¿Qué servicios están incluidos en la política estándar de VMI

El seguro de salud en Rusia difiere de sus contrapartes extranjeras. Todo ruso, independientemente de su edad, ingresos, estado de salud, tiene una póliza de seguro obligatoria (seguro de salud obligatorio), lo que significa que puede recibir atención médica en cualquier parte del país. ¿Por qué entonces necesitamos VHI y qué está incluido en él?

Según la Constitución, todos los ciudadanos de la Federación de Rusia tienen derecho a recibir atención médica gratuita y atención médica. Con una advertencia, la lista de servicios médicos para el seguro médico obligatorio es bastante limitada. ¿Necesita ampliar la lista de servicios? ¿Conseguirlos más rápido? ¿Paga menos por los exámenes de emergencia u obtén una consulta gratuita con un especialista sin esperar en la fila? El servicio de seguro médico voluntario (VMI) se desarrolló solo para este propósito.

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¿Qué se incluye en el VHI estándar?

Distinga entre una póliza VHI estándar y una póliza con programas de seguro adicionales. La política estándar generalmente proporciona:

  • servicios ambulatorios;
  • odontología básica (rayos X, llenado, tratamiento de canales);
  • exámenes y procedimientos básicos;
  • hospitalizacion;
  • suministro de medicamentos a lo largo de su duración;
  • Ambulancia
  • Llame a un médico a su casa.

Además, al pagar una mayor prima de seguro, el asegurado puede ampliar la lista de servicios para seguro médico voluntario. Podría ser:

  • manejo del embarazo y parto (incluyendo ultrasonido, ginecólogo, etc.);
  • protección y tratamiento contra una picadura de garrapata;
  • asistencia médica en el extranjero;
  • odontología avanzada, por ejemplo, prótesis;
  • servicios de doctores personales;
  • tratamiento de spa y mucho más.
Nanovein  Dr. Myasnikov sobre las venas varicosas y cómo tratarlo

¿Cuáles son los servicios propuestos y por qué CHI no puede obtenerlos? Los servicios ambulatorios incluyen vincular al asegurado a una de las clínicas con las que trabaja la compañía de seguros. El cliente puede recibir consultas y tratamientos de especialistas especializados sin hacer cola, y también puede confiar en pruebas de diagnóstico básicas y fisioterapia. Estudios más caros, como MRI y CT, no están disponibles para la política estándar de VHI.

Cada compañía de seguros decide independientemente cuán completa será la lista de servicios incluidos en la política estándar de VHI. La siguiente tabla muestra ejemplos de programas de VHI. ofrecido por los líderes del mercado de seguros.

Nombre de la compañía de seguros. Servicios incluidos en la política estándar de VMI
Rosgosstrakh
  • Atención ambulatoria;
  • Cuidado dental
  • Atención médica de emergencia y de emergencia;
  • Tratamiento de emergencia para pacientes hospitalizados.
Sogaz
  • Servicios ambulatorios;
  • Emergencia médica;
  • Cuidado dental
  • Atención hospitalaria de emergencia y planificada;
  • Asistencia consultiva y diagnóstica.
RESO-Garantía
  • Atención ambulatoria;
  • Ayuda en casa;
  • Ambulancia
Hacer
  • Inspección, consultas;
  • Diagnósticos
  • Atención ambulatoria
  • Servicios dentales (empaste, costo de materiales, cirugía y prótesis);
  • Asistencia de emergencia en casa;
  • La vacunación

¿Qué se incluye en el VHI extendido?

Los siguientes programas también pueden incluirse como servicios adicionales que amplían la cobertura de seguro de una póliza VHI estándar:

  • Manejo del embarazo: es una política separada con una impresionante lista de procedimientos, exámenes y medidas que la persona asegurada (embarazada) forma de forma independiente, dependiendo de sus capacidades y deseos financieros. Este es uno de los programas VHI adicionales más caros;
  • El tratamiento y la protección contra una picadura de garrapata es especialmente necesario en el período primavera-verano-otoño, cuando los casos de infección con encefalitis y borreliosis (también conocida como enfermedad de Lyme) son comunes. Al solicitar dicha póliza, la compañía de seguros garantiza un examen de diagnóstico del paciente y la garrapata, atención hospitalaria, reanimación según las indicaciones, tratamiento médico, prevención y fisioterapia;
  • Política de VHI para turistas: lo ayudará a no quedarse sin asistencia médica en viajes cortos al extranjero. De hecho, es VHI bajo el programa estándar de seguro de salud, solo en el extranjero;
  • Odontología avanzada: permitirá que la prótesis y la intervención quirúrgica se incluyan en la política;
  • Médico personal: para aquellos que desean ser consultados y tratados por el mismo especialista que conoce bien las características de salud de la persona asegurada;
  • Tratamiento de resort de sanatorio: brindará la oportunidad de recibir servicios de rehabilitación y rehabilitación en instituciones de resort de sanatorio que hayan concluido un acuerdo con una compañía de seguros seleccionada.

Cualquier tipo de seguro de salud tiene sus inconvenientes. En el caso de VHI, al asegurado se le puede negar atención médica como parte de la póliza si padece cáncer, trastornos mentales, diabetes, tuberculosis, insuficiencia renal y hepática, cualquier tipo de hepatitis, enfermedades de transmisión sexual y ocupacionales. También se le negarán servicios de seguro al cliente si su enfermedad o lesión ocasionaría actos ilegales o maliciosos, actos suicidas o las consecuencias del alcohol, las drogas o la intoxicación tóxica.

La política estándar de VHI está disponible para la mayoría de los rusos. Su costo puede variar de 10 a 000 rublos, dependiendo del programa de seguro y su contenido. Las aseguradoras de mayor costo contratan un seguro de salud para niños y ancianos. Pero en cualquier caso, todos podrán elegir un programa VHI para sus intereses y para su billetera.

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