Adenoma de próstata en hombres

La HPB (hiperplasia prostática benigna, adenoma de próstata) es una proliferación patológica del tejido glandular de la próstata, que conduce a una violación de la producción normal de orina. El tratamiento del trastorno puede ser conservador o quirúrgico.

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Causas y sintomas

No se han identificado las causas exactas del adenoma de próstata. Los médicos no han establecido una conexión entre la aparición de adenoma y prostatitis, malos hábitos, actividad sexual, enfermedades. Sin embargo, se observa que el adenoma de próstata generalmente se diagnostica en hombres después de 40-50 años. Se cree que esto se debe a cambios hormonales en el cuerpo que ocurren a esta edad.

Los siguientes síntomas pueden indicar adenoma de próstata:

  • dificultad para orinar;
  • micción involuntaria;
  • sensación de ardor al orinar;
  • urgencia nocturna frecuente al baño;
  • gotas de sangre en orina, orina turbia;
  • Sensación de presión en la vejiga.

Con una condición patológica severa, puede desarrollarse un retraso completo en la extracción de orina, un proceso inflamatorio, formación de cálculos en los riñones y la vejiga, intoxicación general del cuerpo e insuficiencia renal aguda.

Grados de desarrollo de BPH

1) Las infracciones son menores, el volumen de orina residual no supera los 50 ml.

2) Los problemas para orinar están bien expresados: la orina no se extrae por completo.

3) Problemas con la liberación de orina, síntomas graves. Se puede desarrollar uretritis, hidronefrosis e insuficiencia renal.

Complicaciones sin tratamiento.

Si la enfermedad no se trata, entonces son posibles las siguientes complicaciones:

  • Estrechamiento del canal de micción y, en consecuencia, incapacidad para orinar normalmente. Si no presta atención a esto, deberá colocar un catéter para drenar la orina. También en tales casos, se requiere cirugía.
  • Infección del tracto urinario, que es consecuencia del estancamiento de la orina en la vejiga. Con la recurrencia frecuente de infecciones, se recomienda que un hombre sea tratado quirúrgicamente para extirpar parte de la próstata.
  • Violación de la inervación de la vejiga. Con el tiempo, con una plenitud constante, la burbuja se estira y se debilita. El vaciado completo se ve obstaculizado por el hecho de que la pared muscular no está adecuadamente comprimida. Como resultado, los nervios no dan una señal completa de que necesita orinar; así es como se forma la enuresis.
  • Cálculos renales o vesicales que se forman debido a la acumulación de sedimentos. Las piedras impiden el flujo de orina, dejan rasguños en los órganos, lo que aumenta el riesgo de infección y también causa sangre en la orina.
  • Pielonefritis: desde la vejiga, la infección se eleva a los riñones.
  • La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática.
  • Cáncer de próstata y vejiga.
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Métodos para diagnosticar la enfermedad.

Para un diagnóstico preciso, se examina al paciente. Comienza con una consulta con un urólogo y un erólogo. Dado que la consulta implica un examen rectal digital, debe preparar el recto. Durante 2-3 días, rechace los alimentos grasos y picantes, no coma legumbres y otros productos que causan la formación de gases. Durante 2-3 días, se indica un laxante suave. El día del examen: evacuación intestinal e higiene.

En la recepción, el médico entrevista al paciente en busca de quejas y síntomas, realiza un examen rectal. Después de esto, se asignan las pruebas:

  • bioquímica sanguínea;
  • sangre en el marcador tumoral;
  • Análisis general de orina.

El siguiente es un ultrasonido de la próstata. Si hay una sospecha de pielonefritis, entonces designe:

  • una prueba para la calidad de la micción;
  • prueba para el volumen de orina residual;
  • análisis de orina diarios.

En caso de sospecha de tumor maligno se llevan a cabo:

  • TRATO DE LA PRÓSTATA;
  • biopsia de la PJ;
  • cistoscopia
  • investigación urodinámica

tratamiento

El programa de tratamiento para el adenoma de próstata depende de su tamaño y síntomas.

Si el tumor es pequeño, primero se lleva a cabo una terapia farmacológica, que consiste en medicamentos hormonales y medicamentos que reducen los síntomas desagradables y normalizan la micción. Si la terapia farmacológica no proporciona el tratamiento adecuado, se le muestra al paciente una intervención quirúrgica.

Tipos de tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo del adenoma de próstata

El agrandamiento benigno de la próstata hasta 250 cm3 se puede tratar con cirugía mínimamente invasiva. Hay varias formas de llevar a cabo tales operaciones:

1. Tratamiento con láser del adenoma de próstata: su área sobresaliente. El tejido tumoral durante el procedimiento pasa casi inmediatamente a una forma gaseosa. Por lo tanto, se excluye el sangrado y se puede eliminar casi toda el área inflamada.

2. Adenomectomía laparoscópica. Las indicaciones son las mismas que para la cirugía abierta para extirpar el adenoma de la glándula prostática. Sin embargo, en este caso no hay cortes externos, solo se hacen pequeños pinchazos. Por lo tanto, la rehabilitación es más corta y más fácil para el paciente.

3. Enucleación láser del adenoma de próstata: tratamiento quirúrgico con acceso a través de la uretra. Se utiliza un láser de holmio, con el cual el tumor se separa de los lóbulos de la próstata, se traslada a la vejiga, se tritura y se excreta a través de la uretra. Tal tratamiento quirúrgico del adenoma de próstata se tolera fácilmente, no requiere cateterismo prolongado. El paciente es dado de alta del hospital con micción propia después de un día.

4. La electrovaporización transuretral (TUVP) es una alternativa moderna a la RTU. La operación es adecuada para pacientes con alto riesgo y que tienen una pequeña cantidad de hiperplasia prostática. Sus ventajas:

  • durante la intervención, el sangrado está casi ausente por completo;
  • en el postoperatorio temprano hay menos complicaciones infecciosas e inflamatorias;
  • fácilmente tolerado incluso en enfermedades cardiovasculares graves;
  • adecuado para personas con marcapasos;
  • cateterismo solo un día;
  • Normalización rápida de la composición de la orina.
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5. Incisión transuretral del páncreas (TUIP). Se lleva a cabo con un volumen de próstata de menos de 30 ml, el lóbulo de órgano promedio no se elimina.

6. Embolización de las arterias del páncreas. La esencia de la intervención es que la arteria que alimenta el páncreas está obstruida. El acceso es a través de la arteria femoral, anestesia local.

Prevención de la enfermedad

La prevención del adenoma debe comenzar a la edad de 20 años, porque, contrariamente a la creencia popular, esta no es una "enfermedad de los ancianos".

En primer lugar, es necesario aumentar la resistencia general del cuerpo: comer completamente con suficientes proteínas, minerales y vitaminas, dormir al menos 8 horas al día, hacer deporte de forma dosificada. También es importante:

  • beber menos alcohol o abandonarlo por completo;
  • no sobreenfriar;
  • moverse regularmente, caminar durante media hora al día;
  • vestirse de acuerdo al clima;
  • no coma alimentos grasos, picantes y picantes;
  • comer suficiente fibra dietética: granos enteros, verduras, frutas, salvado;
  • mantener una actividad sexual regular con anticonceptivos.

Si no hay tiempo para practicar deportes y caminar, puede hacer los ejercicios masculinos de Kegel, que fortalecen los músculos del piso pélvico.

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