Escaneo dúplex de las venas de las extremidades inferiores.

¿Cómo se conoce una ecografía (ultrasonido) para casi todos? ¿Pero cuáles son las características de realizar una ecografía de las venas de las piernas? ¿Qué efectos secundarios pueden acechar durante su implementación? ¿Cómo entender si una vena de ultrasonido se realiza cualitativamente o si un estudio se realiza de manera no profesional y tendrá que rehacerse? ¿Cómo entender lo que está escrito en la conclusión? ¿Para qué es este ultrasonido? Aquí hay una pequeña parte de las preguntas que discutiré para usted en este artículo.

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Ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores.

La ecografía de las venas de las extremidades inferiores es un procedimiento de diagnóstico diseñado para identificar y aclarar la naturaleza del proceso patológico en las venas de las piernas.

El concepto mismo de "vena de ultrasonido" es un término generalizado que refleja la naturaleza física del método. El hecho es que para obtener la imagen analizada, en el monitor del aparato de ultrasonido, se utiliza un fenómeno físico como el ultrasonido (ultrasonido). Si especifica este tipo de estudio con respecto a las venas, entonces implica un llamado estudio dúplex o escaneo de las venas de las extremidades inferiores. Este estudio es un tipo de ultrasonido, por lo que los conceptos de "ultrasonido de las venas de las piernas", "examen dúplex" y "exploración dúplex de las venas de las extremidades inferiores" son equivalentes.

Duplex (ultrasonido) de las venas de las extremidades inferiores

El método recibió su nombre de "escaneo dúplex" debido a la posibilidad de reproducir no solo la estructura de los tejidos en la imagen del monitor, sino también la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos. Es decir, resulta, por así decirlo, un doble efecto (dúplex): estático, la estructura de los tejidos y dinámico, la dirección del flujo sanguíneo.

La exploración dúplex es una de las herramientas de diagnóstico más importantes en manos de un flebólogo. Según los resultados de este estudio, es posible no solo diagnosticar las venas varicosas de las extremidades inferiores, sino también planificar correctamente las tácticas de tratamiento.

Durante el estudio de las venas, se evalúan los siguientes parámetros:

  1. Características y características estructurales del sistema venoso.
  2. El diámetro de las venas en diferentes niveles de la extremidad.
  3. Validez Funcional de Válvulas Venosas
  4. La velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a través de los vasos.
  5. La extensión y distribución del reflujo (colada) de la sangre, si la hay.
  6. La presencia o ausencia de signos de trombosis existente o pasada de venas profundas y superficiales
  7. La presencia o ausencia de signos de tromboflebitis.

A veces, además, el médico puede detectar el llamado quiste de Baker u otra patología obvia, que se indica en su conclusión.

Por lo general, el escaneo dúplex dura de 20 a 40 minutos. El tiempo del estudio depende de:

  • Características individuales de la estructura de las venas y la complejidad de la arquitectura del lecho venoso.
  • La presencia o ausencia de patología concomitante severa
  • La naturaleza y prevalencia del proceso patológico.
  • Exceso de peso corporal
  • Experiencia del médico y calidad del equipo.

Entonces, por ejemplo, un estudio de una joven delgada sin una patología significativa de las venas tomará 20 minutos, incluido el tiempo para escribir una conclusión. En un paciente que se sometió a una cirugía de venas en las piernas en el pasado, con las consecuencias de trombosis venosa profunda, úlcera trófica y peso corporal de más de 120 kg, el estudio puede durar hasta 1 hora.

Duplex de venas y arterias de las piernas.

Este tipo de estudio implica evaluar la condición de las venas y arterias de las piernas durante un procedimiento de diagnóstico. Tal estudio generalmente se lleva a cabo con:

  • La necesidad de aclarar la naturaleza de la patología que existe simultáneamente tanto en las venas como en las arterias.
  • Preparación para la cirugía de otra enfermedad, para excluir patología oculta en los vasos de las piernas. Por ejemplo, antes de la endoprótesis de articulaciones grandes, operaciones en los órganos pélvicos, etc.
  • Si es necesario, diagnóstico diferencial de enfermedades del pie.
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Este estudio es más barato que un examen de las venas y arterias de las piernas, realizado por separado. Pero al mismo tiempo, es más costoso que examinar solo las venas o solo las arterias. Por lo tanto, es importante comprender cuán verdaderamente necesario es tal estudio.

Para no gastar dinero extra, le recomiendo que cuando solicite una consulta con un flebólogo, primero debe realizar un estudio dúplex de solo venas. Si, de acuerdo con los resultados del examen, se revelan signos de problemas con las arterias, un flebólogo experimentado recomendará realizar el examen adicional necesario, que puede incluir no solo un estudio dúplex de las arterias.

Ultrasonido de las extremidades inferiores con venas varicosas.

Con las venas varicosas, el ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores es el método de diagnóstico más efectivo, preciso, seguro y relativamente económico. En el caso de las venas varicosas, este estudio no solo debe mostrar la presencia de la enfermedad en sí, sino también reflejar todos los parámetros necesarios, lo cual es extremadamente importante para la planificación adecuada del tratamiento.

Indicaciones para la exploración dúplex de las venas de las extremidades inferiores.

Dado que este estudio es seguro e indoloro, puede realizarse simplemente con fines profilácticos para excluir la aparición, aún oculta, de venas varicosas. Sin embargo, este enfoque no está económicamente justificado. Las indicaciones para la ecografía de las extremidades inferiores con venas varicosas son:

  1. La presencia de venas dilatadas en las piernas y otros signos de venas varicosas.
  2. Sospecha de tromboflebitis o flebotrombosis de las extremidades inferiores
  3. La necesidad de aclarar las características de la anatomía de las venas de las piernas.
  4. Evaluación de la dinámica del curso de la enfermedad y la efectividad del tratamiento.
  5. Evaluación del estado de las venas de las extremidades inferiores antes de otras intervenciones.

Contraindicaciones para el escaneo dúplex de las venas de las piernas.

No hay contraindicaciones absolutas para este estudio. El ultrasonido de las venas no es invasivo (no está asociado con daño tisular, por ejemplo, agujas, etc.) y es casi indoloro. Si se lleva a cabo con precisión, no causará ningún daño incluso con enfermedades concomitantes graves: infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, lesiones extensas, etc. Este estudio no dañará incluso con lesiones y enfermedades infecciosas de la piel, ya que se puede usar un gel estéril.

¿Cómo es un estudio dúplex de las venas de las extremidades inferiores?

Para el paciente, todo el procedimiento se ve y pasa, similar a un ultrasonido convencional, solo realizado en sus pies. Al igual que con el ultrasonido, se usa un gel especial soluble en agua, fácilmente lavable, que lubrica la piel antes de aplicar el sensor.

Preparación para la investigación

No se requiere entrenamiento especial. Antes del estudio, es suficiente tomar una ducha normal. En ocasiones, es posible que deba llevar una toalla para limpiar el gel utilizado durante la prueba.

Procedimiento de investigacion

El estudio se lleva a cabo de pie y acostado, en una habitación oscura (el médico puede ver mejor la imagen en el monitor). Para excluir la dirección patológica del flujo sanguíneo y evaluar el estado de las válvulas de las venas, el médico puede ejercer presión sobre los tejidos blandos de las piernas y pedir empujar. La investigación siempre debe llevarse a cabo en dos piernas.

Posibles reacciones adversas.

En algunas personas, una reacción llamada collaptoide puede ocurrir durante el estudio. Al mismo tiempo, una persona nota la aparición de debilidad severa, mareos y oscurecimiento en los ojos, que son los precursores del desmayo. Esto ocurre raramente y principalmente en personas jóvenes, sin exceso de grasa subcutánea.

El hecho es que cuando un médico conduce un sensor a lo largo de las venas cuando se examina en una posición de pie, en respuesta a este efecto, la relajación de los vasos periféricos ocurre por reflejo y la sangre fluye desde la cabeza. El factor psicológico también puede influir: una habitación oscura, un médico con bata blanca, un procedimiento médico, el resultado no se conoce, etc.

Cuando aparezcan tales síntomas, el médico detendrá el estudio, le pedirá que se siente o se recueste, y podrá oler a amoníaco. El paciente mejora rápidamente (después de unos pocos segundos) y el estudio puede continuar. Tal reacción no tiene consecuencias negativas a largo plazo.

Descifrando el ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores

Bueno, ha recibido la opinión de un médico de diagnóstico por ultrasonido, léalo y comprenda que no entiende nada. Como de costumbre, los médicos escriben incomprensiblemente. Ya sea una letra incomprensible o una letra comprensible, pero palabras oscuras. ¿Cómo resolverlo?

¿Cuáles son las abreviaturas y términos en la conclusión de las venas de ultrasonido?

El comienzo de la descripción generalmente se refiere a venas profundas. Básicamente contiene frases estándar sobre la ausencia de coágulos sanguíneos y permeabilidad venosa. La siguiente es una descripción de las venas superficiales para cada pierna por separado. Son las venas superficiales las que con mayor frecuencia son el sustrato de las venas varicosas. ¿Qué abreviaturas se pueden encontrar aquí?

  • BPV es una gran vena safena. Esta vena se extiende desde el tobillo hasta la ingle a lo largo de la superficie interna de la parte inferior de la pierna y el muslo. La descripción indica su diámetro en diferentes niveles del muslo y la parte inferior de la pierna.
  • El MPV es una pequeña vena safena. Esta vena comienza en el tobillo externo, corre a lo largo de la parte posterior de la parte inferior de la pierna y termina al nivel de la articulación de la rodilla, donde fluye hacia la vena poplítea.
  • SPS – anastomosis safenofemoral. Este es el lugar donde la vena safena grande (BPV) fluye hacia la vena femoral común (en el área de la ingle). Aquí se indica si es sólido o no. Si rico, eso es bueno.
  • ATP: anastomosis safenopoplítea. Este es el lugar donde la pequeña vena safena (MPV) fluye hacia la vena poplítea (la región de la fosa poplítea). Si es rico, bien. Si se escribe que no está formado, esta es una variante de la norma.
  • Reflujo: corriente inversa (reflujo) de la sangre. Si hay reflujo, entonces la vena en la que se encuentra no funciona como debería. El reflujo es uno de los principales componentes de la enfermedad venosa que debe eliminarse. Ante la mención de reflujo, el médico debe indicar a qué nivel comienza y hacia dónde va. Por ejemplo, "SPS no tiene éxito, el reflujo se extiende al tercio superior de la pierna, entra en la vena interesaphenosa, drena …"
  • Los perforadores fallidos son venas que conectan las venas superficiales con las profundas en diferentes niveles de la parte inferior de la pierna y el muslo. Normalmente, todas las venas perforantes deben ser consistentes.
  • Un coágulo de sangre es un coágulo de sangre que se encuentra en una vena. Normalmente, no debe haber coágulos de sangre.
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Si encuentra una desviación de la norma en la descripción de su dúplex, esto no significa que todo esté mal. Esta es solo una descripción de las características de lo que tiene, así como información para consideración de su cirujano flebólogo.

Qué buscar en la conclusión de una ecografía de venas

Si en la descripción te encuentras con la palabra trombo, entonces debes ser cauteloso. Si se le agrega la palabra "flotante", debe aparecer inmediatamente un especialista. Lo más probable es que el médico que realiza el estudio en este caso le sugiera que llame a una ambulancia para que la entregue en el hospital.

La palabra "flotante" significa vacilante, inestable. Un trombo flotante puede desprenderse de su sitio de unión y provocar el desarrollo de complicaciones graves, como la embolia pulmonar.

Dónde hacer una ecografía de las venas de las extremidades inferiores en San Petersburgo

Examen dúplex de las venas de las extremidades inferiores de forma gratuita

Esta investigación se puede hacer de forma gratuita en la dirección del médico de la policlínica en la comunidad. Desafortunadamente, la alineación para este estudio a menudo es muy grande y a menudo lleva varios meses esperar.

Ultrasonido venas urgentemente

Se puede realizar con urgencia un ultrasonido de las venas en cualquier clínica remunerada donde haya un especialista en diagnóstico de ultrasonido que realice este estudio. A veces, el cirujano flebólogo mismo puede realizar este estudio, combinándolo con su consulta.

Atencion ¡Muy cauteloso con la propuesta de realizar un diagnóstico gratuito de las venas! ¡No seas ingenuo! Por lo general, esto es seguido por una propuesta para llevar a cabo un tratamiento costoso, que no es necesario en absoluto. El objetivo principal de estas consultas gratuitas es atraer a un gran número de personas.

¿Dónde está la mejor calidad?

Desafortunadamente, alrededor del 30% de las conclusiones de los estudios que no se realizaron en nuestra clínica, que vienen a consultar conmigo, no son adecuados para la planificación exacta del tratamiento, especialmente cuando se trata de cirugía. Al mismo tiempo, incluso en clínicas pagas, se pueden emitir pocas conclusiones informativas que no reflejen la imagen completa de los cambios existentes.

Si el estudio no se realiza cualitativamente, o si la conclusión no corresponde al cuadro clínico (síntomas y manifestaciones externas), lo recomendaré nuevamente, a otro médico o en otra institución.

La exploración dúplex de las venas de las extremidades inferiores se realiza mejor en la clínica donde se someterá a un tratamiento adicional.

Cómo entender si se realizó una ecografía venosa o no

Como ya mencioné, a menudo sucede que una persona acude a una consulta y saca una conclusión, de la cual solo se deduce que tiene venas varicosas. Pero este diagnóstico se realiza sin investigación dúplex. Las venas dúplex deben desempeñar el papel de un método de examen específico. Por supuesto, es difícil para una persona que no está estrechamente relacionada con la medicina evaluar la calidad de la conclusión emitida. Por lo tanto, ofrezco algunos criterios simples por los cuales esto se puede hacer.

Un estudio cualitativamente completado (y su conclusión) se caracteriza por:

  1. El estudio se realizó durante al menos 15-20 minutos, de pie y acostado.
  2. Durante el estudio, se hicieron muestras con una evaluación del flujo sanguíneo a través de las venas (ver arriba)
  3. La descripción muestra los diámetros de las venas a diferentes niveles.
  4. Si hay una palabra "reflujo", indica dónde y dónde va. Si la conclusión se presenta en forma gráfica, en el dibujo esquemático de las piernas, las venas en las que se encuentra se indican en diferentes colores.

¿Qué conclusión definitivamente no es adecuada para planificar un tratamiento adicional y tendrá que rehacerse?

  • La descripción no indica el tamaño de las venas.
  • En conclusión, simplemente está escrito: "Venas varicosas de las extremidades inferiores", y no hay más información específica.

Precios por ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores

Los precios de las venas de ultrasonido varían en un rango bastante amplio de 1000 a 4 rublos. Desafortunadamente, no existe una correlación directa de calidad y costo. En el centro médico donde trabajo, el precio de un estudio dúplex de las venas de las extremidades inferiores es de 500 rublos. A pesar de la alta calidad de la implementación y la descripción de la conclusión, que se presenta en la clínica, considero que este precio es justo.

Por lo tanto, la ecografía de las venas de las extremidades inferiores es un método de diagnóstico seguro, indoloro, contraindicado y altamente informativo, que es un componente obligatorio del examen durante el tratamiento con un flebólogo.

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