¿Qué son las indicaciones y contraindicaciones de la terapia con láser

La terapia con láser es una de las áreas de la medicina basada en el uso de radiación del rango óptico y su efecto en la fisiología de los organismos vivos.

La terapia con láser está dirigida a la prevención y el tratamiento de enfermedades causadas por el funcionamiento deteriorado de los sistemas funcionales del cuerpo, la normalización de los procesos metabólicos, incluido el funcionamiento de los sistemas inmunitario, endocrino, paracrino y nervioso, el tratamiento y la rehabilitación de pacientes después de lesiones traumáticas como quemaduras, roturas de tejidos y fracturas.

El concepto de terapia con láser apareció cuando aparecieron las primeras fuentes terapéuticas de radiación láser de baja intensidad.

Los dispositivos modernos utilizan fuentes multifactoriales de radiación electromagnética: un campo magnético constante, una fuente de luz roja, una fuente de radiación infrarroja pulsada y una fuente de radiación láser infrarroja de baja intensidad.

Con el fin de distinguir la terapia con láser de la terapia multifactorial, donde se usan al menos cuatro fuentes de radiación del rango óptico, esta dirección se llamó medicina láser, y los dispositivos se llaman dispositivos terapéuticos de terapia domiciliaria con láser, por ejemplo, RIKTA (Aparato Terapéutico Infrarrojo de Resonancia).

Utilizando la técnica de microelectrodo, se ha demostrado la presencia del potencial de membrana de la célula [1], es decir, la diferencia de potencial existente en la membrana entre el citoplasma de la célula y su superficie externa: la superficie externa está cargada positivamente y la interna es negativa.

Incluso pequeños cambios en los potenciales se acompañan de funciones fisiológicas pronunciadas: impulso nervioso, contracción de las células musculares, secreción hormonal, etc.

Al igualar los potenciales en la membrana, la célula deja de cumplir sus funciones, lo que conduce a su muerte. Tal función de la membrana celular es una base clave para el funcionamiento normal de todo el organismo.

En las enfermedades, el cambio en la función del tejido se produce debido a una distribución inadecuada de la diferencia en los biopotenciales en la membrana celular, lo que inhibe el trabajo de las proteínas responsables del transporte de sustancias e iones a través de la membrana.

La muy baja energía de la radiación electromagnética (EMP), que es necesaria para tener un impacto significativo en el funcionamiento de los organismos, indica que el EMP no es un factor aleatorio para los organismos vivos, sino que es generado y utilizado para ciertos fines por el propio cuerpo.

Se ha demostrado que la terapia con láser puede garantizar la restauración del daño y la interrupción de las membranas celulares, activar la función celular y las interacciones intercelulares [2].

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EFECTO TERAPIA LÁSER

Enumeramos los principales efectos que causa la terapia con láser:

– A nivel celular: aumento del metabolismo energético en células y tejidos, activación de la síntesis de proteínas – ARN y ADN, disminución de la excitabilidad de los receptores de la membrana celular, mejora del metabolismo en las células cerebrales, normalización de neurotransmisores, efecto de bloqueo de calcio [3].

– A nivel de órganos: aumento de la velocidad del flujo sanguíneo, efectos reológicos y microcirculatorios, regulación de la adenohipófisis, normalización de la glándula tiroides, estimulación de las glándulas sexuales, efectos coronarios activos, antiespasmódicos, metabólicos [4].

– A nivel de sistemas y del cuerpo: corrección de factores de inmunidad específica e inespecífica, mejora de la circulación sanguínea, anestesia, disminución de la excitabilidad de los centros autónomos, mejora de la conductividad de las fibras nerviosas [5].

Y también: una disminución en la actividad glucocorticoide de las glándulas suprarrenales, una disminución en el nivel de peroxidación lipídica, regulación de la retroalimentación, un aumento en los factores neurohumorales y la aceleración de la producción de enzimas y ATP [6, 7].

Además de los efectos anteriores, se observa:

– bajar el colesterol;

– aceleración de la síntesis de colágeno;

– mejora del trofismo tisular;

– aumento de la regeneración del epitelio y la piel;

– prevención y tratamiento de la celulitis;

– normalización y crecimiento de la síntesis de prostaglandinas;

– efectos antiinflamatorios, antiedematosos absorbibles, sanogénicos, adaptativos, limitantes del estrés, hipolipidémicos y antioxidantes, etc.

MECANISMOS DE LA ACCIÓN TERAPÉUTICA DE LA TERAPIA LÁSER

Considérelos como un ejemplo de curación de heridas y úlceras. Ya en los primeros estudios clínicos sobre el uso de radiación láser de baja energía, se demostró la capacidad de la terapia con láser para estimular la curación de heridas de la piel, fracturas óseas, curación a largo plazo y úlceras resistentes a los medicamentos [8].

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El proceso de la herida en la piel en su desarrollo se desarrolla en varias etapas. Todo comienza con daños en la piel. El daño ocurre bajo la influencia de: factores físicos (trauma, corte, quemaduras), químicos (ácidos, álcalis) o biológicos (virus, microbios).

El daño destruye las células y se produce la ruptura local de los vasos sanguíneos, lo que conduce a un sangrado. Las células destruidas liberan moléculas biológicamente activas, que a su vez pueden causar daño a las células circundantes y conducir al desarrollo del proceso inflamatorio.

La primera etapa de restauración es la limpieza del foco dañado de los desechos celulares y los microbios penetrados. Esta función es realizada por células especiales: leucocitos y macrófagos, que migran a la zona de daño desde la sangre y los tejidos circundantes.

Los glóbulos blancos y los macrófagos absorben los restos de estructuras celulares y microorganismos, secretan sustancias especiales que estimulan la reproducción de las células circundantes y el crecimiento vascular.

Ya en esta etapa, el efecto del láser es útil, lo que ayuda a inactivar las moléculas dañinas, aumenta la movilidad y la actividad de los macrófagos, lo que contribuye a una limpieza más rápida de la herida.

La siguiente etapa es la reproducción intensiva de células ubicadas en el borde de la herida, su movimiento (migración) hacia el área afectada y la maduración (diferenciación). La terapia con láser promueve la activación celular, acelerando la reparación de tejidos.

El factor más importante en la curación de heridas o la restauración de la estructura de cualquier órgano dañado es la migración a la zona de daño de células madre. Las células madre son células jóvenes que pueden, dependiendo de las condiciones (el entorno celular), convertirse en cualquier célula del cuerpo.

Debido a esta capacidad, se denominan "células pluripotentes". Bajo la influencia de EMR, las células madre comienzan a migrar, proliferar y reemplazar las células dañadas de manera más activa.

La capacidad de EMR para estimular la migración de células madre explica la efectividad de la radiación láser para el infarto de miocardio, el daño cerebral debido al flujo sanguíneo insuficiente o el hígado, con hepatitis viral [9].

Un factor importante en la buena cicatrización de heridas es la restauración del flujo sanguíneo, llevando oxígeno y nutrientes a las células en crecimiento. La restauración del flujo sanguíneo se logra debido al crecimiento de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis). Se ha demostrado que cuando se utiliza la terapia con láser, este proceso se activa [10].

El resultado del curso coordinado de los procesos descritos anteriormente es la curación completa de la herida y la restauración de la estructura del órgano afectado.

TERAPIA LÁSER PARA TRATAMIENTO DE TUMORES

La literatura ha estado discutiendo durante mucho tiempo la posibilidad de utilizar la terapia con láser para enfermedades tumorales. Inicialmente, se suponía que los procesos tumorales son una contraindicación absoluta para la terapia con láser.

Sin embargo, se acumula evidencia de que la terapia con láser (RT) puede causar un aumento en la resistencia antitumoral del cuerpo. El profesor G. E. Brill hizo una gran contribución al estudio de este problema.

¿Qué es un tumor? Un tumor es un crecimiento celular incontrolado e incontrolado. El comienzo del tumor es la aparición en el cuerpo de una célula "enfurecida", que es poco susceptible a las influencias reguladoras y es desenfrenada.

La formación de una célula cancerosa a partir de la normalidad (fase de transformación) ocurre bajo la influencia de carcinógenos (físicos, químicos, biológicos). Sin embargo, la aparición de células cancerosas individuales no significa el desarrollo inevitable del tumor.

En un cuerpo sano, se forman constantemente células patológicas que son reconocidas y destruidas por el sistema inmune. Un tumor crece solo en el caso de la multiplicación de células patológicas individuales (fase de activación).

En la actualidad, se ha establecido que la esencia de la fase de transformación es que, bajo la influencia de carcinógenos, se produce la activación de secciones especiales del aparato genético de la célula (protooncogenes). Los protooncogenes son genes celulares normales que funcionan en ciertas etapas de la vida y controlan la reproducción, el crecimiento y la maduración de las células.

El trabajo de los protooncogenes está muy bien regulado: se activan solo cuando es necesario y se apagan rápidamente. En caso de activación prematura o excesiva del protooncógeno, se convierte en un oncógeno, lo que conduce a la transformación de una célula normal en una cancerosa.

En el aparato genético de la célula también hay anti-oncogenes, es decir, genes protectores. Inhiben la activación de los oncogenes, contribuyen a la corrección de errores en su estructura e inhiben la transformación celular.

Bajo la influencia de la radiación electromagnética de baja intensidad, se activan los anti-oncogenes, se estimulan los mecanismos para reparar las averías en el aparato genético de la célula y se inhiben los oncogenes. La EMR tiene un efecto protector en la etapa de transformación de una célula normal en una maligna.

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Al mismo tiempo, bajo la influencia de EMR, también se estimulan los mecanismos de defensa inmune contra las células tumorales. Cuando, como resultado de la transformación, una célula cancerosa aparece en el cuerpo, se reconoce como una célula extraña de una célula T. Los linfocitos transmiten información de reconocimiento a los macrófagos, que matan las células tumorales. Bajo la influencia de la radiación láser, se activan tanto los linfocitos T como los macrófagos, es decir, aumenta la resistencia antitumoral del cuerpo.

Otro aspecto del efecto antitumoral de la terapia con láser está asociado con la prevención de complicaciones que surgen en pacientes con tumor [11]. Un tumor en crecimiento, que crece en tamaño, crece en el tejido y las células cancerosas invaden la pared del vaso.

Construidas en la pared, las células cancerosas entran en contacto con las plaquetas de la sangre, que pueden adherirse a las células tumorales, unirse y formar un coágulo de sangre.

Un coágulo de sangre bloquea la luz del vaso, interrumpiendo el flujo de oxígeno, lo que conduce al desarrollo de daño tisular. La EMR de baja intensidad reduce la "adherencia" tanto de las células cancerosas como de las plaquetas, previniendo así la trombosis y el suministro de sangre a los tejidos.

Pero cuando se expone a la sangre (hemoterapia) en tales animales, no se observó crecimiento tumoral, pero se inhibió su crecimiento. En la práctica oncológica, el tratamiento con terapia con láser se usa ampliamente, pero solo para el tratamiento de complicaciones derivadas de la quimioterapia [12]. La terapia con láser se usa para tratar enfermedades concomitantes.

Lo principal es no afectar directamente el tumor y sus metástasis con radiación láser. La terapia de sangre con láser tiene un efecto estimulante sobre la formación de sangre, en forma de un aumento en el número de hemoglobina, glóbulos rojos y glóbulos blancos.

Se estimula el sistema de protección no específica: aumenta la actividad funcional y fagocítica de los linfocitos. Es interesante que durante la irradiación de linfocitos sanguíneos en pacientes con cáncer, la estimulación de las células T (son responsables del reconocimiento de las células malignas) es más pronunciada en comparación con su irradiación en personas sanas.

En sus artículos, los especialistas en el campo de la medicina láser a menudo se refieren a los trabajos de académicos de la RAMS: académico de la Academia Rusa de Ciencias y RAMS, N.N. Trapeznikov, académicos de la RAMS – L.A.Durnova, V.P. Podzolkova, B.N. Zyryanova, E.N. .Meshalkin y otros. Académicos de RAMS, director de un instituto de investigación donde se utilizan métodos de terapia con láser: Chazov E.I., Perelman M.I., Chissov V.I., Razumov A.N., Aliev M.D., etc.

Es imposible enumerar a los médicos de ciencias médicas, basta con decir que en nuestro país se han defendido más de 250 tesis de maestría y doctorado sobre el tratamiento de enfermedades mediante la terapia con láser. Miles de publicaciones de autores nacionales y extranjeros dan testimonio de la efectividad de la medicina láser.

Puede leer y ver comentarios sobre la terapia con láser aquí. La terapia con láser está indicada para enfermedades de las articulaciones, osteocondrosis, enfermedades de los ojos, nariz, ginecología y otras áreas.

Atencion ¡Antes de usar dispositivos de terapia con láser, es necesario consultar a un especialista!

CENTROS DE TERAPIA LÁSER

Centro de terapia con láser "Biomed"

El Biomed Laser Therapy Center ha estado operando en Moscú desde 2005. Las clínicas del centro brindan servicios de depilación láser, cosmetología facial y corporal, eliminación de neoplasias, tratamiento de cabello y cuero cabelludo.

Dirección: Moscú, st. Bulevar Tsvetnoy 19, p. 5

Horario: todos los días de 9 a 00 a 20 horas.

Tel: (499) 270-12-12

Centro Médico "Avicena"

El Centro Médico "Avicena" comenzó su práctica en 2004. El centro está equipado con equipos que cumplen con los últimos desarrollos. El personal altamente calificado lleva a cabo un tratamiento de terapia con láser, seleccionado de acuerdo con las indicaciones, dependiendo del grado de la enfermedad.

Dirección: Moscú, calle Trofimova, 36, edificio 1.

Horario: todos los días de 9 a 00 a 21 horas.

Tel: (495) 958-86-69

Centro médico "Clínicas del este"

El East Clinic Medical Center emplea especialistas con experiencia clínica de 10 a 43 años y el más alto nivel de calificación. El centro brinda a los pacientes servicios de terapia con láser.

Dirección: Moscú, Leningradsky Prospekt, 76, bldg. 3 XNUMX

Horario: todos los días de 9 a 00 a 21 horas.

Tel: (495) 958-86-69

Red de clínicas "Linline"

Linline es una red internacional de clínicas de cosmetología láser y cirugía plástica. La primera clínica se abrió en 1999.

Dirección: Moscú, st. Begovaya, d. 24

Horario: todos los días de 9 a 00 a 21 horas.

Tel: (495) 374-59-99

Centro médico de la ciudad

City Medical Center fue fundado en 2006. La clínica brinda a los pacientes atención médica de calidad, incluidos servicios de terapia con láser.

Dirección: Moscú, st. Planeador, d.6 edificio 1

Horario de apertura: de 8:00 a 19:00, sábado: de 9:00 a 18:00

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