Descifrando los resultados de la ecografía de los vasos de las extremidades inferiores e información general

El diagnóstico por ultrasonido está muy extendido en la medicina moderna debido a su simplicidad, falta de contraindicaciones y alto contenido de información. Existen varios tipos de este estudio que permiten obtener una u otra información sobre muchos órganos y sistemas del cuerpo humano.

La ecografía de los vasos de las extremidades inferiores le permite diagnosticar de forma rápida y precisa el diagnóstico diferencial de muchas enfermedades sin ninguna consecuencia para el paciente. Al mismo tiempo, los dispositivos de ultrasonido modernos no solo pueden identificar la patología, sino también evaluar el grado de su gravedad.

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¿Qué es un ultrasonido de los vasos de las piernas?

Los vasos de las extremidades inferiores están representados por arterias y venas. En este caso, hay dos tipos de venas: superficiales y profundas. Varias enfermedades del sistema circulatorio de las extremidades inferiores pueden dar síntomas clínicos similares, lo que a veces dificulta el diagnóstico.

El principio del ultrasonido se basa en la reflexión diferente de las ondas ultrasónicas de los tejidos con diferentes densidades y estructuras. Por lo tanto, los líquidos tienen la conductividad acústica más alta y los gases tienen la conductividad acústica más baja. El tejido muscular, el tejido graso, los tendones transmiten parcialmente las ondas y reflejan parcialmente, lo cual es detectado por el sensor del dispositivo. Las formaciones densas, como los huesos o las placas ateroscleróticas escleróticas, reflejan completamente el ultrasonido, creando una barrera para su paso posterior. Analizando todos los datos obtenidos, la máquina de ultrasonido toma una imagen de los tejidos blandos, en función de la cual se realiza el diagnóstico.

El estudio Doppler, un subtipo especial de ultrasonido, tiene en cuenta la naturaleza del reflejo del sonido de los glóbulos rojos que flotan en una dirección diferente en relación con el sensor del dispositivo. Entonces, el ultrasonido adquiere una velocidad ligeramente mayor después de la reflexión de los glóbulos rojos que viajan al sensor, en comparación con las ondas reflejadas por los glóbulos rojos que flotan del sensor. Gracias a este fenómeno, se hace posible evaluar el grado de estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos y la preservación del flujo sanguíneo.

Indicaciones para la ecografía de los vasos de las extremidades inferiores.

El examen de ultrasonido de los vasos de las piernas suele ser relevante para las personas después de los 40 años de edad, lo que lleva un estilo de vida sedentario, con una carga pesada para las venas varicosas o la aterosclerosis obliterante. Además, las medidas de diagnóstico se llevan a cabo en caso de una patología existente o después de su tratamiento quirúrgico para controlar el estado del paciente y ajustar la terapia.

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La ecografía de los vasos de las extremidades inferiores es necesaria para las siguientes enfermedades:

  • Diabetes mellitus tipo I y II.
  • La obliteración de la aterosclerosis.
  • Infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
  • Hipertensión arterial.
  • Hiperlipidemia.
  • Tromboembolismo pulmonar pospuesto.
  • Intervenciones quirúrgicas pospuestas en las piernas.
  • Sobrepeso
  • Venas varicosas de cualquier ubicación.

Para identificar la patología, este estudio se prescribe para los siguientes síntomas:

  • Dolor en las extremidades inferiores durante o después del ejercicio.
  • Sensación de frío en los dedos y los pies, independientemente de la temperatura ambiente.
  • Adormecimiento, hormigueo, hormigueo en las extremidades inferiores.
  • Cambio en el color de la piel, la aparición de descamación.
  • Edema en las articulaciones del tobillo, piernas, pies.
  • Expansión de las venas safenas visibles, su dolor.
  • El desarrollo de úlceras tróficas.
  • Convulsiones incontroladas de haces musculares individuales o músculos en su conjunto.

Tipos de diagnósticos por ultrasonido

Hay dos formas principales de usar el ultrasonido para cualquier examen de diagnóstico:

  • Ultrasonido normal, que le permite evaluar la condición de los tejidos blandos.
  • El estudio Doppler tuvo como objetivo evaluar la permeabilidad vascular, la preservación del flujo sanguíneo y su volumen.

Varias combinaciones de estas técnicas permiten llevar a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:

  • Examen de ultrasonido clásico. No tiene sentido llevar a cabo la evaluación del estado de los vasos de las extremidades inferiores.
  • Estudio Doppler. Le permite evaluar solo el componente funcional de los vasos: la seguridad y el volumen del flujo sanguíneo, pero no permite determinar la causa de su cambio.
  • Escaneo dúplex. Debido a la combinación de los dos primeros métodos, el aparato de ultrasonido es capaz no solo de proporcionar una imagen de los tejidos blandos, sino también de proporcionar información sobre el flujo sanguíneo en ellos. En conjunto, todo esto hace posible encontrar el lugar de la alteración del flujo sanguíneo y determinar su causa. La exploración dúplex se utiliza para detectar lesiones ateroscleróticas de arterias, venas varicosas, patología del aparato valvular de las venas.
  • Escaneo triplex. Proporciona información similar al escaneo dúplex, pero hace posible construir modelos tridimensionales de los tejidos estudiados.

Tipos de diagnósticos por ultrasonido

¿Qué diagnósticos se pueden hacer con este método?

Según los datos obtenidos después de un examen de ultrasonido de los vasos de las extremidades inferiores, son posibles los siguientes diagnósticos:

  • La aterosclerosis obliterante es una de las formas de lesión aterosclerótica de las arterias, que se manifiesta en forma de desarrollo de placa en los vasos de las piernas. Con la progresión de la patología, se altera la nutrición de los tejidos y su muerte posterior se produce hasta la formación de úlceras tróficas primero y luego gangrena.
  • Venas varicosas: un aumento en el diámetro de las venas superficiales de las extremidades inferiores debido a la falla del aparato valvular, que normalmente impide el flujo de retorno de la sangre.
  • Flebitis y tromboflebitis: inflamación de las venas de diversos orígenes, seguida de la formación de trombos parietales. La patología está plagada de desarrollo de embolia pulmonar, que puede conducir a la muerte.

Además, el ultrasonido se usa en el diagnóstico diferencial de vasculitis, vasoespasmo periférico (síndrome de Raynaud) y una serie de otras patologías.

Preparación para la investigación

Una de las ventajas del ultrasonido es que no requiere ninguna preparación especial, además de observar las reglas banales de higiene personal. Sin embargo, es aconsejable observar las siguientes reglas:

  • 60 minutos antes del examen, excluya cualquier actividad física significativa, ya que puede afectar el tono vascular y cambiar la condición.
  • El día antes del ultrasonido, evite beber alcohol y 30 minutos fumando. Estas sustancias también afectan el tono vascular.
  • Si no hay riesgo para la salud, deje de usar antiespasmódicos (aminofilina, no-spa, drotaverina, platifilina), anticoagulantes (heparina, warfarina, sincumar), agentes antiplaquetarios (aspirina), ya que pueden afectar la precisión de los resultados finales.
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La ecografía de los vasos de las piernas debe posponerse si hay una patología cardiovascular en la fase aguda, enfermedades infecciosas agudas, lesiones cutáneas de las extremidades inferiores (úlceras tróficas extensas, quemaduras, lesiones, procesos inflamatorios purulentos).

Cómo realizar el trámite

La ecografía de los vasos de las piernas requiere la colaboración del paciente y el médico. Inicialmente, el paciente debe liberar las extremidades inferiores de la ropa y eliminar todos los elementos de compresión (bandas elásticas, cinturones, etc.). El estudio se lleva a cabo tanto en posición supina como de pie, lo que nos permite evaluar el estado de las arterias y venas en diferentes posiciones. Para fines de diagnóstico diferencial, puede ser necesario realizar muestras de prueba especiales, como evaluar el flujo sanguíneo de retorno durante la tos, los cambios en el flujo sanguíneo durante la flexión de las piernas en las articulaciones de la cadera y la rodilla, la actividad física dosificada y el cambio de posición del cuerpo.

Para un mejor contacto del sensor del dispositivo de diagnóstico de ultrasonido con la piel, se utiliza un gel hipoalergénico especial. Todo el procedimiento dura unos 10-15 minutos, no más. Los resultados se anuncian inmediatamente o se emiten después de un corto período de tiempo en forma de un protocolo de estudio completado y un disco con una grabación del procedimiento.

Evaluación de resultados

De acuerdo con los resultados de un estudio de las venas y arterias de las piernas con ultrasonido, se obtienen los siguientes resultados:

  • La relación del flujo sanguíneo y los actos respiratorios. La corriente venosa inversa indica la presencia de venas varicosas.
  • El grosor de la pared vascular. En las arterias, cambia con la lesión aterosclerótica, en la vena, con flebitis y tromboflebitis.
  • Identificación de la localización de coágulos sanguíneos o placas ateroscleróticas, determinación de su estabilidad.
  • Valoración del flujo sanguíneo. Le permite establecer el grado de progresión de la enfermedad y elegir otras tácticas de tratamiento.
  • La condición de las válvulas venosas, un cambio que es característico de las venas varicosas.

Solo un médico de diagnóstico por ultrasonido puede descifrar por completo y analizar los resultados obtenidos. Los especialistas restantes no poseen el nivel de calificación suficiente para tales conclusiones.

El costo de este estudio depende en gran medida de la clínica en la que se llevará a cabo. La formación de los precios se ve afectada por el nivel de capacitación de especialistas, la provisión de un gabinete de diagnóstico por ultrasonido y el modelo del dispositivo en sí. La investigación Doppler tiene el menor costo, pero no proporciona suficiente información. El escaneo dúplex cuesta 1,5 – 2 veces más caro, pero proporciona toda la información necesaria. El escaneo triplex sigue siendo 1,5-2 veces más costoso que el escaneo duplex, pero la cantidad de información adicional obtenida puede ser valiosa solo en un círculo estrecho de casos.

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