Escaneo dúplex de vasos de las extremidades inferiores

6 minutos Publicado por Irina Bredikhina 108

Gracias al sistema vascular, se transporta sangre rica en oxígeno y nutrientes a todas las partes del cuerpo. Si las arterias importantes que conectan la aorta con las extremidades inferiores, así como los vasos sanguíneos periféricos, están bloqueadas o mutadas, entonces la persona comienza a experimentar serias consecuencias del suministro de sangre alterado a las piernas.

En el diagnóstico de enfermedades vasculares, la ecografía no pierde su relevancia. En particular, el escaneo dúplex de las venas de las extremidades inferiores es muy popular. Habiendo aparecido por primera vez en una cita con un flebólogo o angiosurgeon, el paciente puede escuchar muchos términos desconocidos. Entonces, por ejemplo, puede no saber qué es una ecografía de las venas o una exploración dúplex de los vasos de las extremidades inferiores.

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Opciones de Doppler de pierna

La ecografía Doppler de los vasos sanguíneos es una forma de estudiar el flujo sanguíneo en las venas y arterias grandes y medianas del cuerpo humano. La esencia de la técnica está relacionada con el efecto Doppler, lo que implica que las ondas ultrasónicas reflejadas por los objetos en movimiento cambiarán la frecuencia en proporción a la velocidad de movimiento de estos objetos.

La dopplerografía de los vasos de las extremidades inferiores se divide en 3 tipos principales:

  1. UZDG de vasos de las extremidades inferiores: diagnóstico de ultrasonido obsoleto, que se usa cada vez menos. Esto se debe al hecho de que han aparecido dispositivos que permiten realizar investigaciones a un nivel superior. Anteriormente, este método se usaba ampliamente para evaluar la permeabilidad de las venas y la viabilidad de las válvulas en varios grupos de vasos.
  2. La exploración dúplex de los vasos de las piernas (SPL) es un método basado en el uso de imágenes de ultrasonido Doppler en color. A diferencia del ultrasonido de las extremidades inferiores, este método revela no solo los principales parámetros hemodinámicos, sino también los cambios estructurales en las paredes de los vasos sanguíneos.
  3. La ecografía Doppler con mapeo de color (escaneo triplex) es un método moderno que utiliza Doppler pulsado, que le permite evaluar el flujo sanguíneo en cualquier parte del lecho vascular en tiempo real y darle una designación de color (tonos azul y rojo) de su velocidad. Cuanto más rico es el tono, mayor es la velocidad. La ventaja de triplex es la capacidad de evaluar simultáneamente el estado del vaso en tres modos de ultrasonido, y con el escaneo dúplex, solo se usan dos modos.
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Indicaciones y contraindicaciones

La ecografía de los vasos de las extremidades inferiores tiene los siguientes objetivos principales:

  • determinación de permeabilidad de vasos venosos de varios valores y niveles de localización;
  • El diagnóstico de la insolvencia de las válvulas vasculares;
  • Evaluación de la insolvencia de las venas perforantes.

Ultrasonido Se recomienda el ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores para tales síntomas:

  • edema persistente y denso de la región pericarpal;
  • conspicuas venas safenas dilatadas;
  • manchas marrones o rosa púrpura en la piel de las piernas;
  • heridas llorosas y supuraciones en la pierna;
  • pérdida temporal de la sensibilidad en las piernas, frecuentes contracciones musculares involuntarias paroxísticas;
  • picazón severa sin patologías dermatológicas.

Ultrasonido El ultrasonido de las arterias de las extremidades inferiores se recomienda para los siguientes síntomas, estilo de vida y enfermedades asociadas:

  • enfermedades endocrinas;
  • colesterol alto en sangre
  • historial de tabaquismo a largo plazo;
  • dolor en las extremidades con aumento de la marcha;
  • palidez de la piel en las piernas;
  • extremidades que se congelan rápidamente;
  • debilidad muscular en las piernas;
  • pérdida temporal de sensación y hormigueo en las piernas.

El ultrasonido de las extremidades le permite diagnosticar las siguientes enfermedades: aterosclerosis vascular, coágulos sanguíneos en la parte inferior de la pierna, cadera o pelvis, endarteritis (enfermedad inflamatoria crónica) obliterantes, venas varicosas.

La exploración dúplex por ultrasonido de las extremidades le permite evaluar las siguientes características del sistema vascular:

  • en qué condición están las paredes vasculares;
  • cuán transitables son las venas profundas y superficiales;
  • falla de la válvula;
  • la presencia de coágulos sanguíneos y patologías asociadas;
  • La razón de la reanudación de las venas varicosas después de una terapia adecuada.

La exploración dúplex de las arterias de las extremidades inferiores es necesaria en tales casos:

  • los pies se congelan incluso en climas cálidos;
  • dolor frecuente en las extremidades inferiores asociado con caminar;
  • dolor en las piernas por la noche, que se alivia al bajar las extremidades desde una litera;
  • tabaquismo a largo plazo;
  • colesterol elevado en sangre, diabetes.

Se recomienda la exploración dúplex de las venas de las extremidades inferiores en tales casos:

  • riesgo de desarrollar venas varicosas hereditarias;
  • la necesidad de excluir coágulos de sangre antes de la cirugía abdominal;
  • acumulación de líquido en los tejidos de las extremidades inferiores;
  • dolor en las piernas que estalla en la naturaleza;
  • oscurecimiento y azul de la piel en las piernas desde la rodilla hasta los pies;
  • Heridas llorosas y no curativas en las piernas.

Procedimiento

El estudio comienza con la vena cava inferior. En esta etapa, es importante excluir la presencia de un trombo y demostrar la permeabilidad de las venas ilíacas externas e internas (si se visualizan). A continuación, se examinan la vena femoral común, la vena femoral superficial y profunda, las venas poplítea, fibular y tibial anterior y posterior, así como los vasos superficiales.

El ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores se realiza de la siguiente manera:

  1. Primero, se examina al paciente en posición horizontal y luego en posición vertical.
  2. Se realiza una prueba de Valsalva con presión espiratoria estándar y una prueba de compresión proximal. Cuando el paciente aguanta la respiración mientras inhala, la presión aumenta en el peritoneo y, por lo tanto, se crea una buena situación de prueba para verificar el funcionamiento de las válvulas de las venas profundas y superficiales.
  3. Se realiza una prueba respiratoria y de tos. En este caso, el paciente debe respirar profundamente tanto como sea posible o imitar una tos varias veces. Tales movimientos deberían conducir a la aparición del flujo sanguíneo opuesto, si hay una patología del aparato valvular.
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La dopplerografía de las venas profundas de las extremidades inferiores se realiza en modos de color y gris. Además, en el proceso de la ecografía arterial, es necesario medir la presión arterial en varias partes de la extremidad. Para esto, se utilizan puños especiales. El estudio se lleva a cabo en posición horizontal y vertical con una selección de frecuencias de ultrasonido dependiendo de la ubicación del vaso.

La duración del procedimiento es de 40 minutos. Si lo realiza un flebólogo, inmediatamente después del examen, puede elegir las tácticas de tratamiento adecuadas. En este asunto, todo es muy individual y, a veces, los resultados del diagnóstico pueden variar mucho según el especialista que lo haya realizado.

Explicación de resultados

Cuando la ecografía de las venas de las extremidades inferiores, la interpretación de los resultados incluye los siguientes parámetros:

  • evaluación bilateral de venas;
  • reacción a las pruebas de respiración;
  • reacción a la compresión por el sensor;
  • características de la pared vascular (elasticidad, rigidez, engrosamiento);
  • la presencia de coágulos de sangre en la luz de los vasos sanguíneos;
  • consistencia de la válvula;
  • reflujo venoso patológico;
  • localización de venas comunicativas insolventes.

Si se realiza un examen de las arterias de las piernas, los siguientes indicadores se describen en la transcripción:

  • estructura del vaso y su espesor de pared;
  • la característica y el tipo de flujo sanguíneo en cada arteria;
  • velocidad del flujo sanguíneo, incluido el pico sistólico en cada arteria;
  • Índice de Gosling;
  • índice resistivo;
  • el tamaño del KIM (complejo intima-media);
  • porcentaje de estenosis (estrechamiento) de la arteria.

Dónde hacer un diagnóstico Doppler de venas y arterias es mejor que el paciente aprenda de su flebólogo o angiocirujano. Pueden aconsejar un lugar probado. Como regla general, en orden de prioridad, dicho examen se puede realizar de forma gratuita en el departamento de cirugía vascular de un hospital estatal.

Pero si no quiere esperar y la situación financiera lo permite, entonces el estudio se puede hacer por una tarifa en la clínica o centro de diagnóstico flebológico más cercano. En este caso, es importante garantizar la buena reputación de la institución médica y las altas calificaciones del personal.

La ecografía de los vasos de las piernas es un diagnóstico cómodo y seguro para el paciente, que puede prescribirse en cualquier categoría de edad. No requiere preparación especial y después de 60 minutos puede obtener una idea detallada del funcionamiento de su sistema vascular.

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