaginoso. El pulgar está ajustado contra el segundo.

Cuarto grado

El pulgar casi se superpone al segundo, el dolor en las articulaciones es pronunciado, no disminuye incluso en reposo, puede ocurrir por la noche, especialmente si una persona camina mucho durante el día. El pie está torcido, comienza la inflamación de la articulación del hueso metatarsiano. El tratamiento de las protuberancias en la pierna en este caso solo es posible mediante una operación para eliminarlo.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la patología se basa en la inspección visual. Para confirmar el diagnóstico y evaluar el grado de desarrollo de la patología, el paciente deberá tomar una radiografía.

Tratamiento conservador

Tal tratamiento y prevención inhibe el proceso de deformación del pie, pero es efectivo solo en las dos primeras etapas. El tratamiento conservador incluye:

  • la introducción de drogas especiales;
  • masajes
  • plantillas curativas;
  • fisioterapia;
  • Terapia de ejercicio

El tratamiento quirúrgico

Se recomienda la extirpación quirúrgica del hueso en la pierna para estadios moderados a severos. Hay muchas técnicas operativas utilizadas para corregir la patología. El más adecuado es seleccionado por el médico individualmente.

Tipos de cirugía para Halus valgus

La extracción del hueso del dedo gordo del pie es posible mediante el método quirúrgico clásico, es decir, mediante una operación abierta o mediante técnicas mínimamente invasivas. Consideremos en detalle.

Intervenciones reconstructivas abiertas

Las principales etapas de tales operaciones:

1) El cirujano realiza una incisión en el interior del primer dedo.

2) Se diseca la cápsula de la primera articulación metatarsofalángica, se moviliza la articulación.

3) Se extrae el callo óseo (exostozectomía).

4) Se corta el primer hueso metatarsiano. Existen varios tipos de osteotomía: SCARF, chevron, esfenoides proximales, circulares. La elección se realiza según el grado y el tipo de problema.

5) Los fragmentos de hueso se mueven con un cambio en el eje del dedo enfermo.

6) Los fragmentos de hueso se fijan con tornillos de titanio.

7) Se sutura la cápsula de la primera articulación metatarsofalángica.

8) Se aplican suturas y un vendaje estéril sobre la piel.

9) Se coloca una venda de fijación en todo el pie.

La duración de la intervención es de 30 a 120 minutos. Después de la operación, la rehabilitación continúa durante un mes y medio.

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Cirugía mínimamente invasiva

Dichas intervenciones no implican cortes en la piel. El acceso es proporcionado por mini-cortes de hasta 3 mm de largo. A través de tales aberturas, el cirujano corta los huesos con un microescalpelo. La cirugía mínimamente invasiva significa baja invasividad y recuperación rápida. Se llevan a cabo en el grado I-II de la enfermedad.

1) Corrección del arco transversal del pie: el cirujano cambia el ángulo entre las estructuras óseas del pie.

2) Una exostectomía es la extracción de la cabeza del hueso metatarsiano, en otras palabras, el espolón óseo que forma el defecto.

3) Artroplastia de resección: escisión de la sección final o de un elemento de la articulación del hueso metatarsiano.

4) Artrodesis: se garantiza la inmovilidad de la articulación del primer dedo. Después de esto, se retira el cartílago y se fijan los huesos para que las articulaciones se toquen antes de que crezcan juntas.

5) Eliminación de hueso con láser en las piernas: la protuberancia se pule con un rayo láser hasta que esté completamente nivelada. La operación para extraer hueso de la pierna con un láser se distingue por la falta de sangre, la rehabilitación rápida y un riesgo mínimo de infección.

6) Osteotomía: escisión de una parte del hueso metatarsiano o la falange del primer dedo.

7) Endoprótesis: la articulación enferma se reemplaza por un implante.

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