Eliminación de pólipos en la nariz tipos de operaciones

La proliferación de epitelio glandular hipertrofiado en la nariz en la práctica médica se llama pólipo. Esta es una formación redondeada con un tamaño de 4 mm o más. Las lesiones nasales en forma de pólipos se encuentran en aproximadamente el 4% de la población. Según algunos informes, la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en una mitad fuerte de la humanidad.

La congestión nasal constante y las abundantes secreciones mucosas son síntomas característicos de pólipos en la nariz. La extracción quirúrgica de pólipos en la nariz es necesaria cuando bloquean completamente el paso del aire a través de la nariz y se detiene la eliminación de microorganismos extraños.

Esta es una lista incompleta de manifestaciones clínicas de la enfermedad. Estos incluyen dolores de cabeza, secreción nasal, disminución de la actividad cerebral.

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Clasificación de pólipos en la nariz.

Hay 2 grupos principales de formación de pólipos:

  1. Etmoidal: afecta a ambos lados de la cavidad nasal;
  2. Antrocoanal: ubicado en un lado del seno.

La clasificación también depende de los límites de edad del paciente. Entonces, por ejemplo, los pólipos antrocoanales son más comunes en niños en edad preescolar.

Causas de pólipos en la nariz.

La principal y más probable la única razón para la formación de pólipos es una enfermedad crónica de la mucosa nasal. Otras causas del desarrollo de pólipos en la nariz:

  • diversas formas de rinitis: aguda, subaguda, crónica, alérgica;
  • procesos infecciosos crónicos: sinusitis, sinusitis frontal;
  • alergia
  • asma bronquial;
  • violación de la aerodinámica de la cavidad nasal;
  • hipotermia
  • el estrés;
  • fumar y abuso de alcohol;
  • herencia

En la mayoría de los casos, la mucosa nasal experimenta cambios durante mucho tiempo y solo entonces comienza a hipertrofia.

Los pólipos pueden ser "heredados" de los padres solo si el estilo de vida está lejos de ser correcto.

¿Cómo se forman los pólipos en la nariz?

El desarrollo de formaciones de pólipos ocurre en varias etapas:

  1. La primera etapa es la exposición prolongada de agentes patógenos a la mucosa nasal. La inmunidad local da holgura y se mejora el daño al tejido sano.
  2. En la segunda etapa, las células del epitelio glandular mejoran la formación de moco y comienza la fase exudativa de la enfermedad.
  3. Una vez que se inicia el tratamiento, se puede detener la formación de pólipos; de lo contrario, el tejido conectivo reemplaza el epitelio glandular, creciendo para que sea visible a simple vista.


Cada etapa se acompaña de síntomas comunes: picazón, congestión nasal, dolores de cabeza, malestar general.

¿Por qué necesito eliminar pólipos?

La secreción nasal crónica es dolorosa para una persona. Se acompaña no solo de sensaciones incómodas. Dolor de cabeza, nerviosismo, bajo rendimiento y sueño son el resultado de una congestión nasal prolongada.

Las neoplasias en la nariz conducen a las siguientes consecuencias:

  • violación del sentido del olfato;
  • hipoxia del cerebro;
  • La probabilidad de contraer una infección aumenta, ya que el aire inhalado no pasa a través de la barrera de filtración de la nariz.

Los pólipos causan problemas de respiración nasal.

Indicaciones para la cirugía.

El tratamiento quirúrgico está indicado si el medicamento no condujo a resultados adecuados, o si el paciente buscó ayuda médica tarde. Las indicaciones para la cirugía incluyen:

  • ronquidos, especialmente de noche;
  • congestión nasal completa;
  • pólipos acompañados de un tabique nasal anatómicamente curvado;
  • nariz desmontable inodoro;
  • manchado frecuente de la cavidad nasal;
  • ataques de asma bronquial;
  • enfermedades crónicas de los senos (sinusitis en la etapa de cronicidad y durante la inflamación aguda y frecuente);
  • Pérdida completa del sentido del gusto y el olfato.

Solo el médico puede establecer los motivos y prescribir el tratamiento quirúrgico después de un examen personal del paciente y la recopilación de las pruebas necesarias.

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Preparación para la cirugía

La eliminación de pólipos en la nariz es una medida operativa en el cuerpo. Y, por supuesto, como cualquier tipo de cirugía, es necesario someterse a los exámenes apropiados y pasar las pruebas necesarias.

Examen del paciente

El examen de los pacientes comienza con una visita al consultorio del otorrinolaringólogo. El médico recopila datos de anamnesis sobre el estado de la salud humana. El especialista debe informar sobre las enfermedades existentes:

  • sistema cardiovascular;
  • enfermedades crónicas, con la excepción de los órganos respiratorios superiores;
  • estado inmune (la presencia de hepatitis B o C, infección por VIH);
  • reacciones alérgicas.

Se debe informar al especialista ENT sobre los medicamentos que se toman para prevenir el desarrollo de efectos no deseados.

¡Presta atención! Además de la rinoscopia, se utilizan otros métodos para examinar la cavidad nasal: tomografía computarizada de los senos paranasales, radiografía y videoendoscopia. La provisión de tipos adicionales de investigación es un procedimiento pagado.

Pruebas requeridas

Antes de llevar a cabo el procedimiento para extraer pólipos en la nariz, debe pasar los siguientes tipos de pruebas:

  1. Un recuento sanguíneo extenso con un recuento de leucocitos.
  2. Estudio bioquímico de sangre venosa: determinación de glucosa, proteína total, creatinina. Si es necesario: ALT, AST y KFK.
  3. Tiempo de coagulación y duración del sangrado según Sukharev.
  4. Un análisis de sangre para hemostasia con la definición de fibrinógeno, índice de protrombina, APTT e INR.
  5. Reacción serológica a la determinación de sífilis.
  6. Sangre para marcadores de hepatitis viral e inmunodeficiencias.
  7. Análisis de orina para confirmar la ausencia de enfermedad renal crónica.
  8. Dólar sembrando moco nasal. Si es necesario, realice una terapia con antibióticos y retome el material biológico.

Se recomienda realizar pruebas 1 semana antes del tratamiento quirúrgico.

La validez de las pruebas es de diez días; si el período especificado está vencido, las pruebas deben enviarse nuevamente. Los resultados de la hepatitis y el VIH son de 6 meses.

Además de los tipos de investigación de laboratorio, se debe obtener una opinión del terapeuta local.

Противопоказания

La extirpación quirúrgica de pólipos está contraindicada en mujeres embarazadas y madres lactantes. Además, las operaciones no se realizan cuando:

  • cuando florece plantas alergénicas (esto se aplica solo a personas que sufren de asma y alergias);
  • etapas descompensadas de enfermedades crónicas del hígado, riñones, corazón;
  • violación de la hemostasia (coagulación) de la sangre.

Si se encuentran contraindicaciones, la operación se retrasa hasta que el paciente esté completamente curado.

Preparación de drogas

Recomendaciones para la preparación de medicamentos para cirugía:

  • Para reducir posibles complicaciones después del procedimiento en forma de sangrado, es necesario dejar de tomar aspirina y sus derivados (3 días antes de la manipulación).
  • Para prevenir posibles reacciones alérgicas, tome un antihistamínico: ketotifeno.
  • Tres días antes de la operación, trate la cavidad nasal con una solución de dexametasona (para aliviar el edema y la inflamación local).

El día de la cirugía, debe ocuparse de los eventos de enema. Los anestésicos y analgésicos, por ejemplo, difenhidramina, se administran por vía intramuscular antes del inicio de las operaciones quirúrgicas.

Tipos de operaciones

Actualmente, se utilizan varios tipos de operaciones para extirpar pólipos nasales. Difieren en el costo del procedimiento, las lesiones de la mucosa y el equipo utilizado. Tipos de operaciones para eliminar pólipos en la cavidad nasal:

  • La polipotomía es habitual;
  • Endoscopia
  • Eliminación láser de pólipos;
  • Polypotomy de ondas de radio.

Muy a menudo, las operaciones para extirpar pólipos se acompañan de otras intervenciones quirúrgicas: drenaje de los senos maxilares durante la inflamación, corrección del tabique nasal, corrección plástica de la forma de la nariz y más.

Polipotomía

La polipotomía tradicional o convencional es el "más antiguo" de los métodos de operación utilizados. La esencia de la operación es capturar una neoplasia en la cavidad nasal con un asa metálica de Lange. Gracias a varios ganchos en el bucle en un solo procedimiento, puede deshacerse de varios pólipos.

Realizan medidas quirúrgicas bajo anestesia local con lidocaína o novocaína. El cirujano inserta un asa en la nariz y la lanza sobre el pólipo. Apretando gradualmente el lazo, el especialista recoge la raíz del pólipo y lo saca. ¡Presta atención! A primera vista, no hay nada complicado, pero la profesionalidad del médico no es solo arrancar la neoplasia, sino arrancarla, lo que se llama la raíz. En este caso, la operación se considera exitosa.

Las desventajas del método incluyen dolor, desarrollo de recaídas y la repetición necesaria después de 1-2 semanas.

El período de recuperación después de la polipotomía tradicional es largo y difícil. Hay una alta probabilidad de infección de la herida, por lo que es necesario cumplir con las reglas asépticas y enjuagar la cavidad nasal con soluciones antisépticas y salinas.

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Cirugía endoscópica

La extracción de pólipos con equipo endoscópico es el método más común para eliminar las neoplasias en la nariz.

La esencia del método es introducir un mini equipo especial equipado con una cámara en la cavidad nasal. En otras palabras, se inserta un tubo en la cavidad nasal, sobre la base de la cual se fija una cámara microscópica, que muestra imágenes en una pantalla grande ante los ojos de los cirujanos. El endoscopio le permite eliminar pólipos no solo en las fosas nasales ni en sus senos paranasales. Este método es menos traumático y no deja áreas cicatrizadas de tejido conectivo y epitelio glandular.

Con el método endoscópico para extirpar pólipos, se utilizan anestesia local y anestesia general. La anestesia es seleccionada por el médico, teniendo en cuenta los deseos del paciente.

La endoscopia de pólipos se puede hacer de tres maneras:

  1. Sin el uso de una afeitadora;
  2. Usando una afeitadora;
  3. Eliminación de pólipos en la nariz por una afeitadora equipada con navegación.

Según la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y las manifestaciones clínicas, el cirujano selecciona uno de los posibles métodos de endoscopia.

Eliminación de pólipos con láser

La polipotomía con láser es una operación segura y sin sangre. Se lleva a cabo bajo anestesia local en un entorno ambulatorio sin la necesidad de continuar el tratamiento hospitalario.

La esencia de la operación. Las células del pólipo se calientan con un rayo láser, pierden humedad y posteriormente se evaporan. Las costras secas en el sitio de formación de pólipos se eliminan fácilmente después de varios procedimientos de lavado de la cavidad nasal con una solución de sal. La desventaja de este método es que los pólipos ubicados en la cavidad nasal pueden capturar el rayo láser. El rayo láser no penetra en los senos.

Ventajas de la técnica láser de eliminación de pólipos nasales:

  • vapor de los capilares sanguíneos, lo que impide el desarrollo de hemorragias nasales;
  • utilizado en la infancia;
  • El riesgo de infección o inflamación es mínimo;
  • No hay necesidad de tapar la nariz.

La desventaja del método láser es la incapacidad de eliminar varias neoplasias: con un rayo láser puede eliminar los pólipos nasales localizados individualmente.

Polypotomy de ondas de radio

Se realiza una polipotomía de onda de radio con equipo especial Surgitron. La formación de pólipos es capturada por un bucle, como en la técnica láser. La polipotomía por ondas de radio le permite deshacerse de formaciones nasales grandes y medianas.

Período postoperatorio

El período postoperatorio depende de la técnica de extracción elegida. La fase de recuperación dura de diferentes maneras: con una polipotomía habitual, es de 8-10 días, extracción con láser, no más de un día, y eliminación endoscópica: 3 días.

Después de una polipotomía, está prohibido: beber bebidas calientes y alimentos en exceso, levantar pesas, permanecer en áreas abiertas durante la floración de las plantas, sonarse la nariz, tomar un baño caliente o ir a una sauna o baño.

Para evitar recaídas y complicaciones, se deben observar las siguientes reglas:

  • use geles y ungüentos de origen esteroideo para aplicación tópica;
  • irrigar la cavidad nasal con soluciones salinas y antisépticas;
  • Limpie la cavidad nasal de las costras secas con aceite de durazno o tuya.

Está permitido tomar medicamentos antibacterianos, analgésicos y antiinflamatorios en caso de necesidad urgente.

Garantías

100% de garantía de que nadie puede devolver pólipos. Muy a menudo, quedan partículas microscópicas de los pólipos extirpados, que pueden no causar molestias durante 5-6 años, pero crecen cuando se baja la barrera protectora.

costo de

El costo de los procedimientos de extirpación de pólipos se puede expresar en forma de tabla.

Tipo de tratamiento quirúrgico Costo estimado
Polipotomía convencional Gratis (de acuerdo con la póliza de seguro médico obligatorio), alrededor de 4000 rublos en ambos lados (en una clínica privada).
Polipotomía con láser Sobre los rublos 10000
Remoción endoscópica Bajo anestesia local: de 15000 a 35000 rublos;

Bajo anestesia general: hasta 70 mil rublos.

Polypotomy de ondas de radio Desde 40000 rub. y más alto

El costo de los procedimientos incluye la estadía en el hospital.

El costo de la extirpación quirúrgica de pólipos depende de la experiencia del especialista, de la institución de salud en sí y de la anestesia deseada. Los precios indicados no son finales.

En resumen, vale la pena señalar que la eliminación de pólipos por métodos más suaves es un placer costoso. Tales manipulaciones son comunes entre niños pequeños y adolescentes.

Para evitar la formación primaria de pólipos, es necesario tomar medidas preventivas, usar preparaciones vitamínicas.

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