Coagulación retiniana con láser

La coagulación con láser de la retina del ojo es una cirugía sin sangre en la retina, que es la creación de adherencias entre la retina y la coroides ubicada debajo de ella. En vista de la baja morbilidad, la intervención se realiza de forma ambulatoria a pacientes de cualquier edad, incluidos aquellos con patologías cardiovasculares.

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Procedimiento

La esencia de la intervención es "soldar" la retina a los tejidos subyacentes creando una fuerte adhesión. La retina está "soldada" con láseres coagulantes especiales que causan micro quemaduras locales.

La operación se realiza en una posición sentada. La duración de la intervención es de 15-20 minutos. El procedimiento se ve así en etapas.

  1. Instilación de una solución pupila dilatante y gotas anestésicas.
  2. Instalación de una lente Goldman de tres espejos. Le permite enfocar el láser en el área del ojo deseada.
  3. El impacto en la retina con dos láseres: baja potencia, utilizada para apuntar y alta potencia, creando una comisura. 3-5 hileras de adherencias con láser son suficientes para la formación de fusión coriorretiniana, lo que evita el desprendimiento de retina. La fusión se forma dentro de los 10-14 días.

En cuanto al dolor, son mínimos. Los médicos advierten que el dolor puede ocurrir cuando un láser golpea ciertas áreas del ojo, pero son más como sensaciones de hormigueo. Esto está confirmado por las revisiones de pacientes que hablan de molestias, pero no de dolor. La incomodidad es causada por la luz brillante de la lámpara de hendidura, la necesidad de fijar la mirada en un punto y no hacer gestos innecesarios.

Si se indica la coagulación de un área grande de la retina, el procedimiento se lleva a cabo en varias etapas.

Rehabilitación

Para evitar complicaciones postoperatorias, es necesario seguir las recomendaciones médicas.

En el primer día después de la coagulación, no se esfuerce los ojos, no use lentes de contacto ni anteojos.

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Por dos semanas:

  • excluir la sal de la dieta;
  • negarse a beber alcohol;
  • minimizar la cantidad de líquido que bebe;
  • usar gafas de sol;
  • instilar los ojos con gotas recetadas por el médico.

Durante todo el mes, se excluyen todos los tipos de actividad física, deportes relacionados con movimientos bruscos, inclinaciones. También durante este período debe negarse a visitar saunas y baños, la playa.

Después de la coagulación, un oftalmólogo debe ser examinado primero cada mes, luego cada tres meses, luego cada seis meses.

Indicaciones y contraindicaciones

  • distrofia retiniana (incluso relacionada con la edad);
  • patología vascular de las venas;
  • desprendimiento de retina;
  • trombosis de la vena central o ramas retinianas;
  • angiomatosis (proliferación excesiva de vasos sanguíneos);
  • ruptura retiniana;
  • alta miopía
  • retinopatía diabética y patología causada por hipertensión;
  • tumores retinianos (malignos y benignos).

Muchos oftalmólogos recetan coagulación con láser para pacientes con un alto grado de miopía antes de la corrección con láser. El procedimiento también se realiza para mujeres embarazadas para prevenir complicaciones durante el parto. El hecho es que con los intentos, aumenta el riesgo de ruptura de la retina. Si existe tal posibilidad, el oftalmólogo puede prescribir la coagulación retiniana de la mujer embarazada por hasta 35 a 36 semanas. Para la operación, se requiere permiso no solo del oftalmólogo, sino también del ginecólogo.

En caso de opacificación de los medios oculares, gliosis de tercer y cuarto grado, hemorragias en el fondo de ojo, formación de nuevos vasos en el iris, agudeza visual inferior a 3, la coagulación con láser está contraindicada. Es cierto que estas contraindicaciones no son absolutas. Después del tratamiento apropiado, es posible un procedimiento de coagulación.

Pros y contras

El indicador de riesgo / efectividad es el más significativo al decidir sobre la conveniencia de la coagulación retiniana con láser.

En el 70% de los casos después de la "cauterización" con láser de la retina, la visión mejora y desaparece el riesgo de desprendimiento de retina. Al día siguiente, puede comenzar a realizar tareas laborales. Es cierto que uno tendrá que controlar la presión arterial y excluir la actividad física durante todo el período de crecimiento de nuevos tejidos y vasos sanguíneos. Solo un médico puede juzgar el éxito de la intervención, quien durante el examen de la periferia del fondo (cada 6 meses) monitorea la aparición de nuevas zonas de degeneración retiniana.

Ventajas

La coagulación con láser tiene varias ventajas, que incluyen:

  1. método de exposición sin contacto, en el que los riesgos de complicaciones infecciosas y de otro tipo se reducen a cero;
  2. falta de necesidad de capacitación especial y hospitalización a largo plazo;
  3. el uso de anestesia local durante la coagulación, lo que evita muchas de las complicaciones que pueden ocurrir con la anestesia general;
  4. la posibilidad de realizar el procedimiento para personas de cualquier categoría de edad, mujeres embarazadas (hasta 35 semanas);
  5. simplicidad del período de rehabilitación;
  6. indolora
  • mejorar la circulación sanguínea y la nutrición de la retina;
  • para prevenir su daño;
  • mejorar el alivio del fondo de ojo;
  • eliminar formaciones tumorales;
  • Eliminar la deformación del globo ocular.
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Complicaciones

Tiene coagulación con láser y sus complicaciones. Más a menudo son insignificantes, asociados con la exposición al láser, son temporales. Por ejemplo, el enrojecimiento conjuntival y el edema corneal, acompañados de discapacidad visual, desaparecen unos días después del procedimiento y se restablece la visión.

Si se desarrolla un proceso inflamatorio postoperatorio, el especialista prescribe gotas para los ojos adecuadas (Tobrex y otros). En algunos pacientes, después de la coagulación, se observa un fenómeno como el síndrome del ojo seco. La producción insuficiente de líquido lagrimal causa sensación de sequedad, ardor e incomodidad. Los síntomas desagradables se pueden eliminar con gotas humectantes para los ojos. En el futuro, cuando las funciones de las estructuras oculares se restablezcan por completo, el uso de estos fondos no será necesario.

En casos aislados, cuando el láser está en manos de un especialista inepto, pueden surgir problemas más graves. Si se aplica una quemadura en el área incorrecta, hay una disminución en la visión. También es posible:

  • infección por conjuntivitis;
  • aumento de la presión intraocular;
  • desarrollo de cataratas (nubosidad de la lente);
  • un cambio en la forma de la lente y el iris;
  • visión crepuscular deteriorada;
  • curvatura de los contornos de la pupila;
  • la aparición de puntos oscuros o brillantes, otros defectos del campo visual;
  • hemorragia retiniana, interrupción del nervio óptico, desprendimiento del cuerpo vítreo (ocurre cuando los coagulantes no se aplican correctamente durante el procedimiento);
  • Pérdida irreversible de la visión.

opiniones

Las revisiones de quienes se sometieron a coagulación retiniana son en su mayoría positivas. La operación prácticamente no causa dolor e incomodidad, complicaciones imprevistas. Algunos pacientes se quejan de hormigueo leve, mareos o náuseas durante el procedimiento, pero estos efectos secundarios son de corta duración.

La coagulación con láser es un método bastante simple, efectivo y menos traumático para prevenir el desprendimiento de retina. Y las únicas condiciones para un resultado exitoso del procedimiento son la alta profesionalidad del médico y la implementación del paciente de las recomendaciones prescritas en la etapa de rehabilitación.

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