¿Qué médico trata las venas varicosas en las piernas

De este artículo aprenderá: qué médico trata las venas varicosas en las piernas, las venas pélvicas y otros órganos, qué hace exactamente.

La autora del artículo: Victoria Stoyanova, doctora de categoría 2, jefa del laboratorio en el centro de diagnóstico y tratamiento (2015-2016).

Las venas varicosas son una expansión de las venas. Puede surgir no solo en las piernas o los brazos. Las venas de la pelvis pequeña, el tórax, el esófago y la cavidad abdominal también pueden expandirse.

  • Dado que la expansión de las venas es una enfermedad vascular, debe consultar a su médico. Se le llama flebólogo. Este es un médico cuya especialidad es la patología de las venas. Trata las venas varicosas de cualquier vena: en las piernas y los brazos, y la expansión de las venas de los órganos internos.
  • Si su clínica no tiene un flebólogo, puede comunicarse con un angiólogo. Este es un especialista de perfil más amplio: se dedica al tratamiento de enfermedades de cualquier vaso (venas, arterias y capilares).
  • Si no está seguro de tener venas varicosas, comuníquese con su médico de cabecera o médico de cabecera local si tiene alguna queja y, si es necesario, lo derivará a un flebólogo o angiólogo.
  • Si se le prescribe una cirugía, el flebólogo (cirujano de venas) o el angiosurgeon (cirujano vascular) la realizarán.
  • Si vive en un pueblo pequeño o un pueblo, y no hay especialistas vasculares en su centro médico, la única forma de salir es contactar a un médico general o paramédico para un examen inicial. Sin embargo, para un tratamiento serio, aún debe acudir a un flebólogo, angiólogo o cirujano vascular.
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Cómo un médico identifica una enfermedad

Para empezar, escuchará sus quejas y recopilará datos sobre usted para averiguar si está en riesgo. El médico necesitará saber:

  • quién trabajó en el pasado y cuál es su trabajo ahora;
  • estabas embarazada, cómo estuvo tu embarazo y parto;
  • ¿Sus familiares tenían enfermedad vascular?
  • ¿Tienes malos hábitos?
  • ¿Tienes un estilo de vida activo?
  • como comes
  • ¿Sufrió alguna enfermedad vascular antes del tratamiento?

Puede preparar las respuestas a estas preguntas con anticipación para no pensar durante mucho tiempo en una cita con un especialista.

A continuación, el médico realizará un examen inicial. Si tiene venas varicosas de las extremidades, las evaluará visualmente, las sentirá, medirá la presión y el pulso en sus piernas o brazos.

Si los vasos profundos se ven afectados, entonces las venas varicosas no se pueden detectar en el examen inicial. Por lo tanto, para un diagnóstico preciso, así como para determinar si una operación es necesaria, se prescribe una exploración de venas dúplex. Le permite ver la condición de las paredes venosas y las válvulas, para evaluar cuánto interfiere la enfermedad con la circulación sanguínea normal.

¿Qué hace el médico después?

Después de recibir los resultados del examen, un especialista puede recetarle:

  1. Medios para uso externo (pomada, crema, loción).
  2. Pastillas para mejorar la condición de los vasos sanguíneos (angioprotectores).
  3. Ropa de compresión especial (por ejemplo, medias de compresión).
  4. Fisioterapia
  5. Escleroterapia o extirpación de venas afectadas.

Durante el período de tratamiento, el especialista monitorea el curso de la enfermedad. Tendrá que venir periódicamente para un examen y someterse a una exploración de venas dúplex nuevamente. Esto es necesario para evaluar la efectividad de la terapia y tomar decisiones sobre cómo planificar un tratamiento adicional.

Elección del médico

Si el tratamiento no da resultados positivos durante mucho tiempo, acuda a otro médico con los resultados de todos los exámenes que realizó antes y después de la terapia. Es posible que deba ir a una clínica privada o a un flebólogo familiar; no es fácil encontrar un buen médico. Y el resultado del tratamiento depende directamente de su profesionalismo.

Incluso si va a una institución médica estatal, no sea flojo y primero obtenga tanta información como sea posible sobre el médico que lo recibirá. Para hacer esto, pregúntele a sus amigos con un problema similar o lea reseñas en Internet (en los foros de la ciudad a menudo puede encontrar discusiones sobre médicos de clínicas públicas y privadas). Y a veces es suficiente incluso escuchar a las personas en la fila de la oficina de un flebólogo particular para saber si deben acudir a este médico o mejor buscar otro especialista.

La autora del artículo: Victoria Stoyanova, doctora de categoría 2, jefa del laboratorio en el centro de diagnóstico y tratamiento (2015-2016).

¿Qué médico trata las venas varicosas en las piernas?

La enfermedad varicosa es un complejo de procesos patológicos que conduce a una enfermedad del sistema cardiovascular. Afecta muchos enlaces en el cuerpo y, a menudo, varios especialistas tratan las venas varicosas.

La enfermedad varicosa afecta no solo las venas de las extremidades inferiores, sino también la piel, la grasa subcutánea y los músculos. Los trastornos circulatorios causan desnutrición tisular.

El terapeuta hace el diagnóstico preliminar, es él quien envía para un examen más detallado a especialistas específicos. Los cirujanos vasculares y los flebólogos están específicamente involucrados en las venas varicosas de las extremidades inferiores.

¿Qué hay de este artículo?

Causas de las venas varicosas.

La patogénesis lleva un largo período y comienza con la interrupción del aparato muscular y valvular del cuerpo. Los músculos no pueden hacer frente al volumen de sangre que debe transferirse a los vasos principales.

Las válvulas actúan como barreras. No permiten que la sangre regrese. Durante un latido, se presionan contra la pared de la vena, cuando se relaja: las válvulas bloquean la luz del vaso. Con el desarrollo de las venas varicosas, se viola esta propiedad, se devuelve sangre a los segmentos distales de las extremidades. Esto lleva al estancamiento de la sangre. La permeabilidad de las paredes venosas se rompe, su resistencia y elasticidad se reducen.

Los flebólogos identifican una serie de causas y factores de riesgo que conducen a esto. Según el Ministerio de Salud, las mujeres tienen muchas más probabilidades de enfermarse. Esto se justifica por el efecto patognomónico de la enfermedad. Los hombres se ven afectados a veces menos.

La herencia y la predisposición genética son la causa más común de la enfermedad. Si los padres son susceptibles a las venas varicosas, entonces la posibilidad de que se desarrolle en sus hijos aumenta varias veces.

Fumar y el alcohol viola significativamente la integridad de las paredes, aumentan su permeabilidad, reducen el tono e interrumpen las válvulas. Los hombres que son fumadores crónicos y alcohólicos con mayor frecuencia sufren de esto.

Además de los factores de riesgo, las venas varicosas pueden ocurrir en el contexto de otras enfermedades. El flebólogo se ocupará de este problema junto con otros especialistas.

Síntomas cuando necesita ver a un médico.

¿Qué médico debo contactar con las venas varicosas en mis piernas? Esta pregunta es hecha por muchas personas. Todo depende de la etapa de la gravedad del proceso. La patogénesis de la enfermedad lleva mucho tiempo y, a la primera señal, debe comunicarse de inmediato con la clínica. Los especialistas distinguen varias etapas de la enfermedad: compensación, subcompensación y descompensación.

En las primeras etapas, el terapeuta puede apoyar la etapa de compensación con la ayuda de la terapia farmacológica. Con el desarrollo acelerado de la enfermedad, debe comunicarse con los flebólogos.

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Si las sensaciones de dolor en las piernas y los signos de dolor leve comienzan a molestar, entonces, muy probablemente, esta es la etapa de compensación. Prácticamente no se expresa por ninguna manifestación clínica. La hinchazón es insignificante y desaparece por la mañana, después de un largo descanso. Visualmente, solo se puede determinar una pequeña rama pequeña de color azulado de la vena superficial. A veces, los moretones ocurren en lugares de traumatismos frecuentes. El terapeuta podrá prescribir un tratamiento que pueda detener el desarrollo de la enfermedad. Esto puede incluir tanto la prescripción de medicamentos como la transformación del estilo de vida.

La etapa de subcompensación se caracteriza por un endurecimiento de los síntomas. Hay dolor que no depende de la actividad física. A veces las personas tienen que detenerse brevemente para respirar. La pierna se hincha y aumenta casi una vez y media. Un descanso prolongado puede no ayudar en esta situación. Los médicos prescriben en este caso el uso de medias de compresión. Normaliza perfectamente el flujo sanguíneo, alivia el dolor y ayuda a reducir la hinchazón. Los médicos son muy aficionados a este tipo de terapia, ya que tiene la mayor base de evidencia en los países occidentales. En las clínicas estadounidenses, está incluido en los protocolos para el tratamiento de las venas varicosas.

La descompensación se caracteriza por complicaciones graves. Los cirujanos vasculares a menudo tratan esta etapa, ya que terapéuticamente es muy difícil deshacerse de estos problemas. El problema más común es la úlcera trófica. Ocurre en lugares donde la nutrición de los tejidos es más reducida. Para tratar las úlceras tróficas en las piernas, se necesita un tratamiento quirúrgico constante. También es difícil curar la trombosis con medicamentos.

Sin estar en un hospital quirúrgico, la cirugía de trombolisis no es posible.

Diagnóstico de la enfermedad.

El programa de diagnóstico dependerá de la gravedad del proceso y del especialista al que se haya aplicado el paciente.

Con manifestaciones tempranas, será aconsejable visitar a un terapeuta. El diagnóstico comienza con una historia de vida y enfermedad. El médico necesita saber exactamente las causas del inicio de la enfermedad, cuando se manifestó por primera vez y su complejo de síntomas.

Después de recibir la información primaria, proceden a la recopilación de datos objetivos. Se realiza un examen visual y palpación de las áreas afectadas. La detección de venas dilatadas superficiales será la más típica. Tienen una forma enrevesada. El síntoma de Homans también se verifica, con la flexión pasiva del pie hacia atrás, los pacientes se sentirán perturbados por un ligero dolor en la curva.

No te quedes demasiado tiempo en casa y automedicate. Los métodos de medicina alternativa pueden afectar negativamente los resultados del uso de la terapia farmacológica.

Después de un examen objetivo, se prescribe una variedad de pruebas que pueden llevarse a cabo en la clínica. Incluyen:

  • un análisis de sangre general;
  • análisis general de orina;
  • investigación bioquímica;
  • coagulograma

Cuando la situación empeora, el paciente es enviado a un hospital quirúrgico para decidir el tratamiento quirúrgico. Este ya es un cirujano vascular. Para obtener una respuesta positiva sobre la operación, debe pasar por un examen mucho más profundo. Debe conocer la arquitectura y la estructura exactas de las venas del paciente para determinar si tiene coágulos de sangre. El estándar de oro en diagnósticos es la ecografía. VRV cambia la forma de las venas más allá del reconocimiento. Es con la ayuda de la ecografía de las extremidades inferiores con venas varicosas que puede encontrar la arquitectura exacta de las venas y determinar el lugar de los coágulos de sangre.

Un examen adicional es la exploración Doppler. Con él, aprenden sobre la velocidad y los cambios en el flujo sanguíneo. Se lleva a cabo utilizando un sensor especial que envía una señal de sonido. Lucha a diferentes frecuencias, depende de la velocidad de la sangre. El escaneo dúplex combina estos dos métodos, lo que simplifica enormemente el diagnóstico.

Después de recopilar todos los datos, el cirujano se determina con la escala de la intervención quirúrgica. Existen muchos métodos para combatir las venas dilatadas. Hoy en día, intentan recurrir a técnicas mínimamente invasivas. La técnica de escleroterapia es muy popular. Sin embargo, ayuda significativamente solo con una pequeña cantidad de vena. Se introduce un esclerosante especial en la luz, que pega el vaso.

Las reglas para tratar las venas varicosas se analizan en el video de este artículo.

Que médico trata las venas varicosas

Las venas varicosas son una ocurrencia bastante común, especialmente en la vejez. Sin embargo, cuando los síntomas comienzan a manifestarse de manera demasiado explícita, la mayoría de las personas no tienen idea de a qué médico acudir con las venas varicosas. Si en las policlínicas de las grandes ciudades hay especialistas del perfil necesario, en los pequeños asentamientos, por regla general, los médicos de profesiones relacionadas se ocupan de tales problemas.

También hay clínicas pagas y centros de diagnóstico: aquí, al menos, brindarán asesoramiento calificado y, si es necesario, realizarán diagnósticos.

Dado que es la detección oportuna de la enfermedad lo que juega un papel decisivo en los casos de venas varicosas, vale la pena realizar un examen, incluso si es necesario, para ir a una ciudad vecina.

¿Qué médico debo contactar con las venas varicosas?

Un flebólogo está involucrado en el tratamiento de las venas varicosas; este es un médico especializado en el tratamiento de las venas varicosas de las extremidades inferiores. Generalmente es un cirujano o un cirujano vascular. Si no hay flebólogos en su ciudad, inicialmente debe hacer una cita con un terapeuta o un cirujano común, dependiendo de la competencia de este o aquel especialista y su grado de confianza en él.

Un flebólogo debe tener al menos la especialización necesaria, la experiencia suficiente para el diagnóstico visual y una amplia gama de métodos utilizados en el tratamiento.

¿Cómo se prescribe el diagnóstico y el tratamiento?

Identificar la etapa de la enfermedad y determinar los factores causales es la base del diagnóstico de cualquier enfermedad. El médico debe recopilar la información más completa sobre la condición del paciente e identificar los factores provocadores.

Con las venas varicosas, un especialista en el examen inicial descubre:

  • tipo de actividad profesional del paciente, en el pasado y en el presente;
  • la cantidad de embarazos completos, el bienestar de la paciente durante y después del período de tener un hijo;
  • la presencia de enfermedad venosa entre familiares;
  • dieta y actividad motora del paciente;
  • adicción al alcohol y fumar;
  • la presencia de enfermedades vasculares, en el pasado y en el presente (cómo fue el tratamiento, si lo hubo).

Después de esto, el flebólogo realiza un examen visual: cuánto se destacan las venas, si hay nódulos y redes vasculares, la condición de las venas en posición supina y de pie. Si es necesario, la presión y el pulso se miden en los brazos y las piernas.

El médico que trata las venas varicosas, en el examen inicial, puede determinar los cambios solo en los vasos superficiales. Para identificar trastornos más profundos del sistema venoso, se pueden usar los siguientes métodos:

  • Dopplerografía: revela desviaciones en el funcionamiento del sistema circulatorio humano: permeabilidad vascular, velocidad del flujo sanguíneo, estado de las válvulas;
  • escaneo dúplex: permite el monitoreo visual de las venas en tiempo real;
  • flebografía: determina la permeabilidad de los vasos venosos mediante rayos X y un agente de contraste especial;
  • flebomanometría: evalúa el rendimiento de la válvula midiendo la presión en los vasos;
  • Pletismografía: evalúa el suministro de sangre de varias secciones de venas en ausencia de carga y durante su presencia.

Además, el médico puede ordenar una prueba de coagulación de la sangre para determinar la probabilidad de trombosis.

Métodos de tratamiento de flebólogos.

Un médico que trata las venas varicosas tiene en su arsenal una amplia gama de técnicas para el tratamiento conservador y quirúrgico. Las etapas iniciales de la enfermedad responden a la terapia con un enfoque integrado. En este caso, el especialista puede recomendar las siguientes medidas:

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    Medicamentos: flebotónicos, anticoagulantes, anticoagulantes, vitaminas, antiinflamatorios no esteroideos y otras drogas. La elección depende de indicadores individuales;

Si las venas varicosas no se prestan a métodos conservadores, el médico que trata las venas varicosas en las piernas recomienda recurrir a métodos más radicales.

Cirujano Vascular

Un médico especializado en el diagnóstico, tratamiento y prevención de la progresión de enfermedades vasculares (arterias y venas) se llama cirujano vascular o angiosurgeon. Con fines preventivos, se recomienda someterse a un examen con dicho especialista una vez al año.

¿En qué etapa se requiere cirugía?

Independientemente del médico que trate las venas varicosas (flebólogo o cirujano), las etapas avanzadas de la enfermedad y las afecciones complicadas requieren una intervención quirúrgica inmediata.

Si en la etapa inicial puede pasar con procedimientos como la escleroterapia o la terapia con ozono, en la etapa de subcompensación se utilizan métodos más radicales. Sin embargo, con las venas varicosas de segundo grado, el tratamiento conservador aún es posible, si la enfermedad está al comienzo.

La tercera etapa (descompensación) se acompaña de las manifestaciones más graves:

  • flujo sanguíneo deteriorado en las extremidades inferiores;
  • aumento de zonas de hinchazón;
  • Aumento del dolor y los calambres.

Por lo general, en esta etapa, las complicaciones de las venas varicosas comienzan a aparecer debido a la desnutrición de los tejidos:

  • tromboflebitis;
  • trombosis venosa profunda;
  • sangrado
  • úlceras tróficas

Cada una de estas condiciones, si no se trata, está cargada de graves consecuencias, hasta la discapacidad y la muerte. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, el médico insiste en la intervención quirúrgica.

El método que elija el médico para las venas varicosas depende completamente de la gravedad de las lesiones del sistema venoso, así como del estado de salud individual. Algunos tipos de operaciones quirúrgicas tienen una lista de contraindicaciones y no son factibles para pacientes con problemas de salud.

Tratamientos quirúrgicos para venas varicosas.

Si la enfermedad no se inicia y no se esperan complicaciones, el especialista puede recomendar métodos mínimamente invasivos para el tratamiento quirúrgico de las venas enfermas:

  • Ablación con láser: el procedimiento se realiza de forma ambulatoria con anestesia local, su duración es de 0,5 a 2 horas. Si el paciente se siente bien, luego de la operación se le permite volver a casa. La técnica consiste en penetrar una fibra en un vaso enfermo que, después de encenderse y moverse a lo largo de una vena por acción térmica, pega las paredes del área afectada. El flujo sanguíneo venoso va a un canal sano y el vaso pegado se absorbe. Después del procedimiento, se requiere usar ropa interior de compresión;
  • La ablación por radiofrecuencia es uno de los métodos menos traumáticos utilizados para las venas de cualquier diámetro. El procedimiento se lleva a cabo bajo control de ultrasonido: después de la introducción del anestésico, se inserta un catéter de radiofrecuencia conectado a un dispositivo especial en la vena. Bajo la influencia de las ondas de radio, la porción enferma del vaso está pegada. La duración del procedimiento es de 20 minutos.
  • Microflebectomía: extracción del área afectada de la vena con ganchos especiales, que el médico inserta en el vaso a través de una micro sección (hasta 1 mm) bajo anestesia local. El período postoperatorio de recuperación dura solo 3-5 días, después de lo cual el paciente puede llevar un estilo de vida normal. Aproximadamente 2 semanas se le recomienda usar medias de compresión y minimizar la carga en sus piernas. Este método también se puede utilizar para eliminar venas de cualquier diámetro y longitud.

Cuando un cirujano trata las venas varicosas en las piernas, es muy probable que se recomienden métodos quirúrgicos incluso en la segunda etapa de la enfermedad; algunos médicos opinan que la enfermedad solo se puede tratar de manera efectiva mediante la extracción del vaso afectado. Y con el proceso de ejecución, esto está completamente justificado, ya que ayuda a evitar complicaciones graves.

Si, de acuerdo con las indicaciones, las operaciones mínimamente invasivas están prohibidas para el paciente o la enfermedad se encuentra en las últimas etapas, se pueden utilizar los siguientes métodos quirúrgicos:

  • Decapado: extracción de una vena enferma a través de una microincisión mediante una sonda especial a la que se adhiere el vaso afectado. La extracción total elimina completamente el vaso de la vena safena. Después de la operación, la pierna afectada se venda fuertemente. El método le permite extraer vasos sanguíneos a lo largo de toda la pierna sin incisiones. Si el área afectada es pequeña, se utiliza una extracción corta, entonces la operación se considera mínimamente invasiva;
  • La flebectomía es una operación quirúrgica tradicional cuando se extrae una vena enferma a través de incisiones en la piel. Se utiliza en caso de ineficiencia o imposibilidad de otros métodos.

Solo el médico que trata las venas varicosas puede determinar el método más efectivo en cada caso, ya sea un flebólogo o un cirujano vascular, un angiólogo u otro especialista relacionado.

Otros especialistas

Cuando va a la clínica por primera vez, es posible que no acuda al médico adecuado, simplemente porque no hay ninguno. En este caso, puede grabar:

  • Para el terapeuta: tal paso sería razonable si no está seguro de sus sospechas. El médico del distrito realizará un diagnóstico inicial y emitirá una derivación para pruebas de laboratorio. Si es necesario, dé instrucciones a un especialista;
  • Para el cirujano, un especialista evaluará el grado de desarrollo de la enfermedad y hablará sobre los métodos de tratamiento.

El desarrollo de complicaciones amplía la gama de conocimientos especializados necesarios, por lo tanto, un médico con venas varicosas también puede tener otras profesiones de perfil estrecho: dermatólogo, fisioterapeuta, nutricionista. Cada caso específico requiere un enfoque individual y sus formas inherentes de resolver el problema.

Cómo entender a qué médico contactar

Venas varicosas: una enfermedad cuyos síntomas pueden permanecer sin la atención adecuada durante mucho tiempo. La pesadez en las piernas o la fatiga después de un largo día de trabajo, por regla general, no hace que nadie piense en la enfermedad.

Protrusión de venas safenas

Sin embargo, con el tiempo, pueden aparecer otros síntomas:

  • calambres en los músculos de la pantorrilla, especialmente de noche;
  • hinchazón en los tobillos, a veces no desaparece incluso después del descanso;
  • dolor en la parte inferior de la pierna en combinación con una sensación de ardor;
  • protrusión de venas safenas en la pierna;
  • La aparición de arañas vasculares y redes.

Dichos síntomas deberían ser una señal para una visita urgente a un médico, un flebólogo o un angiólogo, dependiendo de las capacidades de su localidad. En ausencia del especialista necesario, simplemente puede recurrir a un terapeuta que le dará una recomendación sobre acciones adicionales en su caso particular: visite a un cirujano o un centro regional donde habrá un especialista. Alternativamente, puede hacer una cita en una clínica paga; si está en su ciudad, visitarla puede ser incluso más barato que un viaje al centro de investigación regional.

Sin embargo, en el caso de que tenga un dolor intenso en el área afectada, la pierna comienza a hincharse y se pone roja, debe llamar inmediatamente a una ambulancia; lo más probable es que el vaso esté bloqueado por un coágulo de sangre y la circulación sanguínea se vea afectada. Esta condición representa una amenaza para la vida y requiere una respuesta urgente.

Si desea saber a qué médico acudir con las venas varicosas, puede consultar el registro de la clínica o ir al paramédico cuando viva en el campo. Si tiene tiempo libre, una visita al terapeuta no será superflua, especialmente en la vejez, cuando en la mayoría de los casos comienzan las venas varicosas. Lo principal es no retrasar el diagnóstico y el comienzo del tratamiento, las venas varicosas, como cualquier patología, se tratan más fácilmente en las primeras etapas.

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