Grados y etapas de las venas varicosas de las extremidades inferiores

La correcta determinación de la etapa de las venas varicosas depende de la precisión con que el médico elija las tácticas de tratamiento de esta enfermedad común. La expansión leve de las venas se puede eliminar sin medicamentos con la ayuda de ejercicios especiales y medias de compresión. Los pacientes que comienzan la enfermedad requieren terapia con medicamentos, y en casos severos solo el tratamiento quirúrgico ayudará.

La correcta determinación de la etapa de las venas varicosas depende de la precisión con que el médico elija las tácticas de tratamiento de esta enfermedad común.

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Cómo determinar el grado de varices

Es lógico clasificar las etapas de la enfermedad según su cuadro clínico. Se construye un esquema para el desarrollo de venas varicosas, que se compone de síntomas que aparecen gradualmente:

  • asteriscos venosos individuales;
  • patrón de malla distinto;
  • venas dilatadas;
  • hinchazón de las piernas;
  • pigmentación de la piel;
  • eccema varicoso;
  • insuficiencia venosa
  • ulceraciones curativas;
  • úlceras tróficas

Pero los síntomas por sí solos, incluso los característicos, no son suficientes para determinar la etapa de las venas varicosas. El hecho es que los signos clínicos de esta patología son diversos y variables. En casi todos los casos, la enfermedad tiene sus propias manifestaciones y características individuales.

Un patrón de malla transparente ayuda a ver rápidamente el patrón de las venas varicosas.

Los médicos a menudo encuentran diferencias significativas en los principales criterios de diagnóstico, que son importantes para determinar la etapa de las venas varicosas. Esto es:

  • signos iniciales de procesos patológicos;
  • la tasa de progresión de las venas varicosas;
  • volumen de vasos afectados;
  • localización de venas dilatadas;
  • síntomas de complicaciones de venas varicosas.

La patología también se puede clasificar según la forma de las deformidades venosas. Entonces las etapas de la enfermedad se ven así:

  • venas varicosas subcutáneas limitadas;
  • localizado – con penetración en las venas superficiales;
  • común: con el retorno de la sangre a la red superficial de vasos sanguíneos;
  • común: con el retorno de la sangre a las venas profundas.

La patología también se puede clasificar según la forma de las deformidades venosas. El paciente puede desarrollar venas varicosas subcutáneas limitadas.

Sistematización de las etapas de la enfermedad en función de las siguientes complicaciones:

  • hinchazón significativa;
  • heridas sangrantes;
  • tromboflebitis;
  • La aparición de úlceras tróficas.

Cuanto más grave es el grado de varicosidad, los síntomas más característicos, las complicaciones y todas estas opciones para sistematizar la enfermedad son algo unilaterales. Durante mucho tiempo, los flebólogos rusos se guiaron por la clasificación según la cual las venas varicosas de las extremidades experimentan 3 etapas de desarrollo.

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Etapas principales

Esta clasificación se centra en el grado de negligencia de la enfermedad. Sin embargo, en esta sistematización hay un punto problemático: el comienzo de la patología. Sus pacientes casi nunca se dan cuenta, y los médicos no pueden detectar de manera oportuna durante el procedimiento de diagnóstico.

Muy a menudo, la enfermedad se disfraza de fatiga banal. Toma mucho tiempo antes de que los signos de la enfermedad se vuelvan aparentes.

La etapa inicial de la enfermedad de las venas varicosas se llama latente. Muy a menudo, la enfermedad se disfraza de fatiga banal.

primero

Síntomas de la primera etapa de las venas varicosas:

  • sensación de "zumbido", tensión, pesadez en las piernas;
  • dolor en algunas partes de las extremidades;
  • pérdida temporal de sensibilidad, entumecimiento de las piernas, especialmente con postura prolongada de pie o sentado;
  • Una ligera protuberancia de los vasos sanguíneos sobre la piel, que a la palpación provoca una sensación de incomodidad.

El segundo

Manifestaciones características de la segunda etapa de las venas varicosas:

  • patrones de malla de vasos sanguíneos ligeramente azulados, que se vuelven cada vez más;
  • moretones que aparecen espontáneamente, y no como resultado de lesiones;
  • sensación de plenitud de la piel, pesadez de las piernas;
  • dolor severo en las extremidades, que se intensifica por la noche;
  • La apariencia de piel de "ganso" debajo de las rodillas o piernas.

Третья

Esta es la etapa más avanzada de la enfermedad, que se caracteriza por cambios tróficos severos en las venas y tejidos de las piernas. Es peligroso debido al alto riesgo de trombosis, gangrena, amputación de extremidades. Todos los síntomas típicos están extremadamente agravados:

  • la piel de las piernas se oscurece, aparecen muchas manchas de la edad en ella;
  • el azul de los vasos afectados cubre la mayoría de las extremidades;
  • su hinchazón ya no depende de la hora del día, se vuelve constante;
  • El dolor en las piernas es tan insoportable que el paciente pierde la capacidad de moverse libremente.

Grados de compensación

Hay otra opción con la que puede sistematizar las etapas de desarrollo de las venas varicosas. La versión fue ofrecida por el Dr. V.S. Savelyev.

Hay otra opción con la que puede sistematizar las etapas de desarrollo de las venas varicosas. El famoso doctor ruso V.S. ofreció su propia versión. Savelyev.

El cirujano-flebólogo ruso construyó su clasificación con los siguientes criterios:

  • la propagación del proceso inflamatorio en las venas de las extremidades;
  • probabilidad de complicaciones;
  • recursos corporales para la autocuración.

Según Savelyev, las venas varicosas se deben distinguir en 3 etapas:

  • compensado
  • subcompensado;
  • descompensado

Compensado

Estas son las venas varicosas en la etapa inicial, cuando una persona no siente ningún dolor en las piernas. A veces puede notar una ligera pesadez en las extremidades, y luego solo después de cargas inusuales sobre ellas. Después del descanso, esta sensación pasa rápidamente. Sin embargo, durante un examen médico, ya se detectaron "estrellas" vasculares individuales, inflamación leve de los tobillos y los pies. El cuerpo puede hacer frente a tales violaciones de la circulación venosa durante muchos meses y años.

Con venas varicosas compensadas, una persona no nota ningún cambio. A veces puede notar una ligera pesadez en las extremidades, pero ella pasa después de un breve descanso.

Subcompensado

Las venas varicosas de las extremidades inferiores en esta etapa de desarrollo se manifiestan por signos claros de mala salud. Ya es imposible no notar o atribuir a la fatiga la fatiga rápida de las extremidades inferiores, manchas de la edad, "piel de gallina" durante el día y calambres por la noche. Por la noche, las piernas se hinchan fuertemente, pero por la mañana aún logran apretarlas de nuevo en los zapatos.

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Descompensado

En esta etapa, el cuerpo ya no puede hacer frente a la insuficiencia venosa crónica. Y las venas varicosas de las extremidades inferiores se manifiestan no solo por hinchazón severa, pigmentación, hemorragia, picazón en las piernas, sino también dermatitis, eczema, pérdida de cabello mejorada. La piel pierde su capacidad de regeneración, debido a este rasguño, el microtrauma se convierte en úlceras que no cicatrizan.

Clasificación Internacional de Etapa

Desde 2005, los flebólogos se han prescrito en el diagnóstico de las venas varicosas para guiarse por la clasificación internacional unificada de la insuficiencia venosa (CEAP).

Desde 2005, los flebólogos se han prescrito en el diagnóstico de las venas varicosas para guiarse por la clasificación internacional unificada de la insuficiencia venosa.

Esta sistematización cubre 6 etapas del desarrollo de las venas varicosas:

  1. Síntomas típicos del inicio de la enfermedad: pesadez en las piernas, peor al final del día, las primeras "estrellas" vasculares apenas visibles debido a la expansión de los capilares, calambres poco frecuentes en los músculos de la pantorrilla. Comienza la estasis de sangre venosa, lo que complica su flujo de salida.
  2. En la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, una persona experimenta molestias en las extremidades. A medida que las venas se expanden gradualmente, los patrones vasculares en la piel aparecen más claramente, hay más de ellos. El funcionamiento incorrecto de las válvulas que regulan el flujo sanguíneo en las extremidades. Las piernas duelen y se hinchan con mayor frecuencia, especialmente durante el esfuerzo físico.
  3. La tercera etapa se caracteriza por convulsiones sistemáticas, hinchazón severa, dolor en las piernas, que no desaparecen incluso después de varias horas de descanso. Estos síntomas se agravan especialmente si tiene que caminar o pararse en un lugar durante mucho tiempo. Las venas se vuelven convexas, los pies se hinchan tanto que no caben en los zapatos habituales.
  4. En la cuarta etapa de la enfermedad, la insuficiencia venosa crónica se manifiesta por cambios degenerativos en la piel. Esto se evidencia por la aparición de manchas marrones. Al principio se localizan en las extremidades inferiores, pero se extienden gradualmente más arriba. La piel sin nutrición se degrada y se forman úlceras tróficas en los lugares más vulnerables.
  5. Si el tratamiento conservador es efectivo y las úlceras sanan, se determina la quinta etapa de la enfermedad, que se caracteriza por la formación de tejido cicatricial. Muy a menudo, se producen recaídas de ulceración. Al mismo tiempo, existe un gran riesgo de complicaciones peligrosas.
  6. Si en el mismo lugar donde estaba el tejido cicatricial, reapareció una úlcera trófica, se diagnostica la sexta etapa del desarrollo de las venas varicosas, en la que se indica una operación quirúrgica de emergencia. En este caso, es necesario el tratamiento simultáneo de las venas varicosas y las lesiones ulcerativas.

Hoy CEAP es una sistematización reconocida por los flebólogos de todo el mundo. Esta clasificación de enfermedades venosas crónicas le permite al médico tener en cuenta los síntomas de la enfermedad, la localización de los vasos afectados, el grado de progresión de las venas varicosas y las complicaciones que surgen.

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