Enfermedad veterinaria varicosa

La insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores es una de las enfermedades más comunes. Entre los factores profesionales que influyen en su desarrollo, la sobrecarga física, la carga estática a largo plazo de las personas que realizan trabajo mientras están de pie, como los cirujanos, son importantes.

Los pacientes se quejan de dolor en las venas a lo largo de la extremidad inferior, que, a diferencia de la endarteritis obliterante o la arteriosclerosis de las arterias, se asocia con una posición prolongada y no con la marcha. Caminar, especialmente al inicio de la enfermedad, incluso trae alivio. En el examen, la circunvolución y los enredos de las venas dilatadas se determinan en las superficies internas o posteriores de la parte inferior de la pierna y el muslo. La piel al comienzo de la enfermedad no cambia. Con un proceso de largo alcance, se observa pigmentación (hemosiderosis) de la piel en la parte inferior de la pierna, cambios atróficos y eccematosos, edema, cicatrices y úlceras. Las complicaciones infecciosas agudas (tromboflebitis, linfangitis) se manifiestan por áreas de hiperemia inflamatoria, a menudo en forma de rayas. Una úlcera varicosa se localiza, como regla, en la parte inferior de la pierna, su forma es redonda, menos festoneada, los bordes están ligeramente socavados. Una úlcera es una granulación persistente, a menudo cianótica, rodeada por una cicatriz plana pigmentada.

De gran importancia para establecer la naturaleza profesional de la enfermedad, además de tener en cuenta las condiciones de trabajo sanitarias e higiénicas del trabajador de la salud, es la exclusión de otras causas (no profesionales) de las venas varicosas, especialmente el embarazo. Además, de acuerdo con la "Lista de enfermedades profesionales" (Orden del Ministerio de Salud de 14.03.1996 de marzo de 90, Nº XNUMX "Sobre el procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos de los trabajadores y reglamentos médicos para el ingreso a la profesión"), las venas varicosas de las extremidades inferiores que se complican por las inflamatorias se reconocen como profesionales ( tromboflebitis) o trastornos tróficos.

El tratamiento de pacientes con venas varicosas de las extremidades inferiores en la etapa de descompensación (cuando es posible establecer un diagnóstico profesional) se lleva a cabo en instituciones especializadas por flebólogos, principalmente de forma inmediata. En caso de que un paciente se niegue o contraindique el uso de métodos quirúrgicos, se lleva a cabo un tratamiento conservador, que consiste en recomendaciones para limitar el trabajo de larga duración y el trabajo físico (por ejemplo, emplear a un cirujano de hospital activo para una cita ambulatoria con compensación por el porcentaje correspondiente de pérdida de la capacidad profesional para trabajar), usar un vendaje elástico, medicación, fisioterapia y tratamiento de spa. El tratamiento conservador de pacientes con úlceras tróficas debe realizarse junto con un dermatólogo (apósitos con antisépticos, enzimas proteolíticas). De los medicamentos recetados venoruton, detralex, troxevasin.

La prevención de las venas varicosas profesionales en las piernas de los trabajadores médicos consta de las siguientes áreas:

Selección profesional calificada para el trabajo asociado con una larga estadía en las piernas (cirujanos, hermanas operadoras, etc.). Las personas con enfermedades crónicas del sistema nervioso periférico, enfermedades obliterantes de las arterias, enteroptosis severa, hernia, anomalías de la posición de los órganos genitales femeninos no pueden trabajar. Cuando el asesoramiento profesional de futuros especialistas, es necesario excluir la debilidad constitucional del tejido conectivo, por ejemplo, pies planos;

exámenes médicos periódicos calificados, cuyo propósito es diagnosticar la etapa compensada de las venas varicosas y el empleo oportuno correspondiente de pacientes sin reducción de la calificación. La reentrenamiento es posible teniendo en cuenta la profesión principal, la rehabilitación médica activa;

organización racional del régimen de trabajo, que excluye la posibilidad de una larga estadía en los pies (días de funcionamiento racionalmente organizados, un microclima confortable, salas para descarga física y psicológica, etc.), ejercicios de fisioterapia.

Discinesia de la mano (neurosis de coordinación)

La neurosis coordinada es una enfermedad profesional de las manos. El síntoma más típico de la discinesia profesional de la mano es la escritura específica de los profesionales médicos cuyo trabajo implica el llenado constante de la documentación médica.

En el corazón del desarrollo de la discinesia hay una violación del estado funcional del sistema nervioso central. Con mayor frecuencia se desarrollan neurosis de coordinación como resultado del trabajo monótono prolongado en el contexto del estrés emocional. Las características premórbidas también contribuyen al desarrollo de la discinesia:

– inferioridad del sistema musculoesquelético (desarrollo insuficiente de los músculos de la cintura escapular, escoliosis de la columna torácica);

– cambios relacionados con la edad y otros factores adicionales que afectan negativamente el estado funcional del sistema nervioso (lesiones mentales, infecciones, etc.).

La enfermedad se desarrolla gradualmente, en trabajadores con gran experiencia profesional. Uno de los primeros y primeros signos clínicos es una sensación de incomodidad, pesadez en la mano al realizar movimientos precisos. Entonces, cuando intentan escribir, los pacientes experimentan un aumento de la fatiga del brazo, movimientos imprecisos de los dedos, ortografía en la escritura de letras, un cambio en la escritura, que se vuelve más desigual e incomprensible.

Se observa que al escribir algunas palabras, la tensión se manifiesta más claramente en los músculos del antebrazo, que giran y doblan la mano, que a menudo se acompaña de un dolor agudo y rigidez de los movimientos de la mano.

En tales casos, los pacientes sostienen el mango entre los dedos II – III o III – IV o lo sujetan completamente en un puño. Sin embargo, el aumento de la fatiga de la mano no permite que se utilicen tales técnicas. Con la progresión del proceso patológico, la debilidad muscular también puede cubrir las partes más altas del brazo (antebrazo, hombro, músculos del hombro). En el futuro, la enfermedad puede manifestarse en varias formas: convulsiva, parética, temblorosa, neural.

La forma convulsiva más típica, en la que el síndrome de discinesia profesional ("espasmo de calambres") se manifiesta en forma de calambre en los dedos después de escribir algunas palabras o letras o realizar algunos movimientos precisos. En casos severos, al deletrear palabras, un calambre puede extenderse desde los músculos de la mano y el antebrazo hasta los músculos del hombro y la cintura escapular.

La forma parética (del griego "paresia", que significa "debilitamiento") es extremadamente rara. Al intentar escribir, los dedos de los pacientes se debilitan, se aletargan, se controlan mal, de modo que la pluma se cae de las manos y los movimientos son extremadamente limitados, es decir. Hay una paresia de los músculos de la mano, que se manifiesta en forma de debilidad (hay parálisis incompleta).

Cuando el formulario tiembla durante la escritura o al realizar movimientos complejos con los dedos, aparece un temblor agudo en toda la mano, lo que también dificulta la ortografía de palabras, letras o realizar un trabajo preciso en el teclado.

La forma neural de la discinesia profesional difiere de las consideradas por la aparición de un síndrome de dolor, tanto al intentar escribir, como al realizar movimientos complejos coordinados. Muy a menudo, estas formas clínicas ocurren en combinación.

Se estableció que en todos los casos clínicos, solo se interrumpen las funciones de la mano que son específicas de la profesión. En este caso, otras funciones de trabajo de la mano están completamente preservadas.

Las discinesias profesionales se caracterizan por un curso prolongado y son propensas a la progresión. Esto significa que con un curso prolongado de la enfermedad, la lesión ya es de naturaleza mixta, cuando varias funciones motoras se ven afectadas. A menudo, la discinesia profesional se combina con miositis, síntomas de neurastenia.

Al diagnosticar una enfermedad, se tienen en cuenta las características sanitarias e higiénicas de las condiciones de trabajo: trabajo con una tensión significativa en la mano, la implementación de movimientos rápidos coordinados, una larga experiencia en dicho trabajo y otras características de la profesión. Prestan atención a la especificidad de la manifestación clínica de la enfermedad, el hecho de la aparición de discinesia profesional, "espasmo" en ausencia de signos de daño orgánico en el sistema nervioso central, es decir. La presencia de un foco patológico en el sistema nervioso central.

El efecto más favorable en el tratamiento de las discinesias profesionales de la mano se observa con el tratamiento complejo: una combinación de acupuntura con sueño eléctrico, entrenamiento autógeno, hidroprocedimientos, ejercicios terapéuticos. Además, a los pacientes se les prescriben baños de sal, coníferas o perlas, dependiendo de la naturaleza de los trastornos funcionales, sedantes y pequeños tranquilizantes.

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Contenido del artículo
  1. "Profesiones favoritas" de las venas varicosas
  2. Causas, síntomas y tratamientos para las venas varicosas.
  3. Venas varicosas de las extremidades inferiores: ¿qué es?
  4. Causas de la enfermedad
  5. Síntomas de varices en las piernas.
  6. ¿Cómo se tratan las venas varicosas de las extremidades inferiores?
  7. Tratamiento conservador
  8. El tratamiento quirúrgico
  9. Prevención de la enfermedad
  10. Qué buscar al elegir una clínica para el tratamiento de venas varicosas
Nanovein  Cuánto usar medias después de la cirugía de venas varicosas

"Profesiones favoritas" de las venas varicosas

Las venas varicosas son una enfermedad profesional.

La enfermedad de las venas varicosas de las piernas es una patología, cuyo desarrollo está liderado por varios factores, entre los cuales la actividad profesional de una persona desempeña un papel importante.

Esta enfermedad es más susceptible a las personas cuyo trabajo se asocia con una posición prolongada, en particular: cirujanos, camareros, peluqueros, masajistas, maestros, cocineros, vendedores y muchos otros. Debido al trabajo insuficiente de los músculos de las pantorrillas y los pies en esas personas, se produce un debilitamiento del tono vascular y, como resultado, aparecen estasis venosa, hinchazón y convulsiones.

Un factor importante en el desarrollo de esta enfermedad es el uso de zapatos incómodos y, sobre todo, tacones altos (más de 5 cm). En este caso, el riesgo está más expuesto a las mujeres que trabajan como consultoras de ventas en las boutiques de la compañía, así como a las modelos de moda. Usar zapatos con tacones altos conduce a la fijación de los pies en una posición doblada, y esto interrumpe la nutrición de los vasos pequeños y provoca el desarrollo de estasis venosa.

En los últimos años, las venas varicosas se encuentran cada vez más en representantes de las profesiones llamadas "sedentarias", entre los trabajadores de oficina, cajeros, programadores, conductores, etc. Con una sesión prolongada, los músculos no reciben suficiente carga y el movimiento de la sangre en los vasos se ralentiza, lo que conduce al desarrollo de venas varicosas.

Pose "pie a pie"

El riesgo de aparición de la enfermedad aumenta significativamente entre los amantes de la postura de pierna a pierna. En esta posición, se aprieta la vena poplítea y se altera el flujo sanguíneo en la extremidad. Como resultado de esto, los vasos pierden su elasticidad y se expanden, provocando el desarrollo de edema y la aparición de una sensación de pesadez en las piernas.

Trabajo físico duro

Otro grupo de riesgo está compuesto por personas cuyas actividades están asociadas con el levantamiento de pesas. Estos son, en primer lugar, cargadores y levantadores de pesas. Al levantar peso pesado hay un salto brusco en la presión intraabdominal, que se transmite a las venas de las piernas, lo que provoca el estiramiento de las paredes vasculares y altera la función de las válvulas.

Incluso con múltiples factores de riesgo, se puede prevenir el desarrollo de la enfermedad. Para hacer esto, necesitas:

  • use zapatos cómodos:
  • caminar tanto como sea posible;
  • practicar deportes;
  • Mientras trabaja en la oficina, ponga los pies en una ligera elevación;
  • realizar ejercicios físicos simples durante todo el día;
  • negarse a levantar pesas.

Causas, síntomas y tratamientos para las venas varicosas.

Si no se trata, la enfermedad varicosa no solo puede causar molestias, sino también complicaciones mortales.

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Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el programa de tratamiento puede variar desde farmacoterapia hasta cirugía.

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Al elegir una clínica, debe prestar atención al nivel de servicio y la política de precios.

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Entre todas las enfermedades del sistema cardiovascular, la enfermedad varicosa a menudo permanece en la sombra: la gente del pueblo cree que la expansión patológica de las venas es principalmente un problema estético y solo tiene una relación indirecta con la salud humana. Pero esto no es así: sin tratamiento, las venas varicosas pueden empeorar significativamente el bienestar del paciente e incluso causar complicaciones mortales.

Venas varicosas de las extremidades inferiores: ¿qué es?

Contrariamente a los estereotipos que prevalecen entre quienes conocen de primera mano las venas varicosas, las venas pueden expandirse no solo en las piernas, sino también en la pelvis, el esófago y algunos otros órganos. Pero son precisamente las venas varicosas de las extremidades inferiores, la "tarjeta de visita" de esta patología, porque el síntoma principal, las venas feas y con protuberancias que sobresalen debajo de la piel, es notable tanto para el paciente como para los demás.

¿Por qué se expanden las venas? Para lidiar con este problema, debe imaginar cómo la sangre, que suministró oxígeno con éxito a los tejidos del cuerpo, regresa al corazón. Para vencer la gravedad, elevándose desde las piernas hasta el pecho, necesita mecanismos auxiliares. En primer lugar, estamos hablando de los músculos de las extremidades inferiores que desempeñan el papel de una bomba: su contracción al caminar mueve la sangre al corazón. Además, las válvulas ubicadas dentro de las venas son importantes: inhiben el flujo inverso de sangre.

Venas varicosas: esta es solo una enfermedad de las válvulas que han dejado de cumplir su función. Como resultado de tal violación, el líquido se acumula en los vasos, lo que lleva a su expansión. En el futuro, se pueden desarrollar úlceras tróficas en la región de las venas deformadas, y los coágulos de sangre formados debido al estancamiento de la sangre pueden conducir a una complicación grave y mortal de las venas varicosas: embolia pulmonar.

En Rusia, la enfermedad varicosa de la pierna en mujeres y hombres es común: se observan signos de patología en más de la mitad de las personas mayores de 18 años. Además, el número de pacientes crece cada año, esto se debe a la naturaleza sedentaria de la actividad profesional.

Causas de la enfermedad

Un estilo de vida sedentario, las horas diarias en posición vertical y la falta de actividad física adecuada aceleran el desarrollo de las venas varicosas de las extremidades inferiores. Sin embargo, los expertos enfatizan el papel importante del factor hereditario: si se observaron estrellas feas y "gusanos" debajo de la piel en sus padres, entonces, con alta probabilidad, tanto usted como sus hijos encontrarán esta patología en su propia experiencia.

Entre otras cosas, las venas varicosas son más comunes en fumadores, personas obesas, mujeres embarazadas y aquellos que tienen otras enfermedades crónicas del sistema cardiovascular.

Síntomas de varices en las piernas.

La enfermedad varicosa de las extremidades inferiores generalmente se clasifica en etapas, dependiendo del descuido del proceso patológico. Cada etapa tiene síntomas característicos y requiere una estrategia de tratamiento específica.

  • La primera etapa de las venas varicosas se caracteriza por la presencia de un patrón notable de venas debajo de la piel y la aparición de asteriscos vasculares únicos. Al mismo tiempo, el paciente se queja de una sensación constante o periódica de pesadez en las piernas, hinchazón nocturna de las piernas (pueden quedar marcas de pie y tobillo por rastros de zapatos o dedos de las encías), calambres en las piernas por la noche. Es importante que a menudo aparezcan sensaciones desagradables antes que los primeros signos externos de la enfermedad.
  • La segunda etapa de las venas varicosas de las piernas se caracteriza por una apariencia típica de las venas: sobresalen significativamente por encima de la piel, se asemejan a cuentas o nódulos. Cuando la enfermedad progresa, los vasos forman cordones contorneados de un color azulado o incluso negro.
  • La tercera etapa implica que el proceso se complica por trastornos tróficos en los tejidos de las piernas: la piel de la parte inferior de las piernas se seca y palidece, se observa hinchazón y pesadez a diario, se producen convulsiones incluso durante el día. A menudo, los pacientes se quejan de picazón y erupción cutánea en esta área.
  • En la cuarta etapa de las venas varicosas y comienza la inflamación de la piel. Puede aparecer una úlcera trófica sin cicatrizar en el área de acumulación de venas dilatadas. Una enfermedad desatendida está cargada con la adición de una infección secundaria y tromboflebitis; estas condiciones requieren hospitalización y tratamiento a largo plazo.

¿Cómo se tratan las venas varicosas de las extremidades inferiores?

Desde la antigüedad, los médicos han estado buscando una forma de tratar las venas varicosas de las piernas. Con el desarrollo de la anatomía, los cirujanos descubrieron que la extirpación de las venas dilatadas no daña la circulación de las extremidades inferiores: resultó que las venas varicosas afectan principalmente a los vasos ubicados en la superficie del cuerpo (aquellos que no están rodeados por el "esqueleto" muscular), por lo que si están apagados Las venas profundas de la parte inferior de la pierna y el muslo toman el trabajo, la función trófica. Ya en el siglo XX, aparecieron medicamentos que detuvieron el proceso de desarrollo de la enfermedad en las primeras etapas, lo que en algunos casos permitió abandonar la operación.

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Tratamiento conservador

Este tipo de tratamiento para las venas varicosas es adecuado para pacientes con las etapas iniciales de la enfermedad que no tienen indicaciones de intervención quirúrgica (o está contraindicado por alguna razón). Este enfoque no revierte el proceso patológico, pero si el paciente prescribe un médico, elimina parcialmente los síntomas de la enfermedad. Además, la terapia conservadora casi siempre se usa en preparación para y después de la cirugía.

  • Farmacoterapia Los medicamentos recetados para las venas varicosas pueden aumentar el tono de la pared venosa, detener el proceso inflamatorio en los vasos y mejorar la circulación sanguínea a los tejidos. Esto le permite aliviar las molestias en las piernas y retrasar el agravamiento de las manifestaciones externas de las venas varicosas.
  • La terapia de compresión se basa en el efecto beneficioso de usar vendajes elásticos y prendas de punto especiales de compresión. El tejido en este caso realiza la función que los músculos normalmente toman sobre sí mismos: comprime las venas, mejorando el flujo sanguíneo en dirección vertical hacia el corazón. Al mismo tiempo, el bienestar del paciente mejora tanto durante el proceso de usar medias o vendajes como después de su extracción. La terapia de compresión es obligatoria para los pacientes después de la cirugía, así como para las mujeres embarazadas que a menudo sufren de venas varicosas, es especialmente importante usar prendas de punto médicas durante los vuelos largos.

El tratamiento quirúrgico

La intervención, cuyo propósito es la eliminación de las venas varicosas, es una prioridad en el tratamiento de esta patología. Si las válvulas del recipiente están dañadas, y él mismo está deformado, entonces no podrá restaurar su trabajo. Por lo tanto, los flebólogos ofrecen una variedad de métodos destinados a "apagar" una vena de la circulación sanguínea y su posterior eliminación o atrofia natural.

  • La flebectomía es el tipo de tratamiento quirúrgico más antiguo, "clásico" de las venas varicosas. Una vena se elimina físicamente: se liga y se elimina del cuerpo. La operación se realiza bajo anestesia general; quedan pequeñas cicatrices en las piernas.
  • Coagulación con láser de venas varicosas. Con el tiempo, los médicos llegaron a la conclusión de que en la mayoría de los casos es posible prescindir de una operación traumática, reemplazándolo con una intervención más suave que se realiza con un láser. Además, el efecto se lleva a cabo desde el interior: se emite un electrodo en la vena, que emite radiación láser. Calienta las paredes del vaso, como resultado de lo cual se unen, evitando un mayor flujo sanguíneo. Con el tiempo, dicha vena se contrae y se resuelve por completo.
  • La coagulación de radiofrecuencia de las venas varicosas es algo similar a la coagulación con láser, pero se utiliza un tipo diferente de energía durante esta intervención. El procedimiento se lleva a cabo bajo la supervisión de ultrasonido. Se puede llevar a cabo incluso en las últimas etapas de la enfermedad, en presencia de úlceras tróficas y enfermedades de la piel.
  • La escleroterapia, de hecho, se encuentra en el límite entre los tratamientos quirúrgicos y medicinales para las venas varicosas. En este caso, se propone "sellar" la vena con la ayuda de productos químicos especiales que se inyectan directamente en el vaso afectado. El procedimiento no dura más de 20 minutos, no se requiere el uso de anestesia.

Prevención de la enfermedad

No importa qué buenos resultados permita la operación, el mejor tratamiento para las venas varicosas es su prevención. Cuanto más se mueva y, por lo tanto, "bombee" la sangre a través de las venas, es menos probable que algún día falle. Si tiene un trabajo sedentario, no olvide levantarse de vez en cuando y hacer un poco de ejercicio, y también sea prudente al elegir zapatos: debe ser cómodo y apropiado para el tipo de actividad física prevista.

Consejos útiles para mantener tus piernas sanas

  1. Cuida tu peso.
  2. Use zapatos cómodos con un tacón que no supere los 6 cm.
  3. Use ropa cómoda e informal.
  4. Muévase más, suba con más frecuencia las escaleras a pie, trate de no sentarse durante mucho tiempo.
  5. Cuando esté sentado, no cruce las piernas.
  6. Diariamente vertiendo sus pies, alternando agua fría y tibia.
  7. Al tomar una ducha, cambie la presión del agua, esto tonifica los músculos.
  8. Útil para caminar, nadar, andar en bicicleta, esquiar.
  9. Evite los deportes asociados con cargas pesadas en las piernas (tenis, lucha, fútbol, ​​levantamiento de pesas).
  10. Intenta no levantar pesas.
  11. Si es posible, excluya el uso de baños calientes, visitas a la sauna, el uso de cera caliente como depiladora.
  12. Antes de tomar anticonceptivos hormonales, consulte con un flebólogo.
  13. Use medias de compresión médica todos los días.

Si hay signos de la enfermedad, es importante consultar a un médico de manera oportuna y no permitir que las venas varicosas estropeen su estado de ánimo y su salud. Después de todo, quizás solo haya una categoría de personas a las que les gusten las venas varicosas: los fabricantes de pantalones, ya que los pacientes con venas dilatadas a menudo prefieren ocultar el problema a través de esta parte del armario. Y, si no quiere "esconder" las piernas por el resto de su vida, no vaya a la playa, sufra molestias constantes: dolor, hinchazón, calambres: no demore el tratamiento de las venas varicosas.

Qué buscar al elegir una clínica para el tratamiento de venas varicosas

Sin embargo, si no fue posible evitar las venas varicosas y se enfrenta a este diagnóstico, no posponga el tratamiento. Al elegir una clínica, asegúrese de tener una licencia para realizar actividades médicas, interesarse por la gama de servicios prestados y también asegurarse de que especialistas con experiencia trabajen en el centro médico. Por ejemplo, las licencias de la clínica "ABC-medicine" están disponibles públicamente en el sitio web www.abc-medicina.com.

Además, todas las ramas de esta red de clínicas están equipadas con los equipos más recientes e incluso raros. Los médicos experimentados trabajan en cada una de las ramas y participan en una amplia gama de ensayos clínicos en muchas áreas de la medicina. También hay una clínica llamada dentro de la clínica. Esta es una institución médica multidisciplinaria, donde médicos honrados, científicos honrados y trabajadores de la salud honrados, así como profesores, médicos y candidatos de ciencia trabajan, en resumen, la verdadera élite de la comunidad médica. Puede contactarlos para recibir asesoramiento, incluso si otros médicos no pueden ayudarlo o si tiene dudas sobre el diagnóstico realizado antes.

Sin lugar a dudas, el costo de los servicios también es importante. Por lo tanto, "ABC-medicine" se ocupa de sus clientes y ofrece un alto nivel de servicios y servicios médicos, sin sobreprecios. También en el sitio web de la clínica puede encontrar promociones actuales y ofertas especiales que lo ayudarán a ahorrar dinero. Y para clientes corporativos y compañías de seguros, se proporciona un programa de fidelización.

ABC-medicine ha estado brindando servicios de atención ambulatoria para adultos y niños desde 2012. Las clínicas están a poca distancia de las estaciones de metro Baumanskaya, Ulitsa 1905 goda, Kolomenskaya, Park Kultury, Chistye Prudy, Begovaya, y también hay sucursales en la región de Moscú: Romashkovo, Kommunarka, Balashikha .

Puede hacer una cita con un médico en el sitio web o llamando al + 7 (495) 223-38-83; un especialista también puede ir a casa.

Clínicas "ABC-medicina":

  • Clínica en Chistye Prudy – Licencia LO-77-01-012180 del 21 de abril de 2016 emitida por el Departamento de Salud de Moscú.
  • Clínica en Baumanskaya – la licencia LO-77-01-013027 del 1 de septiembre de 2016 fue emitida por el Departamento de Salud de Moscú.
  • Clínica en la "Calle de 1905" – licencia LO-77-01-013523 del 23 de noviembre de 2016 emitida por el Departamento de Salud de Moscú.
  • Clínica en Kolomenskaya – licencia LO-77-01-012454 del 8 de junio de 2016 emitida por el Departamento de Salud de Moscú.
  • Clínica en "Running" – licencia LO-77-01-013720 del 28 de diciembre de 2016 emitida por el Departamento de Salud de la ciudad de Moscú.
  • Clínica en Balashikha – licencia LO-50-01-007895 de fecha 28 de julio de 2016 emitida por el Ministerio de Salud de la Región de Moscú.
  • Clínicas en Kommunarka y Romashkovo – la licencia LO-50-01-009187 del 14 de noviembre de 2017 fue emitida por el Ministerio de Salud de la Región de Moscú.
  • Clínica en el "Parque de la Cultura" – El Departamento de Salud de Moscú emitió la licencia LO-77-01-014762 del 30 de agosto de 2017.
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