¿Varicocele duele después de la cirugía

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Una enfermedad en la cual, debido a una violación del flujo sanguíneo en los vasos del escroto, las venas del plexo vasoide del cordón espermático se expanden.

El varicocele fue descrito por Celsius en el siglo I d. C. y solo en el siglo XIX, se demostró la relación entre el varicocele y la insuficiencia testicular funcional. Una complicación grave del varicocele es la infertilidad.

El problema de los matrimonios infructuosos se ha vuelto muy urgente recientemente. En el 40% de los casos de matrimonios estériles causados ​​por infertilidad masculina. Según la investigación, casi el 30% de los hombres sufren de varicocele. También se demostró que se encontró que 40-80% en pacientes con varicocele disminuyen la fertilidad.

La tasa de incidencia por grupo de edad no es homogénea: en la edad preescolar, la tasa de incidencia no supera el 0.12%, y entre las edades de 15 y 30 años se convierte en 3-30%. Especialmente a menudo esta enfermedad se desarrolla entre atletas y trabajadores manuales.

Testículo anatomía y fisiología

Los testículos son un órgano glandular emparejado de forma ovalada. Los testículos se encuentran en el escroto. El testículo mide aproximadamente 4 centímetros de largo y 3 centímetros de ancho. La masa de los testículos es de unos 20 gramos. El testículo consta de lóbulos (250-300). Cada lóbulo consta de 2-3 túbulos seminíferos (túbulos rectos y contorneados).

Un huevo como la glándula hace:

  • Función exocrina (producción de esperma en túbulos contorneados)
  • Función intrasecretoria (producción de hormonas sexuales masculinas – andrógenos)

La sangre rica en oxígeno ingresa al testículo desde la arteria testicular, que se origina en la aorta abdominal. La salida de sangre del testículo se lleva a cabo en la vena testicular. La sangre venosa ingresa a la vena a través del plexo pterigoideo, que es parte del cordón espermático. La sangre venosa de la vena testicular izquierda ingresa a la vena renal. La sangre de la vena testicular derecha se hincha hacia la vena cava inferior.

Causas del varicocele

Hasta la fecha, el varicocele se considera no como una patología independiente, sino como una de las manifestaciones de una anomalía genética del desarrollo o adquirida durante la vida de la enfermedad de la vena cava inferior y las venas renales.

El flujo sanguíneo en la dirección opuesta (retrógrada) se llama reflujo. Es primaria y secundaria.

El reflujo primario se desarrolla con:

  • Malformaciones congénitas en la vena testicular (falta de válvulas en la vena)
  • Predisposición genética a la debilidad de la pared venosa.

aparece debido a insuficiencia valvular secundaria (adquirida durante la vida). La insuficiencia valvular secundaria aparece debido a la hipertensión (presión arterial alta) en el sistema venoso de la vena cava inferior y las venas renales. La hipertensión venosa conduce a la necesidad de vías adicionales para la salida de sangre venosa. Esto conduce a la formación de una amplia comunicación entre el riñón y la vena cava. Se forma un mensaje entre las venas espermáticas internas y externas y la vena ilíaca común. Por lo tanto, este mensaje compensa el aumento de la presión venosa en la vena del riñón.

Las principales causas que conducen a la hipertensión venosa renal son:

Centro Clínico de Microcirugía RRA sobre la base del Centro Médico y de Rehabilitación de la Institución del Estado Federal del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia – operaciones para el varicocele:

VARIKOTSELE (lat. Varix – un nodo venoso, griego. Kele – un tumor)

¿Qué es un varicocele?

El varicocele es una vena varicosa del cordón espermático y el testículo. El desarrollo de esta enfermedad se explica por el hecho de que las válvulas que existen en las venas, y que deben evitar el flujo inverso de sangre, no funcionan o funcionan mal, y cuando aumenta la presión en las venas (por ejemplo, en la posición vertical del cuerpo, durante el esfuerzo físico), esta presión comienza se transmite en la dirección opuesta, causando gradualmente la expansión del vaso venoso. Por lo tanto, las venas que rodean el cordón espermático se expanden.

Otra razón para el varicocele es la relación anatómica especial de la vena renal y la arteria mesentérica superior con la formación de los llamados "fórceps" aorto-mesentéricos.

Existen muchas técnicas quirúrgicas diferentes para eliminar el varicocele. Por lo general, el varicocele se elimina con anestesia general, pero también es posible la anestesia local.

El varicocele bilateral requiere cirugía en ambos lados.

Varicocele permite al paciente vivir en paz y disfrutar de la vida. Es OBLIGATORIO llevar a cabo una cirugía quirúrgica para aquellos representantes del sexo masculino que en el futuro planean tener hijos y sentirse hombres de pleno derecho.

Indicaciones para la operación de eliminación del varicocele:

  • dolor agudo en los testículos o el escroto;
  • infertilidad;
  • deterioro de la calidad del esperma en caso de diagnóstico y ausencia de otras causas;
  • disminución en el tamaño de los testículos y su consistencia.

Detalles preoperatorios

Las operaciones para el varicocele se pueden realizar de forma ambulatoria con anestesia local, regional o general. La anestesia general proporciona la mayor comodidad para el paciente.

Informacion del paciente

La cirugía para el varicocele generalmente implica la ligadura (extirpación) de las venas dilatadas del cordón espermático. Después de eso, el flujo de sangre del testículo pasa a través de las venas superficiales. Con el varicocele, solo la mitad de los pacientes mejoran y el 40% de los que sufren de infertilidad por varicocele se curan.

Revascularización microquirúrgica de los testículos. El propósito de esta operación es restaurar la salida normal de sangre de los testículos debido al trasplante de venas. Esta es la única operación que puedo recomendar si realmente no puede prescindir de la cirugía.

Tratamiento de varicocele sin cirugía

Posibles complicaciones después del tratamiento quirúrgico.

Las consecuencias asociadas con la intervención quirúrgica están directamente relacionadas con el método de tratamiento elegido. Los métodos modernos para eliminar la expansión de las venas pueden minimizar su manifestación, pero el paciente aún no es completamente inmune a ellas.

Los problemas postoperatorios más comunes incluyen:

Los hombres que han decidido una solución quirúrgica para la cirugía de varicocele pueden encontrarse luego con uno de los siguientes problemas:

  • Deficiencias en el conteo de espermatozoides o la motilidad.
  • El tamaño testicular no coincide.
  • Dolor en la ingle

Más a menudo que las recaídas, los problemas ocurren en el postoperatorio. Estos incluyen hidropesía del testículo y dolor de diversos grados. La gota del testículo ocurre después de la cirugía de varicocele como resultado de la ligadura de los vasos linfáticos.

El dolor después de la cirugía se produce por un exceso del epidídimo con sangre. Si es doloroso en el postoperatorio, el síndrome se elimina con analgésicos recetados por el médico tratante.

El tratamiento del varicocele de otras maneras es imposible. Las venas varicosas del cordón espermático no se pueden eliminar con un tratamiento conservador.

Dolor después de la cirugía de varicocele.

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Después de la operación, un hombre necesita una cierta cantidad de tiempo para realizar un período de recuperación para tratar el varicocele. Se pueden usar varias operaciones, dependiendo de la etapa de la enfermedad y la condición del paciente. Algunos de ellos son más traumáticos que otros. Pero incluso los procedimientos suaves pueden causar complicaciones y varios problemas después de que terminen. El dolor en el testículo después de la cirugía de varicocele se puede sentir en diferentes momentos. En algunos casos, esto será bastante normal, pero a veces necesita ver a un médico antes.

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¿Por qué duele el testículo después de la cirugía de varicocele?

Si se produce dolor en el escroto después de que se completa la operación, puede sospecharse que el tratamiento no salió bien.

Pero si los testículos duelen después de la cirugía de varicocele ya después de un período suficientemente largo, entonces en esta situación, vale la pena prestar atención a esto. Uno de los fenómenos más peligrosos puede ser una lesión en el íleon. Durante la cirugía, se puede hacer una incisión con instrumentos quirúrgicos. A veces, un médico puede cometer un error y vendar la vena equivocada. En este caso, la operación no tuvo éxito, ya que el varicocele no se elimina y se excluye una vena completamente normal del torrente sanguíneo.

La reacción de las venas a las lesiones e incisiones después de la cirugía conduce a las sensaciones muy dolorosas que molestan a los hombres. Pueden aumentar con la actividad física. Es imposible determinar qué molesta exactamente al paciente sin un examen profesional. Aquí debe hacer una cita con el médico, así como someterse a un segundo examen, como era antes de la operación.

Después del varicocele, duele el testículo: ¿a qué puede conducir?

Estos incluyen:

  • Hidrocele. Las complicaciones después de la eliminación del varicocele pueden conducir a la aparición de hidropesía. El testículo acumulará líquido, que crece gradualmente. Al principio, puede no ser muy notable, pero la presencia de dolor ayudará a identificarlo de antemano. Para eliminar el hidrocele, se requerirá una operación nuevamente.
  • Hemorragia El sangrado interno se acompaña de dolor. Una operación mal realizada puede hacer que una herida se abra por dentro y comience a sangrar. Todo esto irá acompañado de dolor y con el tiempo puede convertirse en inflamación.
  • Infección Si siente dolor después de un varicocele, un testículo agrandado y un enrojecimiento notable, entonces es posible que haya una infección en la herida. No se mostró durante mucho tiempo, hasta que llegó a una etapa seria. Ahora la infección emite dolor, que solo progresa con el tiempo.
  • Recaída La probabilidad de un retorno de la enfermedad siempre permanece, aunque pequeña. La segunda vez ocurre con los mismos síntomas que la primera, por lo que el dolor puede indicar la aparición de una recaída.

Dolor después de la cirugía de varicocele: cómo se manifiesta durante la cirugía

Cada tipo de operación implica un período en el que pueden ocurrir sensaciones dolorosas sin consecuencias graves para la salud. Si se realiza un tratamiento microquirúrgico y laparoscópico, la aparición de dolor es rara. Si surgen sensaciones dolorosas, durante los primeros 2-3 días y más, nada debería molestar.

Las operaciones de Palomo e Ivanissevich son más traumáticas, por lo que aquí la aparición periódica de molestias es de aproximadamente un mes. La cirugía endovascular implica la aparición de dolor durante la primera semana. Cualquier cosa más allá de estos plazos debe ser sospechosa. En cualquier caso, si más de un mes después de la operación, el varicocele lastima el testículo izquierdo, esto ya indica una complicación. En las primeras etapas, pueden ocurrir hematomas, enrojecimiento, infiltración e hinchazón, que se convierten en las causas del dolor en el escroto. Pero cuando estos fenómenos desaparecen, solo existe la posibilidad de que la operación haya salido mal y el dolor cause complicaciones.

Dolor en la ingle después de la cirugía de varicocele y otras complicaciones postoperatorias.

Las sensaciones dolorosas no son los únicos síntomas de complicaciones. Para determinar que el dolor es peligroso, debe prestar atención a lo que lo acompaña. Las manifestaciones que hablan de complicación incluyen:

  • Un aumento en el tamaño del testículo;
  • Enrojecimiento de la piel;
  • Hinchazón constante del sitio de operación;
  • Fiebre
  • Síntomas de inflamación.

El testículo duele después de la cirugía de varicocele: cómo prevenir esto

Para que no se desarrollen complicaciones y para minimizar la posibilidad de dolor, es necesario seguir las recomendaciones de los especialistas.

  • Es necesario excluir la actividad física fuerte durante los primeros meses de recuperación;
  • Si hay apósitos, deben cambiarse diariamente a esterilizados para que no haya infecciones e inflamaciones;
  • Es necesario abstenerse durante algún tiempo de la masturbación y las relaciones sexuales;
  • Es necesario abandonar las bañeras y usar principalmente una ducha;
  • Vale la pena usar vendajes especiales y vendajes de soporte.

Dentro de unos pocos meses después de la operación, debe ver al médico para una cita para que pueda determinar la posible aparición de complicaciones o recaídas antes de que comiencen los primeros síntomas de la enfermedad. Si el dolor ocurre en este momento, se debe hacer una visita a un especialista de inmediato para que las consecuencias no sean demasiado graves.

Video: dolor después del varicocele

Varicocele después de la cirugía: características de recuperación

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Después de la operación, varicocele, dependiendo de qué operación se realizó, el paciente necesita un período de recuperación.

Todas las operaciones con esta enfermedad se pueden dividir en varios grupos según el método y la ayuda anestésica necesaria.

Las operaciones de Ivanissevich y Palomo se realizan con acceso abierto, una incisión en la piel, a menudo a la izquierda. Como regla general, se realiza anestesia local, la vena testicular se secreta y se liga.

La operación Marmara, que se realiza mediante el método microquirúrgico, es algo diferente de las anteriores en técnica, pero no en anestesia. Con este método, se realiza una pequeña incisión en la región inguinal y, si es necesario, se realizan pequeñas incisiones en el escroto, a través de las cuales se realiza la fragmentación y eliminación de las venas varicosas del testículo.

También hay una opción con revascularización microquirúrgica.

Con estas operaciones, se requiere pasar de dos o más días en el hospital y luego retirar los puntos de sutura por un día. En el caso de la cirugía laparoscópica y la anestesia endotraqueal, es posible que deba pasar un tiempo en la unidad de cuidados intensivos. El término para quitar las costuras es el mismo.

La duración total del período de recuperación puede ser de hasta 1 mes en estos casos.

Las técnicas intravasculares innovadoras no requieren anestesia especial; se pueden realizar de forma ambulatoria. En el futuro, se requiere la supervisión del médico tratante, pero la extracción de suturas no se realiza debido a la ausencia de una incisión. El periodo de recuperación será

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Vale la pena sufrir todos estos inconvenientes por el objetivo principal: deshacerse del problema de la infertilidad.

Una operación realizada a tiempo, en un grado temprano, cuando todavía no hay signos de atrofia testicular, puede salvarlo de la infertilidad, y sus hijos serán la recompensa por la cirugía. Según las estadísticas, en pacientes con varicocele, en quienes la razón de la operación fue infertilidad, y sus esposas no pudieron quedar embarazadas antes de la operación, la fertilidad se restableció en la mayoría de los casos dentro de un año.

El varicocele después de la cirugía puede complicarse por linfostasis a corto plazo, hidrocele o hidropesía del testículo.

En raras ocasiones, la incomodidad puede permanecer en el área de la cicatriz, testículo, a lo largo del nervio femoral. A veces se puede desarrollar una hernia inguinal.

Según las estadísticas, la frecuencia de complicaciones es inferior al diez por ciento, la mayoría de ellas desaparecen durante el primer mes. Para evitar complicaciones en el período de recuperación después de la cirugía de varicocele en hombres, el paciente debe observar estrictamente la hora de acostarse prescrita.

Además, la actividad física y la actividad sexual están prohibidas por un mes. Se recomienda usar calzoncillos especiales. Se recomienda que los alimentos se hagan ligeros para no causar un estrés excesivo durante las deposiciones.

En unos pocos años, es posible una recaída del varicocele cuando las venas no eliminadas previamente se expanden. La operación abdominal transferida con varicocele da derecho a aplazamiento o exención del servicio militar.

  • ¿Se trata el varicocele después de la cirugía? Después de la operación, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico para el período de recuperación, con el objetivo de prevenir complicaciones y recaídas.
  • ¿Cuántos hay en el hospital después de la cirugía de varicocele? Dependiendo del tipo de intervención quirúrgica y la condición del paciente, desde varias horas hasta varios días.
  • ¿Qué no se puede hacer después de la cirugía de varicocele? El varicocele después de la cirugía requiere precauciones. Durante el mes no puedes levantar pesas, practicar deportes, masturbarte y tener relaciones sexuales, no puedes tomar baños calientes, solo puedes lavarte en la ducha.
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Dolor después de la cirugía de varicocele, temperatura y otros síntomas.

El período postoperatorio, según la operación, varía desde días con intervención endovascular hasta un mes con una incisión abierta.

En casos sin complicaciones, el paciente puede ser dado de alta bajo supervisión ambulatoria para

En el período postoperatorio temprano, son posibles hematomas, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos en el área de las incisiones, así como el flujo sanguíneo de la herida.

Estos síntomas son signos de un curso normal de curación de heridas.

Los síntomas del varicocele que acompaña a la cirugía después de las revisiones de los pacientes suelen ser positivos.

En casos raros, puede haber una temperatura después de la cirugía de varicocele, persiste la hiperemia en el área de la herida quirúrgica, hay signos de inflamación purulenta con secreción amarillo-marrón, edema. En este caso, podemos decir que el período postoperatorio es complicado.

Una complicación de un período posterior puede ser hidropesía del testículo, linfostasis.

El dolor en los testículos después de la cirugía de varicocele se debe al daño en las terminaciones nerviosas y al estiramiento excesivo de las venas restantes. La hipertrofia o atrofia testicular es extremadamente rara. La tasa de recaída es de hasta 40% con cirugía tradicional, hasta 15% con tratamiento endovascular, hasta 10% después de la laparoscopia, después de cirugía microquirúrgica hasta 2%.

  • ¿Qué hacer si después de la cirugía permanecen las venas varicocele? Las venas del escroto pueden permanecer dilatadas debido a las características estructurales de las venas de los testículos y el cordón espermático del paciente y el flujo de otros colectores venosos. En este caso, se requiere un análisis de esperma. Con índices intactos, se debe realizar una dopplerografía para determinar si el reflujo permaneció en la vena testicular. Si se encuentra una patología, se requiere repetir una operación.
  • ¿Qué hacer si el testículo se agranda después de la cirugía de varicocele? El agrandamiento del escroto es causado por varias razones. El médico tratante determinará el alcance del examen y otras tácticas.
  • ¿Qué hacer si un testículo duele después de la cirugía de varicocele? A veces, el dolor en el testículo después de la cirugía de varicocele dura bastante tiempo. Para determinar la causa y otras tácticas, se requiere una consulta y un examen especializados.

Varicocele después de la cirugía: las principales complicaciones

La recuperación después del varicocele depende del tipo de operación y puede demorar hasta un mes. Después de una operación quirúrgica que requirió una disección directa de la piel, incluida la cirugía de Mármara, sería de esperar un ligero enrojecimiento y una descarga de sangre sagrada de la herida. Edema menor también puede estar presente.

Cuando la recuperación de la cirugía de varicocele está en marcha, se recomienda seguir las recomendaciones sobre reposo en cama y las restricciones sobre la actividad sexual y las cargas. Después de la cirugía de varicocele, el período postoperatorio puede complicarse por signos de inflamación. El aspecto de la herida es característico, está hinchado, el enrojecimiento no disminuye, aparece una secreción amarillenta con un olor desagradable.

Además, el varicocele en los hombres después de la cirugía puede reaparecer en el 40% de los casos después de la ligadura de la vena testicular. El varicocele bilateral puede reaparecer en ambos lados. Más probabilidades de recaída son los niños.

Con el varicocele, la restauración de la composición normal de los espermatozoides, la fertilidad masculina y la posibilidad de concepción ocurre en el período de un mes a un año. La vida sexual se recomienda solo un mes después de la cirugía.

Con un diagnóstico de varicocele, la rehabilitación después de la cirugía requiere la emisión de una baja por enfermedad, el período se determina individualmente.

Las consecuencias después de la cirugía de varicocele en muchos años y en un futuro cercano

Con el varicocele, los síntomas después de la cirugía en el curso normal están representados por signos de cicatrización normal de la herida, dolor leve e hinchazón temporal. La gravedad de los síntomas depende del volumen y el tipo de intervención.

Las complicaciones después del varicocele se dividen en tempranas y tardías.

Los primeros incluyen la adición de una infección de la herida, linfostasis tardía, hidropesía, dolor a lo largo del cordón espermático, en los testículos, en la región inguinal. Su duración y causas pueden variar.

Dropsy after varicocele se caracteriza por la acumulación de líquido en los testículos. La dropsia después de la cirugía de varicocele a menudo se puede detectar solo por ultrasonido, no se manifiesta clínicamente y se transmite por sí sola después de la normalización del flujo linfático.

Las complicaciones después de la cirugía de varicocele relacionadas con retraso incluyen cambios de tamaño y azoospermia. Como regla, esto sucede si la operación se realizó antes del final de la pubertad.

Las consecuencias de la cirugía de varicocele en las condiciones modernas son bastante raras, debido a la disponibilidad de técnicas quirúrgicas modernas, medicamentos y métodos de rehabilitación. Se requiere que el paciente cumpla con el régimen y las recomendaciones. En el período de recuperación, los ejercicios terapéuticos deben estar bajo la supervisión de un médico.

El espermograma después del varicocele sufre cambios, y la enfermedad a menudo se acompaña de infertilidad. En ausencia de signos de atrofia testicular, la mejora del espermograma después de la cirugía de varicocele se observa en un número significativo de casos y es un indicador de la efectividad de la intervención.

Con el varicocele, las consecuencias después de la cirugía son poco frecuentes después de muchos años. Puede haber una recurrencia temprana o tardía de la recaída, cuando reaparecen los síntomas del varicocele y las venas escrotales.

La recaída se trata con cirugía repetida, y no todos los tipos de cirugía son aplicables en el campo de la recaída. Se cree que el varicocele no causa impotencia, así como la cirugía. La actividad sexual continua en el mismo volumen es posible después de la recuperación final.

Recomendaciones para una vida activa después del varicocele

Las recomendaciones después de la cirugía de varicocele con respecto a la actividad sexual son bastante simples. Los médicos aconsejan abstenerse de tener relaciones sexuales durante el período de recuperación.

Dura después de las operaciones normales hasta después de microcirugía hasta 3 semanas, y después de endovascular hasta 3 días.

Después de la operación, puede observar el reposo en cama, acudir a la consulta para quitarse los puntos, usar ropa interior especial y lavarse en la ducha.

No puede tomar baños calientes, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales, así como masturbarse, levantar pesas, empujar en exceso.

  • ¿Es posible el trabajo físico ligero después de la cirugía de varicocele? Las posibles limitaciones para el varicocele después de la cirugía incluyen la prohibición del levantamiento de pesas y el esfuerzo físico intenso. El concepto de trabajo físico ligero es extensible, por lo tanto, es necesario discutir con el médico tratante la cantidad específica de actividad física posible para el período de recuperación y en los años siguientes.
  • ¿Es posible masturbarse después de la cirugía de varicocele? La masturbación después del varicocele es indeseable durante el período de recuperación.
  • ¿Puedo tener relaciones sexuales después de la cirugía de varicocele? Es posible, después de completar el período de rehabilitación, la vida sexual puede restablecerse a su volumen anterior sin pérdida de calidad.
  • ¿Puedo hacer deporte después de la cirugía de varicocele? Para el período de recuperación, los deportes después del varicocele están prohibidos, después de que la cantidad de posibles cargas deportivas se debata con un médico, a veces la prohibición de las cargas deportivas puede durar varios meses.
  • ¿Qué puedo comer después de la cirugía de varicocele? La dieta después del tratamiento quirúrgico de las venas varicosas de los testículos debe estar dirigida a prevenir el estreñimiento, los alimentos nutritivos y ricos en vitaminas. Se debe dar preferencia a la dieta mediterránea. Es mejor no beber alcohol después de la cirugía de varicocele, ya que promueve la deshidratación y el estreñimiento.
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