Cirugía de vena de pierna y sus consecuencias.

La enfermedad más común en la que se realizan operaciones en los vasos de las piernas son las venas varicosas. La esencia de la intervención es eliminar el vaso afectado. Debo admitir que hoy es la forma más efectiva de combatir las venas varicosas, que no solo elimina el dolor, sino que también resuelve el problema estético.

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Tipos de operaciones en las venas de las extremidades inferiores.

La medicina moderna ofrece varios tipos de operaciones en las venas de las extremidades inferiores:

  • flebectomía;
  • microflebectomía;
  • coagulación con láser;
  • ablación por radiofrecuencia;
  • Escleroterapia de compresión.

Flebectomía

Esta es una cirugía clásica de extracción de venas. Se considera la opción de tratamiento óptima para las venas varicosas, pero con el advenimiento de métodos mínimamente invasivos se usa cada vez menos y principalmente en casos avanzados y con daños a gran escala en las venas. Ahora, durante esta operación, solo se extraen vasos grandes.

  1. El médico hace marcas en sus pies, mientras el paciente está de pie.
  2. El paciente se acuesta en la mesa de operaciones y se lo anestesia (se usa localmente con mayor frecuencia).
  3. Tan pronto como la anestesia comienza a actuar, el médico hace una incisión en la ingle y alrededor del tobillo.
  4. Luego se realizan cortes superficiales (para que pueda obtener una vena) de acuerdo con la marca.
  5. A través de la incisión, se introduce un extracto especial (parecido a un alambre delgado con un extremo redondeado) en la vena hacia la ingle, que llega a la incisión en el tobillo.
  6. Se introduce aire en el extracto para que la punta aumente de tamaño y pueda eliminarse, y con ello una vena enferma.
  7. Luego se sujetan las venas perforantes y se suturan las secciones.
  8. Se aplica un vendaje a la pierna y se aplica un vendaje elástico.

Minigbectomía

Esta operación para extirpar las venas se asemeja a una flebectomía, pero tiene sus propias características y se considera un trabajo de joyería. Si durante una operación clásica el vaso se retira por completo, entonces en este caso solo el fragmento dañado. Durante el mismo, las venas varicosas se eliminan mediante pinchazos. Se inserta un gancho especial debajo de la piel, se saca la parte afectada de la vena, se corta y se suturan las áreas sanas. Gracias a esta tecnología, es posible acortar el período de recuperación y aumentar el efecto cosmético.

Después de la cirugía, se forman hematomas en el lugar donde estaban las venas dañadas. Después de aproximadamente dos semanas, desaparecen. Quedan pequeñas cicatrices en la piel, que serán casi invisibles.

Esta operación es menos traumática y altamente efectiva. Después de la rehabilitación, durante la cual debe usar medias de compresión. La duración del período de recuperación y el uso de medias elásticas depende del número de venas eliminadas y la gravedad de la enfermedad. Después de la operación, es necesario reducir la carga en las piernas, no hay otras restricciones.

Retiro del laser

La coagulación con láser es costosa debido al uso de equipos y herramientas costosos.

Durante la operación, la superficie interna de las venas está expuesta a un rayo láser. Como resultado, la sangre hierve y la luz de la vena se cierra, luego el vaso se resuelve.

Antes de la operación, no se requiere preparación previa. Durante el procedimiento, el paciente está en posición supina. Se anestesia y se inserta una fibra con una lente de dispersión en miniatura en el extremo en la sección marcada de la vena, debido a lo cual el procesamiento de la pared del vaso se produce de manera uniforme. La coagulación se lleva a cabo en la ruta de retorno de la fibra, mientras que el progreso de la operación se controla mediante dopplerografía por ultrasonido. El procedimiento dura unos 30 minutos.

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Hoy se considera uno de los mejores métodos, pero con venas altamente dilatadas, a menudo no da el efecto deseado.

Ablación por radiofrecuencia

Se considera una versión mejorada de la coagulación con láser y la menos traumática de las existentes. Durante la operación, se inserta un catéter de radiofrecuencia en la luz de la vena afectada hasta la longitud deseada, luego se inyecta un anestésico en los tejidos que rodean el vaso dañado. Las paredes de las venas se ven afectadas por las ondas de radio, como resultado, el vaso está sellado. La recuperación de este procedimiento es rápida, pero en algunos casos los resultados pueden ser peores que después de la extracción con láser.

La ablación por radiofrecuencia está indicada para eliminar las venas de todos los calibres, se puede realizar a cualquier edad y en cualquier momento, sin sangre y sin dolor, y bajo anestesia local. No se requieren medidas especiales de rehabilitación después de la cirugía. Después de dos semanas, puede comenzar a practicar deportes.

Escleroterapia de Compresión

Este método de tratamiento de venas varicosas se considera no quirúrgico. Es especialmente adecuado para aquellos que no deben ser anestesiados. Usando la escleroterapia, puede eliminar solo las áreas afectadas de los vasos, dejando sano.

Durante el procedimiento, se usa esclerosante, un medicamento especial que se inyecta en las venas varicosas. Bajo su acción, las paredes del vaso se unen y se convierten en un cordón fibroso. Después de la operación, se pone ropa de punto de compresión y deberá usarse hasta que desaparezcan las venas varicosas. Por lo general, se requieren varias inyecciones que se administran después de un cierto período de tiempo. Por lo tanto, el tratamiento puede llevar bastante tiempo, incluido un período de tres meses de usar ropa interior de compresión después de un ciclo de inyecciones. A veces, quedan manchas de pigmento en la piel de las piernas en el sitio de inyección.

En casos avanzados, la escleroterapia no se usa debido a la ineficiencia.

Efectos de la operación.

Después de la cirugía en las venas de las piernas, no se descartan complicaciones, lo que, por regla general, los médicos advierten a los pacientes con anticipación. Las posibles consecuencias y la probabilidad de que ocurran dependen de varios factores, como:

  • tipo de cirugía;
  • alcance del trabajo y nivel de lesiones;
  • alivio del dolor utilizado.

Cada método para eliminar venas tiene sus propias características, incluso en términos de complicaciones y medidas de rehabilitación.

En comparación con los métodos de tratamiento mínimamente invasivos, la flebectomía se caracteriza por un largo período postoperatorio y consecuencias más graves y numerosas.

Los principales son:

  • moretones en el sitio de las venas removidas;
  • sangrado leve de las heridas formadas después de la intervención;
  • un aumento en la temperatura corporal unos días después de la operación debido a una inflamación aséptica debajo de la piel;
  • la formación de cordones dolorosos debido a la acumulación de sangre en las venas (mientras que el enrojecimiento de la piel en lugar de las focas no debería serlo);
  • el enrojecimiento de la piel indica una infección bacteriana secundaria con inflamación y supuración;
  • lesión de los vasos linfáticos y el flujo linfático en la zona inguinal, donde se hace el acceso para separar la vena femoral y la safena;
  • trombosis venosa profunda debido al reposo prolongado en cama (para evitar, por regla general, recetar prendas de punto de compresión, ahorrar actividad motora y tomar medicamentos que mejoren el flujo sanguíneo);
  • la curación de los tejidos en diferentes pacientes no es la misma y depende de cómo se forma el tejido cicatricial, que está genéticamente determinado, por lo tanto, el efecto cosmético es diferente para todos en las mismas condiciones;
  • existe el riesgo de recaída, no se excluye la progresión de la enfermedad.
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Por lo general, se toman medidas preventivas para evitar consecuencias.

Si la operación fue exitosa, el paciente es dado de alta el mismo día, 3-5 horas después del procedimiento.

Por lo general, el día después del apósito, hacen una venda elástica o usan prendas de punto de compresión, y ahora el paciente puede caminar y hacer ejercicios ligeros. Además, se le recomienda levantar las piernas para mejorar la circulación sanguínea en ellas.

No está permitido mojar la extremidad para que las costuras no se abran, lo que significa que debe negarse a visitar la piscina y el baño.

Para que la circulación sanguínea sea normal, durante el sueño debe poner los pies sobre una almohada especial de unos 10 centímetros de altura.

Como regla general, al paciente se le muestra reposo en cama el primer día, pero al día siguiente, después de vestirse, debe comenzar a caminar. En ningún caso puede ignorar el ejercicio físico, de lo contrario, puede desarrollarse una trombosis venosa profunda por movilidad insuficiente.

Para que las costuras no se inflamen, deben lubricarse con un verde brillante y deben tomarse antibióticos en el interior. En algunos casos, los medicamentos para el dolor pueden estar indicados.

Si el paciente tiene dolor e hinchazón en las piernas, la actividad física probablemente sea demasiado alta y debe reducirse.

Después de diez días, se quitarán los puntos y se le recetarán al paciente cursos de rehabilitación. El momento de la recuperación es diferente para todos, dependen de las características individuales de la persona y la gravedad de las venas varicosas.

Los eventos realizados en el período posterior a la operación son desarrollados individualmente por el médico tratante. Por lo general, incluyen los siguientes elementos:

  • Caminatas diarias
  • Ejercicios sin pesas.
  • Tomar medicamentos recetados por su médico.
  • Masajes
  • Una nutrición adecuada.
  • Descanso

Los moretones después de la flebectomía desaparecen en promedio después de un mes, en algunos casos, este período puede alcanzar hasta cuatro meses. Los sellos en los sitios de corte ocurren en aproximadamente un mes.

Los métodos mínimamente invasivos son casi indoloros, todas las manipulaciones se realizan a través de punciones que no requieren sutura. Estos tipos de tratamiento son mucho más fáciles de tolerar por los pacientes, y el período de rehabilitación está prácticamente ausente o no dura mucho.

opiniones

Anna, 30 años
Ya a la edad de 26 años, una vena en una pierna parecía un racimo de uvas. Los remedios externos no ayudaron: ni Lyoton, ni Troxevasin, ni tintura de castañas. No me atreví a ir al hospital por mucho tiempo, pero fui cuando aparecieron manchas de picazón en mi pierna. Cuando llegué al consultorio del médico, descubrí que la enfermedad comenzó, que la escleroterapia ya no me ayudará y que necesito una flebectomía. Tenía miedo de la operación, pero aún descubrí cuánto cuesta, sintonicé y decidí. Según los resultados de la ecografía, todo salió bien, un día después fui envenenado en casa. Ahora se retira la vena enferma y la pierna no me molesta. Me alegro de haber logrado evitar serias consecuencias.

Galina, 46 años.
Las venas varicosas aparecieron después del nacimiento del primer hijo. Ella no quería hacer la operación, pero los médicos insistieron, explicando que nada más ayudaría. Al principio todo estaba bien, piernas hermosas, una minifalda. Dos años más tarde, aparecieron problemas menores, y después del nacimiento del segundo hijo, todo volvió: nuevamente la red vascular, edema, estallido en las piernas, venas azules que fluyen. Desde entonces, ella ha hecho escleroterapia varias veces, pero ahora me estoy preparando para la cirugía nuevamente, pero para la minigbectomía.

conclusión

Desafortunadamente, las operaciones anteriores no curan completamente las venas varicosas, sino que solo eliminan las venas afectadas, por lo tanto, no se excluyen las recaídas. Para reducir el riesgo de una nueva manifestación de la enfermedad, el paciente debe cambiar su estilo de vida, ser observado por un flebólogo y seguir todas sus recomendaciones.

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