Etapa de desarrollo de las venas varicosas de las extremidades inferiores.

Venas varicosas: un cambio patológico en los vasos venosos, que provoca un estancamiento, principalmente en las extremidades inferiores. La enfermedad es prácticamente incurable, sin embargo, en la etapa temprana de las venas varicosas de las piernas, es bastante realista con una terapia compleja para detener la progresión de la patología.

Cambios en la válvula venosa

La peculiaridad de la enfermedad es que durante mucho tiempo sus síntomas pueden ser ignorados, tomando signos de fatiga o aumento de esfuerzo físico. Si las venas varicosas anteriores se consideraban una enfermedad de edad avanzada, en las últimas décadas la enfermedad se ha "rejuvenecido" significativamente. Hoy, la edad promedio en la etapa inicial de la patología es de 25-30 años. Esto se debe en gran medida a una disminución en la actividad motora. Aunque existen factores de riesgo específicos como una predisposición hereditaria, el uso de tacones altos y zapatos estrechos e incómodos, el estrés profesional.

Como resultado de los cambios, las paredes de los vasos venosos pierden su elasticidad y estiramiento. El aparato valvular, que devuelve la sangre al corazón, comienza a funcionar peor, la sangre se estanca en los vasos, causando un cambio aún mayor en ellos. Para notar y prevenir esto a tiempo, es necesario conocer los síntomas de cada etapa de las venas varicosas.

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Métodos para diagnosticar etapas

Existen clasificaciones de las venas varicosas basadas tanto en la localización como en el alcance de las alteraciones en el sistema venoso (de 1 a 4 grados) y en la capacidad del cuerpo para resistir los cambios patológicos en curso (etapas de compensación, subcompensación, descompensación).

El diagnóstico correcto es crucial para el éxito del tratamiento, lo que le permite determinar el grado y el estadio de la enfermedad, así como elegir las tácticas terapéuticas más efectivas en cada caso.

Los métodos utilizados para el diagnóstico de las venas varicosas incluyen los siguientes tipos de estudios:

  • El ultrasonido es un método inofensivo y altamente informativo que le permite identificar la enfermedad en las primeras etapas de desarrollo;
  • Angioscanning es una nueva forma costosa de identificar con precisión todos los parámetros determinantes de los cambios venosos;
  • Flebografía: un examen de rayos X con un medio de contraste;
  • Termografía: construye un termograma registrando la radiación infrarroja de varias partes del cuerpo y las desviaciones de la norma.

Entre las técnicas instrumentales se incluyen: ecoescleroterapia, flebomanometría, fleboscintigrafía, linfogammagrafía, fotopletismografía, flebografía computarizada tridimensional.

Para determinar la condición de las venas profundas de las piernas, el médico puede realizar pruebas funcionales: prueba de Trendelenburg, prueba de Hackenburg, prueba de Delbe-Pertess: los métodos se realizan vistiendo una trenza de ciertas secciones en las piernas.

El número de pruebas de laboratorio utilizadas incluye: un análisis de sangre general, un coagulograma, un estudio de hormonas.

Sin embargo, el primer método de diagnóstico es un examen visual y la determinación de los síntomas.

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Síntomas del primer grado.

A menudo es asintomático y es imposible diagnosticarlo usted mismo. La sintomatología principal es la fatiga en las piernas, que desaparece después del descanso. Sin embargo, es durante este período que puede llevarse bien con medidas preventivas: usar ropa interior de compresión, normalizar el peso y hacer ejercicios.

Sin embargo, en ausencia de una respuesta a los cambios patológicos, la enfermedad progresa, se desarrolla la etapa inicial de las venas varicosas, cuyos signos característicos son:

  • pesadez y sensación de plenitud en las piernas;
  • hinchazón en los tobillos;
  • calambres en las pantorrillas, especialmente frecuentes en la noche;
  • arañas vasculares y arañas vasculares.

En esta etapa, los cambios en el sistema venoso son visibles a simple vista, lo que hace que la mayoría de los pacientes (especialmente las mujeres) recurran a un flebólogo.

Síntomas del segundo grado.

En ausencia de una terapia adecuada, el desarrollo de cambios patológicos conduce a la aparición de los siguientes síntomas:

  • Hinchazón constante, que no desaparece incluso después del descanso;
  • Pesadez en las piernas, peor al final del día;
  • Patrón subcutáneo visible de venas alteradas y dilatadas;
  • En las piernas hay dolor, que se vuelve más intenso durante el esfuerzo físico;
  • En áreas cercanas a las venas afectadas, la piel pierde gradualmente su sensibilidad;
  • Aparecen manchas rojas y marrones;
  • En el área de los ganglios afectados, la piel comienza a sufrir cambios dermatológicos.

Tales cambios en las venas afectadas requieren una respuesta inmediata, por lo que incluso la aparición de las primeras arañas vasculares puede ser una señal para comenzar la terapia. Las venas varicosas de la etapa 2 pueden tratarse tanto con el uso de una terapia conservadora como con la ayuda de técnicas quirúrgicas.

Síntomas del tercer grado.

Si, por regla general, se utilizan métodos de diagnóstico de hardware para diagnosticar las etapas anteriores de la enfermedad, entonces los síntomas de las venas varicosas de grado 3 son visibles a simple vista:

  • al caminar, se desarrolla fatiga;
  • hinchazón en las piernas;
  • las venas afectadas y las formaciones nodulares aparecen claramente;
  • en áreas de mayor daño, la piel puede ponerse azul;
  • los dolores y los calambres se vuelven permanentes;
  • se diagnostica hipertensión venosa;
  • hay una alta presión en las extremidades;
  • Como resultado de la microcirculación deteriorada, hay constantes dolores de cabeza.

Esta condición se considera limítrofe en el desarrollo de la enfermedad: si no se toman medidas inmediatas y radicales, inevitablemente se desarrollarán complicaciones graves: cambios tróficos, ulceración (cicatrización deficiente y discapacidad).

Síntomas del último (cuarto) grado

En la última etapa avanzada de la enfermedad, todos los síntomas son aún más pronunciados. Sin embargo, el principal peligro de la patología es el alto riesgo de desarrollar complicaciones graves:

  • Úlceras tróficas: como regla, surgen en la región de la parte inferior de la pierna debido a un suministro alterado de oxígeno y nutrientes a los tejidos;
  • Tromboflebitis: un mayor riesgo de trombosis debido a la coagulación de la sangre y al estancamiento;
  • Sangrado: ocurre en el área de las venas afectadas con atrofia y adelgazamiento de la pared venosa;
  • Linfadema: hinchazón de las extremidades debido al estancamiento de la linfa, provocado por el uso de anticonceptivos hormonales.

Si hay áreas de necrosis, se debe brindar atención médica urgente, ya que la propagación de la gangrena conlleva el riesgo de muerte.

Métodos de tratamiento en cada etapa.

En su desarrollo, las venas varicosas, como cualquier enfermedad, pasan por 3 etapas de desarrollo:

  1. compensación: el cuerpo utiliza todos los mecanismos de autorregulación y las reservas de restauración, sin embargo, los síntomas ya están empezando a molestar;
  2. subcompensación: las reservas involucradas comienzan a llegar a su fin y los síntomas se intensifican;
  3. descompensación: sin ayuda externa, la enfermedad progresa rápidamente, ya que las reservas internas están agotadas, así como los mecanismos de adaptación.
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Dependiendo del nivel de salud general, la predisposición hereditaria y el stock de reservas internas, diferentes personas pueden pasar de una etapa a otra durante diferentes períodos de tiempo.

Etapa de compensación

Este período de tiempo para la mayoría de los pases pasa desapercibido, pero aquellos que diagnostican las varices a tiempo pueden permanecer fácilmente en esta etapa durante muchos años gracias a los medios más simples:

  • el uso de drogas para uso externo: ungüentos y cremas (populares y sintéticas), baños, compresas;
  • realizar ejercicios, masajes, caminar;
  • cambio de dieta, prefiriendo alimentos saludables y saludables;
  • vistiendo ropa interior de compresión.

En una etapa temprana, los síntomas de la enfermedad se detienen fácilmente y el diagnóstico le permite identificar las causas y los factores de riesgo para eliminarlos con éxito.

Etapa de subcompensación

El aumento de la incomodidad te hace consultar a un médico durante este período.

Dependiendo de la gravedad de los síntomas y el estado general de salud, un flebólogo puede recomendar medicamentos (para uso externo o interno) o dar preferencia a métodos operativos para eliminar el problema:

  • Flebectomía: extirpación de las venas afectadas;
  • Coagulación con láser: el uso de un láser para soldar vasos dañados;
  • Escleroterapia (escleroterapia): la introducción en el vaso dañado de un fármaco esclerosante que pega una vena enferma y dirige el flujo sanguíneo a través de vasos sanos;
  • Ablación por radiofrecuencia: esclerosis, pero sin agente químico.

Además, en el tratamiento se puede usar: usar medias de compresión, masajes, ejercicios especiales y otros medios.

Etapa de descompensación

Al diagnosticar una enfermedad de grado 3 o 4, el tratamiento solo es posible quirúrgicamente, ya que el cuerpo ya ha agotado todas las reservas, por lo tanto, es natural usar:

  • Flebectomía;
  • Esclerosis
  • Coagulación con láser.

En la etapa de rehabilitación, es posible usar medicamentos y métodos fisioterapéuticos, así como formas adicionales para restaurar la condición de las venas afectadas.

Las venas varicosas de tercer grado no se pueden curar por completo. Sin embargo, es posible evitar su mayor progresión.

Para esto, son adecuadas las medidas preventivas (suficiente actividad física, ejercicios especiales y dietas, usar medias de compresión), así como el uso de medicamentos tónicos externos.

Las venas varicosas de la etapa 4 no se pueden curar solo con métodos conservadores: el uso de técnicas quirúrgicas es necesario, ya que puede proporcionar una extracción bastante rápida del tejido afectado.

Sin embargo, en este caso, el tratamiento debe ser integral e incluir, además de la cirugía:

  • buena nutrición
  • el uso de medicamentos (tanto para uso interno como para uso externo);
  • masajes
  • hirudoterapia;
  • ropa interior de compresión;
  • medidas preventivas

La última etapa de las venas varicosas en algunos casos no es susceptible de intervención quirúrgica: durante el embarazo, isquemia severa, presencia de oncología o proceso inflamatorio.

La importancia del diagnóstico precoz

Ni una sola etapa del desarrollo de las venas varicosas de las extremidades inferiores se puede curar por completo; una vez aparecidos, los cambios patológicos en las venas progresan invariablemente. Sin embargo, el diagnóstico temprano y la adopción de medidas apropiadas junto con la eliminación de los factores provocadores pueden ralentizar e incluso detener el desarrollo del proceso. Si en la etapa de compensación es suficiente usar ungüentos y cremas junto con caminar, entonces las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad requieren el uso obligatorio de medicamentos e intervención quirúrgica. Sin embargo, no hay garantía de que la afección no se repita después de un tiempo.

Por lo tanto, es importante comenzar la terapia con el grado más leve de síntomas: esto puede mantener la salud de las piernas y evitar complicaciones en el futuro.

Angiología y cirugía vascular, interna. Se graduó de la Universidad Estatal de Medicina de Perm, que lleva el nombre del académico E.A.Wagner en 2015.

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