Enfermedades varicosas, métodos modernos de tratamiento y prevención.

Durante el desarrollo de las venas varicosas, la piel, el tejido graso, los músculos, los huesos y los nervios también se ven afectados, lo que amenaza a una persona con complicaciones graves y puede provocar la pérdida de una extremidad.

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La aparición de venas

Las venas varicosas se ven como vasos contorneados y deformados con paredes nodulares agrandadas de manera desigual. Los trombos a menudo se forman en las venas engrosadas y adelgazadas, que pueden verse visualmente o determinarse por palpación como protuberancias densas.

La piel en los sitios de los vasos sanguíneos alterados se vuelve fácilmente vulnerable, de color marrón, se vuelve más delgada, con el tiempo aparecen cambios tróficos en forma de úlceras. Las manifestaciones anteriores conducen a defectos cosméticos graves, lo que provoca insatisfacción en los pacientes, especialmente en las mujeres.

Desde adentro, la luz de la vena se expande, las fibras musculares se atrofian, lo que conduce a una insuficiencia funcional del sistema valvular y a la descarga de sangre con una violación de su corriente normal.

Causas y grupos de riesgo.

La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en mujeres, tanto jóvenes como viejas. Las venas varicosas son un problema hereditario transmitido a través de la madre. Los factores capaces de activar las venas genéticamente predispuestas son variados, entre ellos se encuentran:

  • Trastornos endocrinos hormonales: "reestructuración" del cuerpo de una mujer durante el embarazo, así como después de la menopausia.
  • El parto frecuente provoca venas varicosas de la pelvis pequeña.
  • Condiciones patológicas acompañadas de un aumento de la presión intraabdominal, por ejemplo, cirrosis con hipertensión portal y ascitis.
  • El trabajo estático, que requiere un apoyo constante en las piernas y una posición fija del cuerpo, es característico de los cirujanos, así como de otras profesiones.
  • Condiciones fisiológicas acompañadas de un aumento de la presión intraabdominal, por ejemplo, esfuerzo físico extremo o trabajo con cargas pesadas.
  • La falta de ejercicio y trabajo en una posición sentada afecta negativamente el tono vascular.

Cada causa está asociada directa o indirectamente con un aumento de la presión en el sistema de vasos venosos, que se produce debido a la inferioridad congénita o adquirida de las estructuras musculares elásticas del vaso.

Etapas principales

Las venas varicosas de las extremidades inferiores son más comunes que otras formas de la enfermedad. Para comprender cómo se ven las venas varicosas en las piernas en una determinada etapa, debe familiarizarse con las posibles manifestaciones que se describen a continuación.

  • La primera etapa de las venas varicosas de las extremidades inferiores prácticamente no se siente en reposo. Al realizar ejercicios físicos, hay una sensación de llenar las piernas con agua y pesadez en ellas. Al observar las piernas frente al espejo, puede notar una ligera expansión de las ramas de las venas safenas pequeñas y grandes. En esta etapa de las venas varicosas, el aparato valvular aún no está dañado y puede mantener el flujo sanguíneo correcto.
  • Las venas varicosas de la etapa 2 se caracterizan por el aumento de la pesadez en las piernas, el aumento de la fatiga aparece al caminar. En el curso de las venas dilatadas, se siente dolor ardiente, por la noche se producen calambres en los músculos de la pantorrilla. Al inspeccionar las piernas de pie, el paciente puede detectar edema, palidez de la piel, una expansión significativa de las venas safenas y sus ramas. Las venas varicosas de la etapa 2 ya son problemáticas debido a la aparición de insuficiencia de las venas safenas y no comunicativas, lo que conduce a una violación del flujo de sangre desde la extremidad inferior.
  • La tercera etapa es la más peligrosa para la vida humana. En esta etapa de las venas varicosas, se produce descompensación de la enfermedad y disfunción vascular. La sensación de pesadez y dolor en las piernas se vuelve permanente, incluso sin esfuerzo físico, se produce fatiga en las piernas y los calambres de los músculos de la pantorrilla continúan. Las alteraciones hemodinámicas graves conducen a la pigmentación y al endurecimiento de la piel al empaparla con sangre que ha salido del lecho vascular, el cabello se cae gradualmente en los sitios de edema y aparecen úlceras tróficas. Al examinar las piernas en la etapa descompensada de las venas varicosas, se observan vasos dilatados contorneados. Las válvulas de las venas profundas, comunicativas y superficiales ya no pueden realizar la función de devolver la sangre al corazón.
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Formación de enfermedad vascular en la pelvis.

La varicosidad pélvica afecta tanto a hombres como a mujeres. La enfermedad es peligrosa para las personas que tienen una vida sexual activa y las mujeres en edad fértil. Las venas varicosas pélvicas en los hombres se producen con un esfuerzo físico excesivo, cuando la presión abdominal se eleva a un nivel crítico.

Es posible sospechar el inicio de la enfermedad de esta localización en presencia de hernias y vasos dilatados en la ingle. La varicosidad pélvica en las mujeres ocurre en la mayoría de los casos debido a la displasia del tejido conectivo de una vena o enfermedades ginecológicas (prolapso del útero, endometriosis, tumores que ejercen presión sobre los vasos), con menos frecuencia con anticoncepción hormonal.

En una etapa temprana, los síntomas prácticamente no aparecen, pero después de un corto período de tiempo hay una severidad en la pelvis y dolor periódico. A medida que las venas varicosas progresan, el dolor se intensifica, aparecen venas de contorno ensanchadas en el perineo, los genitales y la ingle.

venas varicosas en mujeres

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Con un curso complicado de la enfermedad, se produce inflamación de las venas y trombosis, que se caracterizan por una compactación desigual de los vasos.

En los hombres, las venas varicosas en la pelvis en la etapa terminal se manifiestan por un dolor persistente en el perineo, la parte inferior del abdomen y los genitales. El escroto aumenta varias veces debido al edema.

Aparece retención urinaria. Las relaciones sexuales se vuelven imposibles debido al dolor y la libido disminuye. La complicación más terrible para la salud de los hombres son los cambios atróficos en el sistema reproductivo, lo que conduce a una infertilidad irreversible.

Dilatación uterina

Las mujeres en edad fértil a menudo tienen que lidiar con un problema como las venas varicosas uterinas. La expansión de las venas de esta localización es un peligro para la vida. Las venas varicosas uterinas en etapas avanzadas o durante el embarazo amenazan con romper la pared venosa y la pérdida severa de sangre. El sangrado de los órganos pélvicos es difícil de detener y pueden causar la muerte.

Al final de la enfermedad, la mujer se vuelve infértil. Las venas varicosas uterinas pueden sospecharse por el flujo menstrual profuso, los dolores en la parte inferior del abdomen y la presencia de venas varicosas en las extremidades inferiores.

Complicaciones

Las complicaciones son manifestaciones agravadas o nuevas enfermedades adquiridas en el contexto de la patología subyacente. Con las venas varicosas, la tromboflebitis es una enfermedad inflamatoria que afecta las venas superficiales. Un vaso afectado por tromboflebitis está caliente debido a un aumento de la temperatura local, doloroso al tacto.

En el desarrollo de complicaciones, un vínculo importante es la formación de coágulos sanguíneos, que se organizan durante aproximadamente 30 días y pueden separarse de la pared de la vena y migrar al corazón. Esto es peligroso porque puede ocurrir una afección casi mortal llamada embolia pulmonar.

Cuando un coágulo de sangre ingresa a la arteria pulmonar, la respiración se detiene al detener el intercambio de gases en los pulmones, lo que responde a la pregunta de qué son las venas varicosas peligrosas. La segunda complicación, pero no menos peligrosa, es la flebotrombosis o la flegmasia azul.

Con la trombosis venosa profunda, hay una parada completa de la circulación sanguínea en la extremidad. Al final de la flegmasia, se produce gangrena, que conduce al paciente a una discapacidad.

Terapia de punto de compresión

En la medicina moderna, hay muchos enfoques para esta enfermedad. El personal quirúrgico sabe cómo curar las venas varicosas en las piernas sin el uso de medicamentos y operaciones.

Recientemente, la terapia de compresión con vendajes y medias se ha utilizado regularmente. Este método de tratamiento ayuda a reducir la presión en los vasos venosos en cualquier etapa de CVI. La terapia de compresión tiene solo una contraindicación, es eliminar enfermedades de las arterias de las extremidades inferiores.

El efecto terapéutico del método se basa en 4 principios:

  1. Reducción del diámetro de las venas.
  2. Aumento de la presión del tejido.
  3. Durante la compresión, se activan varias enzimas que disuelven los coágulos sanguíneos formados y evitan la organización de otros nuevos.
  4. Compresión de venas intermusculares y perforantes que se trombosan activamente sin compresión.

El resultado de este método es la normalización del componente valvular-muscular de la pared venosa, la mejora de la circulación sanguínea y sus propiedades. El uso de medias de compresión para las venas varicosas depende de la etapa de la enfermedad y del grado de presión necesario. Los productos de prendas de punto elásticas se dividen en 4 tipos y se asignan de acuerdo con la clasificación internacional CEAP.

  1. Clase No. 1 15-21 mm RT. Art. Utilizado con CEAP 0/1 para el tratamiento y prevención de VB.
  2. Clase No. 2 23-32 mm RT. Art. Utilizado para la insuficiencia de las venas perforantes y safenas y la insuficiencia relativa de los vasos venosos profundos. Es necesario usar compresión de punto durante 6 meses, después de lo cual deben usarse durante la actividad física y caminar largas distancias.
  3. Clase No. 3 34-46 mm RT. Art. Se usa para detener la progresión de las venas varicosas severas (WB). Con violaciones graves del flujo linfático, se prescribe compresión para el uso de por vida. Dicha terapia se justifica por la prevención de complicaciones.
  4. Clase No. 4 sobre 49 mm Hg. Art. Se usa en casos severos de la enfermedad, usado antes de la operación y después, como medida preventiva.
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Dependiendo de la longitud del material de compresión, se distinguen medias de punto, medias, medias. El método es efectivo en el tratamiento y es utilizado activamente por los cirujanos vasculares.

Selección de drogas

La farmacoterapia para el tratamiento complejo de la enfermedad no es el último lugar. Gracias a los avances en farmacología, la cuestión de cómo deshacerse de las venas varicosas en las piernas con la ayuda de medicamentos se simplifica, pero no se resuelve por completo.

El problema es que el tratamiento de las venas varicosas en las piernas requiere una combinación de medicamentos y terapia de compresión, así como una intervención quirúrgica.

Con Detralex o Venarus, debe tenerse en cuenta que el ingrediente activo principal de los medicamentos es diosmina y otros representantes de los flavonoides. Ambas drogas se hacen en forma de tabletas y se absorben en el tracto gastrointestinal, tienen un efecto tónico en las paredes musculares elásticas de cada vaso venoso.

Los flavanoides basados ​​en Detralex y Venarus pueden proteger las paredes capilares de la destrucción prematura. Con las venas varicosas, los medicamentos pueden eliminar la congestión venosa en la etapa inicial y reducir el edema.

En combinación, estos medicamentos no deben usarse debido a la dirección de acción idéntica.

Al elegir Detralex o Phlebodia, es necesario tener en cuenta el efecto individual en el paciente. Ambas drogas tienen efectos angioprotectores y venotónicos y tienen diosmina en diferentes dosis.

El precio de los medicamentos es diferente, generalmente el flebodia es un poco más caro. Las indicaciones y contraindicaciones son las mismas. Los tres medicamentos anteriores tienen críticas positivas de las personas que toman el medicamento, por lo que Venarus o Detralex o Phlebodia, que es mejor para todos individualmente.

No necesita elegir entre Detralex o Troxevasin, ya que se pueden combinar entre sí. Ungüento para venas varicosas La troxevasina pertenece al grupo flebotrópico, pero es un derivado de la rutina.

El medicamento puede ejercer un efecto fortalecedor sobre los capilares, tonifica las venas, reduce las manifestaciones del síndrome de edema y alivia la inflamación. El medicamento se aplica en una capa delgada directamente al vaso dilatado y actúa localmente.

Cómo tomar Detralex para las venas varicosas con troxevasina para mejorar el efecto:

  • En el período agudo, tome 2 tabletas 2 veces al día, después de comer. Después de un curso de 1 semana, reduzca la ingesta de la droga 1 tableta 1 vez por día.
  • Como alternativa a Detralex, puede usar Phlebodium600.
  • Como es necesario tomar detralex para las venas varicosas con derivados de rutina, aplique Troxevasin una capa delgada 3 veces al día en el sitio de la lesión.
  • Troxevasin debe usarse debajo de prendas de punto de compresión.
  • Además del flebotropam, se usa un ungüento para el dolor en los pies debido a los AINE: gel de diclofenaco, gel de fastum.
  • Para mejorar las propiedades de la sangre, se usa un gel con heparina y aspirina en tabletas.
  • El uso de ungüentos con glucocorticosteroides está justificado en reacciones inflamatorias graves.
  • Aplicar ungüentos al mismo tiempo es inaceptable, por lo tanto, entre aplicarlos a la piel, es necesario resistir el tiempo hasta la absorción completa.

Aplicacion laser

La forma de tratar las venas varicosas con la ayuda de solo terapia médica permanece abierta a las especialidades terapéuticas, y se están desarrollando nuevos métodos en cirugía. El tratamiento con láser de las venas varicosas es una operación endovascular con un trauma mínimo y una recuperación rápida de las funciones después de la cirugía.

El tratamiento con láser de las venas varicosas también se usa para coagular telangiectasias. El método prácticamente no tiene contraindicaciones, pero para su implementación requiere una base técnica seria en el hospital.

Prevención

Es difícil curar por completo una patología de carrera, pero la prevención de las venas varicosas ayuda a prevenir la enfermedad.

  • Se recomienda usar miel, una cucharadita por la noche.
  • El uso de vendas elásticas o medias de compresión ayuda a prevenir el desarrollo de la enfermedad en los grupos de riesgo.
  • Rechazo de malos hábitos y ejercicio.
  • Control de peso para descargar el sistema musculoesquelético.

La prevención de las venas varicosas durante el embarazo requiere la descarga del sistema venoso, que se comprime al acostarse boca arriba. La primera medida para reducir la presión venosa es usar medias de compresión.

Le sigue un cambio de posición en la cama, se recomienda que la mujer embarazada se acueste de lado. En la posición sentada, debe levantar las piernas para descargar las venas de las extremidades inferiores. Para mejorar las propiedades musculoelásticas de los vasos sanguíneos, se requiere ejercicio físico periódico.

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