Cirugía de venas varicosas en las piernas (2)

Las venas varicosas de las extremidades inferiores es una patología compleja y a largo plazo, que conduce a la aparición de severidad y dolor en las extremidades. No siempre los métodos médicos de tratamiento brindan el resultado esperado, por lo que debe recurrir a la intervención quirúrgica. La operación para las venas varicosas en las piernas se realiza de acuerdo con las indicaciones. Las medidas radicales son especialmente importantes en presencia de úlceras tróficas, que pueden provocar consecuencias extremadamente graves, incluida la infección.

La varicosis de las extremidades inferiores es una patología compleja y a largo plazo, que conduce a la aparición de severidad y dolor en las extremidades.

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Indicaciones para la cirugía.

La eliminación de las venas varicosas en las piernas se lleva a cabo solo en presencia de una forma avanzada de la enfermedad. Indicaciones:

  • expansión de la luz vascular por encima de lo normal;
  • coágulos de sangre
  • tratamiento no concluyente de la enfermedad con medicamentos y remedios caseros;
  • trastornos circulatorios;
  • dolor en las piernas y sensación constante de cansancio.

La operación también se realiza por razones estéticas, cuando a una mujer no le gusta la apariencia de sus piernas.

El tratamiento quirúrgico con vasodilatación se lleva a cabo de varias maneras.

La elección del método depende de la condición del cuerpo, la etapa de la patología y otras enfermedades concomitantes que pueden convertirse en contraindicaciones.

Por ejemplo, un método de tratamiento seleccionado incorrectamente puede provocar complicaciones peligrosas en diabetes mellitus, infecciones agudas y condiciones de inmunodeficiencia.

Escleroterapia

La escleroterapia es la introducción de una aguja en la luz del vaso a través de la cual un medicamento puede pegar las paredes venosas. Esta manipulación se realiza con anestesia local. Después del procedimiento, los vasos se esclerosan y el flujo de sangre a través de ellos se detiene.

Inmediatamente después de la operación, se muestra el uso de vendajes de ajuste que ayudan a mantener el resultado.

Flebectomía

La flebectomía es una operación dirigida a eliminar vasos alterados patológicamente. Para este propósito, se utilizan varios métodos:

  • Tirando de un pequeño pinchazo con un gancho.
  • Eliminación de un fragmento del área afectada mediante incisiones en miniatura.
  • El método combinado. Implica una combinación de estos métodos y un láser.

La flebectomía es una operación dirigida a eliminar vasos alterados patológicamente.

Antes del inicio de la intervención, el médico realiza una ecografía de las venas. El examen de ultrasonido ayuda a diferenciar el área afectada y las áreas saludables.

Puede leer más sobre la cirugía de flebectomía en este artículo.

Coagulación con láser

La coagulación con láser (tratamiento con láser para las venas varicosas) es el método más efectivo. El procedimiento es seguro y mínimamente invasivo. A través de una pequeña punción, se inserta un cable delgado en el vaso enfermo, que emite ondas láser de la frecuencia requerida. En este caso, el calentamiento se produce en el área de influencia.

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Como resultado, las paredes de las venas se fusionan, lo que elimina permanentemente el problema. El uso de técnicas láser da el menor número de recaídas.

La operación se lleva a cabo incluso en casos severos y está por delante de la extracción quirúrgica en la calidad y cantidad de resultados favorables.

Escleroterapia

La esclerosis le permite llenar el vaso con una sustancia terapéutica que impide el flujo de sangre y reduce el diámetro del área patológica. En este caso, se usan 2 medicamentos: esclerosante y espuma. La primera sustancia medicinal pega las paredes de las venas, y la segunda simplemente llena el área expandida, lo que lleva a su bloqueo.

Ambos tipos de medicamentos se administran a través de una pequeña punción. La ubicación exacta del área problemática se puede detectar mediante el escaneo dúplex.

La esclerosis le permite llenar el vaso con una sustancia terapéutica que impide el flujo de sangre y reduce el diámetro del área patológica.

Rayas

La extracción se lleva a cabo utilizando una sonda en miniatura, que se inserta a través de una pequeña incisión y pega la sección patológica del vaso, luego se tira hacia la superficie y se retira. Otro tipo de operación es la criostripping. Durante la intervención, se inyecta nitrógeno líquido en la vena, lo que conduce a la destrucción del área afectada y la hace no funcional.

El proceso lleva de 40 minutos. Se lleva a cabo tanto con anestesia general como con anestesia local.

Formación

La preparación para la operación incluye el cumplimiento de las normas obligatorias, que incluyen:

  • Análisis de sangre para determinar el estado general del cuerpo. El procedimiento se realiza con el estómago vacío unos días antes de la intervención.
  • Examen de rayos X del tórax. Es necesario excluir la tuberculosis.
  • Un análisis de sangre para detectar la presencia de infección por VIH, que puede provocar complicaciones irreversibles después de la manipulación.
  • Negativa a comer 6 horas antes de la cirugía. Esta regla debe observarse solo si la operación se llevará a cabo bajo anestesia general.
  • Enema de limpieza. También se usa cuando es imposible extirpar una vena con anestesia local.

Antes de la cirugía, es necesario informar al médico sobre la presencia de una reacción alérgica a cualquier sustancia farmacológica.

¿Cómo hacer cirugía

Dependiendo de la naturaleza de la intervención, se utiliza su propia técnica de operación. Cuando la escleroterapia proporciona los siguientes pasos:

  • El paciente toma la posición necesaria, dependiendo de la ubicación del vaso afectado.
  • El médico realiza anestesia local inyectando novocaína.
  • Se usa una aguja larga para pinchar. Se inserta una jeringa a la profundidad requerida. Luego hay una inyección de la droga. Inmediatamente después de esto, las paredes venosas comienzan a pegarse. Y solo en el lugar donde se encuentra la zona patológica.
  • El especialista aplica un vendaje ajustado y envía al paciente a casa.
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Cuando la escleroterapia con una aguja larga, se realiza una punción y se inyecta un medicamento que pega las paredes de los vasos.

La flebectomía implica una operación más invasiva. Si el volumen de tejido alterado patológicamente es grande, se utiliza una técnica que involucra 2-3 incisiones. Si hay un fragmento pequeño, use un gancho pequeño. La operación se puede realizar bajo anestesia general y local.

En primer lugar, se lleva a cabo un tratamiento antiséptico de la extremidad. Después de eso, se quita el área afectada de la vena y, si es necesario, se quita la costura. La coagulación con láser también se realiza bajo anestesia general o local. Después de la anestesia, la extremidad se trata con un antiséptico (a menudo clorhexidina) y, a través de una punción en miniatura, se avanza lentamente el delgado cableado que alimenta el láser. Al llegar al centro del problema, la fibra derrite las paredes del recipiente bajo la influencia del calor. Como resultado, el vaso se obstruye y disminuye su diámetro.

La esclerosis es similar a la escleroterapia. Pero en el primer caso, se usan diferentes sustancias dependiendo de la naturaleza del problema. También se administra un medicamento para bloquear las venas con una aguja y anestesia local. El médico ejerce control sobre la manipulación cuando observa el proceso en la pantalla del monitor. La operación no lleva más de 30-40 minutos.

La extracción implica una pequeña incisión o punción. Todo depende de la escala de la lesión.

La extracción implica una pequeña incisión o punción. Todo depende de la escala de la lesión. La sonda avanza a la zona patológica, la suelda, luego el médico levanta el instrumento y tira del área afectada del vaso hacia la superficie de la piel. La sección modificada se elimina. Si es necesario, se aplican puntadas.

La eliminación de las venas varicosas la lleva a cabo solo un cirujano experimentado bajo el control del proceso en una máquina de ultrasonido.

Período postoperatorio

La rehabilitación dura 6 meses. En este momento, está prohibido levantar cosas que pesen más de 8 kg.

En el primer mes es necesario usar medias de compresión para regular el funcionamiento del sistema venoso y prevenir complicaciones.

A medida que se recupera, se indican la terapia de ejercicio, la natación, la caminata activa, etc. Es necesario controlar el peso corporal.

Las complicaciones postoperatorias son posibles: recaída, hematomas, tromboembolismo, cambios cicatriciales en la piel con ganglios pequeños. La consecuencia más común es el dolor que puede estar presente dentro de 1-2 meses.

¿La gravedad desaparece después de la cirugía para las venas varicosas en las piernas?

Inmediatamente después de la cirugía, es imposible sentir los cambios. El hecho es que la gravedad puede estar presente debido al edema de la extremidad operada. Este síntoma desaparece después de 2 semanas. Después de un mes, la gravedad desaparece por completo junto con el dolor.

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