Flebectomía (venectomía) cómo recuperarse de la cirugía

Las venas varicosas son una patología sistémica de las venas que se encuentra con mayor frecuencia en las extremidades inferiores. La enfermedad se acompaña de hinchazón y aumento de la fatiga de las piernas, con el tiempo, se produce una deficiencia de nutrientes en los tejidos, lo que produce calambres, dolor agudo y úlceras tróficas. Si en las primeras etapas la eliminación de las venas varicosas se puede llevar a cabo con la ayuda de medicamentos y un método mínimamente invasivo, entonces, con una enfermedad avanzada, todo es mucho más complicado: solo la flebectomía de las venas ayudará a eliminar los síntomas desagradables.

Los médicos llaman a esta cirugía en las venas de las piernas la forma más efectiva de eliminar los síntomas y las manifestaciones externas de las venas varicosas. A pesar de que este método radical es uno de los más traumáticos, supera los métodos mínimamente invasivos en términos de efectividad. Además, esta operación para las venas varicosas se puede realizar cuando otras intervenciones han sido ineficaces.

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¿Qué es la flebectomía? La esencia de la operación.

La flebectomía (sinónimo de venectomía) es uno de los métodos más antiguos para eliminar las venas varicosas en las piernas a través de aberturas en la piel mediante cirugía. La medicina moderna tiene varios métodos para la flebectomía de las venas de las extremidades inferiores, que llevan el nombre de sus creadores: Madelung, Mueller, Bebkot y Narat. Independientemente del nombre de la operación para eliminar secciones de venas en las piernas, solo tienen un resultado esperado: la exclusión del vaso del flujo sanguíneo general y la normalización del suministro de sangre a los tejidos en los que se observan cambios tróficos.

Durante la operación para extirpar las venas varicosas, los especialistas redirigen el flujo sanguíneo a través de las venas profundas. Los vasos afectados se cortan del torrente sanguíneo, se separan de los tejidos circundantes y se extienden a través de cortes en la piel. A pesar de la complejidad de la operación, esta operación de vena es tan segura y efectiva como los procedimientos mínimamente invasivos en la etapa inicial de las venas varicosas: la escleroterapia o la coagulación con láser. Los médicos a menudo combinan estos métodos con el tratamiento quirúrgico de las venas varicosas para lograr un mejor resultado.

Además de aliviar el estado general y restaurar la nutrición de los tejidos, la flebectomía mejora la apariencia estética de las extremidades inferiores: el patrón venoso se vuelve invisible.

¿La operación?

La flebectomía clásica o combinada, como cualquier otra intervención quirúrgica, a menudo asusta al paciente, por lo que tiene dudas sobre si realizar una operación en su caso o si se pueden prescindir de los métodos conservadores. Los especialistas no lo recetan si existe la oportunidad de aliviar los síntomas y eliminar las venas varicosas de otras maneras. Si no conducen a resultados positivos, es poco probable que evite una operación para extirpar una vena de la pierna.

El paciente no debe obsesionarse con los miedos y pensar que dicha intervención puede ser peligrosa. Las técnicas modernas están prácticamente desprovistas de defectos que pueden tener consecuencias negativas.

¿Cómo se realiza la operación? Tipos de intervención

Todos los tipos de cirugía de venas de las piernas comienzan con un conjunto clásico de acciones. Para empezar, el médico marca con un marcador en la piel, donde se harán incisiones o pinchazos. Además, es necesario marcar para indicar los límites de la vena eliminada. Después de eso, el paciente es transferido a la sala de operaciones, donde se lo coloca sobre la mesa y las extremidades se tratan con un antiséptico. Después de esto, se aplica anestesia: local, si necesita realizar una operación para venas varicosas con el método combinado, o general, si planea extraer una vena dorsal profunda u otro tronco grande.

El médico elige la anestesia y el tipo de anestesia después de evaluar el alcance estimado de la intervención y las características individuales del paciente, incluido el estado general, la presencia de enfermedades concomitantes y el nivel del umbral de dolor.

En el futuro, el progreso de la operación depende del método seleccionado:

  1. Una crossectomía se realiza cuando se planea una flebectomía combinada. La operación es una ligadura de la vena safena grande, diseñada para evitar el flujo inverso de sangre. Después de aplicar la constricción a las venas de las piernas, se elimina el riesgo de sangrado y coágulos sanguíneos. En presencia de inflamación, que es una contraindicación para la extracción de una vena safena grande, la flebectomía en sí misma se pospone para una fecha posterior.
  2. Decapado de Madelung o flebectomía, en el que se extrae una vena a través de 2 pequeñas incisiones a lo largo de los bordes superior e inferior de la porción alterada del vaso. La parte inferior de la vena está ligada y la superior está cruzada. Una vena se tira o se deja dependiendo de su condición. Como resultado de la falta de suministro de sangre, el vaso cede y se reemplaza gradualmente por tejido conectivo.
  3. La miniebebectomía de Mueller, también conocida como flebectomía clásica, se realiza mediante la extracción de las venas a través de pequeñas incisiones en la piel ubicadas a lo largo de su trayectoria. El extremo inferior de la vena está ligado y el superior se cruza. Las secciones del recipiente se extraen hacia afuera con la ayuda de herramientas especiales que se asemejan a ganchos y se extirpan. El método se puede usar junto con la terapia con láser y la crossectomía.
  4. La safenectomía o flebectomía de Bebkok es un procedimiento para ligar a todos los afluentes de la gran vena safena a través de una incisión en la ingle, el tobillo y a lo largo de la vena. Después del cese del flujo sanguíneo, se inserta una sonda en el vaso, a través del cual se extraerá la vena. Esta operación es adecuada para casos avanzados.
  5. La flebectomía de Narat se realiza bajo la supervisión de una ecografía para que el médico pueda controlar la calidad de las manipulaciones durante la operación. El método se utiliza para venas severamente contorneadas, así como para la eliminación de ganglios varicosos individuales. Antes de la operación, el médico con la ayuda de la ecografía determina la localización de las secciones patológicas de las venas y realiza el marcado adecuado. Después de eso, se realizan cortes de aproximadamente 20 mm de largo en la piel en los puntos marcados, y las venas se eliminan en partes.
  6. La flebectomía de Kokket es la más traumática, por lo tanto, se usa solo con un daño extenso en las venas. La operación se realiza diseccionando la piel en la superficie interna de la parte inferior de la pierna desde su tercio superior hasta el tobillo. Después de eso, el médico venda los vasos que experimentaron los cambios más significativos y sutura la piel. Después de la cirugía, se muestran apósitos diarios hasta que la sutura postoperatoria esté completamente curada.
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El procedimiento dura de 1 a 3 horas, dependiendo de la condición y la longitud de los vasos y las características anatómicas del paciente. En casos severos, la extracción demora hasta 5 horas.

Después del final de cualquier tipo de intervención, la superficie de la piel se trata nuevamente con antisépticos, el campo quirúrgico se cubre con una servilleta y se aplica frío durante varias horas. Ayudará a reducir la compactación postoperatoria y evitará hematomas y hematomas. En la mayoría de los casos, no se requiere una estadía prolongada en cirugía. Después de un día, el paciente regresa a casa.

Complicaciones

El riesgo de diversas complicaciones después del tratamiento quirúrgico de las venas varicosas es insignificante si las acciones del médico cumplen con el algoritmo estándar. Dado que la operación para extirpar las venas de las piernas implica un traumatismo en la piel y los tejidos blandos en los que se encuentran los nervios, los vasos linfáticos y los capilares sanguíneos, es probable que la pierna se enferme después de una flebectomía, se hinche ligeramente o aparezcan hematomas. Cuando los nervios están dañados, aparece entumecimiento en ciertas áreas.

Tales fenómenos se consideran la norma y no requieren acciones especiales, excepto tomar analgésicos.

Rehabilitación

La duración de la rehabilitación después de la cirugía de venas varicosas depende de muchos factores, que incluyen la condición inicial del paciente, la longitud de la vena extirpada, la presencia de enfermedades concomitantes y otros. En la mayoría de los casos, dura al menos 3 meses: esto es cuánto requiere el cuerpo para la restauración total o parcial del flujo sanguíneo, su redirección al sistema de suministro de sangre lateral. El tiempo puede variar según el método utilizado: el período postoperatorio combinado siempre es más corto, especialmente si se utilizaron esclerosantes, un láser y otras tecnologías modernas durante la intervención.

Para garantizar que este proceso sea exitoso y que no haya problemas con otras venas, la recuperación después de la flebectomía implica:

  1. Prevención de complicaciones: infección de heridas postoperatorias, formación de coágulos sanguíneos y otros. Inmediatamente después de la operación, el médico mantiene una conversación con el paciente en la que se expresan los requisitos de higiene. Dependerán del método utilizado. Por ejemplo, después de una flebectomía de Kokket, no se recomienda lavar el tobillo de las piernas hasta que se apriete la sutura, mientras que después de las operaciones de venas varicosas realizadas a través de microincisiones, ya se puede tomar una ducha el primer día. Después de procedimientos higiénicos, las heridas se tratan con antisépticos de secado: verde brillante, yodo. Para reducir el riesgo de trombosis, el médico puede recetar anticoagulantes, pero solo si no hay tendencia a sangrar.
  2. Mantener el sistema muscular en el área donde se realizó la intervención en las venas varicosas en las piernas, en tono suficiente. Como sabes, la contracción muscular ayuda a empujar más activamente la sangre venosa hacia arriba, eliminando una fracción de la carga de las paredes vasculares. En la primera semana, las restricciones prohíben el aumento de la actividad y el levantamiento de pesas. Son relevantes para cualquier tipo de intervención, pero no debe cambiar al reposo en cama: cuanto antes comience a moverse, menor será el riesgo de congestión y, en consecuencia, de trombosis. A partir de los 5-7 días, se muestra a los pacientes terapia de ejercicios, gimnasia, ejercicios de fisioterapia bajo la supervisión de un especialista. Después de dominar los ejercicios, puedes hacerlo tú mismo.
  3. Acelerar la curación y restauración de tejidos con la ayuda de fisioterapia: terapia UHF, irradiación de cuarzo y otros. Con ellos, la rehabilitación después de la flebectomía será mucho más rápida y, en combinación con el masaje y la reflexología, reducirán el riesgo de cambios tróficos. Los procedimientos son prescritos por el médico individualmente.
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En los primeros 7-10 días después de la intervención, el paciente puede sufrir molestias en el dolor y las molestias en las piernas. Para eliminarlos, el médico prescribe analgésicos. No se recomienda seleccionar fondos por su cuenta, ya que algunos medicamentos contribuyen al adelgazamiento excesivo de la sangre o, por el contrario, aumentan su viscosidad.

Importante! Si durante la semana la incomodidad no disminuye, sino que aumenta, vale la pena informar al médico.

dieta

Después de la flebectomía, a menudo se subestima el papel de una dieta racional y saludable, aunque no es menos importante que el régimen y las cargas, la higiene y la medicación. En primer lugar, una dieta especial y la inclusión de ciertos alimentos en la dieta ayudarán a reducir la viscosidad de la sangre. En segundo lugar, la exclusión de ciertos productos que retienen líquido en el cuerpo eliminará la hinchazón. En tercer lugar, en la etapa de recuperación después de la cirugía de pierna para venas varicosas, la dieta limitará el aumento de peso o lo normalizará en pacientes obesos.

¿Qué puedo comer después de la cirugía para las venas varicosas?

  • Sopas con caldo de verduras o agua, guisos, guisos y ensaladas con verduras pintadas en verde, amarillo y naranja. Contienen vitamina C, rutina y sustancias que contribuyen al adelgazamiento de la sangre y la regeneración vascular, así como fibra, que es útil en la fase de recuperación.
  • Gachas hechas de cereales para mantener la motilidad intestinal.
  • Frutas y bayas, siempre rojas o negras (arándanos, frambuesas, grosellas, arándanos, moras, cerezas), cítricos: contienen vitaminas C, P y cumarinas necesarias para la prevención de la trombosis. Use fresco, en ensaladas. Puedes hacer jugos, compotas y bebidas de frutas con ellos.
  • Los mariscos, peces marinos, algas como fuente de ácidos Omega-3 y Omega-6, taurina, hierro y yodo son necesarios para mantener la elasticidad y restaurar los vasos sanguíneos. Es aconsejable cocinar pescado al vapor, y se pueden preparar ensaladas y sopas a partir de algas.
  • Para restaurar los tejidos blandos, reponer el nivel de elastina y proteínas en el cuerpo, es útil usar carne blanca, hígado de pollo. Se recomienda hervirlos, cocinar a baño maría u hornear. La pasta de dieta se puede preparar a partir del hígado.

Independientemente de la etapa de recuperación, se recomienda a los pacientes después de la flebectomía que tomen más líquidos. Puede ser agua mineral no carbonatada, té de la colección de hierbas (gayuba, arándano rojo y rosa silvestre), jugos y compotas naturales, bebidas de frutas.

Al elaborar el menú, debe prestar atención a la portabilidad de los productos. Muchos de ellos pueden causar alergias o trastornos intestinales (alergias alimentarias).

La lista de alimentos prohibidos después de la cirugía para las venas varicosas incluye:

  • platos picantes y salados, carnes ahumadas, comida rápida, que contiene mucha sal;
  • café y té fuerte;
  • alcohol;
  • dulces, bollos y cualquier alimento alto en calorías con un contenido mínimo de fibra y vitaminas.

Estos productos contribuyen a la demora en el fluido corporal, irritan las paredes de los vasos sanguíneos y provocan su espasmo. Además, en el contexto de la actividad física limitada, pueden conducir a un aumento en el peso corporal, lo que es extremadamente indeseable para las venas varicosas.

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