Dr. Komarovsky sobre el tratamiento de adenoides de grado 3 sin cirugía

Los padres a menudo tienen que escuchar el diagnóstico de "adenoides" por parte de los médicos de los niños. Y si en la etapa inicial de la enfermedad la cuestión del método quirúrgico de tratamiento no es, como regla, en general, entonces esto no se puede decir sobre las adenoides de tercer grado.

Las mamás y los papás, a quienes el médico emitió un veredicto decepcionante y recomendaron un tratamiento quirúrgico, están buscando desesperadamente información sobre si la operación puede evitarse y la adenoide lanzada puede curarse de otras maneras. Hay muchas opiniones, tanto médicas como parentales, y varían mucho. ¿Qué piensa el médico de niños Yevgeny Komarovsky, conocido en Rusia y en el extranjero, sobre la probabilidad de prescindir de la cirugía para la adenoide de tercer grado?

Aquí está el ciclo real de transmisión del Dr. Komarovsky sobre el tratamiento de las adenoides.

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Certificado

Evgeny Komarovsky es un conocido pediatra, un pediatra de la más alta categoría de calificación. Nacido en Ucrania Ampliamente conocido en Rusia, los antiguos estados de la unión, se convirtieron después de una serie de publicaciones científicas en el campo de la pediatría y la visión no estándar, a veces contraria a los cánones habituales, del tratamiento de los niños.

Komarovsky ha publicado varios libros sobre salud infantil para padres. Es el presentador del popular programa de televisión School of Doctor Komarovsky's y el proyecto de radio Russian Radio Mikstura Shows. Dos veces papá: tiene dos hijos adultos. Y recientemente, y dos veces abuelo: nieto y nieta Komarovsky.

¿Qué es?

Esta es una enfermedad inflamatoria infantil común del tracto respiratorio superior. Durante un largo proceso patogénico en la nasofaringe, la amígdala adenoidea aumenta significativamente de tamaño. Hay un crecimiento excesivo (hipertrofia) de tejido linfático en la pared faríngea posterior.

Las adenoides se inflaman con mayor frecuencia en niños de 4 a 7 años. Cuanto mayor es el niño, menos probabilidades hay de agrandar la amígdala palatina, ya que el tejido de las adenoides ya no crece tan activamente.

Según las estadísticas médicas, alrededor del 10-12% de los niños sufren de adenoides en diversos grados de gravedad.

síntomas

Cualquier madre, incluso muy distante de la medicina, puede discernir una adenoide en su hijo. Cuando observa cuidadosamente al niño, es sorprendente que el bebé respire principalmente por la boca, ya que su respiración nasal se ve afectada. De la nariz y la nasofaringe puede fluir una descarga de color verde grisáceo, a veces con impurezas de pus. El niño desarrolla ronquidos nocturnos, tiene pérdida auditiva, el bebé comienza a preguntar de nuevo y escucha peor, a menudo se queja de dolores de cabeza. Todo esto es una razón indudable para ir al médico.

Además, a menudo con una adenoide en un niño, se observa otitis media, una violación de las funciones del aparato del habla y un aumento de los ganglios linfáticos. La cara de un niño enfermo adquiere una expresión especial, que los médicos llaman la "máscara adenoidea". Se caracteriza por una expresión ausente, una boca constantemente entreabierta, maloclusión y deformación del esqueleto facial.

En un niño con inflamación avanzada de la adenoide, los procesos mentales se alteran, la atención, la memoria, las habilidades de aprendizaje disminuyen, se cansa rápidamente y a menudo se siente "roto" sin razón aparente.

En las adenoides agudas la temperatura puede aumentar. Los análisis de sangre de laboratorio ciertamente mostrarán una disminución de la hemoglobina, anemia, ya que respirar solo por la boca pronto conduce a la falta de oxígeno del cuerpo.

razones

  • Infección viral complicada pospuesta, así como resfriados frecuentes de naturaleza viral.
  • Infecciones graves (escarlatina, rubéola, sarampión).
  • Factor hereditario Si un hijo de uno de los padres sufría de una adenoide en la infancia, la probabilidad de que él también manifieste esta enfermedad es más del 70%.
  • Asma bronquial.
  • Lesiones alérgicas del sistema respiratorio.
  • Problemas congénitos y lesiones de nacimiento. Si el bebé experimentó hipoxia durante el desarrollo fetal, o esta condición lo acompañó durante el nacimiento.
  • Condiciones de vida desfavorables para el niño. Estos incluyen habitaciones mal ventiladas, falta de nutrición rica en vitaminas, minerales, proteínas y ácidos grasos, caminatas raras, un estilo de vida sedentario.
  • Efectos tóxicos a largo plazo: un exceso de productos químicos domésticos, juguetes tóxicos inseguros (generalmente baratos de origen dudoso).
  • Factores ambientales desfavorables del área en la que vive el niño (fuerte contaminación por gases, "emisiones" industriales, mayor fondo radiactivo).
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Grados de enfermedad

Hay tres grados de adenoides:

  • El primero En la etapa inicial, el niño tiene un poco de dificultad para respirar por la nariz, esto es especialmente notable por la noche, durante el sueño, cuando la nasofaringe está completamente relajada. Las adenoides en esta etapa están inflamadas, pero ligeramente, solo un poco, solo un tercio, cubren las fosas nasales.
  • El segundo El proceso inflamatorio en las adenoides se expresa significativamente, el bebé tiene ronquidos durante el sueño. Durante el día, el bebé viola notablemente bastante grave la respiración nasal. Las adenoides agrandadas e inflamadas cubren más de la mitad de la luz de las fosas nasales.
  • El tercero En esta etapa, la nariz del bebé casi constantemente "no respira", el bebé comienza a respirar por la boca durante todo el día, incluso en un sueño. Su voz cambia, se vuelve nasal. La amígdala palatina es bastante impresionante en tamaño y casi por completo, en más de dos tercios, y a veces bloquea completamente las fosas nasales.
  • También hay una cuarta etapa condicional, hasta ahora solo los médicos de países occidentales y de Europa lo reconocen. Dicen al respecto si la luz nasal está 100% cerrada y el tubo auditivo está cerrado al menos en un 50% de las adenoides crecidas.

En cualquier etapa de la enfermedad, el niño puede experimentar pérdida auditiva.

Dificultades diagnósticas

El diagnóstico de una adenoide es realizado por un otorrinolaringólogo (ENT). Utiliza dos métodos: instrumental y manual. Primero, introducirá un instrumento especial a través de su boca que le permitirá ver la amígdala palatina ubicada muy adentro. Y luego realizará un examen manual de la nasofaringe. Este procedimiento es bastante desagradable, pero no dura mucho.

Las adenoides, compuestas de tejido linfático, realizan una importante función inmune. Protegen la faringe, la nasofaringe y la cavidad oral de diversos patógenos. Las amígdalas sanas hacen esto con éxito. Pero los mismos inflamados pueden causar daños a varios órganos y sistemas. Es por eso que con adenoides, con frecuencia el niño experimenta otitis media, amigdalitis, bronquitis, sinusitis.

Los médicos y los padres tratan diligentemente todas estas llagas, una y otra vez, varias veces al año, y están muy sorprendidos de que las dolencias vuelvan a aparecer. La verdadera causa suele estar en las adenoides.

tratamiento

Los métodos conservadores de tratamiento dan resultados en las primeras etapas de la enfermedad, los médicos generalmente recomiendan la intervención quirúrgica a los niños con un tercer grado de adenoides. Los métodos conservadores son bastante simples: el uso de vitaminas, enjuagar la nasofaringe con soluciones especiales, la instilación de antihistamínicos, gotas antiinflamatorias y, a veces, antibióticos. La cirugía se vuelve relevante si la terapia no ha tenido éxito. La operación se llama adenotomía.

Komarovsky hace especial hincapié en el hecho de que las indicaciones para la intervención quirúrgica ni siquiera serán la etapa de la enfermedad, ni el tamaño de la proliferación de las adenoides, sino las características sintomáticas que proporciona la enfermedad.

Por lo tanto, con una adenoide de tercer grado con respiración nasal alterada, en algunos casos, puede prescindir de la cirugía, y con una enfermedad de primer grado con una pérdida auditiva estable, deberá tomar medidas radicales. Sucede Y, por lo tanto, Evgeny Olegovich recomienda escuchar con más atención la opinión del médico tratante, no dude en hacer preguntas, incluida la conveniencia de la operación para extirpar la amígdala adnoidea.

La operación se realiza bajo anestesia local o general, su propósito es eliminar la amígdala faríngea demasiado grande. Tal operación no es urgente y urgente; es posible preparar a un niño de manera normal y metódica para ello. En el momento del procedimiento quirúrgico, debe estar sintomáticamente sano. La adenotomía no dura mucho, solo dos o tres minutos, no más de 5 minutos, pero no puede considerarse segura e inofensiva.

En raras ocasiones, hay complicaciones: sangrado, daños en el paladar, los efectos negativos de la anestesia en el cuerpo de los niños, aunque ahora en los hospitales ENT intentan usar una nueva anestesia moderna para este procedimiento, que se distingue por un efecto bastante suave y suave.

Komarovsky llama la atención sobre el hecho de que la extirpación completa de la amígdala faríngea es imposible por razones anatómicas, y aún se conserva un pequeño fragmento, por lo que siempre existe un riesgo real de que la amígdala vuelva a crecer. Culpar al médico que realizó la operación no vale la pena. Por el contrario, los padres, en opinión de un conocido pediatra, deberían culparse solo de la recaída. La hipertrofia repetida de la amígdala palatina está muy influenciada por el estilo de vida del bebé.

En su recomendación, Evgeny Olegovich se centra en el rechazo del ocio pasivo en la televisión. Un niño que ya ha sufrido adenoides necesita practicar deportes, caminar mucho, respirar aire fresco. El apartamento no debe tener mucho polvo, aire "viciado", congestión. El bebé no puede ser alimentado "a la fuerza", relleno con muchos dulces.

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Además, como ya hemos descubierto, las adenoides tienen una función protectora muy importante y su eliminación puede afectar negativamente al niño: se enfermará más a menudo, su inmunidad se debilitará. Por lo tanto, Yevgeny Komarovsky no recomienda apresurarse de inmediato a la sala de operaciones, ya que la mayoría de los médicos que se adhieren al consejo fundamental de la escuela de medicina tradicional, la decisión de extirpar la amígdala debería ser una medida extrema. En la mayoría de los casos, enfatiza el médico, incluso un tercer grado de adenoides puede tratarse de manera conservadora.

La mayoría de las veces, Komarovsky recomienda que los padres aborden el tratamiento de las adenoides de tercer grado de manera integral: combinen la fisioterapia con la toma de medicamentos recetados por un médico, se sometan a un curso de terapia con láser y también lleven al niño al mar, ya que el aire del mar tiene un increíble efecto curativo y restaurador en un niño con adenoides. Y solo si todas estas medidas no tienen éxito, decida la cuestión de la intervención quirúrgica.

Métodos alternativos

Terapia con láser Este método se usa después de la cirugía para extirpar la amígdala, y en su lugar. La terapia con láser no invasivo le permite aliviar la inflamación en el área de la inflamación, eliminar la inflamación en sí misma y estimular el sistema inmunológico. Este método es perfecto para niños con el primer y segundo grado de adenoides, pero el tercero puede ser bastante beneficioso. Sin embargo, las previsiones, en este caso, no son muy optimistas: la terapia con láser no puede reducir la etapa avanzada de la adenoide al estado normal, y tendrá que someterse a muchos procedimientos, pero la condición del niño se estabiliza.

Remedios populares. En el tratamiento de las adenoides, según los padres, los más efectivos son la instilación de gotas a base de tintura de anís, extracto de aceite de hierba de San Juan, jugo de remolacha, una solución de tintura de alcohol de propóleos, lavándose la nariz con una solución de sal de farmacia marina. Evgeny Komarovsky no se opone a los métodos alternativos de tratamiento de las adenoides, pero en la tercera etapa de la enfermedad no aconseja confiar completamente en las recetas de "abuelas". Dado que algunas formas de adenoides, y el tercer grado de diagnóstico, en particular, requieren un tratamiento más serio. Y los remedios caseros pueden ser un buen "acompañamiento" del tratamiento tradicional.

¿Cuándo es inevitable la cirugía?

Komarovsky señala las condiciones en que una operación es inevitable:

  • Si el tercer grado de inflamación de las adenoides se acompaña de deformación del esqueleto facial. Si la "máscara adenoidea" del bebé ya no está en la cara, no se puede evitar la cirugía.
  • Si la respiración nasal está completamente perturbada durante mucho tiempo.
  • Si el niño comienza a perder la audición. Cuando las adenoides crecen demasiado, cierre el tubo auditivo. Puede verificar la pérdida auditiva visitando a un audiólogo pediátrico que realizará un procedimiento de audiometría simple y bastante preciso. Si la audiencia se reduce en más de 20 dB de los valores normales, deberá realizar una operación para extirpar la amígdala adenoidea.
  • Si el niño a menudo recurre otitis en el fondo de adenoides inflamadas de tercer grado. Los médicos generalmente consideran 2-3 episodios en seis meses como una recurrencia frecuente.

Consejos Komarovsky

  • Si un niño ha sufrido recientemente una enfermedad viral, no debe enviarlo de inmediato a la escuela o al jardín de infantes después de la recuperación, donde nuevamente puede "contraer" otro virus. Es mejor hacer una pausa de una semana en el entrenamiento y durante este tiempo brindarle al bebé largas caminatas al aire libre en el parque, lejos de las carreteras y las empresas industriales. Esto ayudará a prevenir el crecimiento de la amígdala adenoidea al estado de tercer grado.
  • Con el SARS y la influenza en un niño con adenoides agrandados, la consulta médica es obligatoria, el régimen de bebida debe duplicarse en comparación con otros niños.
  • El mejor deporte, según Yevgeny Komarovsky, para niños con adenoides es el atletismo, porque al hacerlo, el bebé recibirá mucho aire fresco. No se recomiendan peleas, ajedrez, boxeo, ya que estos deportes generalmente se practican en interiores, más bien polvorientos y cargados. Y esto contribuye al deterioro de la condición del niño.
  • El Dr. Komarovsky no aconseja tener miedo de la operación para eliminar las adenoides, y no hacer una gran tragedia parental. Sin embargo, si es posible evitar la operación, de acuerdo con Komarovsky, definitivamente debe usarse.

En esta serie, el Dr. Komarovsky nos contará sobre el problema de las adenoides demasiado grandes y explicará cómo resolver el problema.

médico observador, especialista en psicosomática, madre de 4 hijos.

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