Enfermedad varicosa abstracta

La enfermedad varicosa es una enfermedad en la cual la pared de las venas safenas pierde su elasticidad. Como resultado de esto, los vasos se estiran, se forman extensiones nodulares en sus áreas separadas, lo que dio el nombre a esta enfermedad ("varix" en latín significa "nudo"). La gran mayoría de los pacientes que recurren a un flebólogo tienen síntomas de venas varicosas.

Las complicaciones de las venas varicosas incluyen:

La trombosis venosa es una afección en la que se forma un coágulo de sangre (trombo) en la luz de una vena. Los especialistas usan el término "trombosis" para referirse al daño venoso profundo. La trombosis venosa es una complicación bastante formidable de las venas varicosas, que empeora drásticamente el pronóstico del curso de la enfermedad y la efectividad del tratamiento. La razón principal para el desarrollo de esta enfermedad es una visita prematura a un médico o una violación grave de las recomendaciones médicas.

Tromboflebitis: inflamación y trombosis de las venas superficiales. La variante más peligrosa de la tromboflebitis superficial es la llamada "tromboflebitis ascendente aguda con una transición a las venas profundas". Como regla general, se desarrolla solo en caso de apelación prematura al médico o en caso de incumplimiento de sus recomendaciones, que a menudo requieren intervención quirúrgica inmediata.

^ Trastornos tróficos, úlceras tróficas: un resultado inevitable de las venas varicosas en ausencia de tratamiento. Como resultado de la nutrición alterada del tejido y el proceso inflamatorio, se desarrolla la densificación del tejido subcutáneo, el adelgazamiento y el oscurecimiento de la piel con la formación posterior de una úlcera trófica (dicha úlcera existe durante mucho tiempo, es resistente al tratamiento, se cierra muy lentamente). Los trastornos tróficos aumentan dramáticamente la duración del tratamiento y reducen su efectividad. Vale la pena señalar que los trastornos tróficos no son solo para pacientes de edad avanzada. Alrededor del 15% de los pacientes menores de 40 años en presencia de graves
Las lesiones de las venas safenas grandes ya tienen trastornos tróficos.

^ El sangrado de las venas varicosas es una complicación bastante grave, y a veces potencialmente mortal, de las venas varicosas. Por encima de las venas varicosas existentes desde hace mucho tiempo, la piel se vuelve más delgada y el menor trauma puede provocar sangrado.

Es suficiente abrir cualquier revista de moda o periódico popular para ver algunos anuncios que le ofrecen deshacerse de las venas varicosas de manera rápida y sin dolor. Para entender lo que hay detrás de estas promesas tentadoras, debe tener una idea de lo siguiente:

¿Cuál es el sistema venoso de las extremidades inferiores y cómo funciona?

por qué se desarrolla la enfermedad varicosa, a qué consecuencias puede conducir;

Métodos modernos de diagnóstico y tratamiento utilizados en la flebología moderna.

¿Cómo funciona el sistema venoso y qué sucede cuando se desarrolla la enfermedad?

El flujo de sangre en las venas de las piernas se lleva a través de las venas profundas, superficiales y perforantes. Normalmente, la sangre fluye a través de las venas hacia el corazón, con un 85-90% del flujo sanguíneo hacia las venas profundas. La carga en las venas superficiales es normalmente pequeña (no más del 15%), lo que se debe a la descarga del exceso de sangre venosa a través de las venas perforantes hacia las venas profundas.
El constante retorno de la sangre de las extremidades inferiores al corazón es proporcionado por dos factores principales. El primero de ellos es el trabajo de la llamada "bomba venosa muscular". Con la contracción de los músculos de la parte inferior de la pierna, el muslo y el pie, las venas se comprimen al caminar y la sangre se empuja hacia arriba. En la fase de relajación muscular, las venas se expanden, la sangre se apresura, lo que es impedido por el segundo factor que proporciona el flujo venoso: las válvulas. La violación de su función conduce a la aparición del llamado "reflujo", es decir reversa, movimiento de sangre. Como resultado, se desarrolla congestión venosa, cuyas principales consecuencias son una violación del suministro adecuado de oxígeno a los tejidos de las piernas y las venas varicosas.

Nanovein  ¿Cuáles son las contraindicaciones para las venas varicosas en las piernas

¿Por qué se desarrollan las venas varicosas?

El desarrollo de venas varicosas puede contribuir a muchos factores. Entonces, veamos si está en riesgo.

La herencia es de gran importancia para evaluar la probabilidad de desarrollar venas varicosas. Hay casos en que la enfermedad tiene un marcado carácter "familiar": casi todos los miembros de la familia sufren de várices en línea descendente.

^ Género femenino. Según las estadísticas, las mujeres sufren de venas varicosas 3-4 veces más a menudo que los hombres. Esto permitió a su debido tiempo incluso sugerir que la enfermedad está genéticamente programada, aunque el embarazo y el parto son la causa más probable.

^ Embarazo y parto. Los primeros signos de venas varicosas durante el embarazo aparecen en el 50% de las mujeres. Un cambio en el fondo hormonal conduce a una disminución en el tono de las venas, y el útero en crecimiento aprieta las venas de la pelvis, lo que aumenta la presión en las venas de las piernas. Las venas experimentan una gran carga durante el parto, cuando la presión abdominal aumenta bruscamente y las venas se expanden mucho.

^ El trabajo relacionado con el levantamiento de pesas a menudo causa el desarrollo de venas varicosas. Un aumento en la presión intraabdominal con tensión en los músculos abdominales provoca un aumento en la presión venosa y la expansión de las venas de las piernas. Igualmente en riesgo están aquellos que realizan trabajos físicos pesados, así como aquellos que están demasiado interesados ​​en hacer ejercicio en el gimnasio.

^ Largo trabajo en las piernas. Si su profesión está asociada con una estadía prolongada en sus pies, automáticamente cae en el grupo de riesgo para el desarrollo de venas varicosas. En posición de pie y sentado, las venas experimentan una mayor carga.

^ Recepción de medios hormonales. Este factor de riesgo se aplica a las mujeres, ya que estamos hablando de medicamentos que contienen hormonas sexuales femeninas (estrógenos y gestagens).

Por supuesto, la presencia de solo uno de estos factores no significa que tendrá venas varicosas, pero aún debe estar en guardia y consultar a un flebólogo si siente sensaciones desagradables en las piernas para identificar a tiempo una enfermedad de inicio y tomar las medidas necesarias a tiempo.

Después de todo, cuanto antes comience el tratamiento o la prevención, más efectivos serán.

Hay dos problemas principales asociados con las venas varicosas: cosmética y funcional. El principal signo externo de las venas varicosas es la expansión de las venas safenas con la formación de ganglios varicosos o pequeños vasos intradérmicos.

La teleangiectasia es un patrón vascular de tonos azules o rojos que se asemeja a "estrellas", "telarañas" o "mallas". Los asteriscos crean más que problemas cosméticos. En el 50% de los casos, se combinan con graves molestias: hinchazón, sensación de pesadez y entumecimiento de las piernas, espasmos de los músculos de la pantorrilla por la noche, etc. Estos síntomas son signos de insuficiencia venosa en desarrollo (o ya existente) de las piernas. Por lo tanto, es necesario consultar a un flebólogo incluso si, en su opinión, las venas de las piernas están ligeramente dilatadas.

^ El dolor con venas varicosas se caracteriza por la aparición de molestias en los músculos de la pantorrilla al final del día, una sensación de pesadez, fatiga.

El edema se manifiesta por un aumento en la circunferencia de la pierna en el tercio inferior de la pierna y la región del tobillo, que también ocurre al final del día.

^ Los calambres nocturnos en las pantorrillas son contracciones involuntarias dolorosas de los músculos de las piernas que se producen en la mañana.

Con el desarrollo de complicaciones de las venas varicosas, que incluyen trombosis y tromboflebitis, trastornos tróficos y úlceras tróficas, la naturaleza de las quejas cambia. En primer lugar, esto se aplica al dolor y la hinchazón. Las siguientes quejas son características:

– decoloración de la piel, a menudo en las piernas – enrojecimiento u oscurecimiento;

– edema pronunciado y persistente en las piernas y, a veces, en las caderas;

– Dolor intenso en las pantorrillas, que se agrava al caminar;

– dolor a la palpación de las venas;

Nanovein  Cambios en la piel de las piernas con venas varicosas.

– Apriete de la piel y formación de úlceras en la parte inferior de la pierna.

Todos los síntomas anteriores requieren atención médica inmediata.

Diagnóstico de venas varicosas

El proceso de diagnóstico comienza con el examen y la conversación del paciente con un flebólogo, que permite identificar las principales causas de las venas varicosas, su duración y gravedad, para establecer una relación con el estado general del paciente, para determinar las tácticas de un examen y tratamiento instrumental adicional.

El diagnóstico instrumental moderno ayuda al flebólogo a elegir las tácticas de tratamiento óptimas para cada paciente y resolver los principales problemas de diagnóstico. Los principales métodos de diagnóstico instrumental son la dopplerografía por ultrasonido y el angioscanning dúplex ultrasónico.

Las técnicas de ultrasonido son seguras, no invasivas (es decir, no requieren "penetración" en el cuerpo humano), son ambulatorias y, lo cual es muy importante en el ritmo actual de la vida, no lleva más de 1 hora completar todo el complejo de diagnóstico instrumental.

^ Dopplerografía de ultrasonido (ultrasonido Doppler). La tarea principal de la dopplerografía es evaluar el estado de las venas y sus válvulas. Para esto, se examinan varias secciones del sistema venoso, donde se encuentran las principales arterias profundas y subcutáneas. El USDG le permitirá determinar de manera rápida y precisa la permeabilidad de las venas profundas y superficiales, para evaluar el funcionamiento de las válvulas, la velocidad del flujo sanguíneo. Esto es suficiente para hacer el diagnóstico correcto y desarrollar una táctica de tratamiento racional.
UDG se caracteriza por un alto contenido de información y la posibilidad de ejecución múltiple.

De acuerdo con las normas adoptadas tanto en nuestro país como en el extranjero, el diagnóstico primario de las venas varicosas y la elección de tácticas terapéuticas no se pueden realizar sin Dopplerografía por ultrasonido. Actualmente, el USDG es un método de detección completo para el diagnóstico de venas (es decir, un estudio integral necesario y en el 90% de los casos).

^ Angioscanning ultrasónico (UAS). Es una forma crucial de estudiar las venas en casos complejos o en presencia de complicaciones de la enfermedad.

Este método es líder en la flebología moderna. El estudio se lleva a cabo, como Doppler, en áreas estándar: el tercio inferior de la pierna, la fosa poplítea y la región inguinal. A veces, las venas se escanean en otras áreas, si es necesario para aclarar las características del daño al sistema venoso.

El tratamiento moderno de las venas varicosas es una aplicación compleja de los métodos más efectivos y de base científica destinados a apagar los vasos venosos afectados y crear condiciones para normalizar el flujo sanguíneo venoso en las piernas.
El tratamiento de las venas varicosas es un proceso de alta tecnología basado en la selección de un programa de tratamiento individual, prevención y seguimiento.

Los principales métodos para tratar las venas varicosas en la actualidad son la escleroterapia, la cirugía, la cirugía con láser, la compresión elástica y la farmacoterapia. Para obtener excelentes resultados cosméticos, se puede utilizar la técnica de termocoagulación.

Se compila un régimen de tratamiento individual para cada paciente que visita al flebólogo-cocinero, que consiste en una combinación de varios métodos de tratamiento, cada uno de los cuales tiene como objetivo lograr un objetivo específico, y juntos permiten lograr buenos resultados en todos los pacientes sin excepción.

Departamento de Salud de la Región de Tomsk

Hospital clínico regional OGUZ Tomsk

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