Efectos de varicocele en el testículo izquierdo y tratamiento

El varicocele ocurre en aproximadamente el 18% de los hombres en edad reproductiva. Sobre la enfermedad, en la mayoría de los casos, se conoce por accidente, cuando se investiga por otra razón. Esto indica una manifestación débil de los síntomas de la enfermedad.

Las mismas estadísticas afirman que en solo el 7% de los casos, el varicocele se encuentra en ambos testículos, en el 3% de los casos en el testículo derecho, y el 90% de los casos ocurren solo en el testículo izquierdo.

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descripción general

¿Qué es – varicocele del lado izquierdo? Con esta enfermedad, se producen venas varicosas del testículo izquierdo y el cordón espermático, seguidas de una violación de la circulación sanguínea local.

¿Por qué el varicocele es más frecuente en la izquierda? Muy a menudo hay venas varicosas del ovario izquierdo en los hombres, porque es allí donde la vena seminal se conecta a la renal.

Varicocele a la izquierda: foto

¿Qué es esta enfermedad? Varicocele del testículo izquierdo, foto:




El diagnóstico de varicocele a la izquierda: causas

El desarrollo de la enfermedad puede desencadenar varias causas, la más común de las cuales es la patología de las válvulas venosas. La función de estas válvulas es contrarrestar el flujo sanguíneo inverso (incorrecto). La sangre comienza a acumularse, la presión intravenosa aumenta y, como resultado, las venas alrededor del cordón espermático comienzan a expandirse.

La razón principal para el desarrollo de varicocele en el testículo izquierdo es la característica anatómica de la estructura de los vasos sanguíneos en el escroto. La vena del testículo izquierdo se conecta a la vena renal, que a menudo está sujeta a compresión por la arteria mesentérica y la aorta. Esto complica la salida de sangre y provoca vasodilatación.

Tal patología, a su vez, no puede desarrollarse por sí sola. Hay una serie de factores que predisponen a esto.

  1. Estreñimiento crónico, que provoca un aumento de la presión en el área pélvica.
  2. Cánceres en el riñón.
  3. Paredes debilitadas de los vasos sanguíneos.
  4. Trombosis de la vena renal.

El impulso para el desarrollo de la enfermedad a menudo es un aumento sistemático de la presión en las venas de la pelvis, que se produce en relación con las tensiones en los músculos abdominales.

Los síntomas del varicocele del lado izquierdo en los hombres dependen del grado de progresión de la enfermedad, desde la ausencia completa al principio hasta el dolor constante en el futuro. Se realiza un diagnóstico preliminar sobre la base de las sensaciones del paciente y un examen visual del escroto por un andrólogo. Para crear una imagen más precisa de la enfermedad, se utilizan diagnósticos de hardware.

Además, con el varicocele a la izquierda en los hombres, es necesario pasar las pruebas, que incluyen un espermograma sin falta.

Etapas de desarrollo

El varicocele de la izquierda es el código para la clasificación internacional de enfermedades CIE-10: I86.1 De acuerdo con este código para la CIE 10, el varicocele del lado izquierdo en los hombres tiene 4 etapas de desarrollo. En la etapa inicial (primera), los cambios en las venas son mínimos, no se producen patologías en el cordón espermático.

Las sensaciones subjetivas del paciente con enfermedad por varicocele no son motivo de preocupación. Es posible detectar la presencia de una enfermedad en esta etapa solo con la ayuda de la dopplerografía o la ecografía del escroto. En etapas posteriores, los síntomas son más pronunciados.

  1. En el estadio I de la enfermedad, las venas son palpables solo si el tronco está ubicado verticalmente. El paciente se queja de dolores en el escroto, que se intensifican durante una caminata larga y esfuerzo físico. En un estado tranquilo, los síntomas desaparecen, especialmente si el paciente toma una posición horizontal.
  2. En el estadio II, el cuadro clínico de la enfermedad es pronunciado, las venas se pueden sentir en cualquier posición del cuerpo. Un examen inicial es suficiente para hacer un diagnóstico con un alto grado de probabilidad. Los estudios de hardware se asignan solo para confirmación.
  3. En la etapa III, los vasos se expanden hasta tal punto que se hacen visibles visualmente. Los ganglios aparecidos se deforman y agrandan el escroto, mientras que la espermatogénesis está alterada. Los dolores comienzan a ser permanentes y molestan al paciente incluso durante el descanso.

Características de la edad

El varicocele en el testículo izquierdo a menudo se encuentra en adolescentes, generalmente durante un examen físico general. La razón de esto es la falta de síntomas en las primeras etapas de la enfermedad.

Hasta la edad de 9 años, las venas varicosas del testículo izquierdo son un fenómeno bastante raro, pero en el rango de 13-19 años, dicha enfermedad se diagnostica en el 15% de los adolescentes.

Tal salto brusco se asocia con procesos que tienen lugar en el cuerpo en el contexto de la pubertad y el rápido crecimiento. Tales cambios casi siempre están asociados con un desequilibrio de varias funciones y estructuras del cuerpo.

Consecuencias de la enfermedad.

El varicocele no puede pasar por sí solo; en ausencia de tratamiento, la enfermedad comienza a progresar rápidamente. El estancamiento en el escroto conduce a trastornos hormonales, fiebre en el testículo y, posteriormente, a complicaciones.

  • atrofia testicular;
  • infertilidad;
  • ruptura del nódulo hematous del escroto;
  • escroto caído.

Con un tratamiento adecuado y oportuno, la probabilidad de complicaciones es poco probable. Para no encontrar tales consecuencias, es importante reconocer la enfermedad a tiempo.

¿Cómo tratar el varicocele en el testículo izquierdo? En la mayoría de los casos, la medicina moderna ofrece tratamientos quirúrgicos para las venas varicosas del testículo izquierdo. Esto es cierto incluso en las etapas iniciales de la enfermedad.

¿Cuándo no se usa la operación?

Dado que la enfermedad no representa una amenaza para la vida, la cirugía no es estrictamente necesaria. Un hombre mayor, para quien la infertilidad no es un problema, puede rechazar el tratamiento quirúrgico del varicocele en el testículo izquierdo. Además, la cirugía puede ser indeseable hasta la pubertad en un niño y retrasarse por un tiempo determinado.

En este caso, se aplican medidas de tratamiento conservadoras:

  • drogas vasoconstrictoras;
  • tónicos venosos;
  • usando un apósito especial: una suspensión, que se usa en el testículo;
  • baños fríos con la adición de extracto de castaña e infusión de corteza de roble;
  • gimnasia médica

Al mismo tiempo, se imponen restricciones a las drogas vasodilatadoras, incluido el alcohol, está prohibido levantar pesas y tomar baños calientes.

Metodos quirurgicos

Para minimizar el daño tisular, a menudo se usan tratamientos mínimamente invasivos. Dichos métodos permiten evitar complicaciones postoperatorias.

  1. La embolización se realiza bajo anestesia local. Se inserta un tubo delgado a través de la vena en el muslo, con la ayuda de la cual se realiza el estudio. Después de eso, a través del mismo catéter, se inserta una espiral especial, que cierra completamente la vena del testículo. La operación se realiza dentro de media hora.
  2. Al esclerosar, se inserta un catéter en una vena y la luz venosa se pega con una sustancia especial.
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Si los métodos mínimamente invasivos no han producido el efecto esperado, las operaciones quirúrgicas completas vienen al rescate.

  1. Separación de venas varicosas y posterior ligadura. El desperdicio de sangre en este caso se lleva a cabo a través de las venas de reemplazo. Con este método, se registra un alto porcentaje de recurrencia de la enfermedad.
  2. La probabilidad de recaída es cero cuando se usa otro método: la revascularización microquirúrgica. Su esencia radica en la extirpación quirúrgica de las venas afectadas y su reemplazo con venas artificiales. Esta operación bastante complicada y costosa se realiza bajo anestesia general.

Ahora que sabe que este es un varicocele a la izquierda, hablemos de prevención. No existe una técnica profiláctica efectiva para esta enfermedad, porque, en la mayoría de los casos, la enfermedad es causada por características estructurales del sistema venoso del testículo. Se recomienda someterse a exámenes médicos programados solo a tiempo, especialmente en la adolescencia.

Vídeo Útil

Puede obtener más información sobre el varicocele en el testículo izquierdo del siguiente video:

Causas y síntomas de varicocele a la izquierda en hombres: métodos de tratamiento

Varicocele: expansión varicosa (en forma de racimo) de las venas del plexo papilar del cordón espermático. Una de las enfermedades más comunes entre los hombres.

Más común a la edad de 15-30 años. La actividad física, incluidos los deportes, puede ser uno de los factores iniciales para el desarrollo, sujeto a la presencia de una predisposición innata o adquirida.

En la mayoría de los casos, se realiza un diagnóstico de varicocele a la izquierda y esto se debe a las características anatómicas del flujo venoso desde el testículo izquierdo. En la mayoría de los casos, la vena testicular izquierda fluye hacia el riñón izquierdo y el derecho hacia la vena cava inferior. En este caso, la presión en la vena renal izquierda es mayor que en la vena cava inferior. Por lo tanto, el varicocele de la izquierda se desarrolla con mayor frecuencia (80-85%).

Grados de enfermedad

Varicocele a la izquierda, primer grado: las coronas dilatadas se sienten en posición de pie, en posición acostada desaparecen. El paciente no está preocupado.

Segundo grado: el paciente se queja de dolor en el escroto, sensación de ardor. Las venas son visibles, caen debajo del testículo, el escroto es asimétrico. Al mismo tiempo, el testículo en sí no es diferente del sano al tacto.

Tercer grado: las venas en racimos "cuelgan" en el escroto, el testículo es pequeño y blando. En este caso, la espermatogénesis a menudo se altera, se puede desarrollar atrofia testicular.

El varicocele del testículo izquierdo es una enfermedad bastante común, ocurre en promedio en el 10-15% de los hombres.

Como regla general, puede ocurrir durante la pubertad y más tarde, así que no olvide que para un niño, visitar a un urólogo o andrólogo debe ser tan obligatorio como un dentista o ginecólogo para las mujeres.

Como dicen, es mejor detectar todos los problemas de antemano, y no cuando es "demasiado tarde para beber Borjomi".

Para un estudio visual del varicocele a la izquierda, foto a continuación:



¿Cuál es el peligro del varicocele del lado izquierdo?

La enfermedad en sí no es peligrosa. Puedes vivir y trabajar con él normalmente, especialmente si no te preocupa. El principal problema es una complicación típica de esta enfermedad, la infertilidad masculina.

Con el varicocele, se altera la nutrición del testículo, lo que puede provocar atrofia. Además, la red de vasos venosos alrededor del testículo crea una especie de "almohada" que interfiere con la salida normal de calor.

Para la espermatogénesis normal, se requiere una temperatura relativamente baja: de 32,5 a 34,4 grados. Con el varicocele, la temperatura es más alta, debido a esto, la formación de esperma se altera o se detiene por completo.

Otra posible complicación del varicocele es la inflamación inmune testicular.

Tratamiento del varicocele en el testículo izquierdo.

Desafortunadamente, el varicocele no se puede curar sin cirugía, solo los métodos quirúrgicos de tratamiento son realmente efectivos.
La necesidad de tratamiento se decide individualmente. Naturalmente, si un varicocele molesta y se manifiesta en dolores en el escroto o infertilidad, entonces es necesario tratarlo.

Si el hombre no se molesta, entonces la necesidad de cirugía del varicocele del testículo izquierdo es un punto discutible.

Por lo general, si un hombre aún espera tener hijos, entonces es mejor tratar el varicocele y realizar la operación, si se encuentra en un hombre mayor, para quien el problema de la procreación ya no es tan relevante, entonces puede hacerlo sin cirugía.

Los métodos obstructivos para tratar el varicocele a la izquierda en los hombres incluyen varios tipos de operaciones.

La primera es una operación abierta. Durante su corona varicosa está completamente ligada o eliminada. La operación se realiza a través de incisiones de 3-5 cm de largo.

El segundo método es la cirugía endoscópica (laparoscópica). Se hacen tres pequeños pinchazos en el estómago del paciente, se inserta un endoscopio a través de uno de ellos y luego el cirujano venda la vena "mala" del testículo afectado. La operación lleva 15-20 minutos.

En comparación con la cirugía abierta, no se requiere preparación especial para la cirugía endoscópica; es más fácil para el paciente: no se pierde sangre, una persona se recupera rápidamente. Además, no habrá largas cicatrices.

Otro tratamiento para el varicocele es la esclerosis de las venas espermáticas afectadas. Se inserta un catéter a través de una punción en la vena afectada y se inyecta un agente esclerosante, lo que hace que el flujo sanguíneo deje de fluir a través del vaso.

Todos estos métodos (y algunos otros, por ejemplo, Palomo, Marmara) se relacionan con el método obstructivo, es decir, interrumpen el flujo sanguíneo venoso. En este caso, se elimina el varicocele, pero la salida venosa de sangre del testículo no siempre mejora y, en consecuencia, el régimen de temperatura no mejora.

Existe otro enfoque para el tratamiento del varicocele, no obstructivo, normalizando el flujo venoso: la formación de anastomosis venosas. Las anastomosis son compuestos entre los vasos sanguíneos. Por lo tanto, el objetivo de la formación de anastomosis venosas es la creación de vías artificiales para el flujo venoso de sangre desde el testículo.

¿Por qué ocurre esta enfermedad en los hombres?

Las causas del varicocele a la izquierda son dos factores:

La conexión con la debilidad de la pared y la ausencia insuficiente o completa de válvulas de los vasos venosos de los testículos, que a menudo es una malformación congénita. En este caso, la sangre que pasa a través de la vena del testículo no ingresa a los vasos principales y dilata las venas, acumulándose en el plexo vascular.

Además, las razones radican en el aumento de la presión en las venas del escroto o la pelvis. Estos factores conducen a un cambio anatómico gradual en las venas testiculares y renales izquierdas. Están doblados y comprimidos por vasos adyacentes y pliegues de tejidos cercanos. Además, su luz se estrecha, aumenta la presión, el flujo venoso de las venas del testículo se interrumpe y, finalmente, las venas del testículo se expanden.

Una manifestación rara del varicocele en los hombres son las alteraciones en el funcionamiento del cuerpo como un todo, que fueron causadas por una violación sistemática de las heces, el sobreesfuerzo de los músculos abdominales, el levantamiento de pesas o la vida sexual irregular.

Signos y sintomas

Los signos de varicocele se manifiestan por dolores de tracción sordos en el escroto, una sensación de pesadez e infertilidad. Tenga en cuenta que el dolor puede ser intermitente, asociado con una sobrecarga física del cuerpo.

El dolor constante, por ejemplo, se puede observar ya en cuarto grado. Determine el lado donde hay una sensación de pesadez en el escroto, que el paciente no siempre puede.

Una consecuencia de esta patología es una disminución en el número de espermatozoides en el semen, un deterioro en su motilidad y su morfología (estructura) cambia para peor. Y a todo esto, además, las células masculinas del sistema inmune no se encuentran con los óvulos.

Los factores inmunes con varicocele penetran directamente en el tejido de los testículos, y el sistema inmunitario percibe este tejido como extraño. Los anticuerpos comienzan a desarrollarse y se produce una inflamación autoinmune. Este es uno de los posibles mecanismos para la aparición de infertilidad.

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También en la práctica médica, hay una variante asintomática del curso del varicocele. Tales hombres pueden tener hijos, y no notan absolutamente ningún signo de varicocele. Varicocele se detecta en ellos por casualidad en el próximo examen médico.

En diferentes hombres, los síntomas del varicocele se manifiestan de maneras completamente diferentes. Si combinamos a todos los hombres que sufren de varicocele y los tomamos al 100%, entonces la mitad de ellos no tendrá ninguna manifestación de la enfermedad; el 50% restante se dividirá en dos mitades: aquellos que experimentan dolor desagradable en el escroto y sufren de infertilidad. Se encontró que estos indicadores son independientes de la etapa de la enfermedad.

Профилактически меры

Para reducir la expansión de las venas del cordón espermático, se recomienda eliminar los procesos estancados en los órganos pélvicos (normalizar las heces, excluir la ingesta de bebidas alcohólicas, regular el estrés físico y tener contactos sexuales regulares).

La prevención del varicocele también consiste en tomar preparaciones vitamínicas, practicar deportes, descansar lo suficiente. El uso de medidas tan simples puede eliminar por completo la expansión patológica de las venas y evitar que la enfermedad progrese.

Si no hay motivo de preocupación, o si el hombre no tiene la misma edad para continuar con el nacimiento, la operación se convierte en un punto discutible. Se debe dar un tratamiento obligatorio a los jóvenes que aún no se han convertido en padres.

Varicocele del lado izquierdo en hombres

El desarrollo del varicocele en el testículo izquierdo se debe a las características estructurales de las válvulas del canal venoso y al flujo sanguíneo en la pelvis. Al mismo tiempo, el paciente tiene dolores de tirón en el escroto, que aumentan con el tiempo, y se unen la inflamación y los trastornos tróficos de la piel. Con un curso prolongado, el testículo afectado se atrofia y las hormonas sexuales dejan de producirse en él, lo que conduce a infertilidad y disfunción eréctil.

Causas y patogenia

La expansión de las venas de los testículos y el cordón espermático debido a las venas varicosas se llama varicocele. Como resultado de la progresión de esta enfermedad, se interrumpe la salida normal de sangre de los órganos genitales masculinos. La patología es causada por una violación de la función valvular de los vasos con su posterior expansión. La frecuencia de desarrollo del varicocele de los testículos a la izquierda es mucho mayor, debido a la anatomía de la ubicación del lecho venoso. El vaso seminal izquierdo fluye hacia la vena cava inferior, y a menudo se pellizca y se altera el flujo sanguíneo.

Provocar la expansión de las venas del cordón espermático de la izquierda puede ser el impacto en el cuerpo humano de tales factores:

  • lesión o ruptura del vaso;
  • malformaciones congénitas de la estructura;
  • alteraciones en la estructura del tejido conectivo;
  • duro trabajo físico;
  • hernia inguinal;
  • aumento de la presión en la pelvis;
  • patologías oncológicas transferidas;
  • diarrea o estreñimiento;
  • practicar deportes

En caso de insuficiencia del aparato valvular de las venas ubicadas encima del testículo, se arroja sangre y su acumulación está ausente. Esta etapa de la enfermedad se llama subclínica.

Síntomas de la patología.

Al principio, las venas varicosas en el testículo izquierdo no causan ningún síntoma en el paciente. A menudo se pueden notar ligeros dolores de tirón, a menudo sin una localización clara. El varicocele a la izquierda del segundo grado provoca el desarrollo de sensaciones desagradables en forma de dolores de tirón y dolor periódico en la región inguinal. El paciente tiene dolor en el testículo izquierdo, la apariencia de la piel en el escroto cambia y se hincha significativamente. A la izquierda, hay una expansión de las venas safenas. Al mismo tiempo, las sensaciones desagradables se intensifican después del esfuerzo físico y desaparecen en reposo. El dolor se intensifica cuando toca o entra en contacto con la ropa.

Con el desarrollo del varicocele a la izquierda en los hombres, como en el proceso patológico a la derecha, se altera una erección. Las relaciones sexuales se vuelven imposibles debido al dolor intenso. Con un curso prolongado de la enfermedad y su desarrollo en la tercera etapa, el testículo enfermo disminuye de tamaño. Esto es causado por una presión constante y una violación del tejido trófico que contiene. Un hombre deja de producir suficientes hormonas sexuales, lo que conduce a una pérdida fisiológica de la función sexual y la capacidad de fertilizar.

Etapa varicocele en el testículo izquierdo

Hay 3 períodos principales de la enfermedad, de los cuales dependen los signos de la patología:

La enfermedad se exacerba gradualmente, pasando por varias etapas.

  • El primero Se caracteriza por un curso casi asintomático. A veces, cuando se esfuerza, se notan venas safenas agrandadas.
  • El segundo Los vasos venosos y sus dilataciones se encuentran en una posición de pie, y el paciente desarrolla dolor de tirón en el escroto e hinchazón después del trabajo físico duro.
  • El tercero El testículo enfermo tiene un tamaño reducido, y la piel que está encima se hincha y se pone carmesí.

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Metodos de diagnostico

Puede sospechar un varicocele en el testículo izquierdo durante un examen externo de un paciente por parte de un urólogo o traumatólogo. Un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos con dopplerografía es muy adecuado para confirmar el diagnóstico. Con su ayuda, es posible identificar ecos que indican venas varicosas de cordones espermáticos. Es importante examinar al paciente no solo en una posición prono sino también de pie. Al paciente también se le muestra angiografía para visualizar claramente el estado del lecho venoso.

Para una imagen detallada de la condición del testículo afectado y su lecho vascular, se utilizan imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada. Se recomienda que el paciente se someta a un análisis general de sangre y orina. A veces en la orina hay un aumento en la cantidad de proteína. También es importante hacer un espermograma para detectar la disfunción reproductiva.

La terapia del varicocele es eliminar la causa principal de la enfermedad, a saber, las venas varicosas del testículo. Para este fin, la mayoría de las veces hacemos la operación. A veces, si el diagnóstico se realizó en las etapas iniciales, el paciente puede ser tratado de forma conservadora. Para hacer esto, use una actividad física mínima con bombeo de los músculos de la pelvis o un ligero masaje de los testículos.

Los métodos de la medicina herbaria también serán útiles. Para este propósito, use una decocción de ajenjo, que se agrega a la leche o la crema agria y se consume antes de las comidas. Todavía aplique una decocción de manzanilla, castaño, corteza de sauce y raíz de frambuesa. Todos se mezclan por igual e insisten. La infusión se toma todos los días durante 15 minutos antes de comer. La medicina tradicional debe usarse en combinación con los métodos tradicionales de tratamiento.

medicación

Para eliminar los síntomas que causan el varicocele del lado izquierdo en los hombres, puede utilizar métodos de terapia conservadores. Este tipo de tratamiento se usa solo en las etapas iniciales de la enfermedad y no garantiza su eliminación, sino que solo reduce la tasa de desarrollo del proceso patológico. Además, los medicamentos ayudan a facilitar el período de recuperación y acelerar la rehabilitación del paciente después de la operación. Para este fin, se usan flebotónicos que restauran el tono de las venas del escroto. También están indicados los agentes antitrombóticos, anticoagulantes y fibrinolíticos, que diluyen la sangre y reducen el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Los medicamentos u hormonas antiinflamatorios no esteroideos ayudarán a eliminar la inflamación y el dolor en los genitales.

El varicocele del lado derecho se trata utilizando los mismos métodos que el lado izquierdo.

Operación continua

Existen tales métodos de intervención quirúrgica:

La operación se puede llevar a cabo según el método de Ivanissevich.

  • endoscópico
  • microquirúrgico
  • escleroterapia endovascular;
  • Operación Marmar;
  • manipulación abierta según Ivanissevich;
  • Operación Palomo.

La elección de la metodología depende de las características de la patología de un paciente en particular, la presencia de contraindicaciones o preferencias del cirujano operario. Con la ayuda de estos procedimientos quirúrgicos, se realiza sutura o escleroterapia química de venas varicosas testiculares. Al mismo tiempo, otros buques asumen su función. La operación requiere un largo período posterior de rehabilitación.

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