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Malla varicosa en las piernas: tratamiento

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La aparición de una pequeña red venosa debajo de la piel se observa, con mayor frecuencia, en las piernas, y este síntoma es uno de los primeros signos de venas varicosas en la mayoría de las personas. Como regla general, la red venosa aparece en la parte inferior de la pierna o en la articulación del tobillo, con menos frecuencia, en el pie o en el muslo.

La aparición de una red varicosa en las piernas se explica por una gran carga en las venas de las extremidades inferiores, mientras que la red venosa en sí rara vez provoca sufrimiento físico, pero es una desventaja estética pronunciada. Como regla general, los cambios menores no se perciben como una señal grave, y cuando aparece una grilla pronunciada, las mujeres a menudo intentan ocultar esta deficiencia debajo de faldas largas o pantalones.

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De hecho, una red varicosa es la primera campana de alarma, y ​​este inconveniente debe eliminarse realizando un tratamiento, en lugar de enmascarar eventos. ¿Cómo lidiar con las venas varicosas, qué medidas se deben tomar y qué tan efectivo es este o aquel enfoque para el tratamiento?

El uso de ciertos medicamentos es esencial para el tratamiento de las venas varicosas, previniendo la progresión de la enfermedad y eliminando sus primeras manifestaciones, incluida la malla venosa. Entre estos medicamentos, se deben mencionar los venotónicos que consisten en uno o más componentes. En particular, estamos hablando de medicamentos como Detralex, Phlebodia o Venarus.

Esas sustancias activas que están contenidas en estas tabletas proporcionan un aumento en el tono de las venas. Dado que la apariencia del retículo venoso está asociada con la expansión de los vasos pequeños, este fenómeno es parcialmente reversible cuando se toman venotónicos debido al estrechamiento de los vasos pequeños.

Venotonics se debe tomar todos los días o varias veces al día durante al menos 3-6 meses, no se debe esperar un efecto más temprano. Sin embargo, si no se han producido cambios durante este tiempo, se debe revisar el enfoque de la terapia.

Ungüentos y geles locales.

Los ungüentos y geles que contienen venotónicos, agentes antiplaquetarios o fibrinolíticos se usan ampliamente cuando aparece la malla en las piernas. Los más utilizados son Lyoton-Gel y Troxevasin.

El error más común de la terapia es el uso aislado de solo agentes locales que no pueden proporcionar el efecto deseado incluso en las primeras etapas de la enfermedad. Por supuesto, estos medicamentos tienen un cierto efecto, pero no pueden hacer frente a la enfermedad, para aumentar la efectividad de la terapia, es necesario combinarlos con otros métodos de tratamiento.

Cambio de estilo de vida

Muchas personas creen que los cambios en el estilo de vida no pueden tener ningún impacto en un problema estético, como la aparición de una malla venosa en las piernas. De hecho, tal creencia es errónea, ya que los vasos venosos dilatados son consecuencia de las venas varicosas, y los cambios en el estilo de vida pueden eliminar una serie de factores que contribuyen a la progresión de las venas varicosas. En particular, estamos hablando de la inactividad física y la permanencia prolongada en una posición estática de pie o sentado.

Usar medias de compresión

Anteriormente, para el tratamiento del retículo venoso, a menudo se recomendaba usar vendajes apretados como uno de los componentes del tratamiento de las venas varicosas. Sin embargo, la irritación del vendaje y otros inconvenientes causados ​​por este método de tratamiento no causaron un alto compromiso de los pacientes con el uso de dicho tratamiento.

Cuando se usaban vendajes era imposible ponerse una falda, no siempre era posible esconderlos debajo de los pantalones, y usar vendajes durante todo el día a menudo causaba irritación en la piel. Hoy ha aparecido una solución alternativa: medias de compresión. El método, aunque es más costoso, pero carece de casi todas las deficiencias y se caracteriza por una eficiencia bastante alta.

Masaje y fisioterapia.

La aparición de una malla venosa en las piernas en ausencia de otros síntomas indica la aparición de venas varicosas, pero a menudo no se acompaña de ninguna de sus complicaciones. Es por eso que el masaje y la fisioterapia a menudo se pueden usar además del resto de la gama de actividades.

El masaje le permite proporcionar la mejor salida de sangre de las extremidades a través de la acción mecánica directa, y las medidas de fisioterapia están destinadas a prevenir la progresión de los cambios, el desarrollo de una reacción inflamatoria y la trombosis intravascular.

La cirugía abierta para las venas varicosas en las piernas no se usa, porque sus riesgos son mucho más altos que los beneficios potenciales. Además, a menudo no es posible eliminar todas las venas dilatadas.

Al mismo tiempo, debe entenderse que la terapia conservadora puede no producir el resultado deseado por las siguientes razones:

  • no aplica un enfoque integrado;
  • el paciente realiza el tratamiento de forma irregular;
  • la duración de la terapia es insuficiente;
  • el paciente quiere ver un efecto rápido, pero no lo recibe y, por lo tanto, rechaza un tratamiento adicional.

En tales casos, se utiliza un método de eliminación de la red venosa como la escleroterapia. La introducción de una solución especial en las venas pequeñas permite obstruir su luz, la sangre sale del vaso y sus paredes colapsan. Como resultado, la mancha característica de las venas desaparece y la piel se limpia.

Sin embargo, este método de tratamiento está plagado de ciertos peligros, ya que la eliminación de un problema externo puede crear la ilusión de que las venas ahora están completamente sanas, mientras que las venas varicosas continuarán progresando. Es por eso que, incluso si recurre a procedimientos cosméticos, vale la pena recordar que es imposible curar la enfermedad varicosa, solo se pueden eliminar sus manifestaciones individuales, por lo tanto, es imposible suspender el tratamiento farmacológico en cualquier caso; esto es peligroso debido a la progresión de la expansión varicosa, el regreso de los síntomas y el posterior desarrollo de complicaciones.

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Métodos y tipos de cirugía de varicocele.

Existe la opinión de que utilizando métodos conservadores (tratamiento farmacológico o remedios caseros), es posible curar una dolencia en el hogar. Pero la investigación y la práctica demuestran que esta opinión es errónea. Puede recuperarse completamente de la enfermedad solo después de usar el método de cirugía de varicocele.

Todos los métodos conservadores conocidos (reducir la actividad física, usar ropa interior ajustada especial, tomar medicamentos) solo alivian o eliminan algunos síntomas de la enfermedad y preparan al paciente para la cirugía de varicocele.

Cabe recordar que la expansión de las venas del cordón espermático es un proceso irreversible. Si no aplica medidas quirúrgicas, un hombre puede tener graves consecuencias para el cuerpo, hasta la infertilidad.

¿Qué cirugía de varicocele es mejor?

Los urólogos están tratando de encontrar una eliminación no quirúrgica de la enfermedad masculina. En su opinión, una visita al consultorio urológico al menos una vez al mes ayuda a controlar el desarrollo de la enfermedad y su diagnóstico precoz.

Si, como resultado de los estudios, se detecta el deterioro del espermograma y aparecen dolores agudos en el área del cordón espermático y el testículo, los médicos toman una decisión inmediata sobre el procedimiento quirúrgico. Los médicos atribuyen la extracción o ligadura de las venas dilatadas del cordón espermático a los métodos más seguros y simples de cirugía de varicocele.

Un tipo de intervención quirúrgica para el tratamiento de una enfermedad es el varicocele de Ivanozevich. Este es un método tradicional generalmente aceptado de acceso abierto a la cavidad de la parte inferior del abdomen. Se puede usar en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad, incluso en las más difíciles. Este método se basa en la detección y ligadura de venas que se dirigen al testículo (a nivel de la sección retroperitoneal).

Progreso del procedimiento quirúrgico:

  • En la etapa preparatoria, se toman las medidas necesarias para recopilar información y materiales para analizar el estado actual del paciente (cardiograma, sangre, orina).
  • Anestesia
  • Después de eso, se realiza una incisión en la región ilíaca (se diseccionan los músculos y las aponeurosis).
  • Con la ayuda de herramientas y pinzas especiales, una vena se venda y se cruza.
  • Cosiendo un corte.

La duración del procedimiento es de 20-40 minutos. Método exitoso – 75%

Un método similar es la cirugía de palomo para el varicocele. La diferencia es que la ubicación de la sección de Palomo es un poco más alta.

La principal ventaja del método Ivanisevich-Palomo es su accesibilidad a la población en general.

El método de tratamiento del varicocele Marmara (varicocelectomía microquirúrgica) es muy popular en los países occidentales. La microcirugía del varicocele Marmara es la forma más indolora y efectiva de eliminar por completo la dolencia. El período de rehabilitación pasa con la menor detección de recaídas y complicaciones.

  • Etapa preparatoria. Realización de actividades para realizar un análisis de sangre, orina, examen cardiológico.
  • Se realiza anestesia general.
  • La operación microquirúrgica del varicocele comienza con una pequeña incisión de 1,5-2,5 cm de largo en el área de salida del cordón espermático (ligeramente debajo del área de usar ropa interior).
  • Se introducen un microscopio y una herramienta especial en el orificio. Con su ayuda, se realiza una determinación precisa de la vena y su ligadura, sin tocar los nervios, los ganglios linfáticos y la arteria.
  • Después de un procedimiento exitoso, se retiran las herramientas y se sutura el orificio.

La cirugía de Mármara con varicocele tiene muchas ventajas, las principales son: invisibilidad de la sutura, recuperación rápida, sin necesidad de hospitalización, baja tasa de lesiones, 98% de éxito para una intervención quirúrgica exitosa. La desventaja del método puede considerarse la duración del procedimiento (al menos 40 minutos) y el alto costo. El video de microcirugía de Marmar se puede ver en muchas publicaciones especializadas y en Internet.

Existe otro método de tratamiento quirúrgico de la enfermedad: laparoscopia (cirugía endoscópica para varicocele). Durante varios años, este método de tratamiento se ha utilizado con éxito para eliminar la enfermedad en las etapas más difíciles (incluso con la expansión bilateral de las venas). El método se basa en el bloqueo completo de la vena testicular, por lo que el flujo de sangre a través de él es imposible.

La laparoscopia del varicocele es la siguiente:

  • Se están realizando varios análisis.
  • La operación se realiza bajo anestesia general.
  • La operación laparoscópica directa del varicocele se lleva a cabo utilizando un aparato especial con la introducción de tres puertos. Para esto, se perforan tres agujeros en la pared del abdomen: un puerto de 10 mm. ubicado en el ombligo (esta es una cámara de video), puerto de 5 mm. se inserta en el lado izquierdo de la región ilíaca, otro puerto es de 5 mm. o 10 mm. inyectado en el abdomen derecho.
  • Un video de la operación laparoscópica de varicocele es visible en la pantalla del monitor. Por lo tanto, el cirujano tiene información completa y acceso a las venas de ambos testículos.
  • Con la ayuda de herramientas especiales, las grapas de titanio se superponen en las ramas de una vena afectada por una dolencia, y se cortan los vasos entre los aparatos.

La cirugía de varicocele endovascular (laparoscopia) es bien tolerada por los pacientes. La recuperación del cuerpo tiene lugar de 3 días a 2 semanas, dependiendo de la complejidad del curso del tratamiento quirúrgico del varicocele.

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Las ventajas de este método: lesión mínima, integridad de la arteria, prevención de atrofia testicular. Las desventajas incluyen la posibilidad de una recaída (hasta un 15% de probabilidad), así como la aparición de hidropesía (10% de probabilidad). La efectividad de la laparoscopia es del 90%.

Un método moderno para tratar la enfermedad es una operación láser de varicocele. Debido al efecto del láser en los tejidos, la operación es casi sin sangre y sin el uso de anestesia general (solo local). El láser no solo manipula con precisión, sino que también promueve la coagulación de la circulación sanguínea. El riesgo de daño a los tejidos circundantes se minimiza. Después de 20 minutos después del tratamiento con varicocele con láser, puede irse a casa. La recuperación del paciente tiene lugar sin complicaciones.

Tratamiento con varicocele: cirugía en adolescentes y hombres

Lo que pocas personas saben sobre el varicocele y la enfermedad, mientras tanto, se diagnostica cada vez más en hombres y adolescentes. Según las estadísticas en Rusia, el 20% de la población masculina es diagnosticada con esta enfermedad en diferentes etapas del curso.

Además, la patología puede manifestarse tan pronto como a los 10 años de edad. En la medicina moderna, el tratamiento del varicocele tiene muchos métodos, y las operaciones son procedimientos no más complicados que la eliminación de la apendicitis.

Nanovein  Cómo deshacerse de las venas varicosas en la etapa inicial

¿Qué es mejor con la cirugía de varicocele o el tratamiento conservador? Primero analicemos los síntomas característicos de esta patología y analicemos las causas de la aparición.

¿Qué síntomas son característicos de esta patología?

Con mayor frecuencia, la enfermedad es asintomática y a menudo se detecta mediante un estudio de diagnóstico. Pero con etapas avanzadas, aparecen los siguientes síntomas:

  1. Dolor de dibujo en el escroto;
  2. Sensaciones desagradables en el pene;
  3. Deformación testicular y flacidez;
  4. Venas dilatadas visuales debajo del polo inferior de los testículos.

Todos estos síntomas de varicocele se manifiestan según la etapa de la enfermedad.

  • La primera etapa es la incomodidad. Se detecta por palpación.
  • La segunda etapa del varicocele: aparecen las venas dilatadas.
  • La tercera etapa de la patología: las venas toman una forma agrupada. El testículo cambia de tamaño.

Las venas varicosas del cordón espermático pueden ocurrir tanto en un lado como en el otro. Por lo tanto, se acostumbra dividir el varicocele en izquierdo, derecho y bilateral. Muy a menudo, la expansión de las venas aparece en el lado izquierdo.

Manifestación de la enfermedad foto varicocele.

Causas de la enfermedad

Las principales razones para el desarrollo del varicocele se consideran el factor hereditario y los virus.

En mayor medida, el varicocele ocurre debido a la patología congénita de las válvulas de las venas testiculares y la debilidad de la pared venosa.

Entre los principales factores que afectan la rápida progresión de la enfermedad se pueden identificar:

  • Estreñimiento o diarrea;
  • Actividad física constante;
  • Exceso de peso;
  • Sexo irregular
  • Procesos inflamatorios urológicos.

¿Cuál es el peligro de tal enfermedad?

Con el varicocele, hay una violación del suministro de sangre a los testículos, lo que conduce a su atrofia. Pero la peor consecuencia después del varicocele es la infertilidad. Primero, hay una violación del régimen térmico en las gónadas. El aumento constante del calor en los testículos conduce a una maduración de esperma deteriorada.

¿A qué médico debo acudir y cómo es el diagnóstico?

Si sospecha síntomas de varicocele, debe consultar inmediatamente a un urólogo. Antes de ir al médico, debe vaciar los intestinos y ducharse.

Antes de visitar a un especialista, debe excluir el sexo durante varios días.

El especialista realiza un examen visual del paciente y prescribe las pruebas de diagnóstico necesarias (pruebas, escroto por ultrasonido, dopplerografía).

El examen de ultrasonido del escroto se realiza en una posición vertical y horizontal del paciente. Si se detecta una patología, el urólogo prescribe un análisis de la eyaculación (esperma). Además, los expertos descubren la presencia de otras enfermedades urológicas que pueden agravar el curso de la enfermedad. Para hacer esto, haga una muestra de la flora y analice la secreción de la próstata.

Varicocele en niños y adolescentes.

En mayor medida en niños, el varicocele es asintomático. La patología solo puede ser detectada por un urólogo-andrólogo experimentado durante el examen. En la adolescencia, los niños pueden experimentar dolor testicular sordo y molestias en el escroto. En algunos casos, se siente dolor al caminar y también se nota hinchazón del testículo. A partir de la segunda etapa de la enfermedad, aparecen venas dilatadas subcutáneas.

Para los adolescentes, el varicocele es una amenaza mayor que los adultos. Las principales manifestaciones de la enfermedad ocurren en 14-15 años. Si no se prescribe el tratamiento correcto, existe el riesgo de atrofia testicular, lo que conducirá al desarrollo de infertilidad e impotencia.

A las primeras señales y síntomas, debe llevar al niño al médico para un examen.

En la mayoría de los casos, cuando se detecta una patología en adolescentes, se prescribe una operación. Realizar tales operaciones para niños no es difícil y no pone en peligro su salud.

Para prevenirlo, es necesario someterse a un examen anual de niños por parte de un urólogo.

Varicocele en hombres

El varicocele en los hombres se manifiesta como una expansión de las venas alrededor del testículo. Más a menudo, la enfermedad en adultos ocurre en el testículo izquierdo. Esto se debe al hecho de que en esta área hay un lugar donde la vena seminal fluye hacia la arteria renal.

En las etapas iniciales (a una edad temprana), es difícil diagnosticar la enfermedad. Con la edad, según una serie de factores provocadores, los hombres tienen una expansión de las venas y los vasos sanguíneos del cordón espermático. Ya en estos casos, la enfermedad se manifiesta en forma de dolor en el perineo y aparece visualmente.

Si en la adolescencia, con la amenaza de impotencia e infertilidad, se recomienda la cirugía para todos los adolescentes, entonces, para los hombres de edad avanzada, esta pregunta se resuelve individualmente. Pero en casos de dolor severo y deformación testicular, el médico decide a favor del tratamiento quirúrgico.

Tratamiento de varicocele

El tratamiento conservador de la enfermedad es efectivo solo en la etapa inicial del varicocele. A los pacientes se les recetan medicamentos venotónicos, físicos, masajes, con ropa interior especial. En el tratamiento complejo del varicocele, los ejercicios para mejorar el flujo de sangre son muy útiles.

Los métodos de escleroterapia se pueden usar para eliminar las venas dilatadas en el escroto. Usando una inyección, se inyecta un medicamento especial en la vena testicular, que pega la vena desde el interior.

La medicina tradicional en el tratamiento del varicocele está destinada exclusivamente a aliviar los síntomas de la enfermedad y no puede considerarse como un método de tratamiento independiente.

Los métodos para la prevención y el tratamiento del varicocele son similares a las tácticas para tratar las venas varicosas de las piernas en los hombres.

La mayoría de los urólogos se inclinan a creer que cuando se detecta un varicocele, es urgente operarlo, ya que existe un alto riesgo de infertilidad. Todas las operaciones se realizan con anestesia, que se selecciona individualmente para cada paciente después de la consulta.

La elección del método de tratamiento quirúrgico queda con el médico. Puede ser tanto métodos mínimamente invasivos como intervenciones quirúrgicas abiertas.

La operación de un varicocele es realizada por un urólogo, con la participación de un cirujano vascular. Un método mínimamente invasivo para tratar el varicocele es guiar un catéter hacia la vena femoral y luego obliterar las venas dilatadas. Este método para eliminar las causas del varicocele, con un daño mínimo para la salud, brinda un resultado efectivo.

De la manera clásica, durante la operación, el médico venda las venas dilatadas con una pequeña incisión en el área de la ingle. Por lo tanto, evitando el flujo de sangre hacia las venas afectadas.

Los principales métodos de tratamiento quirúrgico del varicocele:

  • Трансерекокожная трансформазнаяя бомболизация;
  • Cirugía laparoscópica
  • Cirugía abierta (operación Marmar Marmar desde mini acceso; cirugía Ivanissevich);
  • Revascularización microquirúrgica de los testículos.

Con un diagnóstico de varicocele después de la cirugía, es necesario controlar el espermograma y ser examinado constantemente por el médico tratante. Inmediatamente después de la cirugía, al paciente se le prescribe un tratamiento conservador, que consiste en tomar medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos.

Las complicaciones después de una operación de calidad son poco probables. En casos raros, hay supuración de la herida, hinchazón del escroto, dolor.

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