Flebectomía cirugía para extirpar venas varicosas en las piernas

Las venas varicosas son una enfermedad de la civilización que afecta tanto a mujeres como a hombres de diferentes edades y estatus social. Uno de los tratamientos para las venas varicosas es la flebectomía.

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Flebectomía, ¿qué es?

La flebectomía es la extirpación de la vena afectada mediante cirugía. El objetivo principal que persigue la operación es restaurar el flujo sanguíneo a través de las venas profundas. El período de rehabilitación es más corto cuanto más rápido se realiza la venectomía (otro nombre).

Durante la cirugía, la vena safena afectada se elimina a través de pequeñas incisiones, después de la curación de las cuales quedan cicatrices apenas visibles de hasta 4-5 mm de longitud.

Las venas safenas se eliminan, ya que tienen un mayor riesgo de venas varicosas. Alrededor del 10% de la sangre venosa fluye a través de ellos, el 90% restante fluye a través de las venas profundas. Después de la extracción del vaso afectado, las venas profundas experimentan una ligera carga adicional, lo que evita la recurrencia de la enfermedad.

Los siguientes tipos de flebectomía son:

  • venectomía simple;
  • flebectomía con láser;
  • flebectomía combinada.

Ventajas y desventajas sobre otros métodos.

También se pueden usar otros tratamientos para tratar las venas varicosas. Entre ellos, los más importantes son:

La corrección con láser y la escleroterapia son tratamientos no invasivos para las venas varicosas, y la minigbectomía es una técnica invasiva.

El tratamiento con láser de la enfermedad radica en el hecho de que, con la ayuda de un láser, las paredes de los vasos afectados se cauterizan, como resultado de lo cual se pegan y la sangre no ingresa.

Cuando ocurre la escleroterapia, el vaso se bloquea mecánicamente después de la introducción de una sustancia especial, el esclerosante, que bloquea la posibilidad de que la sangre fluya a través del vaso afectado.

La minigbectomía le permite realizar cirugía de forma ambulatoria con una incisión mínima. La operación es menos traumática, y luego el paciente se va a su casa.

La flebectomía tiene varias ventajas sobre otros métodos de terapia:

  • después de la extracción del vaso afectado, se excluye el riesgo de varices repetidas en este lugar, ya que la vena superficial está ausente. Con el tratamiento con láser y la escleroterapia, existe el riesgo de que se vuelvan a desarrollar las venas varicosas en caso de que se rompan las paredes de los vasos y la sangre venosa pase a través de ellas;
  • El tratamiento postoperatorio y la rehabilitación se realizan bajo la supervisión de médicos, lo que minimiza los riesgos de complicaciones después de la extracción de la vena y reduce el tiempo de recuperación del paciente.
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De las desventajas de la venectomía se observan:

  • la necesidad de anestesia, ya que la operación lleva tiempo de 1 a 2 horas;
  • la posibilidad de cicatrices en el sitio de incisiones;
  • la necesidad de tratamiento hospitalario;
  • período de rehabilitación más largo.

Flebectomía con láser

La flebectomía con láser, o coagulación con láser endovascular, es un método para tratar las venas varicosas con una unidad láser mediante la eliminación de la vena afectada. El tratamiento se lleva a cabo sin incisiones. Perforar el vaso afectado bajo control de ultrasonido bajo anestesia local. Luego, utilizando una instalación láser, actúan sobre las paredes de la embarcación.

Con este tipo de operación, se perfora una vena en la región poplítea. Se inserta una guía de ondas láser en la vena y, a lo largo de su movimiento, se queman las paredes del vaso. Hay un espasmo de la vena y su cierre. Después de un período de tiempo en lugar del vaso coagulado, el tejido conectivo crece y el vaso desaparece. La flebectomía con láser puede reducir los riesgos de complicaciones postoperatorias y anestesia.

Entre las ventajas de este tipo de intervención quirúrgica están:

  • falta de cortes;
  • falta de anestesia general;
  • bajo riesgo de complicaciones postoperatorias;
  • dolor e incomodidad mínimos después del procedimiento;
  • la posibilidad de descarga varias horas después de la operación;
  • corto período de rehabilitación.

De las deficiencias son:

  • la flebectomía con láser solo es posible con un diámetro pequeño del vaso afectado;
  • costos materiales de la operación.

Flebectomía Combinada

La flebectomía combinada está indicada si hay un vaso grande con un diámetro grande. Este tipo de venectomía se llama cirugía de incisión única. Se realiza una combinación de incisión y coagulación con láser del vaso.

La intervención quirúrgica para la flebectomía combinada se realiza bajo anestesia epidural, después de lo cual una incisión de 1,5 cm en la región inguinal desde el sitio de la lesión da como resultado el vendaje de la vena principal. Esto evita recaídas en el futuro. Se introduce una fibra láser en la misma sección. Luego, la coagulación se realiza a lo largo de la vena. Este tipo de venectomía se puede combinar con escleroterapia.

Entre las ventajas están:

  • riesgo reducido de complicaciones después de la cirugía;
  • período de rehabilitación acortado;
  • baja invasividad del método.

De las deficiencias son:

  • anestesia epidural;
  • La necesidad de un corte.

Indicaciones y contraindicaciones

Se distinguen las siguientes indicaciones para venectomía:

  • extensas venas varicosas;
  • expansión patológica de las venas safenas;
  • la presencia de sensaciones subjetivas en forma de pesadez en las piernas, la aparición de hinchazón;
  • flujo sanguíneo deteriorado en las venas;
  • tejido trófico deteriorado, que no es susceptible de terapia farmacológica;
  • la presencia de úlceras tróficas;
  • tromboflebitis aguda

De las contraindicaciones para la operación para eliminar las venas varicosas en las piernas, hay:

  • etapas tardías de las venas varicosas;
  • enfermedades del sistema cardiovascular;
  • la presencia de enfermedades infecciosas;
  • la presencia de procesos inflamatorios en la piel;
  • segunda mitad del embarazo.
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El progreso de la cirugía de extracción de venas.

La flebectomía comenzó a usarse activamente desde el siglo XIX. Se realizó una incisión traumática desde el muslo hasta la parte inferior de la pierna y se extirpó la vena afectada. Desde 19, Babcock perfeccionó la operación. En este caso, fue necesario realizar 1908 pequeñas incisiones, a través de las cuales la operación se realizó en 2 etapas:

  1. Crossectomía o ligadura de la vena safena;
  2. Exéresis, o sacar un vaso afectado usando una sonda de metal.

Actualmente, la venectomía de Beccock mejora y es utilizada por los médicos modernos. La operación se realiza bajo anestesia general y dura de 1 a 2 horas. Puede ver todo el proceso de la operación en el siguiente video.

Flebectomía: el postoperatorio y las recomendaciones de los médicos.

Después de la flebectomía en el postoperatorio, las recomendaciones son simples. El paciente es transferido a la unidad de cuidados intensivos bajo la supervisión constante de un médico y una enfermera. Se prescriben analgésicos, antibióticos, medicamentos flebotónicos, agentes antiplaquetarios. Durante todo el día, es necesario comprimir las extremidades con prendas elásticas de compresión o vendajes.

Si el proceso de retirada de la anestesia continúa sin complicaciones, ya en el primer día el paciente comienza la actividad motora. La ligadura se realiza el primer, tercer y sexto día. Si la curación continúa sin características, las suturas en la región inguinal se retiran el séptimo día, en el poplíteo, del 7 al 10. En el hospital, el paciente es de 12 a 5 días. Después del alta, la observación se realiza de forma ambulatoria.

Después de la operación para eliminar las venas varicosas en las piernas, se recomienda:

  • terapia de compresión las 1 horas durante al menos XNUMX mes, luego diariamente según las indicaciones;
  • actividad motora;
  • monitoreo por ultrasonido de los vasos sanguíneos 6 meses después de la cirugía;
  • Para excluir la recurrencia de las venas varicosas, es necesario el uso permanente de medias de compresión y la terapia con medicamentos.

Puede obtener información sobre todos los tipos de operaciones utilizadas para las venas varicosas en este artículo. Lectura recomendada!

Costo de la cirugía y revisiones del paciente.

Para la flebectomía, el precio varía según la metodología de la operación y el centro médico. Para la terapia combinada, el rango de precios es de 55000. Las opiniones de los pacientes sobre la venectomía son diferentes.

Las revisiones positivas de flebectomía se relacionan con lo siguiente:

  • deshacerse de las venas varicosas sin recaída;
  • Control médico después de la cirugía.

De las desventajas de la venectomía, los pacientes distinguen:

  • la necesidad de anestesia;
  • posibles complicaciones postoperatorias;
  • cicatrices postoperatorias;
  • duración de la estancia hospitalaria.

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