Cirugía de eliminación de varices

El artículo fue revisado el 18.04.2019/XNUMX/XNUMX. El artículo fue revisado por un especialista: Oleg Votyakov, cirujano, proctólogo, flebólogo, categoría más alta.

Paciente B., diagnóstico: venas varicosas de grado 3 con trastornos tróficos. EVLK (coagulación con láser endovascular) está indicado.

La operación se realiza en una vena safena grande, que en este caso nos "apagaremos" de la circulación sanguínea de la pierna. ¿Pero qué pasa con una pierna sin vena? Bueno, en primer lugar, esta vena ya no funciona en esencia y causa molestias al paciente tanto físicas como estéticas. En segundo lugar, todavía existen las venas profundas principales, que son suficientes para garantizar un flujo normal de sangre. Donde se dibujan las líneas, se extienden afluentes extendidos del tronco principal. Y donde los puntos son los puntos de salida de los perforadores (venas que conectan los troncos profundos y superficiales).

La operación está bajo el control de una ecografía, de hecho está en la foto a continuación. Es necesario para ver la fibra láser en la luz de la vena:

Determinamos el lugar donde insertaremos el catéter a través del cual introduciremos la fibra láser:

Y aquí está la fibra que la vena coagulará (se unirá):

A continuación se muestra el aparato al que está conectada la guía de luz. Establece todas las características de la viga que funcionará dentro de la vena:

Así es como brilla:

Estamos buscando un buen lugar para insertar un catéter en la parte inferior de la pierna:

Una pequeña parte de lo que está sucediendo en el video:

Se inserta el catéter, se inserta el LED, todo se controla mediante ultrasonido:

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Mientras la guía de luz está adentro, la luz se apaga en la sala de operaciones. Esto es necesario para ver mejor la imagen en el monitor de ultrasonido y el rayo láser piloto.

Y así llegamos al lugar donde la vena superficial se conecta con la profunda. No es el sensor de ultrasonido el que brilla, sino el láser en sí mismo en la luz de la vena. No iremos más allá. A partir de aquí comenzaremos la coagulación:

Ahora el LED se conduce lentamente en la dirección opuesta, mientras el cirujano que usa un pedal especial lo enciende y se produce la misma coagulación. La sangre literalmente hierve y la vena se une desde adentro. Todo esto sucede nuevamente bajo la supervisión de un ultrasonido para monitorear todo el proceso. Así que vamos todo el camino de regreso.

Después de la coagulación, necesitamos eliminar los afluentes que se marcaron previamente:

Las venas en realidad no son tan frágiles como parecen. Son muy durables Aquí eliminamos el siguiente golpe:

Un pequeño video del proceso:

Secciones de la vena que se han eliminado:

Sellamos los pinchazos con un yeso especial (tiras):

Se aplica un vendaje elástico a la pierna después de la cirugía para comprimir las venas tratadas:

Cirujanos: Votyakov Oleg Nikolaevich y Nemkova Anna Igorevna

Médico de ultrasonido: Gavrilova Evgenia Aleksandrovna

Enfermera operativa: Grishunina Elena Vladimirovna

Anestesistas: Polikarpov Leonid Lazarievich y Eltsova Maria Georgievna

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