Foto después de la cirugía de venas varicosas en las piernas

Solo tenga en cuenta que hay varias opciones para la clasificación de las etapas de las venas varicosas de las piernas. Pasamos a la que divide el desarrollo de la enfermedad en tres etapas: la etapa de compensación, la etapa de subcompensación y la etapa de descompensación. Consideremos con más detalle.

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Venas varicosas: la etapa inicial

La etapa inicial de las venas varicosas también se llama etapa de compensación.

Este período puede durar desde varios meses hasta varios años. El hecho es que el cuerpo tiene mecanismos que se activan cuando las venas se alteran y las compensan. Es por eso que la etapa inicial de las venas varicosas se llama "etapa de compensación". Pero ahí radica el peligro: una persona puede ignorar durante mucho tiempo los signos de la enfermedad y perder el momento en que la lucha contra él sería más efectiva.

En esta etapa, los signos externos de las venas varicosas pueden estar ausentes, pero pueden aparecer en forma de arañas vasculares, precursoras de las venas varicosas. Los pacientes están preocupados por la pesadez en las piernas, una sensación de saciedad, hinchazón de las piernas al final de la tarde, pero traen una ligera molestia. Como regla general, estos síntomas se atribuyen a la fatiga al final de la jornada laboral, especialmente si la profesión se asocia con una larga permanencia de pie.

Si las venas varicosas se diagnostican en la etapa inicial, se prescribe un tratamiento conservador no quirúrgico. En particular, se utilizan varios tipos de escleroterapia.

Las venas varicosas progresan

El aspecto de las venas varicosas en una etapa temprana es aproximadamente comprensible: los signos externos no se expresan, el paciente debe centrarse en su bienestar. Pero en la segunda etapa, que se llama etapa de subcompensación, los pacientes generalmente consultan a un médico.

La subcompensación es la etapa de la enfermedad cuando el cuerpo no puede hacer frente por completo a todas las consecuencias negativas. El paciente comienza no solo a quejarse de dolor o hinchazón al final de un día difícil, sino también a experimentar molestias constantes, lo que interfiere con su estilo de vida habitual. Y en este momento, simplemente es necesario recurrir a un flebólogo.

Las venas en esta etapa se vuelven más pronunciadas y claramente visibles. La piel puede adquirir un tinte más oscuro, azulado. En esta etapa, se amplifican las sensaciones desagradables que el paciente notó en la etapa inicial de las venas varicosas. La hinchazón, el dolor, la sensación de ardor, los calambres leves en las piernas se notan no solo por la noche, sino también por la noche.

En esta etapa, se indica un tratamiento más serio: EVLK, cirugía mínimamente invasiva, definitivamente se recomienda usar medias de compresión.

Si las venas varicosas no son tratadas.

Si los pacientes no están atentos a su condición y no acuden a un flebólogo, la enfermedad varicosa pasa a la tercera etapa descompensatoria.

La descompensación es la etapa de la enfermedad cuando el cuerpo deja de hacer frente a su función como resultado de una enfermedad prolongada. En este momento, los mecanismos de adaptación y adaptación dejan de funcionar.

En la etapa de descompensación de las venas varicosas, la salida de sangre a través de las venas deformadas se ve seriamente afectada. Como resultado, la nutrición de los tejidos sufre, el líquido se acumula en ellos y pueden aparecer úlceras tróficas. Las venas están muy deformadas, son posibles complicaciones graves en forma de tromboflebitis.

En esta etapa, el tratamiento de las venas varicosas debe llevarse a cabo con urgencia, los métodos conservadores son ineficaces, por lo que los pacientes se someten a cirugía. De lo contrario, la enfermedad comienza a representar una amenaza para la vida.

Existe una clasificación internacional de las etapas de las venas varicosas, que difiere de lo anterior. Los especialistas distinguen siete etapas de la enfermedad, que se indican con la letra C (de la clase latina):

  • С0 – etapa cuando no hay signos visibles de venas varicosas
  • C1 – la aparición de arañas vasculares o venas reticulares (pequeñas superficiales)
  • C2 – se hacen visibles las venas varicosas subcutáneas con un diámetro de más de 3 mm
  • C3 – etapa de las venas varicosas, que se caracteriza por la presencia de edema persistente
  • C4: la aparición de cambios en la piel o úlceras tróficas
  • C5 – formación de úlceras venosas cerradas
  • C6 – la formación de úlceras venosas abiertas

Y recuerde: no importa en qué clasificación las etapas de las venas varicosas sean utilizadas por el médico tratante, el tratamiento de la enfermedad es más efectivo en las primeras etapas.

Operaciones para las venas varicosas en las piernas: tipos, consecuencias, rehabilitación.

El tratamiento de las venas varicosas con la ayuda de medicamentos no siempre tiene un efecto positivo. Es especialmente difícil curar las venas varicosas si está en una etapa avanzada. En este caso, la cirugía es la única forma de eliminar la patología.

Para muchas personas, la cirugía parece un procedimiento terrible, por lo que tienen miedo de ir al médico durante mucho tiempo, dependiendo de algún tipo de tratamiento en el hogar. La enfermedad continúa progresando, mientras que la condición del paciente empeora.

Cuando hacer

La cirugía para las venas varicosas de las extremidades inferiores se prescribe en las siguientes circunstancias:

  • si las venas safenas se agrandan como resultado de una patología fisiológica;
  • si la enfermedad está en una etapa avanzada, cuando el tratamiento de las venas varicosas con medicamentos o remedios caseros ya no ayuda;
  • con la formación de úlceras tróficas en la piel;
  • si ocurren trastornos circulatorios, como resultado de lo cual el paciente experimenta fatiga constante, se cansa rápidamente, siente dolor y pesadez en las piernas;
  • si se ha formado tromboflebitis aguda;
  • Si se producen lesiones cutáneas tróficas.

Para algunos pacientes, la cirugía de venas varicosas en las piernas puede estar contraindicada. Los factores que impiden la intervención quirúrgica son:

  • hipertensión;
  • enfermedades infecciosas severas;
  • enfermedad de la arteria coronaria;
  • edad del paciente (más de 70 años);
  • enfermedades de la piel: eczema, erisipela, etc.
  • segunda mitad de la gestación.

Tipos de intervención

El tipo de intervención quirúrgica se determina según las características individuales del curso de la enfermedad. Algunos tipos de cirugía, adecuados para una persona, pueden no ser adecuados para otra. Antes de prescribir cirugía, el médico examina la forma de la enfermedad, los síntomas y también la probabilidad de complicaciones.

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Quirúrgico

El procedimiento más complejo y que lleva más tiempo asociado con una alta probabilidad de complicaciones es la flebectomía, una operación para eliminar las venas varicosas. Se prescribe solo en casos donde otros métodos de tratamiento no pueden tener ningún efecto beneficioso.

Durante esta operación, se hacen pequeñas incisiones (3-5 mm) en la región inguinal del paciente, a través de las cuales se liga la vena afectada en el lugar donde fluye hacia la vena profunda, luego se diseca y se saca de la pierna con sondas especiales. Después de la extracción de la vena, se aplican suturas absorbibles a los sitios de incisión. La operación dura de 1 a 2 horas, mientras el paciente está en el hospital por no más de un día, luego se le permite volver a casa.

La extracción es otro tipo de tratamiento quirúrgico para las venas varicosas. En el proceso de este procedimiento, no toda la vena se extrae por completo, sino solo una pequeña parte de ella, que ha sufrido una expansión varicosa. La eliminación se lleva a cabo a través de pinchazos en la piel, lo que evita la sutura.

Cómo se realiza la operación con venas varicosas, mira el video:

Escleroterapia

Un método menos traumático de intervención quirúrgica es la escleroterapia. Se basa en el hecho de que, con la ayuda de la ecografía, se determina la ubicación exacta de la vena dilatada, en la que se inyecta una sustancia especial (esclerosante). Esta sustancia pega los vasos afectados, evitando el flujo de sangre a través de ellos. Después de esta operación, se forma tejido cicatricial en el sitio de la vena enferma, la inflamación desaparece. El paciente ya no está atormentado por la pesadez y el dolor en las piernas, y si hubiera úlceras tróficas, sanarán rápidamente.

La escleroterapia es de dos tipos:

  1. Ecoscleroterapia Esta operación se usa si el diámetro de las venas afectadas ha alcanzado 1 cm o más. Primero, las venas se examinan usando un dispositivo especial: un escáner dúplex, luego bajo su control se realiza una punción, luego de lo cual se inyecta un esclerosante en la vena. Este procedimiento le permite reducir el diámetro del vaso afectado y restablecer el flujo sanguíneo normal a través de él.
  2. Escleroterapia con espuma. El tipo de escleroterapia más seguro e indoloro. Se introduce una espuma especial en el vaso afectado, que lo llena y detiene el flujo de sangre dentro de este vaso.

Más sobre la escleroterapia para esta enfermedad, vea el video:

Coagulación con láser

La operación para eliminar las venas varicosas en las piernas con un láser se considera el tipo de control más avanzado tecnológicamente de las venas varicosas y ayuda a eliminar la expansión patológica de las venas en el 90% de los pacientes. No se realizan incisiones en los tejidos durante este procedimiento, lo que evita defectos cosméticos.

Se inserta una fibra láser a través de la punción a través de la piel, que emite ondas de luz. Bajo su acción, el vaso enfermo se disuelve. Este método tiene una tasa de recaída baja: los casos repetidos de venas varicosas ocurren solo en el 5% de los pacientes.

Un método para tratar las venas varicosas similar a la coagulación con láser es la obliteración por radiofrecuencia. La esencia del método es exponer la vena enferma a microondas que calientan el vaso, haciendo que se “suelde”. Este método de tratamiento se considera el más simple y más indoloro. Se puede usar en casos severos, cuando las venas alcanzan tamaños grandes.

Cómo hacer una operación para eliminar las venas varicosas en las piernas con un láser, vea el video:

Posibles consecuencias y condiciones en el postoperatorio.

Casi todos los tipos de operaciones realizadas para eliminar las venas varicosas de las piernas funcionan sin problemas y causan complicaciones en casos muy raros.

La mayor probabilidad de complicaciones y un curso intenso del período de rehabilitación se observa con la flebectomía. En el área de la vena extirpada, pueden ocurrir hematomas y, a veces, la sangre puede fluir desde las incisiones, ya que hay entradas cercanas de otras venas.

2-3 días después de la cirugía, algunos pacientes pueden experimentar fiebre. Esto se debe a procesos inflamatorios asépticos en la sangre, que se acumula debajo de la piel.

Otras posibles complicaciones después de la cirugía pueden incluir:

  • Entumecimiento de la piel, dolor. Ocurren si las terminaciones nerviosas se dañaron durante la cirugía. Con el tiempo, el dolor desaparecerá y se restablecerá la sensibilidad de la piel.
  • Contusiones Se forman durante la flebectomía, ya que esta es una operación bastante traumática. Después de un tiempo, generalmente no más de un mes, desaparecen por completo. Con métodos de tratamiento mínimamente invasivos (escleroterapia o coagulación con láser), los moretones casi nunca permanecen.
  • Hinchazón Pueden aparecer si el paciente no sigue las instrucciones del médico en el postoperatorio: se mueve mucho, no usa ropa especial o se expone a un gran esfuerzo físico.
  • Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes llevan un estilo de vida inactivo. Debido a la inactividad, puede ocurrir un fenómeno tan peligroso como la trombosis venosa profunda aguda de las extremidades inferiores. Para prevenirlo, es necesario hacer ejercicios especiales, seguir una dieta y tomar medicamentos que prevengan la trombosis: Curantil, Heparina o Aspirina.

    Rehabilitación después de la extracción de venas varicosas de las extremidades inferiores

    El cumplimiento de las indicaciones del médico en el postoperatorio es una parte importante del tratamiento y la prevención de la recaída de las venas varicosas. Se recomienda a la mayoría de los pacientes que:

    1. Venda la pierna firmemente con una venda elástica.
    2. Use ropa interior de compresión especial: medias o medias.
    3. No levante pesas de más de 10 kg los primeros seis meses después de la cirugía.
    4. Practique deportes con esfuerzo físico moderado: caminar, nadar, andar en bicicleta.
    5. Controle el peso corporal si tiene sobrepeso.
    6. Anualmente tome un curso de medicamentos venotónicos, por ejemplo, Detralex.

    Con la aparición de dolor en la pierna operada, un ligero masaje puede ayudar, que se puede hacer de forma independiente.

    Pautas de prevención de recaídas

    Si incluso la operación para eliminar las venas varicosas fue exitosa, siempre existe el riesgo de un nuevo desarrollo de la enfermedad. Para minimizar la probabilidad de recaídas, es necesario observar medidas preventivas:

    • llevar un estilo de vida activo: practicar deportes, a menudo caminar al aire libre;
    • en una posición sentada, debe asegurarse de que la postura sea pareja, no ponga un pie sobre el otro, ya que esto puede afectar el flujo sanguíneo venoso;
    • luchar contra el sobrepeso
    • beba café y té con moderación;
    • hacer ejercicios de piernas todas las mañanas;
    • rechazar zapatos y ropa demasiado apretados y apretados.

    Las venas varicosas son una enfermedad que, incluso después de una cura completa, requiere un cierto estilo de vida. Será necesario observar las medidas preventivas después de la cirugía no durante los primeros meses, sino durante toda la vida. Esta es la única forma de normalizar el estado de su cuerpo y excluir la probabilidad de un nuevo desarrollo de la enfermedad.

    ¿Qué operaciones se realizan para las venas varicosas en las piernas?

    Fecha de publicación del artículo: 27.09.2018/XNUMX/XNUMX

    Fecha de actualización del artículo: 27.09.2018/XNUMX/XNUMX

    Autor del artículo: Julia Dmitrieva – cardióloga practicante

    En medicina, se utilizan 2 métodos para tratar la expansión de las venas superficiales de las extremidades inferiores: conservadora y quirúrgica.

    La cirugía para las venas con venas varicosas es una opción de tratamiento radical que puede normalizar completamente el flujo sanguíneo en las extremidades.

    ¿Quién está indicado para la cirugía?

    El tratamiento quirúrgico está indicado para:

    • la ausencia de un resultado positivo de la terapia conservadora;
    • pesadez y dolor en las piernas;
    • etapas tardías de la enfermedad con el desarrollo de trombosis, insuficiencia circulatoria, trastornos tróficos;
    • Defectos cosméticos que causan molestias.
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    En la etapa 1 de la patología, la operación no se realiza. Al paciente se le recetan medicamentos, se dan recomendaciones sobre la corrección del estilo de vida.

    En la etapa 2, la decisión sobre la necesidad de intervención quirúrgica se toma después de decodificar los análisis.

    Variedades de operaciones.

    El especialista determina el tipo de operación según la anatomía del sistema venoso y los síntomas de las venas varicosas. Antes de eso, el médico debe realizar un examen completo para excluir las contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico, evaluar el riesgo de complicaciones.

    Se llevan a cabo los siguientes tipos de operaciones:

    • flebectomía;
    • mini flebectomía;
    • pelar
    • esclerosis venosa
    • coagulación endovascular con láser;
    • obliteración por radiofrecuencia.

    De acuerdo con la póliza de seguro médico obligatorio, solo se realiza una flebectomía estándar. En un hospital estatal, ella es libre. Las principales contraindicaciones son embarazo (2-3 trimestres), patologías infecciosas agudas, ataque cardíaco, erisipela de las piernas.

    Flebectomía

    Se lleva a cabo de acuerdo con el método Babcock.

    1. Introducción a la luz de la vena de la sonda.
    2. Sacando una vena.
    3. Suturar la incisión con una sutura cosmética.

    Con la flebectomía combinada, una crossectomía es obligatoria. Su nombre médico es la operación Troyanov-Trendelenburg. La esencia del método es vendar un vaso subcutáneo grande y sus afluentes.

    Se realiza una mini flebectomía para eliminar secciones cortas de las venas. La incisión durante la operación no se realiza. Puede extraer la vena "necesaria" con una punción delgada en la piel, que no requiere sutura.

    La anestesia epidural o espinal se usa como anestesia. El segundo tipo es más preferible. El paciente recupera el sentido después de 2-4 horas.

    El costo de una operación combinada en promedio es de aproximadamente 40 mil rublos.

    Escleroterapia

    De manera menos traumática. Se inyecta un esclerosante, que pega los vasos afectados, en la vena dilatada. Se hace una inyección con una aguja muy delgada.

    Después de un tiempo, se forma tejido cicatricial en el área operada, el vaso afectado se desconecta de la circulación sanguínea.

    Hay 2 formas de tratar las venas varicosas con esclerosis:

    Para el mejor efecto, se realizan varios procedimientos de escleroterapia.

    Coagulación láser de vasos sanguíneos.

    Un método moderno y efectivo con muchas críticas positivas. Después de la operación, las venas varicosas en las piernas desaparecen en el 85-95% de los casos. La probabilidad de recaída es solo del 5%.

    La cirugía con láser implica la introducción de una sonda delgada en la luz venosa. La radiación utilizada por el láser tiene un efecto de cauterización. Los tejidos no se cortan, los defectos cosméticos están ausentes. La narcosis es local.

    Puede hacer la operación en cualquier phlebocenter. Su costo es de aproximadamente – 30 – 000 rublos.

    En la foto puedes ver el resultado de su implementación:

    Obliteración de radiofrecuencia

    El tratamiento quirúrgico más avanzado para las venas varicosas.

    Se lleva a cabo en las etapas 2-4 del desarrollo de la patología. Este tipo de intervención quirúrgica se basa en las leyes de la física. No hay peligro para el cuerpo del paciente. El método consiste en "quemar" áreas problemáticas utilizando ondas de alta frecuencia. Se lleva a cabo bajo anestesia local.

    En un hospital estatal, la cirugía de radiofrecuencia no se realiza debido a la falta de equipo. Su precio en una clínica privada es en promedio, de 25 rublos.

    ¿Cómo prepararse para la cirugía?

    La preparación incluye:

    • consulta preliminar del cirujano o flebólogo;
    • ultrasonido de paso;
    • análisis de sangre general y bioquímico;
    • examen endoscópico del tórax;
    • ECG;
    • prueba de coagulación de la sangre.

    Debe prepararse para la operación en casa 12 horas antes de que se realice. Se recomienda afeitarse el cabello en la ingle, en el muslo y la parte inferior de la pierna afectada.

    La cena debe ser ligera. El desayuno antes de la operación no vale la pena.

    Periodo de rehabilitación

    El propósito de la rehabilitación es prevenir complicaciones. La probabilidad de que ocurran después de una cirugía traumática es del 65%.

    El período de rehabilitación también es necesario después de operaciones mínimamente invasivas. Su duración depende de la condición inicial del paciente y la cantidad de intervención. En promedio, dura de 3 a 10 días.

    Las recomendaciones del postoperatorio son las siguientes:

    1. Los primeros 3-5 días el paciente está en el hospital. Si el área operada está muy adolorida, se prescriben píldoras o inyecciones con un efecto analgésico.
    2. Los anestésicos se usan para tratar heridas. Se permite el uso de clorhexidina.
    3. Para mejorar el flujo sanguíneo y fortalecer las venas, se recetan medicamentos con diosmina (Detralex, Venarus) y troxerutina (Troxevasin). La duración de la admisión es de 1,5 a 2 semanas. La dosis se calcula individualmente.
    4. Durante 5-7 días, se indica el uso de ropa interior de compresión (medias, golf).
    5. Se requiere un vendaje elástico ancho. Debe aplicarlo desde el pie hasta la rodilla, después de una flebectomía tradicional, desde el pie hasta la ingle. El vendaje debe ajustarse bien a la extremidad, apretándola ligeramente. Es recomendable usarlo durante todo el período de rehabilitación.
    6. El reposo en cama no debe ser absoluto. Se recomiendan movimientos suaves del pie: giros, rotaciones, curvas. Tal gimnasia ayuda a mejorar la circulación sanguínea, previene la aparición de hinchazón.
    7. Puede hacer ejercicios activos después del reposo en cama. Caminar por la sala, elevar y bajar extremidades rectas o dobladas tiene un efecto beneficioso. Puede ampliar el programa simulando un paseo en bicicleta. Dichos ejercicios se realizan tanto en el hospital como en el hogar.
    8. El período de recuperación después de usar el láser elimina el uso de bañeras, contrastando los procedimientos de agua. No use exfoliantes, paños duros.
    9. Si la herida está sangrando o supurando, se permite el yodo. No se puede usar alcohol, solución de diamante. No es necesario eliminar las costras formadas, desaparecen por sí mismas.

    No beba alcohol después de la cirugía durante 2 semanas. La comida debe ser abundante, pero baja en calorías. Se recomiendan cereales semilíquidos hervidos en agua, sopas de verduras, albóndigas al vapor.

    Para eliminar la necesidad de una segunda operación, uno puede ir a trabajar solo después de 2 semanas, después del inicio del período de rehabilitación.

    Se permite el deporte 3 semanas después de la cirugía. Se recomienda reemplazar los ejercicios de fuerza con entrenamiento cardiovascular. El énfasis debe estar en las cargas de los músculos de la pantorrilla.

    Se permite nadar después de 1,5 meses. Las cargas de potencia se muestran 3 meses después de la cirugía.

    El cumplimiento de todas las recetas médicas minimiza la probabilidad de desarrollar consecuencias peligrosas y reduce la duración del período de rehabilitación.

    Después de completar la rehabilitación, se recomienda continuar usando medias de compresión.

    Posibles complicaciones

    Las consecuencias y complicaciones más comunes incluyen:

    • la aparición de hematomas postoperatorios (se resuelven en 30 días);
    • linfostasis resultante de una lesión en los vasos linfáticos (esta condición puede tratarse con terapia conservadora);
    • sellos subcutáneos postoperatorios (disminuyeron en 1-2 meses después de la intervención);
    • la formación de insuficiencia venosa, acompañada de dolor en las piernas, hinchazón de los tejidos blandos;
    • daño a los nervios subcutáneos con una violación de la sensibilidad de la piel (el síntoma desaparece por sí solo en 2-3 meses).

    ¿Es posible curar las venas varicosas sin cirugía?

    Es imposible deshacerse por completo de las venas varicosas con la ayuda de una terapia conservadora sola. Sin cirugía, es real solo para reducir el brillo de los síntomas, ralentizar el desarrollo del proceso patológico y reducir la probabilidad de complicaciones.

    Se recomienda observar medidas preventivas, se presentan en esta tabla:

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