Coagulación con láser de venas varicosas (2)

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Coagulación con láser de venas varicosas.

Marfutka 19 de abril de 2013 – 15:43

La coagulación con láser endovascular (endovenosa) (obliteración) de venas varicosas (EVLK, EVLO) es un método moderno diseñado para eliminar el reflujo sanguíneo en venas superficiales y perforantes utilizando la energía térmica de la radiación láser. EVLO le permite negarse a realizar incisiones y no requiere hospitalización del paciente en un hospital. El término internacional es EVLA (ablación con láser endovenoso) – EVLA (ablación con láser endovenoso).

Nunca sufrí de venas varicosas, hasta el momento en que el niño tenía 1 año y aumentó notablemente de peso. No estoy especialmente acostumbrado a las manos, pero aún así tengo que levantarlo a la cuna, luego a la silla alta, luego a la bañera, etc. Y los nudos "se arrastraron" en una pierna. Ingenuamente compré la inyección correcta y fui al flebólogo para hacer escleroterapia. Solo allí estaba. Después de mirar, dijo que ya no era posible ayudar con las inyecciones (((es necesario realizar una operación. Bueno, durante otro mes me reuní con coraje, hice un ultrasonido, etc.
Vine, no se requiere preparación especial, no coma de noche y venga con el estómago vacío. Nos llevaron a un hospital, nos cambiamos de ropa, etc. Fuimos a la sala de operaciones, todo era directamente "adulto".
El procedimiento de coagulación en sí es indoloro. La más dolorosa es la anestesia, cuando las inyecciones se inyectan a lo largo de la vena con una cantidad decente de anestesia, el cirujano presiona el émbolo de la jeringa para que le tiemblen las manos. Esto, por supuesto, es doloroso, personalmente me acosté y pensé, ¿por qué demonios se rindió a mí?
El procedimiento dura de 30 a 1,5 horas. En mi caso, terminó en 30 minutos. Vendaje apretado, luego 40 minutos caminas por la sala, bebes gaviotas. y luego la anestesia comienza a retroceder))))
Por la noche había una ligera temperatura de 37.1. Al día siguiente que fui otra vez, el médico retiró las venas safenas restantes con inyecciones. Bueno, digamos, los moretones en la parte inferior de la pierna no son tan terribles, sino en el interior. la superficie de mi muslo tiene un hematoma casi hasta la rodilla terriblemente doloroso, es imposible tocarlo. Y tira de su pierna, como si el músculo estuviera estirado, realmente no se sienta ni se para, ni sube un escalón, no baja. El llamado efecto de acorde ha sucedido.
3 semanas debes usar vendajes o prendas de punto de apoyo.
La semana que viene debes ir a la recepción. Aún no entiendo el efecto. todo es azul, esperaré a que bajen los moretones.
La publicación ha sido editada Marfutka: 19 de abril de 2013 – 15:43

Camarada 19 de abril de 2013 – 15:56

Marfutka (19 de abril de 2013 – 15:43) escribió:

La coagulación con láser endovascular (endovenosa) (obliteración) de venas varicosas (EVLK, EVLO) es un método moderno diseñado para eliminar el reflujo sanguíneo en venas superficiales y perforantes utilizando la energía térmica de la radiación láser. EVLO le permite negarse a realizar incisiones y no requiere hospitalización del paciente en un hospital. El término internacional es EVLA (ablación con láser endovenoso) – EVLA (ablación con láser endovenoso).

Nunca sufrí de venas varicosas, hasta el momento en que el niño tenía 1 año y aumentó notablemente de peso. No estoy especialmente acostumbrado a las manos, pero aún así tengo que levantarlo a la cuna, luego a la silla alta, luego a la bañera, etc. Y los nudos "se arrastraron" en una pierna. Ingenuamente compré la inyección correcta y fui al flebólogo para hacer escleroterapia. Solo allí estaba. Después de mirar, dijo que ya no era posible ayudar con las inyecciones (((es necesario realizar una operación. Bueno, durante otro mes me reuní con coraje, hice un ultrasonido, etc.
Vine, no se requiere preparación especial, no coma de noche y venga con el estómago vacío. Nos llevaron a un hospital, nos cambiamos de ropa, etc. Fuimos a la sala de operaciones, todo era directamente "adulto".
El procedimiento de coagulación en sí es indoloro. La más dolorosa es la anestesia, cuando las inyecciones se inyectan a lo largo de la vena con una cantidad decente de anestesia, el cirujano presiona el émbolo de la jeringa para que le tiemblen las manos. Esto, por supuesto, es doloroso, personalmente me acosté y pensé, ¿por qué demonios se rindió a mí?
El procedimiento dura de 30 a 1,5 horas. En mi caso, terminó en 30 minutos. Vendaje apretado, luego 40 minutos caminas por la sala, bebes gaviotas. y luego la anestesia comienza a retroceder))))
Por la noche había una ligera temperatura de 37.1. Al día siguiente que fui otra vez, el médico retiró las venas safenas restantes con inyecciones. Bueno, digamos, los moretones en la parte inferior de la pierna no son tan terribles, sino en el interior. la superficie de mi muslo tiene un hematoma casi hasta la rodilla terriblemente doloroso, es imposible tocarlo. Y tira de su pierna, como si el músculo estuviera estirado, realmente no se sienta ni se para, ni sube un escalón, no baja. El llamado efecto de acorde ha sucedido.
3 semanas debes usar vendajes o prendas de punto de apoyo.
La semana que viene debes ir a la recepción. Aún no entiendo el efecto. todo es azul, esperaré a que bajen los moretones.

Puede ver y descargar la lista de precios de nuestros servicios:

código

Nombre cariño. servicios

precio

Consulta de cirujano vascular

700

300

Consulta de un cirujano vascular en casa

900

Escleroterapia (una visita)

2 000 3 500-

Eliminación de lipomas con láser de hasta 0,5 cm.

500

Eliminación de lipomas con láser de 0,6 cm a 1 cm

1 000

Eliminación láser de lipomas desde 1 cm.

1 500

Eliminación láser de uñas encarnadas

Nanovein  ¿Por qué hay retumbos en el diagnóstico del abdomen y el tratamiento de un síntoma

3 000

Eliminación de bordes con láser (1 lado)

1 000

Cirugía, ligadura de la boca de la vena safena.

3 000

1 000

Remoción de quiste submandibular

5 000

Remoción de aneurisma venoso

2 000

Eliminación de higroma 1 grado de dificultad

1 000

Eliminación de higroma 2 grado de dificultad

3 000

2 500

Exposición, ligadura de una vena perforante

3 000

50

100

300

Extracción de la vena safena dilatada varicosa

6 000

Extracción de la vena safena dilatada varicosa

15 000

Eliminación con láser de la vena safena varicosa dilatada

15 000

Eliminación con láser de venas safenas grandes varicosas dilatadas

15 000 20 000-

Escleroterapia con láser de una vena perforante bajo control de ultrasonido

3 500

Eliminación de arañas vasculares 1 sq. ver en el cuerpo con un láser

300

Eliminación de arañas vasculares 1 sq. ver en la cara con un láser

500

Eliminación de hemangiomas con un diámetro de hasta 0,5 cm.

300

Eliminación de hemangiomas con un diámetro de 0,5 cm a 1 cm.

500

Remoción por Candillus, Papilomas (1 pc) con láser

500

1 500

3 000

El apósito está limpio (sin apósito)

300

Apósito purulento (sin apósito)

400

Punción de la rodilla

500

Punción de la rodilla con la introducción del medicamento (sin el costo de la medicación)

800

Eliminación de ateroma 1

1 500

Anestesia local (incluidas jeringas y medicamentos)

150

Bloqueo de las "espuelas del talón" sin el costo del medicamento

500

Extracción de cuerpo extraño

900 1 000-

Superposición hasta 2 cm.

400

Superposición hasta 5 cm.

800

Superposición hasta 10 cm.

1 500

Suturas intradérmicas cosméticas hasta 2 cm.

600

Suturas intradérmicas cosméticas hasta 5 cm.

1 100

Suturas intradérmicas cosméticas hasta 10 cm.

1 700

Tratamiento de bursitis (sin el costo del medicamento)

800

450

Gran eliminación de hematoma

1 200

Eliminación de hematomas subungueales pequeños.

700

Eliminación de neoplasias superficiales de la piel de hasta 5 mm por 1 unidad. (hasta 10 unidades) por láser

1 000

Eliminación de neoplasias superficiales de la piel de hasta 5 mm por 1 unidad. (11 a 25 unidades) por láser

700

Eliminación de neoplasias superficiales de la piel de hasta 5 mm por 1 unidad. (más de 25 unidades) por láser

400

Eliminación de neoplasias superficiales de la piel de más de 5 mm por 1 unidad. (hasta 5 unidades) por láser

1 500

Eliminación de neoplasias superficiales de la piel de más de 5 mm por 1 unidad. (de 6 a 10 unidades) por láser

1 200

Eliminación de neoplasias superficiales de la piel de más de 5 mm por 1 unidad. (más de 10 unidades) por láser

1 000

Eliminación radical de una uña encarnada (Surgitron) (incl. Anestesia, vendaje)

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La dieta inadecuada, las lesiones y el estrés, el esfuerzo físico excesivo, el embarazo, el parto y las anomalías físicas congénitas del sistema circulatorio conducen al desarrollo de una enfermedad tan común como las venas varicosas. Pero al mismo tiempo, nunca debe perder la esperanza de volver a su estado anterior, vigoroso y saludable. Y en esto a menudo puede ser ayudado por los anuncios publicados en las páginas de la junta, que ofrecen los servicios de médicos experimentados que tratan las venas varicosas en Naberezhnye Chelny.

Y si en la antigüedad los esculatos practicaban incisiones con sangría para estos fines, se aplicaron sanguijuelas (y ahora la hirudoterapia se considera bastante efectiva y tiene muchos adherentes), se hicieron apósitos de compresión, ahora el arsenal de médicos se ha expandido significativamente, y ahora pueden ofrecerle un efectivo, Tratamiento con láser rápido y menos doloroso de las venas varicosas en Naberezhnye Chelny.

Cabe señalar que el precio del tratamiento para las venas varicosas en Naberezhnye Chelny varía significativamente en nuestras instituciones médicas regionales. Sin embargo, siempre se debe tener más cuidado y precaución si se ofrece un servicio médico mucho más barato que el precio promedio regional del mercado.

El tratamiento efectivo de las venas varicosas en Naberezhnye Chelny, si se inicia en las primeras etapas de progresión de la enfermedad, le permite ver dinámicas positivas sin intervención quirúrgica.

El costo final del tratamiento de las venas varicosas en Naberezhnye Chelny no es barato y depende del alto costo de los medicamentos utilizados. ¡Elegimos la vida sin varices y sus consecuencias muy peligrosas!

Coagulación endovascular de las venas con venas varicosas con láser (EVLK)

La enfermedad varicosa es una enfermedad en la que se produce la destrucción del aparato valvular de las venas de las extremidades inferiores, lo que resulta en un flujo inferior de sangre, las venas se expanden gradualmente. Inicialmente, esto es solo un defecto puramente cosmético, pero con la progresión de la enfermedad, también surgen síntomas clínicos, hasta complicaciones peligrosas: tromboflebitis y tromboembolismo.

Sin embargo, dado que el mecanismo de las venas varicosas es un defecto anatómico, los métodos conservadores de tratamiento son ineficaces aquí. A pesar de la creciente publicidad de medicamentos para esta enfermedad, cualquier medicamento solo puede considerarse como un medio para prevenir la progresión de la enfermedad en las etapas iniciales.

Es lógico que el método más radical para tratar esta patología es la cirugía. El propósito de la operación es eliminar el lecho venoso expandido. Esto se logra eliminando la vena varicosa o por obliteración (es decir, esclerosando las paredes y cerrando su luz).

Hasta hace poco, la operación más común para las venas varicosas era la flebectomía, es decir, la extirpación completa de una vena fallida, un procedimiento bastante traumático y desagradable realizado bajo anestesia general, después del cual había cicatrices y hematomas a largo plazo.

En las últimas décadas, se han introducido en la práctica otros métodos de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas: electrocoagulación, métodos crioquirúrgicos, escleroterapia, ablación por radiofrecuencia y otros. Sin embargo, de todos los métodos mínimamente invasivos propuestos, el más popular fue el método de coagulación de venas con láser endovascular (endovenoso).

Los beneficios de la coagulación con láser de las venas varicosas

La coagulación de la vena con láser endovascular (EVLK) se aplicó por primera vez hace poco más de 10 años. Hoy, este procedimiento es el método principal para tratar las venas varicosas en el extranjero, y su popularidad crece cada día en Rusia. Esta operación se mejora constantemente.

Las principales ventajas de la coagulación con láser de las venas varicosas:

  • Mínimamente invasivo. En lugar de múltiples cortes, se realiza una punción. Después de la operación, casi no quedan hematomas subcutáneos.
  • No hay necesidad de anestesia general o anestesia espinal.
  • Sin dolor La operación se realiza bajo anestesia local, el paciente no siente dolor en absoluto o nota molestias menores.
  • La capacidad de realizar cirugía de forma ambulatoria, no se requiere hospitalización.
  • No hay necesidad de rehabilitación a largo plazo. 1,5-2 horas después del procedimiento, puede volver a su rutina normal. La discapacidad no se viola.
  • El porcentaje más bajo de complicaciones en comparación con otros métodos.
  • La posibilidad de cirugía en presencia de úlceras tróficas.
  • La coagulación con láser se puede repetir varias veces.

La esencia del tratamiento con láser de varices

Las indicaciones para EVLK son la presencia de venas varicosas. EVLK se sugiere con mayor frecuencia para la expansión menor de afluentes venosos.

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EVLK no se usa cuando la vena safena se dilata más de 10 mm de diámetro, así como en presencia de una vena dilatada fuertemente enrevesada. En estos casos, este procedimiento será ineficaz y técnicamente imposible.

Si hay muchos afluentes agrandados por varices, también es necesaria su eliminación. El tratamiento con láser en este caso se vuelve económicamente incómodo (este método es bastante costoso).

El tratamiento con láser de las venas varicosas es un método bastante joven, por lo que su desarrollo y mejora continúa. Se están debatiendo sobre la potencia óptima de la radiación láser, y se están desarrollando e introduciendo nuevas fibras.

La esencia del método de coagulación con láser es que el efecto de la energía del láser conduce a la "ebullición" de la sangre dentro del vaso, la alta temperatura actúa en la pared interna de la vena, hay una quemadura térmica y adhesión de las paredes de la vena con la obliteración de su luz.

Esto elimina el sustrato anatómico para las venas varicosas: la vena dilatada desaparece y se convierte en un cordón de tejido conectivo (o simplemente una cicatriz) que no es visible debajo de la piel. Posteriormente, como regla, se produce la reabsorción completa de la vena.

¿Cómo es el procedimiento EVLK?

En la versión clásica, EVLK excluye cualquier corte.

  • Bajo el control del ultrasonido en posición vertical, la vena está marcada, sujeta a la obliteración del láser: la proyección de la vena simplemente se dibuja con un marcador en la piel. Sus afluentes también se distinguen.
  • A través de una pequeña punción (después de la anestesia local preliminar), se realiza una punción venosa con un catéter venoso especial. En realidad, una inyección anestésica antes de una punción es la única sensación dolorosa durante esta operación.
  • Se inserta una fibra láser a través del catéter. Bajo el control del ultrasonido, la fibra se lleva al sitio de la anastomosis de la vena.
  • Se realiza anestesia tumescente: infiltración alrededor de la vena alterada con una solución combinada que contiene anestésico lidocaína, adrenalina y físico. solución Esta infiltración no solo proporciona anestesia, sino que también protege el tejido circundante de las quemaduras.
  • Luego se lleva a cabo el EVLO: la radiación láser se enciende y la fibra se rastrea a cierta velocidad (la velocidad de la fibra suele ser estándar, desarrollada sobre la base de ensayos clínicos, pero puede variar según el diámetro de la vena y la longitud de onda de la radiación láser).
  • Los afluentes varicosos agrandados se esclerosan o limpian mediante micro punciones.
  • Después del procedimiento, se aplica un vendaje de compresión (rodillos especiales de látex en la vena, unidos a la piel con una tirita) y medias de compresión del segundo grado de compresión.

Las medias de compresión se compran por adelantado, ¿cuáles? – aconseja el médico en una consulta preliminar.

Contraindicaciones para el tratamiento de las venas con láser.

Las principales contraindicaciones son:

  • Cambios inflamatorios en la piel y el tejido subcutáneo en el sitio del procedimiento planificado.
  • El diámetro de la vena es más de 1 cm.
  • Disfunción de la marcha debido a otras enfermedades (artrosis, consecuencias del accidente cerebrovascular, otras enfermedades de las extremidades inferiores).
  • Enfermedades infecciosas agudas o descompensación de enfermedades somáticas crónicas.
  • Enfermedades estenosantes de las arterias de las extremidades inferiores. Con estas enfermedades, se altera el suministro de sangre a las piernas y EVLK puede agravar esta situación.
  • Aumento del recuento de plaquetas en la sangre (mayor riesgo de trombosis).
  • Trombosis repetida en la anamnesis.
  • Embarazo y lactancia.
  • Obesidad alta, ya que complica la compresión postoperatoria necesaria.

Preparación para EVLK

Antes de la operación, es necesario someterse a un examen. Como regla general, se asigna un conjunto estándar de análisis:

  • Análisis general de sangre, orina.
  • Análisis bioquímico.
  • Estudio del sistema de coagulación sanguínea.
  • Sangre para marcadores de hepatitis viral, VIH, sífilis.
  • ECG.
  • Fluorografía
  • Examen terapeuta.
  • Ginecólogo para mujeres.

Además de un examen estándar, es obligatorio un examen de ultrasonido de los vasos de las piernas.

Las medias de compresión también se compran por adelantado. Son seleccionados individualmente por un flebólogo. Como regla general, se pueden comprar en la misma clínica donde se planifica la operación o en un salón especializado.

Antes de la cirugía, debe afeitarse las piernas.

Período postoperatorio

Toda la operación no lleva más de 40 minutos. Después de la cirugía, se requiere caminar durante una hora, después de lo cual el paciente puede irse a casa.

  • Después de 2-3 días, es necesario el control de un médico con un examen de ultrasonido obligatorio.
  • Si es necesaria una cirugía en la otra pierna, se prescribe al menos una semana después.
  • La ropa de punto de compresión no se quita durante cinco días, luego, durante 1,5-2 meses, se usa solo durante el día. En este sentido, no se recomienda realizar cirugía en la temporada de calor.
  • Se recomienda caminar diariamente en pasos rápidos durante al menos 1 hora.
  • Durante algún tiempo, pequeños hematomas y pigmentación permanecen en el sitio de la vena obliterada y en los sitios de punción.
  • Durante varias semanas, se deben evitar las cargas estáticas prolongadas en las piernas, la sesión prolongada, visitar el baño y la sauna, los baños calientes.

Posibles consecuencias y complicaciones de EVLK

El procedimiento EVLV causa inflamación aséptica y necrosis venosa.

En consecuencia, puede ocurrir:

  • Dolor moderado en la extremidad en 2-3 días.
  • Sensación de tensión a lo largo de la vena, molestias durante la flexión-extensión.
  • Breve aumento de temperatura a dígitos subfebriles.
  • La aparición de hematomas.

Todos estos síntomas desagradables son de corta duración y desaparecen en unos pocos días.

También debe tenerse en cuenta la posibilidad de una recaída: la obliteración insuficiente de la luz de la vena conduce a su recanalización: restauración del flujo sanguíneo y reexpansión. Muy a menudo esto ocurre cuando no se siguen las recomendaciones postoperatorias.

Muy raramente, pueden ocurrir complicaciones más formidables: tromboflebitis de una vena coagulada o trombosis venosa profunda. Estas complicaciones ocurren entre el 4 ° y 6 ° día después de la operación, es necesario recordar la posibilidad de su aparición y síntomas, en los cuales debe consultar inmediatamente a su médico:

  • La aparición de dolor severo en la pierna.
  • La temperatura se eleva por encima de 38 grados.
  • La aparición de enrojecimiento, engrosamiento, dolor a lo largo de la vena.
  • La aparición de hinchazón de las piernas.

El precio de la extracción con láser de las venas varicosas depende principalmente del volumen de la operación (se tiene en cuenta la longitud de la vena, la necesidad de extracción y el número de entradas), el tipo de equipo utilizado.

Las revisiones de los pacientes que se sometieron a la obliteración láser de las venas en la gran mayoría son solo positivas. ¡Sin anestesia, sin dolor significativo! 40 minutos después de la operación, puede caminar, después de 2 horas puede irse a casa y volver a sus asuntos habituales. El efecto es notable después de unos días: sin dolor, sin hinchazón, sin torniquetes abultados debajo de la piel. La opinión principal de los pacientes: la operación de EVLK cuesta este dinero.

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