¿Qué tan peligrosa es la trombosis ileofemoral

Si los lúmenes de las venas ilíacas y femorales están obstruidos con coágulos de sangre, se diagnostica trombosis ileofemoral. La patología requiere atención especial, ya que su desarrollo no excluye la posibilidad de un desenlace fatal. En primer lugar, la violación se produce en personas en riesgo, que deben ser examinadas regularmente por un flebólogo. Con el inicio oportuno de la terapia, se puede contar con un pronóstico favorable.

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Características de la trombosis ileofemoral.

De todas las enfermedades del sistema venoso, la trombosis ileofemoral se incluye en la lista de las patologías más graves. La violación se caracteriza por la formación de masas trombóticas en la luz vascular de las extremidades inferiores, que agravan el movimiento de la sangre y causan graves consecuencias.

Existe una Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) en la que a cada enfermedad se le asigna un código específico. La trombosis ileofemoral se puede encontrar utilizando el código destinado a tromboflebitis o tromboembolismo.

Los datos médicos sobre la trombosis muestran que el trastorno aparece con mucha más frecuencia a la izquierda que a la derecha. Además, se desarrolla a cualquier edad.

razones

La aparición de trombosis ileofemoral de las extremidades inferiores se asocia con la exposición a diversos factores. En particular, la desviación es provocada por:

  • trauma a tejidos blandos y vasos venosos;
  • infección bacteriana
  • inmovilización prolongada en enfermedades graves o después de una cirugía;
  • trastorno de coagulación de la sangre (DIC);
  • el uso de píldoras anticonceptivas;
  • procesos oncológicos, especialmente en el área pélvica;
  • la formación del quiste poplíteo;
  • fibrosis retroperitoneal (enfermedad de Ormond);
  • Daño a las venas de naturaleza iatrogénica (por culpa del personal médico).

La patología se diagnostica en mujeres en posición y en el período posparto. También corren riesgo los diabéticos y las personas con sobrepeso.

síntomas

La trombosis, que afecta las venas profundas de las piernas, tiene signos y síntomas según la etapa de desarrollo. Durante la enfermedad, se pueden rastrear dos fases:

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En presencia de la primera etapa, también llamada trombosis venosa latente, se acompaña de:

  • dolor sordo y dolorido en el área lumbosacra, parte inferior del abdomen o en el tercio superior del muslo, y el síntoma ocurre inesperadamente;
  • temperatura subfebril

A menudo, el síndrome de dolor solo molesta durante los movimientos.

En la trombosis ileofemoral aguda, el cuadro clínico se vuelve más intenso. Hay cambios en la forma de:

  • un aumento significativo en los indicadores de temperatura;
  • amplificación de dolores agudos de naturaleza pulsante y su propagación a toda la extremidad;
  • sentimientos de pesadez y plenitud en la pierna afectada;
  • hinchazón severa, que puede capturar las nalgas;
  • palidez o cianosis de la piel (flegmosis dolorosa blanca / azul);
  • enfriamiento y disminución de la sensibilidad;
  • transiluminación del patrón vascular en la zona inguinal;
  • dolor de los músculos de la espalda, que se siente durante la palpación;
  • ganglios linfáticos agrandados en el área de la ingle;
  • restricciones de movilidad.

La localización de los síntomas depende de si la flebotrombosis está presente, derecha o izquierda. Según los datos médicos, a la izquierda, la enfermedad se desarrolla 3-4 veces más a menudo que a la derecha.

¿Qué médico está tratando?

En cuanto a la eliminación de signos de daño venoso profundo, es necesario contactar a un cirujano vascular (flebólogo).

diagnósticos

Para hacer un diagnóstico, inicialmente se realiza un examen visual del paciente. Es importante determinar qué causas, por ejemplo, infección, dolor causado y otras manifestaciones. En consecuencia, el especialista estudia el historial médico entrevistando al paciente.

La ubicación de la violación se detecta mediante métodos de examen instrumental:

  1. Escaneo dúplex ultrasónico.
  2. Ileocavografía de contraste de rayos X (retrógrada).
  3. Flebografía de radionúclidos.

Dado que la trombosis ileofemoral, que según la CIE-10 es una subespecie de flebitis y tromboflebitis, tiene signos similares a otras enfermedades, se realiza un diagnóstico diferencial.

Es necesario excluir la presencia de:

  • linfostasis crónica;
  • ruptura del tendón;
  • parálisis espástica;
  • forma descuidada de celulitis;
  • erisipela;
  • hinchazón en el fondo de patologías renales o cardíacas;
  • radiculopatía de la zona lumbosacra.

La forma más fácil de detectar la obstrucción de los trombos venosos profundos es usar un tonómetro mecánico. Debido a la fijación del manguito en la región inferior de la pierna con su posterior bombeo de hasta 150-180 mm RT. Art. sospecha de lesiones vasculares puede confirmarse. Si el paciente siente dolor a valores de 80-100 mm RT. Art., Entonces necesita ayuda médica.

tratamiento

En la forma aguda de la enfermedad, el paciente es ingresado en un hospital y es llevado a una institución médica desde su casa en una camilla. Inicialmente, el reposo en cama se muestra hasta el momento en que se obtienen datos que indican la estabilización de los recuentos sanguíneos.

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Para normalizar la condición del paciente, se prescriben medicamentos y procedimientos fisioterapéuticos, así como intervención quirúrgica (en caso de emergencia).

Terapia conservadora

Si comienza a usar los medicamentos a tiempo, el tratamiento puede mostrar buenos resultados. Los pronósticos siempre dependen del grado de negligencia de la patología.

La eliminación de los síntomas es posible debido a:

  • analgésicos;
  • antiespasmódicos;
  • anticoagulantes;
  • fondos que mejoran las propiedades reológicas de la sangre;
  • antibióticos
  • Terapia fibrinolítica.

La efectividad de este último se observa en los primeros 3 días después de la formación del trombo, mientras que se tienen en cuenta todos los riesgos posibles.

Fisioterapia

Se utiliza para eliminar la inflamación y las molestias dolorosas, restaurar la hemodinámica, reducir la coagulación de la sangre y ralentizar el proceso de esclerosis vascular.

El paciente es enviado a someterse a una serie de procedimientos:

  • Terapia UHF;
  • electroforesis;
  • terapia con láser;
  • aplicaciones de parafina u ozokerita;
  • magnetoterapia;
  • darsonvalization.

Es importante saber que la fisioterapia está contraindicada en procesos purulentos, fiebre alta y tromboflebitis isquémica.

Tratamiento quirurgico

En ciertas indicaciones, el paciente está preparado para la cirugía. Estamos hablando del riesgo de desarrollar embolia pulmonar y trombosis complicada. Además, la operación será apropiada si:

  • la terapia farmacológica fue ineficaz;
  • las masas trombóticas en la luz venosa están presentes por más de 8 días;
  • El paciente es una persona mayor.

Las principales formas de eliminar la patología:

  1. Aplicación parcial de cava (instalación de filtros de cava).
  2. Trombectomía

El segundo método de tratamiento quirúrgico implica la eliminación de coágulos de sangre de manera radical y sin escisión del vaso.

Prevención

Las personas en riesgo deberían estar más atentas a la condición de las venas de las extremidades inferiores.

Para prevenir la aparición de una enfermedad que, de acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, tiene el código I80 / I82, la prevención debe llevarse a cabo:

  • tiempo para someterse a un examen físico realizado por un flebólogo;
  • organizar adecuadamente una dieta nutritiva;
  • abandonar las adicciones dañinas;
  • suficiente para relajarse;
  • Dar preferencia a la actividad física moderada.

Después de la patología, es importante cumplir con las recomendaciones del médico y no ignorar los más mínimos cambios negativos en la salud.

Secuelas

Entre las complicaciones de la trombosis, es necesario nombrar el desarrollo de embolia pulmonar, gangrena venosa y flegmia. Cada una de las consecuencias se caracteriza por altas tasas de mortalidad.

Cuanto antes se detecte la trombosis ileofemoral, más favorable será el pronóstico. La forma descuidada amenaza con complicaciones graves, que reducen significativamente las posibilidades de supervivencia.

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