¿Qué son las venas varicosas y por qué es peligroso

Las venas varicosas llaman una violación del funcionamiento normal de los vasos sanguíneos con un cambio posterior en su estructura. La enfermedad generalmente es causada por un mal funcionamiento de las válvulas venosas que regulan el flujo sanguíneo.

La apertura y el cierre intempestivos de las aletas de las válvulas provocan un estancamiento constante de la sangre y un aumento de la presión dentro del vaso. Con el tiempo, las paredes de las venas pierden su elasticidad, se estiran y se hacen visibles en la superficie de la piel. Las manifestaciones externas de la enfermedad pueden tener una forma diferente: desde "telarañas" y "estrellas" vasculares delgadas hasta ganglios venosos inflamados de un color azul pronunciado.

La primera mención de insuficiencia venosa se encuentra en el Antiguo Testamento. A lo largo de la historia, los médicos y científicos han estado buscando formas de superar esta enfermedad. Se cree que las venas varicosas son un tipo de cálculo para la postura vertical de una persona, porque es con este método de movimiento que los vasos de la pelvis y las extremidades inferiores experimentan una presión constante y son más propensos a los cambios estructurales.

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Por que sufren las venas

Las venas varicosas se desarrollan solo en las venas (vasos que transportan sangre desde los órganos al corazón). La razón de esto es la diferencia en la estructura de las venas y arterias: las paredes venosas no tienen suficiente capa muscular para contraerse y empujar la sangre a través del torrente sanguíneo. A lo largo de las venas hay válvulas que permiten que la sangre fluya en una sola dirección. Con un cierre insuficiente de las válvulas, parte de la sangre regresa y crea una presión excesiva en el vaso, que no puede empujar más el líquido. Posteriormente, esto conduce al estiramiento de las paredes y al desarrollo de procesos inflamatorios en las partes defectuosas de las venas, aumentando la presión en la red subcutánea.

Con el curso posterior de la enfermedad, se observan las siguientes manifestaciones externas: aparecen vasos pequeños, venas más grandes y ganglios venosos en la superficie de la piel. El paso de la sangre a través de los tejidos se ve afectado, lo que conduce a un edema. Luego, junto con el líquido, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos comienzan a penetrar en las capas subcutáneas, causando la degeneración fibrosa de la grasa subcutánea. La falta de tratamiento en esta etapa puede conducir al desarrollo de complicaciones graves.

Causas de insuficiencia venosa

Ya se ha establecido que los factores de riesgo que aumentan significativamente la probabilidad de desarrollar patología son:

  1. Postura vertical. Debido a la posición vertical del cuerpo durante el movimiento, los vasos de las extremidades inferiores experimentan una presión excesiva.
  2. Predisposición genética Está comprobado que para aquellos cuyos padres padecían insuficiencia venosa, la probabilidad de detectar la enfermedad es de aproximadamente el 70%. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las venas varicosas a una edad temprana.
  3. Estilo de vida La violación del flujo sanguíneo conduce a una estadía prolongada en las piernas y obliga a permanecer sentado en un solo lugar.
  4. Cambio en los niveles hormonales. En el cuerpo femenino, el desequilibrio hormonal es una de las principales causas de procesos estancados en el sistema circulatorio. Durante la pubertad, tener un hijo y durante los cambios de la menopausia, en lugar de los estrógenos, una mayor cantidad de las llamadas hormonas del cuerpo lúteo comienza a disminuir, lo que reduce el tono de las paredes vasculares. Como resultado de esto, las venas son mucho más propensas a expandirse y estirarse.
  5. Las situaciones estresantes y las crisis nerviosas graves actúan negativamente sobre el estado del sistema circulatorio, ya que las terminaciones nerviosas ubicadas en las venas regulan la elasticidad de los vasos.
  6. Los procesos inflamatorios en los órganos pélvicos también afectan la estructura y función de las válvulas venosas.
  7. Los factores de riesgo incluyen mayor actividad física. Esto implica no solo la tensión muscular resultante del levantamiento de pesas, sino también el exceso de peso corporal.
  8. La presencia de estreñimiento y la necesidad de tensar los músculos de la pelvis, lo que aumenta la presión en la cavidad abdominal.
  9. Usar zapatos incómodos y tacones altos.
  10. El crecimiento también tiene un cierto efecto: cuanto más alta es la persona, más larga es la columna de sangre desde el corazón hasta la extremidad, lo que significa más presión.

Sintomatología

Las venas varicosas se desarrollan gradualmente. Al principio, los cambios estructurales en las venas no tienen manifestaciones externas, y la enfermedad solo se puede determinar mediante los siguientes signos:

  • el mal funcionamiento de los vasos está indicado por la aparición de hinchazón después de una larga estancia en una posición, como regla, el edema pasa de forma independiente después de una noche de sueño;
  • por la noche o inmediatamente después de dormir, el paciente puede sentir entumecimiento de las extremidades inferiores, acompañado de convulsiones;
  • en la noche, se sienten piernas pesadas, puede causar picazón, dolor o sensación de ardor.

Uno de los signos enumerados o su apariencia articular indican la etapa inicial de insuficiencia venosa. Buscar ayuda médica y tomar medidas oportunas puede evitar más cambios estructurales en el sistema circulatorio. Ignorar los signos de la enfermedad conduce a un mayor desarrollo de la enfermedad.

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La siguiente etapa se caracteriza por la aparición de signos externos: los vasos dilatados se notan en la piel, la pigmentación de la piel cambia en algunas áreas de las extremidades inferiores, se nota descamación. Luego aparecen los nodos y sellos que sobresalen por encima de la piel, cuando se presiona, se siente dolor.

A veces aparece enrojecimiento en la superficie de la piel en estos lugares. Las porciones sobresalientes de los vasos y nodos son claramente visibles si el paciente está de pie. Después de la adopción de la posición supina, la tensión de los vasos disminuye significativamente y se vuelven casi invisibles. La caminata prolongada puede causar dolor muscular de intensidad variable.

El cuadro clínico descrito requiere una visita inmediata a un especialista y ayuda calificada. La ausencia del tratamiento necesario en la mayoría de los casos conduce a complicaciones graves.

Estadio de la enfermedad

El curso completo de la enfermedad generalmente se divide en cuatro etapas, cada una de las cuales se caracteriza por ciertos signos:

  1. Primera etapa La aparición de defectos cosméticos, cambios visibles en la estructura de los vasos sanguíneos, la formación de ganglios.
  2. Segunda etapa. El paciente tiene falta de oxígeno en los tejidos, cuyos principales signos son fatiga al caminar, sensación constante de fatiga, alteraciones del sueño, hinchazón de las extremidades inferiores, entumecimiento y espasmos de los músculos de la pantorrilla, principalmente de noche.
  3. Tercera etapa Se observan cambios significativos en la piel: aparecen manchas marrones en la superficie de las extremidades inferiores, la piel se seca y se agrieta, se siente picazón severa en la piel, pueden ocurrir rupturas epidérmicas y erosión con daño mecánico. El paciente está muy preocupado por el edema que aparece en varios lugares, y no solo cerca de los pies, se observan debilidad, estados depresivos.
  4. Cuarta etapa. En la última etapa, las venas varicosas conducen a complicaciones que son difíciles de tratar y representan un peligro para el paciente: úlceras tróficas, inflamación de las paredes vasculares y la apertura del sangrado.

El peligro de insuficiencia venosa.

Las venas varicosas pueden causar patologías potencialmente mortales. Las complicaciones más comunes de la enfermedad incluyen úlceras tróficas, tromboflebitis, sangrado, coágulos de sangre.

Las úlceras tróficas se forman en las últimas etapas de la alteración del flujo venoso. En lugares de posible ulceración, la epidermis se vuelve más oscura, aparecen sellos con una superficie blanquecina lisa. Incluso un ligero efecto mecánico puede causar lesiones tisulares y el desarrollo de formaciones ulcerativas. Si al principio lleva a cabo las medidas terapéuticas necesarias, la úlcera se cura lo suficientemente rápido. Si no se trata, aumenta el área afectada, aumenta el riesgo de infección de la herida y el desarrollo de complicaciones sépticas purulentas.

Las úlceras tróficas requieren terapia por etapas a largo plazo. El curso puede incluir antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos para uso externo y tratamiento de heridas abiertas.

La tromboflebitis es otra complicación que puede causar venas varicosas. Con esta enfermedad, se forman coágulos de sangre en las venas, bloqueando gradualmente la luz de los vasos, y se desarrolla inflamación de las paredes vasculares. Los principales signos de tromboflebitis son un marcado enrojecimiento de la piel en los sitios de formación de ganglios venosos, dolor, compactación de las paredes, que se puede determinar por palpación. Si no se trata, la enfermedad puede propagarse rápidamente.

El tratamiento puede ser conservador solo en los casos en que las áreas inflamadas se encuentran dentro de la parte inferior de la pierna. Si los síntomas indican una mayor propagación de la enfermedad, se necesita urgentemente cirugía.

Con un curso largo, las venas varicosas pueden volverse crónicas, y luego el paciente es diagnosticado con insuficiencia venosa crónica. Con esta enfermedad, el paciente experimenta constantemente molestias y dolor, no puede llevar un estilo de vida normal. La capacidad de trabajo se reduce significativamente, aumenta la probabilidad de mal funcionamiento emocional, aumenta los estados depresivos. Una enfermedad puede conducir a una mala adaptación en la sociedad y a una disminución de la actividad social.

diagnósticos

En las primeras etapas, solo un especialista puede determinar las venas varicosas. Si se sospecha una enfermedad, es necesario consultar a un cirujano vascular o flebólogo. Después de la encuesta inicial y el examen del paciente, se prescriben estudios adicionales: ultrasonido y venografía de contraste. Con la ayuda de la ecografía, es posible confirmar la presencia de patología, así como establecer la presencia de coágulos de sangre, neoplasias y evaluar cambios estructurales en las venas. La venografía de contraste se lleva a cabo mediante la administración intravenosa de una composición de tinción especial, debido al movimiento del cual se detectan todas las violaciones de la estructura y el funcionamiento del sistema circulatorio. Al diagnosticar, se utilizan ambos métodos, sin embargo, debido al menor dolor del procedimiento, el ultrasonido se realiza con mucha más frecuencia.

Terapia conservadora

Al elegir un método para tratar las venas varicosas, se tiene en cuenta la condición del paciente, su edad y la presencia de patologías concomitantes. Si las venas varicosas se detectan en las primeras etapas y no logran provocar complicaciones y lesiones graves del sistema circulatorio, se utiliza una terapia conservadora. Proporciona el uso de medicamentos, usando ropa interior de compresión especial. Se presta especial atención a la dieta y el ejercicio.

El tratamiento farmacológico se lleva a cabo con medicamentos para administración interna y aplicación local. Los siguientes grupos de medicamentos se usan para normalizar el funcionamiento de las venas: venotónicos, anticoagulantes y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Bajo la influencia de los venotónicos (Antistax, Venitan, Detralex), se activa el flujo sanguíneo y se evita la estasis sanguínea, y mejora el estado de las paredes vasculares. En el tratamiento de la insuficiencia venosa, es importante prevenir la formación de coágulos sanguíneos y el bloqueo de las luces venosas.

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Para hacer esto, use anticoagulantes (Trombofobia, Curantil, Lyoton, Trental). Están disponibles en forma de inyecciones y tabletas para administración interna, así como en forma de ungüentos y geles para su aplicación en las áreas afectadas. Este grupo de medicamentos se prescribe solo después de un análisis de sangre y la determinación de sus indicadores. La autoadministración de fondos puede tener consecuencias indeseables. Durante el curso terapéutico, pueden ser necesarias pruebas adicionales para ajustar la dosis diaria de medicamentos. Los medicamentos antiinflamatorios se usan para aliviar la inflamación en las áreas afectadas.

Hirudoterapia

Entre los métodos no convencionales, el tratamiento con sanguijuelas da los mejores resultados. Después de un mordisco en la piel, las sanguijuelas secretan hirudina en el tejido, lo que puede afectar las propiedades de la sangre y adelgazarla. Esto reduce la probabilidad de coágulos sanguíneos. Recientemente, se han producido varios medicamentos que contienen hirudina y son una alternativa al uso de anélidos.

Escleroterapia

En los casos en que se observan cambios significativos en las paredes venosas y existe un riesgo de complicaciones, el tratamiento conservador no puede proporcionar el efecto terapéutico necesario. Se recomiendan métodos más radicales para los pacientes, uno de los cuales es la escleroterapia. Con su ayuda, es posible eliminar las áreas afectadas sin intervención quirúrgica.

El método consiste en utilizar una sustancia especial que, cuando entra en una vena, se espesa y obstruye el vaso dañado. Después del cese del flujo sanguíneo, se degrada y resuelve gradualmente. Este proceso es bastante largo y, dependiendo del tamaño del área afectada, puede tomar de varios meses a un año. El procedimiento se lleva a cabo en varias sesiones (de 4 a 6). En la primera vez después de la administración del medicamento, los pacientes experimentan cierta incomodidad, dolor, hematomas en la superficie de la piel y una ligera inflamación de los tejidos.

Estas consecuencias se consideran normales y pasan sin asistencia. Con la correcta administración de la sustancia, las venas varicosas pueden eliminarse con un riesgo mínimo de recaída. La alta precisión del procedimiento está garantizada por el uso paralelo de la ecografía.

Usando un laser

Uno de los métodos de tratamiento radical es la eliminación de áreas alteradas usando un láser. Este método tiene muchas ventajas: conducta rápida e indolora, ausencia de defectos cosméticos, la mínima probabilidad de desarrollar complicaciones, la capacidad de volver a un estilo de vida normal casi inmediatamente después de la operación.

Este método se recomienda para pacientes cuya boca venosa tiene un diámetro de menos de 10 mm y las siguientes contraindicaciones no están disponibles: tendencia a formar coágulos sanguíneos, la presencia de focos de inflamación en el lugar donde se espera la intervención, trastornos crónicos del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores.

La esencia de la técnica es la siguiente: bajo la acción de un láser, se sella una vena dañada, mientras que su luz está completamente cerrada. El rayo actúa con extrema precisión sin dañar los tejidos adyacentes. El segmento a lo largo del cual la sangre deja de moverse, se resuelve con el tiempo. Después del procedimiento, se recomienda al paciente que use ropa interior de compresión, que no debe quitarse durante los primeros dos días. Luego se viste solo durante el día, la duración total del uso de medias de compresión es de hasta 2 meses.

Tratamiento quirurgico

Con formas avanzadas de insuficiencia venosa o en los casos en que otros métodos de tratamiento no dieron el resultado esperado, se utiliza la intervención quirúrgica: la extracción. Durante la extracción quirúrgica del vaso, se realizan dos pequeñas incisiones cerca del comienzo y el final del área afectada. En lugares de incisiones, se cruza una vena y se inserta una sonda en la luz. Al final de la sonda, el extremo del vaso afectado se fija y se saca. Con este método, se extirpan segmentos desde la ingle hasta la articulación de la rodilla o desde la rodilla hasta el tobillo. Este método evita cortar tejido a lo largo de toda la pierna y requiere un período de rehabilitación significativamente más corto.

El despojo permite prevenir el desarrollo de úlceras tróficas y otras consecuencias negativas de las venas varicosas. La probabilidad de recaída cuando se usa este método es inferior al 10%. Antes de la operación, se realiza Doppler para prevenir complicaciones postoperatorias asociadas con un flujo sanguíneo deficiente en la extremidad inferior.

La extracción no se recomienda para pacientes de edad avanzada, así como aquellos que tienen trastornos graves del flujo sanguíneo en las piernas, lesiones infecciosas de la piel o coágulos de sangre.

Профилактически меры

Todas las personas que puedan desarrollar venas varicosas deben prestar especial atención a la prevención de esta patología. Las medidas preventivas oportunas evitarán cambios estructurales en el sistema circulatorio.

Hay varios principios básicos que deben observarse constantemente:

  • Es muy importante alternar el trabajo y el descanso, esto evita cargas excesivas en las extremidades inferiores;
  • Si la actividad profesional requiere una sesión prolongada en un lugar, debe cambiar regularmente la posición del cuerpo;
  • debe negarse a usar cosas que aprieten las piernas, la cintura, la región inguinal, la altura de los talones no debe exceder los 4 cm;
  • empeora el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores sentado con un lanzamiento de una pierna a otra;
  • Es necesario controlar la digestión, evitando el estreñimiento.

El esfuerzo físico moderado tiene un efecto positivo en el estado del sistema circulatorio: ciclismo, caminata, ejercicios matinales, natación. Con una predisposición a la patología, se recomienda controlar el peso corporal.

Durante el descanso, puede levantar las piernas durante un tiempo mientras está acostado o sentado a media altura de 10 a 15 cm por encima del nivel del corazón. Los buenos resultados se obtienen con una ducha de contraste que alterna agua caliente y tibia. Dichas medidas ayudarán a prevenir el desarrollo de la patología y retrasarán su progresión en las primeras etapas.

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