¿Por qué ocurre la recurrencia del varicocele y cómo se trata

La recaída del varicocele es una nueva manifestación de la patología después del tratamiento quirúrgico o de otro tipo, cuando la enfermedad ya derrotada regresa, lo que causa especial preocupación. Tal fenómeno es una rareza, sin embargo, ocurre y puede desencadenarse por varias razones.

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Evidencia

Tal enfermedad puramente masculina, como el varicocele, es causada por venas varicosas que rodean el cordón espermático. Como resultado de esta patología, se producen ganglios varicosos y reflujo del flujo sanguíneo en el escroto. Las consecuencias negativas de la patología se asocian con una disminución en la supervivencia de los espermatozoides y la infertilidad masculina. Mediante intervención quirúrgica es posible eliminar el problema, pero en casi el 15% de los casos, se registra la reaparición del varicocele.

¿Qué son las venas varicosas reticulares? Más en este artículo.

La enfermedad no regresa de inmediato. Los síntomas de recaída pueden ocurrir en unos pocos años (no antes de 10-12 meses) después del tratamiento. Prácticamente no difieren del varicocele primario, se localizan en el escroto y tocan la glándula genital.

Durante mucho tiempo, la enfermedad puede ocurrir sin manifestaciones obvias.

A medida que avanza la recaída, los síntomas vuelven a aparecer, como un ligero aumento en el tamaño del escroto, edema (con mayor frecuencia en el lado izquierdo), un síndrome de dolor de naturaleza tirante con una mayor marcha y esfuerzo físico. Gradualmente, los síntomas del varicocele se vuelven más pronunciados y el dolor en el testículo afectado ya se nota en reposo, incluso cuando está acostado. El síndrome de dolor puede tener una intensidad diferente, desde molestias leves hasta dolor y sensación de ardor agudo.

Nanovein  Enfermedades de las venas varicosas

Hay 4 grados de severidad de la exacerbación repetida del varicocele:

  • los síntomas son leves y la patología se detecta solo por métodos instrumentales;
  • los síntomas comienzan a aparecer de pie y al caminar;
  • se observan signos de varicocele en reposo y en posición prono;
  • El cambio en el órgano afectado puede determinarse sin el uso de instrumentos.

Durante el examen, un urólogo puede detectar cambios patológicos en la producción de esperma. El desarrollo del varicocele conduce a la interrupción cuantitativa y cualitativa de la gónada. Un aumento importante en la temperatura local de los testículos juega un papel importante en tales trastornos, lo que causa daño a los espermatozoides y los hace incapaces de fertilizar. En casos avanzados de varicocele, comienza la atrofia testicular, que se manifiesta por una disminución en su tamaño.

razones

La única forma efectiva de tratar el varicocele de 3 a 4 grados es la cirugía. Al mismo tiempo, hay casos en que aparece un varicocele secundario después de la cirugía. Muy a menudo, este fenómeno ocurre debido a errores en la operación, pero las características del cuerpo y la gravedad del curso de la enfermedad pueden afectar. Los adolescentes son más susceptibles a la recaída, que se asocia con detalles específicos de la edad.

Las complicaciones que pueden causar una recaída pueden desencadenarse por atrofia testicular, lo que conduce a la disfunción de los testículos y al hidrocele, cuando el líquido se acumula dentro de la membrana del escroto durante el período postoperatorio.

La recurrencia más común de la enfermedad ocurre con una operación tradicional como la varicocelectomía. En el área de intervención hay una gran cantidad de pequeñas anastomosis y venas colaterales, que a menudo se dañan durante los procedimientos quirúrgicos. Los errores del cirujano a veces son causados ​​por dopaje venoso insuficiente o por la eliminación incompleta de las venas afectadas. La escleroterapia deficiente puede ser causada por una pequeña cantidad de la sustancia administrada.

Nanovein  Eliminación de venas de pierna (2)

La recaída puede estar asociada con las características del cuerpo. Tales anomalías de naturaleza congénita, como paredes venosas debilitadas o flujo sanguíneo lento en las venas pélvicas, pueden provocar daños en otras áreas algún tiempo después de la operación.

tratamiento

El tratamiento del varicocele secundario no difiere de la terapia del tipo primario de patología: intervención quirúrgica. Se utilizan los siguientes métodos:

  1. Laparoscopía: esta operación mínimamente invasiva se realiza con una incisión mínima de los tejidos blandos con la introducción de un aparato especial: un estetoscopio.
  2. Operación Ivanissevich: se considera la tecnología de tratamiento quirúrgico más común. La desventaja es la frecuente aparición de recaídas de la enfermedad.
  3. La revascularización microquirúrgica es una versión mejorada de la técnica anterior, que consiste en el uso de un adhesivo especial.
  4. Cirugía de derivación: realizada para formar derivaciones para el flujo sanguíneo.
  5. Esclerosis endovascular: el método consiste en la introducción de una composición esclerosante utilizando una técnica angiográfica. Como resultado, las paredes vasculares se unen.

¿Cómo evitar una recaída?

El regreso de la enfermedad se debe en gran medida a la calidad de la operación. La profesionalidad del cirujano y la disponibilidad de equipos especializados en la clínica desempeñan un papel importante. Todas las manipulaciones deben llevarse a cabo bajo un monitoreo constante por dispositivos que cumplan con todos los estándares internacionales. Antes de la cirugía, el médico debe realizar una gama completa de estudios para identificar las características del cuerpo.

La prevención de la recurrencia del varicocele se asocia con la implementación rigurosa de las recomendaciones de rehabilitación en el postoperatorio.

La actividad física temprana, especialmente asociada con el levantamiento de pesas, está estrictamente prohibida. Uno no debe volver a la vida sexual antes de tiempo. La abstinencia sexual dura al menos 25-30 días después de la cirugía. En el postoperatorio, debe abandonar por completo el alcohol y es recomendable abstenerse de fumar.

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