Después de la cirugía en las venas hay sellos sobre cómo extraerlos.

La enfermedad más común en la que se realizan operaciones en los vasos de las piernas son las venas varicosas. La esencia de la intervención es eliminar el vaso afectado. Debo admitir que hoy es la forma más efectiva de combatir las venas varicosas, que no solo elimina el dolor, sino que también resuelve el problema estético.

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Tipos de operaciones en las venas de las extremidades inferiores.

La medicina moderna ofrece varios tipos de operaciones en las venas de las extremidades inferiores:

  • flebectomía;
  • microflebectomía;
  • coagulación con láser;
  • ablación por radiofrecuencia;
  • Escleroterapia de compresión.

Flebectomía

Esta es una cirugía clásica de extracción de venas. Se considera la opción de tratamiento óptima para las venas varicosas, pero con el advenimiento de métodos mínimamente invasivos se usa cada vez menos y principalmente en casos avanzados y con daños a gran escala en las venas. Ahora, durante esta operación, solo se extraen vasos grandes.

  1. El médico hace marcas en sus pies, mientras el paciente está de pie.
  2. El paciente se acuesta en la mesa de operaciones y se lo anestesia (se usa localmente con mayor frecuencia).
  3. Tan pronto como la anestesia comienza a actuar, el médico hace una incisión en la ingle y alrededor del tobillo.
  4. Luego se realizan cortes superficiales (para que pueda obtener una vena) de acuerdo con la marca.
  5. A través de la incisión, se introduce un extracto especial (parecido a un alambre delgado con un extremo redondeado) en la vena hacia la ingle, que llega a la incisión en el tobillo.
  6. Se introduce aire en el extracto para que la punta aumente de tamaño y pueda eliminarse, y con ello una vena enferma.
  7. Luego se sujetan las venas perforantes y se suturan las secciones.
  8. Se aplica un vendaje a la pierna y se aplica un vendaje elástico.


Los equipos modernos, por ejemplo, el control por ultrasonido durante la cirugía, permiten que la flebectomía se realice de manera mucho más precisa y eficiente.

Minigbectomía

Esta operación para extirpar las venas se asemeja a una flebectomía, pero tiene sus propias características y se considera un trabajo de joyería. Si durante una operación clásica el vaso se retira por completo, entonces en este caso solo el fragmento dañado. Durante el mismo, las venas varicosas se eliminan mediante pinchazos. Se inserta un gancho especial debajo de la piel, se saca la parte afectada de la vena, se corta y se suturan las áreas sanas. Gracias a esta tecnología, es posible acortar el período de recuperación y aumentar el efecto cosmético.

Después de la cirugía, se forman hematomas en el lugar donde estaban las venas dañadas. Después de aproximadamente dos semanas, desaparecen. Quedan pequeñas cicatrices en la piel, que serán casi invisibles.

Esta operación es menos traumática y altamente efectiva. Después de la rehabilitación, durante la cual debe usar medias de compresión. La duración del período de recuperación y el uso de medias elásticas depende del número de venas eliminadas y la gravedad de la enfermedad. Después de la operación, es necesario reducir la carga en las piernas, no hay otras restricciones.

Retiro del laser

La coagulación con láser es costosa debido al uso de equipos y herramientas costosos.

Durante la operación, la superficie interna de las venas está expuesta a un rayo láser. Como resultado, la sangre hierve y la luz de la vena se cierra, luego el vaso se resuelve.

Antes de la operación, no se requiere preparación previa. Durante el procedimiento, el paciente está en posición supina. Se anestesia y se inserta una fibra con una lente de dispersión en miniatura en el extremo en la sección marcada de la vena, debido a lo cual el procesamiento de la pared del vaso se produce de manera uniforme. La coagulación se lleva a cabo en la ruta de retorno de la fibra, mientras que el progreso de la operación se controla mediante dopplerografía por ultrasonido. El procedimiento dura unos 30 minutos.

La coagulación con láser se caracteriza por la ausencia de cicatrices y suturas, es bien tolerada por la mayoría de las personas, no hay hematomas después, el paciente puede irse inmediatamente a casa y llevar un estilo de vida familiar, las medidas de rehabilitación son prácticamente innecesarias.

Hoy se considera uno de los mejores métodos, pero con venas altamente dilatadas, a menudo no da el efecto deseado.


La extracción con láser de los vasos venosos en las piernas no requiere anestesia y tiene un excelente efecto cosmético.

Ablación por radiofrecuencia

Se considera una versión mejorada de la coagulación con láser y la menos traumática de las existentes. Durante la operación, se inserta un catéter de radiofrecuencia en la luz de la vena afectada hasta la longitud deseada, luego se inyecta un anestésico en los tejidos que rodean el vaso dañado. Las paredes de las venas se ven afectadas por las ondas de radio, como resultado, el vaso está sellado. La recuperación de este procedimiento es rápida, pero en algunos casos los resultados pueden ser peores que después de la extracción con láser.

La ablación por radiofrecuencia está indicada para eliminar las venas de todos los calibres, se puede realizar a cualquier edad y en cualquier momento, sin sangre y sin dolor, y bajo anestesia local. No se requieren medidas especiales de rehabilitación después de la cirugía. Después de dos semanas, puede comenzar a practicar deportes.


La ablación por radiofrecuencia le permite eliminar las venas varicosas de varios tamaños, desde la red vascular fina hasta los ganglios varicosos grandes

Escleroterapia de Compresión

Este método de tratamiento de venas varicosas se considera no quirúrgico. Es especialmente adecuado para aquellos que no deben ser anestesiados. Usando la escleroterapia, puede eliminar solo las áreas afectadas de los vasos, dejando sano.

Durante el procedimiento, se usa esclerosante, un medicamento especial que se inyecta en las venas varicosas. Bajo su acción, las paredes del vaso se unen y se convierten en un cordón fibroso. Después de la operación, se pone ropa de punto de compresión y deberá usarse hasta que desaparezcan las venas varicosas. Por lo general, se requieren varias inyecciones que se administran después de un cierto período de tiempo. Por lo tanto, el tratamiento puede llevar bastante tiempo, incluido un período de tres meses de usar ropa interior de compresión después de un ciclo de inyecciones. A veces, quedan manchas de pigmento en la piel de las piernas en el sitio de inyección.

En casos avanzados, la escleroterapia no se usa debido a la ineficiencia.


La escleroterapia no requiere anestesia, pero, desafortunadamente, le permite deshacerse de pequeños defectos vasculares.

Efectos de la operación.

Después de la cirugía en las venas de las piernas, no se descartan complicaciones, lo que, por regla general, los médicos advierten a los pacientes con anticipación. Las posibles consecuencias y la probabilidad de que ocurran dependen de varios factores, como:

  • tipo de cirugía;
  • alcance del trabajo y nivel de lesiones;
  • alivio del dolor utilizado.

Cada método para eliminar venas tiene sus propias características, incluso en términos de complicaciones y medidas de rehabilitación.

En comparación con los métodos de tratamiento mínimamente invasivos, la flebectomía se caracteriza por un largo período postoperatorio y consecuencias más graves y numerosas.

Los principales son:

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  • moretones en el sitio de las venas removidas;
  • sangrado leve de las heridas formadas después de la intervención;
  • un aumento en la temperatura corporal unos días después de la operación debido a una inflamación aséptica debajo de la piel;
  • la formación de cordones dolorosos debido a la acumulación de sangre en las venas (mientras que el enrojecimiento de la piel en lugar de las focas no debería serlo);
  • el enrojecimiento de la piel indica una infección bacteriana secundaria con inflamación y supuración;
  • lesión de los vasos linfáticos y el flujo linfático en la zona inguinal, donde se hace el acceso para separar la vena femoral y la safena;
  • trombosis venosa profunda debido al reposo prolongado en cama (para evitar, por regla general, recetar prendas de punto de compresión, ahorrar actividad motora y tomar medicamentos que mejoren el flujo sanguíneo);
  • la curación de los tejidos en diferentes pacientes no es la misma y depende de cómo se forma el tejido cicatricial, que está genéticamente determinado, por lo tanto, el efecto cosmético es diferente para todos en las mismas condiciones;
  • existe el riesgo de recaída, no se excluye la progresión de la enfermedad.
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Por lo general, se toman medidas preventivas para evitar consecuencias.

Para recuperarse lo antes posible, tan pronto como el paciente se aleje de la anestesia, se recomienda que se mueva para que la sangre ingrese a las extremidades inferiores. La actividad motora durante este período implica la implementación de ejercicios especiales desarrollados por un médico. El complejo incluye la flexión y extensión de las piernas en la articulación de la rodilla y la rotación circular de los pies, que debe realizarse lentamente para no exagerar.

Si la operación fue exitosa, el paciente es dado de alta el mismo día, 3-5 horas después del procedimiento.

Por lo general, el día después del apósito, hacen una venda elástica o usan prendas de punto de compresión, y ahora el paciente puede caminar y hacer ejercicios ligeros. Además, se le recomienda levantar las piernas para mejorar la circulación sanguínea en ellas.

No está permitido mojar la extremidad para que las costuras no se abran, lo que significa que debe negarse a visitar la piscina y el baño.

Para que la circulación sanguínea sea normal, durante el sueño debe poner los pies sobre una almohada especial de unos 10 centímetros de altura.

Como regla general, al paciente se le muestra reposo en cama el primer día, pero al día siguiente, después de vestirse, debe comenzar a caminar. En ningún caso puede ignorar el ejercicio físico, de lo contrario, puede desarrollarse una trombosis venosa profunda por movilidad insuficiente.

Para que las costuras no se inflamen, deben lubricarse con un verde brillante y deben tomarse antibióticos en el interior. En algunos casos, los medicamentos para el dolor pueden estar indicados.

Si el paciente tiene dolor e hinchazón en las piernas, la actividad física probablemente sea demasiado alta y debe reducirse.

Después de diez días, se quitarán los puntos y se le recetarán al paciente cursos de rehabilitación. El momento de la recuperación es diferente para todos, dependen de las características individuales de la persona y la gravedad de las venas varicosas.


La terapia de compresión es un componente indispensable de una rehabilitación exitosa después de la cirugía de venas de las piernas.

Los eventos realizados en el período posterior a la operación son desarrollados individualmente por el médico tratante. Por lo general, incluyen los siguientes elementos:

  • Caminatas diarias
  • Ejercicios sin pesas.
  • Tomar medicamentos recetados por su médico.
  • Masajes
  • Una nutrición adecuada.
  • Descanso

Los moretones después de la flebectomía desaparecen en promedio después de un mes, en algunos casos, este período puede alcanzar hasta cuatro meses. Los sellos en los sitios de corte ocurren en aproximadamente un mes.

Los métodos mínimamente invasivos son casi indoloros, todas las manipulaciones se realizan a través de punciones que no requieren sutura. Estos tipos de tratamiento son mucho más fáciles de tolerar por los pacientes, y el período de rehabilitación está prácticamente ausente o no dura mucho.

opiniones

Anna, 30 años
Ya a la edad de 26 años, una vena en una pierna parecía un racimo de uvas. Los remedios externos no ayudaron: ni Lyoton, ni Troxevasin, ni tintura de castañas. No me atreví a ir al hospital por mucho tiempo, pero fui cuando aparecieron manchas de picazón en mi pierna. Cuando llegué al consultorio del médico, descubrí que la enfermedad comenzó, que la escleroterapia ya no me ayudará y que necesito una flebectomía. Tenía miedo de la operación, pero aún descubrí cuánto cuesta, sintonicé y decidí. Según los resultados de la ecografía, todo salió bien, un día después fui envenenado en casa. Ahora se retira la vena enferma y la pierna no me molesta. Me alegro de haber logrado evitar serias consecuencias.

Galina, 46 años.
Las venas varicosas aparecieron después del nacimiento del primer hijo. Ella no quería hacer la operación, pero los médicos insistieron, explicando que nada más ayudaría. Al principio todo estaba bien, piernas hermosas, una minifalda. Dos años más tarde, aparecieron problemas menores, y después del nacimiento del segundo hijo, todo volvió: nuevamente la red vascular, edema, estallido en las piernas, venas azules que fluyen. Desde entonces, ella ha hecho escleroterapia varias veces, pero ahora me estoy preparando para la cirugía nuevamente, pero para la minigbectomía.

conclusión

Desafortunadamente, las operaciones anteriores no curan completamente las venas varicosas, sino que solo eliminan las venas afectadas, por lo tanto, no se excluyen las recaídas. Para reducir el riesgo de una nueva manifestación de la enfermedad, el paciente debe cambiar su estilo de vida, ser observado por un flebólogo y seguir todas sus recomendaciones.

Para acelerar la restauración de las funciones de la pierna operada y el sistema circulatorio, debe seguir ciertas condiciones y recomendaciones durante varias semanas, meses e incluso años para eliminar la probabilidad de expansión repetida de las venas. En primer lugar, debe leer cuidadosamente y seguir las recomendaciones sobre el régimen y tomar los medicamentos recetados por el médico operado al alta. Como regla general, todas las recomendaciones son desarrolladas por la Asociación de Flebólogos de Rusia y permiten restablecer la circulación sanguínea en la extremidad operada durante el período de rehabilitación y evitar recaídas en el futuro.

En el período postoperatorio, la compresión elástica de la extremidad operada (vendaje elástico) generalmente se requiere durante 1,5-2 meses. Esto se logra usando vendajes elásticos del segundo grado de extensibilidad o prendas de punto elásticas de la segunda clase de compresión. Se prefiere el tejido de punto, ya que ya tiene una distribución predefinida de presión en diferentes segmentos de la extremidad. Los vendajes elásticos deben vendarse, comenzando desde los dedos del pie del pie, de manera uniforme, aplicando el siguiente giro a 2/2 del anterior, mientras que el talón, la articulación de la rodilla y la fuerza de tracción en el pie y la parte inferior de la pierna deben ser más que en la cadera. El vendaje y el apósito de prendas de punto se llevan a cabo en posición horizontal después de una noche de sueño o después de una posición horizontal con las piernas levantadas 2-3 grados durante 15-30 minutos. El primer día después de la cirugía, un vendaje o medias (golf o medias) se usan constantemente con un breve descanso durante 15-20 minutos. En el futuro, el vendaje se puede quitar por la noche. Un vendaje elástico durante 10-15 días (después de quitar las suturas de la piel) se puede reemplazar con prendas de punto.

Procedimientos con agua: el lavado en la ducha puede comenzar entre 8 y 10 días después de la cirugía, después de quitar los puntos. El agua no debe estar muy caliente, no use una toallita sobre las heridas, no humedezca las heridas durante mucho tiempo y retire las costras. Las cicatrices deben lavarse con jabón, movimientos secantes y secarse de la misma manera con una toalla. Después de una ducha, es necesario tratar las heridas con una solución de alcohol, o con una solución espesa de permanganato de potasio a lo largo de la línea de suturas. Los baños calientes, baños o saunas están estrictamente contraindicados durante 3 meses después de la cirugía.

Las cargas estáticas a largo plazo están contraindicadas: hacer cola, viajes largos. Es necesario limitar la actividad física: levantar pesas de más de 10 kg, practicar deportes pesados ​​durante 6 meses después de la cirugía.

En el curso de las venas varicosas eliminadas durante la operación, pueden permanecer hematomas y opresión en la piel, que pasan de forma independiente dentro de los 3 a 6 meses posteriores a la operación. No use compresas y ungüentos sin un examen y el consejo de un médico.

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En el período postoperatorio temprano, es posible la formación de hematomas y hematomas en el área de la operación, que se acompaña de un aumento de la temperatura a 37-37,5 grados. Esto puede no requerir ningún tratamiento adicional y ocurre debido al sangrado de pequeños vasos en el tejido subcutáneo y una mayor absorción de hematomas e inflamación aséptica reactiva. Si los aumentos de temperatura son más altos y hay dolor intenso y enrojecimiento de la piel en los lugares de dolor, entonces debe visitar a un médico.

Para evitar la recurrencia de las venas varicosas en los períodos postoperatorios posteriores, controle el peso corporal, practique deportes al aire libre (natación, ciclismo, carrera, etc.),

evite tomar anticonceptivos hormonales (anticonceptivos), no abuse del baño, la sauna y las bañeras de hidromasaje, no se caliente demasiado al sol, evite lesiones en las piernas, dúchese los pies con una ducha de contraste apretado diariamente, alternando agua tibia y fría, visite a un flebólogo al menos una vez al año , use medias médicas preventivas (para hombres – medias hasta la rodilla) con presión distribuida, al menos una vez al año realice un tratamiento preventivo con Detralex.

Se puede recomendar la extracción de las venas de las piernas para pacientes con venas varicosas graves. Las tareas principales que enfrenta el paciente son la preparación correcta para la operación, así como el cumplimiento de todas las recomendaciones en el período postoperatorio después de la extracción de las venas afectadas.

Lista de recomendaciones básicas.

El período postoperatorio después de la extracción de la vena se establece el objetivo principal: proporcionar un efecto preventivo sobre el desarrollo de posibles complicaciones. Para este propósito, después de la cirugía en las venas se recomienda:

  1. Tan pronto como sea posible, comience la actividad motora para prevenir el desarrollo de fenómenos estancados y no provoque repetidamente venas varicosas.
  2. Implica el uso de compresión elástica en el postoperatorio después de la extracción de la vena. En estudios clínicos, se descubrió que el uso de vendajes elásticos ayuda a acelerar el flujo sanguíneo en las venas de las piernas varias veces. Después de la operación, se recomienda al paciente vendar ambas piernas a la vez. El vendaje se aplica de abajo hacia arriba: desde los dedos hasta las articulaciones de la rodilla. Después de eso, puede levantarse y realizar movimientos motores.
  3. Prescribir el uso de medicamentos del grupo de agentes antiplaquetarios y otros medicamentos que normalizan la microcirculación y aceleran el proceso de regeneración.

El período postoperatorio después de la cirugía de venas implica que el paciente estará en el hospital bajo la supervisión de un médico durante al menos 3-5 días. En el período postoperatorio después de la extracción de la vena, las suturas se pueden quitar después de 1-2 semanas, dependiendo de la tasa de curación de las incisiones. Pero la compresión elástica debe usarse incluso después de retirar las suturas durante un largo período de tiempo después de la cirugía en las venas.

¿Qué drogas se pueden usar?

El período postoperatorio después de la cirugía en las venas debe llevarse a cabo en estricta conformidad con las recomendaciones del médico tratante. Después de eliminar las venas afectadas, es necesario controlar cuidadosamente que no se desarrollen trastornos tróficos.

Después de la extracción de las venas dilatadas, se recomendarán al paciente los siguientes medicamentos:

  • Medicamentos que incluyen ácido acetilsalicílico o pentoxifilina para normalizar la microcirculación.
  • Como suplemento a la terapia, se recetan medicamentos, que incluyen extractos de ginkgo biloba, antioxidantes, complejos vitamínicos y minerales.

Después de la cirugía en las venas de las piernas, también se recetarán medicamentos que normalizan la microcirculación y restablecen el tono de las venas de las piernas. Con este fin, los medicamentos basados ​​en troxerutina (Troxeazina), así como Detralex, Phlebodia, Venarus y otros medicamentos basados ​​en diosmina son ampliamente utilizados.

Si el paciente tiene antecedentes de funcionamiento anormal del tracto gastrointestinal, se puede recomendar la administración parenteral de fármacos antiplaquetarios después de la cirugía de piernas.

En el postoperatorio, es necesario tomar estos fondos durante al menos 14 días.

Después de realizar la operación en las venas, el médico le recetará el régimen de tratamiento exacto con la dosis, frecuencia de administración y duración del uso de un medicamento en particular. La automedicación en este caso es inaceptable.

¿De qué sirve la fisioterapia?

Si, después de la cirugía para extirpar las venas varicosas, se observa el desarrollo de trastornos tróficos acompañados de un proceso inflamatorio, los elementos de la fisioterapia están involucrados. Al paciente se le puede recetar:

  • Realización de irradiación de cuarzo.
  • En el futuro, se usa la terapia UHF.

Durante el período de recuperación después de la cirugía, se puede recomendar un ligero procedimiento de auto masaje. Este procedimiento previene el desarrollo de coágulos sanguíneos y la formación de congestión. Los movimientos deben realizarse con cuidado, moviéndose en una dirección de abajo hacia arriba. El masaje solo puede usarse después de una consulta previa con su médico.

¿Qué más necesitan recordar los pacientes?

Los pacientes deben recordar que la formación de una costura ocurre durante un período de 2-3 meses. La cicatriz puede formarse durante 5-6 meses. Todo este tiempo, debe tener mucho cuidado con el área de la extremidad operada:

  1. Mientras se ducha, debe abstenerse de usar paños duros y gruesos, así como detergentes con componentes abrasivos (por ejemplo, exfoliantes).
  2. Las costuras deben lavarse con una mano enjabonada, con movimientos cuidadosos. En el futuro, se permite el uso de esponjas suaves.
  3. Al principio, no puede intentar eliminar restos de yodo, verde brillante o permanganato de potasio para no crear fricciones innecesarias.
  4. No use agua excesivamente caliente mientras nada.
  5. En caso de que el paciente esté preocupado por la picazón severa en el área de la cicatriz, es necesario aplicar una pequeña cantidad de yodo en este lugar. Esto contribuye a la eliminación de la picazón y al proceso inflamatorio.
  6. Cuando se forman costras, en ningún caso deben ser torturadas. Después de que la herida está completamente curada, la corteza se caerá por sí sola.
  7. Se puede formar un enrojecimiento o los extremos del hilo en el área de la costura. En este caso, se recomienda que el cirujano vuelva a aplicar para quitar el hilo. En el futuro, el área inflamada de la extremidad debe lubricarse con yodo durante varios días.
  8. De los alimentos, se recomienda dar preferencia a las cerezas, uvas, granadas y otros productos que contribuyen al adelgazamiento de la sangre.

Si la operación fue exitosa y el paciente monitorea las condiciones funcionales de las venas, entonces el riesgo de recaída es mínimo.

Limitaciones recomendadas

Si el paciente tiene venas varicosas, la cirugía de venas evitará una mayor progresión de la enfermedad y reducirá el riesgo de complicaciones graves. Para consolidar el resultado después de la operación para eliminar una vena en la pierna, se recomienda recordar algunas limitaciones:

  • Abstenerse de visitar baños, saunas.
  • Abstenerse de visitar la piscina durante varias semanas después de la cirugía.
  • Si se realiza una cirugía de vena, se recomienda una actividad física moderada. Sin embargo, durante el entrenamiento, en ningún caso debe quitarse las medias de compresión o las vendas elásticas.

Durante el tratamiento de las venas varicosas, se debe prestar especial atención al período postoperatorio. Esto se debe al hecho de que el desarrollo de las venas varicosas en el postoperatorio es posible si el paciente no sigue todas las instrucciones de su médico.

Recomendaciones finales

La implementación de la terapia preventiva es necesaria incluso en un futuro lejano después de la operación en las venas y el alta del paciente. Para prevenir una recaída de la enfermedad, se requiere atención regular para su propia salud.

La compresión elástica, la medicación del curso, la actividad física, el cumplimiento de los principios básicos de un estilo de vida saludable deben convertirse en fieles compañeros de las personas que se sometieron a cirugía para extirpar las venas.

En algunos casos, las venas varicosas pueden desarrollarse repetidamente incluso con todas las recomendaciones requeridas. Por esta razón, los pacientes en riesgo deben ser examinados regularmente por sus médicos.

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