¿Qué pruebas se realizan con las venas varicosas de las piernas

Entre las enfermedades de los vasos de las piernas, las venas varicosas son una de las más frecuentes y desagradables. El diagnóstico oportuno de las venas varicosas ayudará a prevenir complicaciones peligrosas: el inicio temprano de medidas preventivas y el uso de métodos efectivos de tratamiento eliminarán el riesgo de tromboflebitis y trombosis venosa. Un factor importante para una persona es la estética: la expansión de las venas y la formación de ganglios varicosos empeoran la apariencia de las piernas. Con la ayuda de un ultrasonido y un análisis de sangre, es necesario determinar a tiempo qué causas contribuyen al inicio de la enfermedad y si existe un riesgo de trombosis. Después de esto, debe comenzar inmediatamente a implementar las recomendaciones médicas del médico.

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Las razones principales

Muy a menudo, las venas varicosas están genéticamente programadas. Si la familia de parientes cercanos tiene problemas con las piernas, el riesgo de varices es bastante alto debido a una predisposición hereditaria. Por lo general, se heredan características vasculares: debilidad de la pared elástica, defecto de la válvula venosa. Es imperativo determinar qué factores externos desencadenan la expansión de las venas. Muy a menudo, estas son las siguientes razones:

  • congestión en las venas en el contexto de obstrucción mecánica del flujo de salida (posición prolongada en las piernas, postura forzada, esfuerzo físico severo);
  • falta de actividad motora (estilo de vida sedentario, rechazo de caminar regularmente, rechazo de educación física y deportes);
  • sobrecalentamiento de las piernas.

Para las mujeres, el principal factor causal puede ser la gestación, cuando la expansión de las venas se produce en el contexto de una carga pronunciada en el sistema vascular con un aumento significativo en el peso corporal.

En primer lugar, debe prestar atención a las manifestaciones externas y las quejas típicas, que incluyen:

  • grados variables de severidad del dolor en las extremidades inferiores;
  • una sensación de hormigueo y plenitud, más pronunciada por las tardes;
  • calambres nocturnos en las piernas;
  • hinchazón de pies y piernas, característica de la segunda mitad del día;
  • la aparición de defectos cosméticos en forma de cambios en la piel y la formación de una red venosa cianótica.

Si la fatiga después de un día duro puede explicar la hinchazón y la sensación de saciedad, el dolor, los calambres y los problemas de la piel indican una situación grave en el sistema venoso de las piernas. Es importante tener en cuenta qué síntomas prevalecen, para que el médico pueda evaluar con precisión la condición de los vasos de las piernas.

diagnósticos

Tras el examen, el médico podrá evaluar presumiblemente el estado de las venas y seleccionar la cantidad de examen. Los siguientes tipos de estudios serán opciones estándar:

  • análisis de sangre clínicos generales;
  • evaluación obligatoria del estado del sistema de coagulación de la sangre según un coagulograma;
  • pruebas funcionales con flebotonometría;
  • Ultrasonido de los vasos de las extremidades inferiores;
  • Dopplerografía por ultrasonido para evaluar el flujo sanguíneo en el sistema venoso de las piernas en tiempo real;
  • flebografía para identificar variantes complicadas de la enfermedad.

El análisis de la coagulación de la sangre debe llevarse a cabo regularmente, evaluando la situación en la dinámica. La ecografía con dopplerografía es el método más informativo para las venas varicosas. La flebografía se realiza de acuerdo con las indicaciones cuando, durante la ecografía, el médico no pudo identificar con precisión la causa principal de las venas varicosas o identificar complicaciones graves asociadas con la trombosis venosa profunda.

Principios de tratamiento

En las primeras etapas de la enfermedad, es suficiente llevar a cabo medidas conservadoras:

  • normalización del estilo de vida con negativa a trabajar con larga data;
  • dieta y ejercicios terapéuticos;
  • el uso de ropa interior de compresión;
  • El uso de medicamentos especiales recetados por un médico.

Según el testimonio, el médico usará escleroterapia o se necesitará cirugía para corregir las venas varicosas. Con todos los tipos de terapia, debe ser observado regularmente por un médico y hacerse un análisis de sangre para detectar la coagulación.

El diagnóstico de las venas varicosas comienza con el análisis de las quejas, el examen externo y las pruebas funcionales especiales. Para evaluar la condición del sistema de coagulación de la sangre, debe pasar un coagulograma. El ultrasonido con angioscanning dúplex permitirá un alto grado de certeza para evaluar la permeabilidad venosa y las características del flujo sanguíneo venoso, para identificar el riesgo de trombosis y tromboembolismo. En el curso complicado de la enfermedad venosa, se utilizan estudios radiopacos especiales. Después del examen, el médico dará recomendaciones sobre el tratamiento y el comportamiento diario, que deben seguirse estricta y sistemáticamente. Si es necesario, se requerirá una de las opciones de tratamiento quirúrgico.

Diagnóstico de venas varicosas: pruebas, ultrasonido, prueba de Valsava

Muchas personas son propensas a las venas varicosas. La enfermedad puede aparecer mucho antes de los síntomas visibles. Se desarrolla gradualmente, factores como el aumento de la carga en los músculos, los pies planos, la ropa incómoda demasiado apretada y la permanencia prolongada en las piernas contribuyen a ello. Esta actitud hacia el cuerpo ayuda a reducir la elasticidad venosa (las paredes pierden la capacidad de estirarse), esto conduce a la estasis sanguínea y al desarrollo de la enfermedad. ¿Cómo determinar las venas varicosas?

Cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico y someterse a un diagnóstico completo de venas varicosas. La primera etapa del examen de las venas varicosas es a través de la palpación de las venas ectasizadas (se determinan el dolor, la densidad, la tensión, la longitud de las áreas afectadas de las venas, la presencia de edema y los procesos inflamatorios). Un flebólogo realiza un examen.

El procedimiento debe llevarse a cabo con la posición vertical del cuerpo humano, para maximizar el llenado de las venas con sangre. Es aconsejable diagnosticar las venas varicosas en la noche, momento en el cual las áreas afectadas están mejor contorneadas. En la palpación, un examen superficial, el médico recibe información primaria sobre la condición de los vasos sanguíneos del paciente. Después de un examen preliminar, el diagnóstico de las venas varicosas pasa a la segunda etapa: la ecografía.

Análisis de varices

Los análisis de las venas varicosas son una de las fuentes importantes de información sobre la enfermedad y le permiten determinar correctamente el diagnóstico. ¿Qué pruebas se realizan para las venas varicosas?

El primer procedimiento necesario es un análisis de sangre para venas varicosas (general, bioquímica, hormonal, para hemoglobina glucosilada, determinación de grupo sanguíneo y rhesus, así como para la presencia de un grupo infeccioso).

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El segundo tipo de material para análisis es la orina del paciente. El propósito del estudio es determinar la presencia de azúcar, hemoglobina, cuerpos de urobelina y cetona, acetona, bilirrubina, amoníaco, así como indicadores generales para un análisis detallado.

Existen varios tipos de análisis de superficie:

  • Prueba de tres arneses. Este método se utiliza de la siguiente manera: el paciente se acuesta boca arriba con una pierna elevada y el médico aprieta con tres trenzas de venas en el pliegue inguinal, debajo de la articulación de la rodilla y en la región media del muslo.
  • Prueba Pratt. Este tipo de análisis implica la determinación de válvulas dañadas de venas comunicativas. Para implementar este método, se usa un torniquete que comprime la vena inguinal y un vendaje elástico, que envuelve la pierna del paciente desde la cadera hasta la parte inferior en una posición acostada. Luego el paciente se levanta y el vendaje se retira gradualmente.

La prueba de Pratt muestra la presencia o ausencia de la cantidad correcta de venas para la circulación sanguínea de manera mucho más efectiva. Gracias a este tipo de análisis, el médico determina el grado de la enfermedad.

Ultrasonido de varices

La segunda etapa del diagnóstico de las venas varicosas es el ultrasonido (ultrasonido), que le permite mirar dentro del sistema venoso. El procedimiento dura entre 35 y 45 minutos e incluye los siguientes tipos de exámenes:

  • Dopplerográfica Durante el examen, se determina el estado de las válvulas venosas y la evaluación de la ubicación interna de las venas. Un tema particularmente importante del examen Doppler son las secciones superficiales y profundas de las venas (área de la ingle, tercio inferior del tobillo, fosa poplítea).
  • Angioscanning (UZAS). Este tipo de examen de ultrasonido también se llama dúplex. Se lleva a cabo cuando aparecen diversas complicaciones de la enfermedad o en expresiones agudas de síntomas. Este tipo de exploración ayuda a determinar la presencia de complicaciones y un diagnóstico más preciso.

Durante el diagnóstico, el médico procesa la información recibida, integrándola en una opinión experta. La efectividad de la terapia depende del diagnóstico correcto.

Prueba de Valsalva

Inicialmente, la prueba de Valsalva estaba destinada a eliminar el pus del oído medio para la otitis media. Hasta la fecha, este método ha ampliado su alcance. Ahora es utilizado por pasajeros de aviones durante el descenso y el ascenso, así como por buzos (durante una inmersión) para igualar la presión en los senos de la mandíbula superior y el oído medio.

Según los estudios, la prueba de Valsalva para venas varicosas le permitirá evaluar la condición del aparato valvular, a través de la compresión distal con un manguito neumático. Debido al reflujo pronunciado (movimiento del fluido de los órganos huecos en la dirección opuesta), es posible evaluar funcionalmente la operabilidad del aparato valvular del sistema venoso.

Este método se lleva a cabo en una posición horizontal del cuerpo humano, sobre una superficie plana. En 15 segundos, el paciente inhala aire en el tubo, que está conectado al manómetro, mientras crea una presión de hasta 40 mm. columna de mercurio

Si continúa probando Valsalva con venas varicosas durante mucho tiempo, la cantidad de sangre que regresa se reduce considerablemente. Esto ayuda a reducir la presión en el corazón. Se prohíbe practicar esta prueba para detectar varices fuera del hospital.

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Diagnóstico de las venas varicosas de las extremidades inferiores: análisis de sangre y exámenes.

El diagnóstico oportuno de las venas varicosas es una de las condiciones más importantes para el tratamiento exitoso de la enfermedad. El diagnóstico desempeña un papel particularmente importante en la detección de las venas varicosas de las venas profundas, ya que esta enfermedad no se puede ver visualmente y a menudo conduce a complicaciones graves.

Hoy en día, existe una amplia gama de procedimientos de diagnóstico que no solo pueden determinar la presencia de venas varicosas en el paciente, sino también establecer el grado de daño a las paredes y válvulas venosas, detectar trastornos circulatorios, la presencia de coágulos de sangre en los vasos y la aparición de procesos necróticos.

Sin embargo, antes de realizar un examen, es necesario averiguar qué métodos de diagnóstico son más efectivos, cómo se llevan a cabo, ¿necesitan capacitación especial y cuánto cuestan en promedio en las ciudades rusas? Esto le permitirá no perder el tiempo con métodos obsoletos para analizar las venas varicosas, lo que significa ahorrar tiempo y dinero.

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Definiciones de historia

El diagnóstico y el tratamiento de las venas varicosas es una especialización de un flebólogo. Es este especialista el que necesita ser contactado cuando aparecen síntomas que indican patologías vasculares, a saber, dolor y pesadez en las piernas, calambres en los músculos de la pantorrilla, hinchazón en la articulación del tobillo, aparición de arañas vasculares y decoloración de la piel.

El diagnóstico correcto de las venas varicosas de las extremidades inferiores incluye una amplia gama de medidas. Esto le permite al médico evaluar la imagen completa de la enfermedad, en particular las causas de la enfermedad, la duración del curso de la enfermedad, la etapa de las venas varicosas y la presencia de posibles complicaciones.

Cualquier examen de venas varicosas de las extremidades inferiores comienza con una conversación con el paciente. Durante esta conversación, el flebólogo puede determinar la historia del paciente, es decir, la totalidad de los factores que llevaron al desarrollo de las venas varicosas.

Los principales componentes de la anamnesis:

  1. Predisposición genética El factor hereditario aumenta la probabilidad de desarrollar venas varicosas en casi un 70%;
  2. Riesgo laboral. Muy a menudo, la enfermedad varicosa afecta a representantes de las siguientes profesiones: vendedores, cirujanos, peluqueros, maestros, cocineros, oficinistas, etc.
  3. Embarazo Tener un hijo es uno de los principales factores en el desarrollo de las venas varicosas en las mujeres;
  4. Tomar píldoras anticonceptivas. Estas drogas aumentan significativamente el riesgo de daño al sistema venoso, y con un diagnóstico confirmado de HRV, su uso puede causar complicaciones graves;
  5. Fumar Este mal hábito es una de las causas más comunes del desarrollo no solo de venas varicosas, sino también de trombosis y tromboflebitis;
  6. Levantamiento de pesas regular. Este factor es más relevante para los hombres que están seriamente involucrados en el levantamiento de pesas, el culturismo o el trabajo como cargadores;
  7. Operaciones en las extremidades inferiores. Hoy en día, cualquier intervención quirúrgica en las piernas debe ir acompañada de un uso prolongado de medias de compresión. Sin embargo, incluso esta predisposición a veces no ayuda a evitar las venas varicosas;
  8. Mucho peso Las libras adicionales tienen una gran carga en las extremidades inferiores, lo que conduce a la expansión y deformación de las venas;
  9. Estilo de vida sedentario. La falta de actividad motora es quizás la razón principal para el desarrollo de venas varicosas.

La presencia de al menos uno de los factores anteriores aumenta significativamente el riesgo de varices y complica el tratamiento.

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Por lo tanto, según su historial médico, el médico prescribe el tratamiento adecuado para el paciente, en particular, selecciona medicamentos, dieta, ejercicios de fisioterapia, masajes, procedimientos fisioterapéuticos y, en casos graves, el tipo de operación.

Investigación de laboratorio

Las pruebas de laboratorio no detectan las venas varicosas en los pacientes, pero proporcionan información importante sobre su estado de salud. Entonces, con la ayuda de este examen, es posible determinar los parámetros sanguíneos que pueden causar un aumento en la permeabilidad de las paredes vasculares, un aumento en la luz de las venas, así como la formación de coágulos de sangre y coágulos de sangre en los vasos.

Además, los análisis de sangre y orina pueden proporcionar la información necesaria sobre enfermedades de los órganos internos, trastornos metabólicos, falta de vitaminas y minerales, retención de agua en el cuerpo, que en un compartimento a menudo conduce a patologías vasculares graves.

La precisión del análisis de sangre depende de la preparación adecuada. Para obtener los resultados más confiables, es necesario rechazar completamente la ingesta de alimentos 10 horas antes del análisis, excluir el té, el café, los alimentos grasos y picantes de la dieta un día antes de la donación de sangre, y también abstenerse de realizar una actividad física intensa.

  • Análisis de sangre general para venas varicosas. Ayuda a determinar el grado de coagulabilidad de la sangre, su viscosidad y fluidez, la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, el nivel de hemoglobina y el funcionamiento del sistema inmune;
  • Análisis de sangre bioquímico. La bioquímica le permite evaluar el estado funcional de los órganos internos (riñones, hígado, páncreas, vesícula biliar, etc.), determinar el nivel de azúcar, colesterol y urea en la sangre, identificar la falta de vitaminas, macro y microelementos, establecer violaciones de carbohidratos, grasas o proteínas metabolismo
  • Análisis clínico de orina. Es necesario determinar el funcionamiento del sistema urinario e identificar posibles enfermedades.

Puede obtener una referencia a estas pruebas de laboratorio de un flebólogo. Su costo varía mucho según la región de Rusia.

El precio promedio es el siguiente: un análisis de sangre general: de 200 a 330 rublos, un análisis de sangre bioquímico de 3300 a 3700 rublos, un análisis clínico de orina de 250 a 350 rublos.

Métodos de investigación de hardware.

El diagnóstico moderno de las venas varicosas es imposible sin el uso de métodos instrumentales de examen. Fue la introducción de las últimas tecnologías lo que ayudó a elevar el estudio diagnóstico de pacientes con venas varicosas a un nivel completamente nuevo.

El uso de dispositivos modernos permite obtener los resultados de mayor precisión, en particular para reconocer las venas varicosas en una etapa temprana, cuando otros métodos de investigación son inútiles.

Hoy, la base para el diagnóstico de las venas varicosas es un examen de ultrasonido, es decir, angioscanning dúplex, que ayuda a detectar los más mínimos cambios patológicos en el sistema venoso. Además, para confirmar el diagnóstico, el paciente puede necesitar someterse a resonancia magnética o computarizada.

El angioscaneo ultrasónico de las venas de las extremidades inferiores es un método de diagnóstico que se lleva a cabo utilizando radiación de ultrasonido de alta frecuencia. Esta señal ultrasónica penetra profundamente en el tejido humano y se refleja a partir de objetos en movimiento, en este caso, sangre que fluye, lo que le permite evaluar la condición de las venas no solo superficiales, sino también profundas.

En los hospitales modernos, los dispositivos de ultrasonido de una nueva generación se utilizan cada vez más, lo que ayuda a obtener una imagen en color del sistema venoso humano. Este tipo de diagnóstico se llama angioscanning triplex y es muy apreciado por los médicos de diagnóstico por la capacidad de detectar incluso los cambios más pequeños en los vasos de hasta 1 mm.

Usando angioscanning por ultrasonido, se pueden detectar las siguientes patologías vasculares:

  1. Adelgazamiento o engrosamiento anormal de las paredes vasculares;
  2. Función deteriorada o atrofia completa de las válvulas venosas;
  3. La presencia en las venas de coágulos de sangre de diferentes tamaños;
  4. Disminución de la luz en los vasos sanguíneos;
  5. La dilatación de las venas, la formación de nodos y curvas no naturales;
  6. Violación o ausencia total de flujo sanguíneo en las venas.

Para el paso del angioscanning por ultrasonido, no se requiere preparación especial, sin embargo, antes de este diagnóstico, se recomienda visitar a un flebólogo. Llevará a cabo un examen inicial y escribirá una referencia para un examen de ultrasonido.

Hoy en día, el costo del angioscanning por ultrasonido es de 2000 a 2700 rublos, pero dependiendo de la región del país y la clínica, los precios pueden ser más altos y más bajos. Pero es importante comprender que al pagar esta cantidad, el paciente puede estar seguro de la exactitud del diagnóstico que se le hizo.

La tomografía computarizada se refiere a técnicas de diagnóstico de radiación, lo que significa que cuando se usa, se usan rayos X. Sin embargo, la angiografía por TC tiene muchas ventajas sobre las radiografías convencionales, la principal de las cuales es la capacidad de obtener una imagen tanto del esqueleto como de los tejidos blandos.

Con la tomografía computarizada de las extremidades inferiores, se inyecta un agente de contraste inofensivo en el sistema venoso humano, y luego se realiza una exploración capa por capa de las piernas. Esto le permite obtener una imagen tridimensional de las extremidades enfermas e identificar la presencia de venas varicosas de las venas superficiales y profundas, la presencia de coágulos de sangre y otros cambios patológicos.

La angiografía por tomografía computarizada es altamente sensible, por lo que con ella puede verificar los diagnósticos realizados anteriormente sobre la base de métodos de examen menos precisos. Pero es importante enfatizar que el costo de este examen es bastante alto y promedia alrededor de 10 rublos.

La resonancia magnética de las venas de las extremidades inferiores se realiza de manera similar a la angiografía por TC, con una sola diferencia: este método de diagnóstico no utiliza radiación de rayos X, sino un campo magnético, que es absolutamente inofensivo para los humanos.

La angiografía por resonancia magnética también implica la exploración capa por capa de tejidos blandos y la posterior construcción de una imagen tridimensional de las piernas. Gracias a esto, incluso se pueden detectar cambios menores en los vasos característicos de la etapa inicial de las venas varicosas.

La resonancia magnética es altamente segura para el paciente, por lo que puede realizarse tanto con una exacerbación severa de las venas varicosas como en la prevención de la enfermedad. Sin embargo, debe recordarse que la resonancia magnética está contraindicada en pacientes que tienen implantes metálicos, como alfileres, placas o varillas.

El precio de la resonancia magnética de las extremidades inferiores es ligeramente superior al de la angiografía por TC y es de aproximadamente 12 rublos.

Diagnóstico diferencial

Para hacer el diagnóstico final de las venas varicosas, el paciente debe excluir otras enfermedades que tienen síntomas similares. Esto es principalmente trombosis venosa aguda, aterosclerosis de las extremidades inferiores y linfedema.

Además, otras enfermedades menos obvias entran en esta clasificación, por ejemplo, osteocondrosis lumbosacra, osteoartritis deformante, enfermedad coronaria, enfermedad cardíaca, miocarditis, cardiomiopatía, lineuropatía, vasculitis y mucho más. Por supuesto, es imposible hacer esto en casa, debe recurrir a un flebólogo para obtener ayuda.

El diagnóstico de las venas varicosas se describe en el video de este artículo.

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