¿Qué causa las venas varicosas

Las venas varicosas son una de las enfermedades más comunes del sistema vascular. Se caracteriza por una expansión de la luz vascular, un aumento en la longitud del área afectada, un cambio en la estructura y la pérdida de función del aparato valvular. Esta patología no solo afecta negativamente la apariencia de una persona, sino que también puede provocar complicaciones formidables. Según las estadísticas, hasta el 20% de la humanidad sufre manifestaciones más o menos pronunciadas de venas varicosas. La patología afecta a las mujeres con mucha más frecuencia que los hombres (3-4 veces). ¿Por qué se desarrolla esta enfermedad?

El campo de la medicina involucrado en el estudio, tratamiento y prevención de patologías venosas se llama flebología. El especialista en flebología es un flebólogo.

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Breve información sobre la circulación sanguínea de una persona.

El sistema cardiovascular combina el corazón humano y los vasos sanguíneos. A su vez, los vasos son de los dos tipos principales: el primero transporta sangre en dirección al corazón y se denominan arterias. En el segundo, la sangre se precipita al corazón: estos vasos se llaman venas. Todas las arterias y venas forman dos círculos de circulación sanguínea: grande y pequeña (pulmonar). Las venas del gran círculo están llenas de sangre saturada con dióxido de carbono, las venas pulmonares contienen sangre oxigenada.

Dado que las venas varicosas se caracterizan por ciertos cambios patológicos, es necesario detenerse en la estructura normal de las venas.

La estructura de los vasos venosos y las características del flujo venoso.

Los vasos humanos están compuestos de tres capas, con mucho menos células musculares lisas en las venas que en las arterias. También tienen una capa más delgada de tejido conectivo. La luz de las venas es más grande que la luz de las arterias de un tamaño similar. Las células endoteliales (células del revestimiento interno) producen sustancias que afectan el tono vascular.

La presión arterial en las venas es mucho más baja que la de las arterias. Los vasos venosos de la mitad inferior del tronco contienen pliegues semilunar de la capa interna. Estos pliegues forman válvulas cuyas válvulas están orientadas hacia el corazón y evitan el flujo inverso de sangre bajo la influencia de la gravedad.

Las venas de las extremidades inferiores se encuentran cerca de los músculos grandes. Debido a la tensión muscular, la luz de los vasos adyacentes disminuye, la sangre se empuja hacia el corazón. Este mecanismo se llama bomba muscular (bomba venosa muscular).

La acción de succión del diafragma: la respiración, acompañada de la expansión y contracción de los pulmones, conduce a movimientos del diafragma (hacia abajo – hacia la cavidad abdominal – al inhalar y hacia arriba – hacia la cavidad torácica – al exhalar) – la estructura que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. El diafragma tiene agujeros a través de los cuales pasan las venas grandes. El tabique actúa mecánicamente sobre las venas como una bomba, proporcionando un flujo de salida adecuado.

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La presencia de fibras musculares lisas y tejido conectivo proporciona tono venoso.

Recipientes superficiales y profundos y su comunicación.

Las venas superficiales son visibles a simple vista: brillan a través de la piel. Las principales fuentes de venas varicosas de las extremidades inferiores son las venas safenas grandes y pequeñas.

Las llamadas venas profundas se encuentran más profundas. Suelen acompañar a las arterias del mismo nombre. Los vasos superficiales y profundos están interconectados utilizando las llamadas venas perforantes. El sistema de venas comunicativas (perforantes) está bien desarrollado en las extremidades inferiores de una persona. Con su ayuda, la sangre de los vasos superficiales se recoge en las profundidades.

Cambios en el desarrollo de la patología.

Las venas varicosas se caracterizan por una violación de la estructura de las tres capas vasculares. El tono venoso disminuye, la luz del vaso se expande. Las válvulas no se cierran hasta el final y, por lo tanto, no cumplen con su función, por lo que bajo la influencia de la gravedad hay un reflujo inverso de la sangre (reflujo). La sangre que se acumula en una determinada sección de la vena estira la pared. Visualmente, se observa la aparición de una "vena araña". Con el tiempo, en ausencia de un tratamiento adecuado, se forman nodos.

Los endoteliocitos (células endoteliales) producen sustancias significativamente menos activas. Como resultado, existe una violación del suministro de sangre a los tejidos (por ejemplo, la piel, si hablamos de disfunción de los vasos superficiales de la piel). Debido a un desbordamiento significativo de los vasos sanguíneos venosos, el flujo de sangre arterial saturada de oxígeno y nutrientes se ralentiza.

¿Por qué se desarrollan las venas varicosas?

Se cree que el factor principal que determina el grado de riesgo de las venas varicosas es hereditario. Sin principios, qué forma de venas varicosas se observó en parientes directos mayores (la patología puede afectar no solo las venas de las extremidades inferiores, sino también los vasos que drenan la sangre del esófago, el recto y el cordón espermático).

Las características heredadas de la estructura de las venas, por ejemplo, la disfunción congénita del aparato valvular (los primeros síntomas ya se pueden detectar en los niños) se heredan. Las patologías de la estructura del tejido conectivo (displasia del tejido conectivo) también se heredan.

En personas con predisposición hereditaria, se forma una enfermedad bajo la influencia de condiciones ambientales adversas.

Los médicos distinguen las siguientes causas de venas varicosas:

  1. Trauma a los huesos o tejidos blandos de la pierna.
  2. El alcoholismo, el tabaquismo, el abuso de bebidas que contienen cafeína, conducen a una violación del tono vascular.
  3. Inactividad: un estilo de vida sedentario (camioneros, trabajadores de oficina), falta de actividad física, incumplimiento del trabajo y el descanso. Los músculos del pie y las pantorrillas, que no experimentan el esfuerzo físico necesario, prácticamente no participan en la formación de la bomba muscular. En contraste, los músculos completamente desarrollados empujan la sangre al corazón de manera más eficiente.
  4. Aumento de la carga en las extremidades inferiores: trabajo de pie (peluqueros, profesores, médicos de especialidades quirúrgicas, vendedores, correos), actividad física agotadora (atletas profesionales).
  5. Procesos inflamatorios crónicos en el cuerpo (especialmente inflamación de los órganos pélvicos).
  6. Condiciones de trabajo que implican el levantamiento regular de pesas (mudanzas, atletas).
  7. Patologías y cambios con sobrepeso y a menudo asociados (aumento de la concentración de glucosa y lípidos en la sangre, aterosclerosis). Además, las personas con obesidad aumentan la presión intraabdominal.
  8. Trastornos endocrinos
  9. Estatura alta. La sangre necesita viajar una gran distancia desde los capilares hasta el músculo cardíaco.
  10. El uso de alimentos predominantemente procesados ​​térmicamente y refinados, nutrición desequilibrada, ingesta insuficiente de fibra. Estos factores conducen a un aumento en el peso corporal (y la obesidad en sí misma puede provocar la aparición de los primeros síntomas de venas varicosas o la progresión de una patología existente), así como el estreñimiento crónico.
  11. Pies planos, debido a que los músculos de la pantorrilla no pueden participar completamente en la formación de la bomba venosa muscular.
  12. Constante usando ropa ajustada (especialmente ropa interior), apretando vasos en la región inguinal.
  13. El uso regular de zapatos ajustados, así como los zapatos de tacón alto, afecta negativamente la contractilidad de los músculos de la pantorrilla.
  14. Enfermedades crónicas en las que el paciente necesita tensar regularmente (tensar voluntariamente los músculos de la pared abdominal anterior), lo que aumenta la presión intraabdominal y aumenta la luz de las venas de las extremidades inferiores. Ejemplos de tales enfermedades: estreñimiento crónico, hiperplasia prostática benigna (para asegurar un flujo de orina adecuado a través de la uretra estrecha, un hombre se ve obligado a ir al baño con más frecuencia de lo normal, así como a usar los músculos abdominales).
  15. Embarazo, parto. Un útero embarazado, que aumenta gradualmente su volumen, aprieta los vasos cercanos, lo que empeora el flujo de sangre. También durante el embarazo, aumenta el volumen de sangre circulante. Cuanto más largo es el período de gestación, se vuelven las manifestaciones más pronunciadas de la patología. Durante el período extenuante, la presión abdominal aumenta significativamente. Además, las hormonas sexuales femeninas (progesterona, estrógeno) afectan la condición de los vasos. Cuantos más embarazos ha sufrido una mujer, mayor es el riesgo de desarrollar sus venas varicosas.
  16. El uso de medicamentos cuyas sustancias activas son las hormonas sexuales femeninas: anticonceptivos, medicamentos utilizados en el tratamiento de la infertilidad.
  17. Desafortunadamente, en las mujeres, las causas de las venas varicosas a menudo se encuentran en el fondo hormonal normal característico del cuerpo femenino. A veces, la enfermedad aparece en niñas que ya están en la pubertad, durante las cuales las glándulas sexuales comienzan a funcionar activamente.
  18. A menudo, el problema se exacerba durante la menopausia y el período posmenopáusico. En las mujeres jóvenes que sufren de venas varicosas, los síntomas pueden aumentar según la fase del ciclo menstrual: las pacientes se quejan de que el dolor se intensifica en la segunda fase del ciclo, poco antes del inicio de la próxima menstruación. Esto se debe a que las hormonas producidas por el cuerpo lúteo afectan los músculos lisos y los relajan (esta acción se extiende a las fibras musculares de las paredes venosas).
  19. Según las observaciones, la raza también juega un papel importante: las personas de piel oscura son mucho menos propensas a sufrir venas varicosas que los representantes de la raza caucásica.
  20. Exprimir la pared de una vena con una cicatriz grande o tejido tumoral.
  21. Enfermedades neurológicas, tensiones frecuentes.
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A menudo, las causas de las venas varicosas se encuentran en pacientes en combinación. La enfermedad en este caso aparece antes que en el caso de exposición a un factor de riesgo.

Manifestaciones principales

Las venas varicosas se caracterizan por un curso en etapas. La duración de cada etapa es individual, puede variar de varios meses a décadas.

  • sensación de piernas cansadas después de la carga habitual;
  • por la tarde, se nota hinchazón, que desaparece por completo durante la noche;
  • de vez en cuando las piernas pueden sufrir calambres.

La progresión gradual conlleva los siguientes síntomas:

  • la aparición de "arañas vasculares" visualmente distinguibles, cuyo número aumenta con el tiempo;
  • pequeños ganglios de un tinte azulado aparecen debajo de la piel, cuyo tamaño aumenta con el tiempo;
  • dolor en las piernas;
  • aumento de las convulsiones;
  • un cambio en el color y otras características de la piel sobre los vasos alterados: la aparición de hiperpigmentación debido a depósitos de hemosiderina, piel seca, tendencia a las lesiones incluso con un ligero efecto mecánico;
  • Si la integridad de la piel se ve afectada, los defectos no sanan durante mucho tiempo, el remojo es característico;
  • Con el tiempo, la piel de los pies, tobillos y pantorrillas se vuelve marrón y, a veces, negra.
  • la formación de focos de atrofia cutánea, úlceras tróficas;
  • Después de una curación prolongada, la úlcera trófica se cura con la formación de una cicatriz.

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