Enfermedades de los vasos sanguíneos y las arterias de las extremidades inferiores.

Su mecanismo es prácticamente el mismo: al principio, el vaso cambia su forma o estructura, y luego deja de funcionar en un modo saludable, lo que tiene un efecto negativo en el estado de los tejidos cercanos. Los elementos del sistema circulatorio pueden perder su elasticidad natural, expandirse significativamente y contraerse, con mayor frecuencia sujetos a lesiones mecánicas. Se forman placas ateroscleróticas en su parte interna, que impiden el flujo de sangre venosa y arterial y provocan necrosis.

En las últimas décadas, los médicos de todo el mundo han notado una tendencia creciente en el número de pacientes con una variedad de enfermedades crónicas de los vasos de las extremidades inferiores. Afectan a aproximadamente el 3-7% de los jóvenes y el 10-25% de las personas mayores. En la etapa de su inicio y desarrollo primario, las patologías vasculares de las piernas a menudo son asintomáticas. Sin un tratamiento adecuado, muchos de ellos pueden ir acompañados de graves consecuencias, hasta la pérdida de una extremidad o la muerte.

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Enfermedades comunes de los vasos y arterias de las piernas.

Debido a la propagación global de las patologías vasculares de las extremidades inferiores, algunas personas las atribuyen al concepto de la norma, ya que las perturbaciones asociadas con ellas se observan en cada segundo paciente adulto. Pero esto no significa que estas enfermedades no necesiten tratamiento. El descuido de su terapia puede dar lugar a complicaciones extremadamente graves, por lo tanto, si se detectan síntomas alarmantes, es importante consultar a un médico para un diagnóstico diferencial y la selección de las tácticas de tratamiento adecuadas.

En la práctica médica, tales enfermedades se dividen en varios grupos:

La aterosclerosis obliterante (OASNK) es un proceso metabólico crónico degenerativo asociado con la compactación de las paredes arteriales en el contexto de depósitos excesivos de lípidos y colesterol. Estas sustancias, a su vez, se convierten en catalizadores para la formación de placas ateroscleróticas que pueden estrechar gradualmente la luz de los vasos sanguíneos y conducir a su solapamiento absoluto, asociado con problemas de nutrición y viabilidad de los tejidos.

La aterosclerosis es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en todo el mundo. Sus rasgos característicos:

  • dolor en las piernas, agravado por correr, subir escaleras y caminar rápido,
  • Síndrome de cojera intermitente.

La endarteritis obliterante es una enfermedad de las arterias de las piernas que progresa rápidamente y se asocia con el estrechamiento gradual de la luz de los vasos sanguíneos y la necrosis de los tejidos que carecen de suministro de sangre. La naturaleza de la patología no se ha estudiado a fondo, sin embargo, los médicos consideran que el proceso inflamatorio asociado con el predominio de anticuerpos autoinmunes en el vaso es una causa clave.

  • fatiga de las extremidades al caminar,
  • enfriamiento repentino de las extremidades sin razones objetivas,
  • hinchazón
  • La formación de úlceras.
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La obstrucción arterial aguda es una enfermedad que resulta de un aumento anormal en la coagulabilidad de la sangre (hipercoagulación), así como en el contexto de un proceso inflamatorio o aterosclerótico que conduce a una modificación de las paredes vasculares y un cese repentino del flujo sanguíneo. Esta patología a menudo causa el síndrome de isquemia arterial aguda.

Se expresa principalmente en espasmos arteriales de las piernas afectadas y sanas.

Las venas varicosas son una enfermedad común caracterizada por cambios degenerativos en las venas superficiales, en las que hay una pérdida de elasticidad, distensión, crecimiento rápido y la formación de nodos adicionales.

La sintomatología de esta patología es bastante específica:

  • hinchazón congestiva de las piernas,
  • calambres
  • cambio en la pigmentación de la piel,
  • sensación de pesadez
  • dolor y fatiga
  • Debajo de la piel, aparecen los nodos tuberosos característicos, a menudo acompañados de picazón y ardor.

Esta patología se acompaña de complicaciones tan agresivas como la tromboflebitis aguda y el sangrado intenso.

La trombosis del sistema venoso superficial es un síndrome que a menudo resulta de las venas varicosas con el proceso infeccioso adyacente.

  • hiperemia aguda y dolor agudo en la extremidad,
  • La presencia de infiltrados localizados a lo largo de la vena afectada.

La trombosis venosa es un proceso de formación de trombos asociado con coagulación y disfunciones del flujo sanguíneo, inflamación o una violación de la integridad de la pared venosa.

  • hinchazón de las extremidades que crece rápidamente
  • hiperemia severa e hipertermia,
  • dolor cortante
  • piel azul en el sitio de la lesión,
  • calambres arteriales.

Aneurisma: una protuberancia difusa o sacular de una parte de una arteria asociada con una expansión de la luz de un vaso sanguíneo y una disminución en su tono (estiramiento o adelgazamiento excesivo de la pared).

La enfermedad se manifiesta en:

  • debilidades de las extremidades
  • dolores periódicos propensos a abatirse a sí mismos,
  • entumecimiento, pulsación, frialdad del área afectada,
  • La formación de un tumor tumoral debajo de la piel.

Red vascular (telangiectasia): una proliferación anormal de capilares subcutáneos, acompañada de una acumulación local de líneas capilares delgadas de color azul, rojo o púrpura, que se asemejan a una red, un asterisco o una red caótica. Es indoloro y no conlleva un riesgo potencial para la salud y la vida del paciente. Posible tratamiento quirúrgico y de hardware suave. En la gran mayoría de los casos, el paciente trae molestias puramente estéticas.

Grupos de riesgo

Las enfermedades vasculares de las extremidades inferiores son más susceptibles a los pacientes con los siguientes problemas:

· Experiencia de fumar a largo plazo;

· Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2;

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· Abuso de bebidas alcohólicas;

· Aumento de la presión sanguínea;

· Hipercolesterolemia (aumento de la concentración de colesterol y triglicéridos en la sangre);

Alto nivel de aminoácidos no proteinógenos homocisteína en la sangre;

· Desequilibrio hormonal severo.

Las patologías de los vasos y las arterias de las piernas afectan principalmente a las personas que han cruzado el umbral de cincuenta años de edad, pero en los últimos años, se ha observado su propagación activa entre la población joven. Los hombres son más susceptibles a enfermedades similares que las mujeres.

Debe enfatizarse que la mayoría de las disfunciones vasculares son de naturaleza psicológica, y las personas con un tipo de carácter estresante son más susceptibles a ellas.

Importante es la presencia de trastornos en la historia familiar. Esto es especialmente cierto para la aterosclerosis y las venas varicosas.

Medidas de diagnostico

La presencia de una patología específica, así como su causa exacta, se puede establecer exclusivamente en consulta cara a cara con un especialista. Durante el mismo, el médico hará varias preguntas generales sobre el estilo de vida y las enfermedades crónicas, estudiará la historia en detalle, realizará algunas pruebas funcionales y aclarará la presencia de patologías similares en los familiares. Como parte del examen, el médico le preguntará acerca de la frecuencia e intensidad de los síntomas, hará un seguimiento del cuadro clínico e identificará la supuesta etiología de la enfermedad.

Con una confirmación parcial de sospechas, se le asignarán estudios simples:

La reovasografía (RVG) es un método funcional no invasivo para evaluar el suministro de sangre de pulso a las extremidades, así como el tono, la elasticidad y la permeabilidad de los vasos periféricos utilizando un dispositivo específico;

Medición del índice tobillo-brazo: determinación simultánea del nivel de presión arterial en los hombros y tobillos (normalmente es el mismo);

Análisis de sangre bioquímico (colesterol) y otras pruebas para detectar disfunción cardíaca.

Para un estudio más profundo del curso de la enfermedad, se toman las siguientes medidas:

1. Escaneo dúplex de arterias y venas;

2. Angiografía con un agente de contraste;

3. Angiografía por resonancia magnética;

5. Pruebas funcionales.

Métodos de curación

Los siguientes métodos se usan para tratar patologías vasculares de las piernas:

· Stent de las arterias femorales e ilíacas;

· Fijación de la fístula arteriovenosa;

· Resección, prótesis y endoprótesis del aneurisma;

Su médico también puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial y el colesterol en la sangre. Puede ser relevante tomar anticoagulantes y medicamentos para mantener la función cardíaca.

Debe seguir ciertas reglas para aumentar la efectividad del tratamiento y evitar recaídas:

· Compensar la diabetes mellitus (si la hay), controlar constantemente el nivel de glucosa en la sangre;

· Dejar de fumar por completo;

· Monitorear y regular la presión sanguínea;

· Mantener un peso corporal óptimo;

· Desarrolle una dieta saludable, abandone la ingesta de grasas saturadas en grandes cantidades;

· Realice ejercicios regularmente, camine al menos 3 veces por semana.

Ante la menor sospecha de enfermedad vascular de las extremidades inferiores, es urgente consultar a un médico.

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