¿Necesito tener una operación para varicocele

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El objetivo principal del tratamiento con varicocele es la ligadura de las venas del escroto agrandadas para nivelar el síndrome de dolor y mejorar los parámetros de los espermatozoides, normalizar la función testicular y restaurar la fertilidad masculina. Fertilidad: la capacidad de un hombre para concebir un hijo.

La decisión sobre si realizar una operación con varicocele se basa en el cuadro clínico y las quejas de los pacientes, los resultados del análisis de esperma y las mediciones de volumen testicular.

¿Cómo afecta la cirugía de varicocele la fertilidad de un hombre?

Presentamos los resultados de uno de los estudios dedicados a este tema. En el estudio participaron 540 hombres infértiles con varicocele grande. Se sometió a una varicocelectomía microquirúrgica, después de lo cual se sometieron a observación dinámica durante dos años. Fue revelado:

  1. Aproximadamente el 50% de los hombres (271 pacientes) mostraron un aumento en el número total de espermatozoides móviles en más del 50%.
  2. La tasa general de embarazo en la pareja fue del 36,6% y, en promedio, después de la varicocelectomía, el tiempo promedio de concepción fue de 7 meses (rango de 1 a 19 meses).
  3. En el 31% de las parejas que fueron candidatas para la fertilización in vitro (inyección de esperma intracitoplasmática), el embarazo se logró mediante inseminación intrauterina.
  4. A su vez, el 42% de las parejas que fueron candidatas al varicocele antes del tratamiento para la inseminación intrauterina tuvieron un embarazo espontáneo después de la cirugía.

Por lo tanto, los médicos concluyeron que la varicocelectomía microquirúrgica tiene un potencial significativo para reducir la frecuencia de las costosas tecnologías reproductivas de alta tecnología para eliminar la infertilidad por factor masculino.

Al analizar los resultados de 14 estudios diferentes dedicados al estudio de los parámetros espermáticos pre y posoperatorios, se descubrió que la mayoría de los investigadores registraron una mejora significativa en la concentración y la motilidad de los espermatozoides. En promedio, la mejora en los parámetros ocurrió 3-5 meses después de la cirugía.

Por lo tanto, en el caso de un paciente con varicocele asociado con cambios en la función testicular, cambios en el espermograma y la infertilidad, la respuesta a la pregunta "¿La operación con varicocele?" Parece más o menos inequívoco.

Dolor varicocele

Aunque el dolor es el síntoma principal del varicocele, no todos los hombres presentan esta queja. Sin embargo, si un hombre todavía tiene dolor, generalmente describen dolor sordo y una sensación de pesadez en el escroto, agravada por estar de pie o durante el ejercicio físico, mientras que el alivio se produce al acostarse boca arriba.

La cirugía para la ligadura de venas dilatadas alivia el dolor del paciente. El éxito del tratamiento es del 50% al 95%. Debido al alto nivel de éxito de la operación en la lucha contra el dolor, la varicocelectomía continúa siendo considerada como una indicación para el tratamiento del dolor asociado con el varicocele. Por lo tanto, con el dolor y las molestias causadas por el varicocele, vale la pena realizar la operación.

¿Operaciones con varicocele?

La pregunta también sigue siendo controvertida: ¿se debe realizar una operación con varicocele de cualquier grado, si la función testicular no se ve afectada y los parámetros del espermograma son normales? Las preguntas relacionadas con esta controversia afectan el hecho de que en un paciente con varicocele y parámetros normales de esperma que actualmente no están planeando un parto, los médicos no pueden evaluar la seguridad de su fertilidad solo porque tiene parámetros normales de esperma y tamaño testicular. . Existe alguna evidencia de que con el tiempo, el varicocele tiene un efecto perjudicial progresivo en los testículos. En base a esto, algunos médicos le preguntaron a un hombre con un varicocele de flujo asintomático "¿Hacer la operación?" siempre responda afirmativamente. Se cree que la intervención quirúrgica evitará el daño a los testículos y la fertilidad de los hombres.

Como dijimos anteriormente, el hecho opuesto, que niega el efecto negativo del varicocele en la función reproductiva, es que, según diversas fuentes, alrededor del 60-80% de los hombres con esta enfermedad pueden concebir un hijo por su cuenta, sin recurrir a la fertilización in vitro.

Niveles de varicocele y testosterona

Los datos de investigación realizados previamente en animales y humanos mostraron los efectos negativos del varicocele en la función celular de Leydig. Las células de Leydig son células testiculares que son responsables de la producción de testosterona. Por lo tanto, muchos estudios han revelado que los hombres con varicocele grande tienen niveles más bajos de testosterona en la sangre.

Nuevos datos también indican el efecto beneficioso de la cirugía para el varicocele en un aumento de testosterona en la sangre. En una serie de estudios, se encontró que en el 70% de los pacientes sometidos a varicocelectomía, un aumento en los niveles de testosterona en la sangre en un promedio de 100 ng / dl.

Con base en estos datos, los médicos han sugerido la cirugía para el varicocele como profilaxis y tratamiento de la testosterona sérica baja, incluso en hombres con parámetros espermáticos dentro de los límites normales.

El varicocele es una enfermedad en la que se ven afectados los vasos coronarios que suministran sangre a los órganos pélvicos y los genitales. Como resultado de la expansión de las venas, se pierde su elasticidad, lo que aumenta el flujo sanguíneo. Al mismo tiempo, el hombre siente molestias y, si la situación empeora, los testículos se hinchan y existe el riesgo de infertilidad parcial o total.

Por eso es importante el tratamiento oportuno. Al mismo tiempo, a muchos les interesa saber si se hace el diagnóstico de varicocele, ¿vale la pena hacer la operación? Para obtener una respuesta a esta pregunta, la consulta es importante para tener en cuenta las características individuales del curso de la enfermedad.

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¿Necesito hacerme una cirugía de varicocele?

Para comprender este tema, se llevó a cabo una gran cantidad de investigación, gracias a la cual fue posible sacar muchas conclusiones importantes. El tratamiento farmacológico para tal enfermedad es ineficaz, por lo que prácticamente no se usa.

Al mismo tiempo, los científicos argumentan que con este diagnóstico, las disfunciones reproductivas no siempre ocurren y se desarrolla cáncer. La cirugía para el varicocele no debe considerarse si la enfermedad no causa molestias y es asintomática.

Al mismo tiempo, es importante controlar constantemente su salud para evitar el desarrollo de complicaciones.

Es necesario excluir una mayor actividad física y, en primer lugar, se trata de levantar pesas. Mayor riesgo de congestión de varicocele en el área pélvica, por ejemplo, estreñimiento crónico o vida sexual irregular.

Se recomienda abandonar los malos hábitos y dar preferencia a una nutrición adecuada y tomar vitaminas además. También vale la pena mencionar el uso de recetas alternativas para el tratamiento. Su efectividad no ha sido científicamente probada, y en algunos casos, tal iniciativa conduce a complicaciones graves.

Ahora debe comprender la situación en la que es necesaria la operación con varicocele.

  1. Si el espermograma muestra malos resultados en hombres jóvenes en la etapa inicial de la enfermedad, se realiza una cirugía para mantener la fertilidad. Esto se debe al hecho de que dichos resultados indican el comienzo del desarrollo de procesos patológicos en los testículos.
  2. La presencia de atrofia testicular al examen, dolor y cambios de tamaño.

Opciones para la operacion

El propósito de la intervención quirúrgica es cerrar las venas del cordón espermático y redirigir el flujo sanguíneo a otro canal. Hasta la fecha, se conocen varios tipos de intervención quirúrgica, que son seleccionados por un especialista. Para reducir el dolor, se usa anestesia. La duración de la operación en el tratamiento del varicocele depende del tipo de intervención quirúrgica. Por lo general, la duración promedio es de una hora.

¿Qué operación con varicocele hacer:

  1. Operación Marmara. Este tipo de intervención microquirúrgica es la opción más moderada. El varicocele se trata mediante ligadura de venas dilatadas adecuadas para los testículos. Esto evita el flujo inverso de sangre, lo que empeora el proceso de formación de esperma. Como se realizan incisiones mínimas, el riesgo de procesos inflamatorios se minimiza y las sensaciones dolorosas están ausentes. Cabe señalar el período mínimo de rehabilitación;
  2. Revascularización microquirúrgica de los testículos. El propósito de esta intervención para el varicocele es restaurar el flujo sanguíneo en la vena testicular. Durante esta operación, se utiliza anestesia local. Para la operación, el médico realiza una pequeña incisión en el área de la ingle, donde se inserta un catéter especial. El período de recuperación es corto. Vale la pena señalar que el paciente no siente dolor posteriormente y el riesgo de recaída se reduce al mínimo. De todas las operaciones de varicocele, solo con la revascularización, la circulación sanguínea en el escroto se restablece de inmediato. El médico prescribe con mayor frecuencia este tipo de intervención cuando el dolor es intenso y se observa un deterioro severo en el espermograma;
  3. Cirugía endoscópica. En este caso, el varicocele se trata con un endoscopio y una máquina de rayos X. El médico realiza una punción en una vena femoral grande, donde se inserta un catéter, y luego un agente esclerotizante, que le permite bloquear la vena problemática. Esta opción se utiliza cuando se detecta una lesión bilateral, el paciente siente un dolor intenso en el escroto y también cuando la enfermedad continúa sin que se detecte ningún síntoma. También vale la pena señalar el grado mínimo de complicaciones;
  4. Operación Palomo. Este es el llamado "clásico del género", ya que llevan a cabo una intervención quirúrgica para el varicocele bajo anestesia local utilizando un bisturí. El médico debe vendar correctamente las venas que rodean el cordón espermático con hilo de nylon. El tratamiento tiene como objetivo evitar que la sangre fluya hacia el testículo y aliviar el sobrecalentamiento. Después de dicho tratamiento, el suministro de sangre del varicocele se realiza a través de las venas auxiliares. Esta intervención quirúrgica tiene un inconveniente significativo: un largo período postoperatorio. Además, se produce un proceso inflamatorio, para la eliminación de los cuales se prescriben antibióticos y medicamentos para el dolor. Además, a menudo tendrá que cambiar los apósitos colocados en las suturas postoperatorias. El paciente tendrá que usar vendajes especiales para minimizar el dolor. Tal operación se realiza extremadamente raramente, ya que existe un alto riesgo de recaída;
  5. Laparoscopia En este caso, el recorte de la vena espermática se produce debido al uso de grapas especiales de titanio que se insertan desde la cavidad abdominal. Aplique esta opción cuando la enfermedad esté en tercer grado. Las ventajas de la laparoscopía incluyen la posibilidad de tratamiento cuando hay una lesión bilateral y un riesgo mínimo de complicaciones. Después de esta cirugía, el paciente no siente dolor en la herida, y uno no puede dejar de notar el buen efecto cosmético y la normalización de los conteos de esperma;
  6. Flebosclerosis endovascular. Dicho tratamiento tiene como objetivo bloquear los vasos sanguíneos con diversas sustancias trombóticas. En este caso, el médico introduce un dispositivo o medicamento especial en la vena afectada a través de un catéter insertado en la vena femoral. Como resultado, una vena agrandada se bloquea y disminuye el suministro de sangre a esta área. Como sustancia trombótica, se utilizan espirales, dispositivos en forma de paraguas de alambre, pegamento y varios globos. Se realiza una operación bajo anestesia local y después de 2 días el paciente puede regresar a casa. No puede usar este método de tratamiento para venas sueltas y la hipertensión venosa renal. Si se produce una recaída, puede volver a bloquear las venas.
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Le hemos presentado información básica sobre la necesidad de cirugía para el varicocele, así como una lista de los principales métodos de tratamiento. La elección de la dirección adecuada la lleva a cabo solo el médico en función de los resultados del diagnóstico.

En sí, la inflamación de la vena testicular en muchos casos es asintomática y no causa problemas. En gran medida, la probabilidad de que se desarrolle esta dolencia depende de la genética, las enfermedades hereditarias y la tendencia a las venas varicosas. En presencia de dolor, cambios en el color o la forma del escroto, es necesario no retrasar la visita al médico y el examen. ¿Vale la pena realizar una operación con varicocele? No es una pregunta: en esta etapa, la enfermedad en sí no desaparecerá y el tratamiento es efectivo solo de manera inmediata.

Si el paciente cree que puede arreglárselas solo, está profundamente equivocado: redirigir el flujo sanguíneo hacia atrás y obligar a las válvulas venosas a "recordar" sobre sus funciones solo es posible para un mago. El cirujano es mucho más rápido y más eficiente para aliviar la sala no solo del dolor ahora, sino también de la infertilidad en el futuro. Solo es necesario decidir: ¿vale la pena realizar una cirugía de varicocele de una manera clásica o una microcirugía más nueva?

Operación varicocele: si hacer una elección a favor de los "clásicos"

Para deshacerse de esta desagradable enfermedad, primero debe someterse a un examen, realizar pruebas, consultar a un médico y solo luego decidir si realizar una operación de varicocele utilizando las últimas técnicas u optar por métodos antiguos. El tiempo habla a favor de este último: durante más de 100 años, son estos métodos los que permiten a los pacientes recuperarse de la inflamación de la vena testicular. Y el precio de estas intervenciones es bajo. Pero detiene a un gran número de pacientes que nuevamente recurrieron a médicos con complicaciones después de un tiempo.

Ya sea que se realice una cirugía de varicocele según Marmar, vale la pena sopesar todos los pros y los contras. Sí, el mayor costo de la intervención microquirúrgica. Sí, lo hacen solo en una clínica especializada. Pero, no hay complicaciones, no hay defectos cosméticos, no hay recuperación a largo plazo, no hay infertilidad. La combinación de estos factores se vuelve crucial para que los pacientes acudan a nuestra clínica en busca de ayuda. Aquí reciben un tratamiento altamente calificado y una recuperación efectiva.

El varicocele es una expansión de las venas en el escroto o el túbulo seminífero en los hombres. La enfermedad a menudo ocurre en adolescentes y puede no manifestarse de ninguna manera a lo largo de la vida. En algunos casos, el paciente tiene síntomas como dolor en el testículo, infertilidad, aparición de protuberancias en el escroto.

La única forma de tratar el varicocele es la cirugía. La cuestión de su necesidad en ausencia de manifestaciones clínicas es discutible. La cirugía para el varicocele, por regla general, se tolera fácilmente y rara vez causa complicaciones.

Etapas de la enfermedad e indicaciones para la cirugía.

Hay 4 grados de desarrollo de varicocele:

  • La expansión varicosa se determina solo por ultrasonido.
  • Las venas del plexo plexo se sienten en posición de pie.
  • Con la palpación en cualquier posición, el médico puede diagnosticar la enfermedad.
  • Las venas son visibles a simple vista.

Una disminución en la función espermatogénica, que eventualmente puede conducir a infertilidad, generalmente comienza solo en las últimas etapas de la enfermedad.

La operación se puede realizar en los siguientes casos:

  1. Violaciones identificadas en la formación de esperma. Durante el estudio, se descubrió que en el líquido seminal se redujo el número de espermatozoides, se redujo su motilidad, sangre o pus.
  2. El paciente tiene dolor. Comienzan a aparecer en las 2-3 etapas de la enfermedad, al principio son insignificantes. Las sensaciones desagradables se intensifican al caminar, después del esfuerzo físico. Nota En la gran mayoría de los casos, se desarrolla varicocele del testículo izquierdo, por lo que el dolor con mayor frecuencia tiene la misma localización.
  3. El paciente no está satisfecho con la apariencia del escroto.
  4. El testículo comienza a disminuir de tamaño.

En ausencia de síntomas, también se puede recomendar la cirugía. Algunos médicos creen que la intervención quirúrgica oportuna puede ayudar a prevenir la infertilidad. Otros creen que este es un riesgo injustificado, y se les recomienda limitar su observación a través de exámenes periódicos y ultrasonido.

Importante! La cirugía antes de los 18 años generalmente no se realiza. Según las estadísticas, en la edad adulta después de la cirugía, las recaídas ocurren con mucha menos frecuencia: el re-desarrollo del varicocele. Por lo tanto, es mejor llevarlo a cabo después de la pubertad.

La compresión venosa puede conducir al desarrollo del llamado "varicocele secundario". Ocurre como resultado de un tumor, quiste u otra formación. En este caso, al paciente le preocupa la fiebre, la sangre en la orina, el dolor sordo o punzante en la región lumbar. Con el varicocele secundario, la causa de la enfermedad debe eliminarse, no se requiere una operación para venas truncadas hasta que se manifiesten los resultados de la terapia de la patología principal.

Противопоказания

Los diferentes métodos de cirugía pueden tener contraindicaciones diferentes. La cirugía abierta no se realiza con:

  • La presencia de enfermedades en la etapa de descompensación (disfunciones orgánicas que no se pueden restaurar sin tratamiento): diabetes, cirrosis hepática, etc.
  • Inflamación en la etapa activa.

Las operaciones endoscópicas, además de las contraindicaciones descritas, no se realizan con intervenciones quirúrgicas en la cavidad abdominal que se transfirieron en el pasado. Esto se debe a una violación del cuadro clínico y una mayor probabilidad de errores de un médico.

La esclerosis no se lleva a cabo con las siguientes contraindicaciones:

  1. Grandes anastomosis (puentes) entre los vasos, que pueden conducir a la ingestión del medicamento utilizado para pegar en venas o arterias sanas;
  2. Aumento de la presión en las venas cercanas (p. Ej., Renal);
  3. La estructura de los vasos no permite la introducción de una sonda (venas friables).

Preparación para una operación

10 días antes del procedimiento propuesto, los pacientes deben someterse a algunas investigaciones:

  • Análisis de sangre (general, por grupo y factor Rh, para coagulabilidad, contenido de azúcar).
  • Análisis de orina
  • Radiografía de los pulmones.
  • Electrocardiograma (se puede recetar a todos los pacientes o solo a hombres mayores de 30 años).
  • Análisis de virus de hepatitis B y C, VIH.

Además, el médico generalmente prescribe una ecografía del escroto o una ecografía utilizando el método Doppler (utilizando un medio de contraste) para obtener una imagen clínica más completa. Estudios adicionales son posibles dependiendo de la condición del paciente.

En la mañana antes de la operación, debe renunciar a la comida y al agua, tomar una ducha higiénica. La frente y el estómago deben estar bien afeitados. La administración de medicamentos para enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, bronquitis, etc.) debe acordarse con el médico.

Métodos de operación

La clasificación de los métodos de tratamiento quirúrgico puede basarse en el método y la tecnología de acceso. Basado en la segunda característica, se distinguen dos grandes grupos de operaciones:

  1. Con preservación de la anastomosis caval recaval;
  2. Con su escisión.

Nota La derivación renocaval (anastamosis) es un mensaje de puente entre las dos venas del testículo. Ocurre como una patología debido al varicocele y contribuye a la estasis sanguínea.

El segundo método se reconoce actualmente como el más efectivo y se usa con mayor frecuencia.

Según la tecnología, se acostumbra distinguir tres tipos principales de operaciones:

  • Laparoscopia (método mínimamente invasivo);
  • Escleroterapia endovascular;
  • Una operación abierta (se puede realizar en varias versiones, según Marmar, Ivanissevich, Palomo).

Importante! No se realizan operaciones de eliminación para varicocele. Todos los vasos permanecen dentro del cuerpo, están pegados (esclerosados) o vendados.

Escleroterapia

Esta operación es la menos invasiva. Se reduce a la esclerosis (pegado) de los vasos varicosos. Una gran ventaja de la escleroterapia es que no requiere hospitalización. Se lleva a cabo en una sala angiográfica bajo anestesia local. Después del inicio de la anestesia, el cirujano perfora la pared de la vena femoral derecha por vía percutánea. Allí se introduce una sonda, con la ayuda de la cual se evalúa el estado de los vasos problemáticos y se administra la sustancia terapéutica.

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Como compuesto esclerosante, se utiliza una solución de trombovar al 3%. Se introduce un agente de contraste en los recipientes y, por lo tanto, se determina el éxito de la operación. Si no se visualiza la vena varicosa, esto significa que el compuesto teñido no ingresa y la cirugía fue efectiva. En este caso, se retira la sonda, se aplica un vendaje al sitio de punción. El mismo día, el paciente puede irse a casa.

En general, se acepta que con la escleroterapia, el riesgo de recaída es mayor que con la cirugía clásica, pero los médicos solo hablan de una probabilidad ligeramente mayor. Sin embargo, debido a la efectividad reducida, tales intervenciones quirúrgicas rara vez se realizan. Por lo general, se recomiendan en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando todavía no hay quejas del paciente.

Cirugía laparoscópica

Se usa anestesia general o local (a menudo). A veces también se usa anestesia epidural (se inyecta medicamento para el dolor en la columna vertebral). Después del inicio de la anestesia, el cirujano realiza una punción en el área del ombligo con un diámetro de aproximadamente 5 mm. Se inserta un trocar en él, una aguja triédrica conectada al tubo. Se inyecta gas en la cavidad abdominal para dejar espacio para los procedimientos quirúrgicos.

Se inserta un laparoscopio en el orificio: un tubo conectado a un dispositivo de iluminación y una cámara. Le permite al médico monitorear el progreso de la operación. Bajo el control de un laparoscopio, se realizan dos pinchazos más de cinco milímetros, en la región ilíaca y por encima del seno, y la introducción de trócares en ellos. El paciente se inclina hacia la derecha 15-20 ° para una mejor visualización. El médico con la ayuda de unas tijeras introducidas en la punción corta el peritoneo.

A continuación, la asignación de arterias y vasos linfáticos. Esto es necesario para que no sufran durante la operación. Las venas dilatadas están ligadas. El peritoneo está suturado. Se aplica un vendaje aséptico a los pinchazos. La duración de la hospitalización depende de la anestesia elegida. Después de la anestesia local, puede irse a casa el día de la cirugía o el día siguiente. Después de la anestesia general, el alta ocurre de 3 a 7 días después de la intervención. La efectividad de la operación se evalúa mediante ultrasonido o dopplerografía.

Operación Marmara

Este tipo de intervención implica micro acceso y un bajo grado de invasividad. Se lleva a cabo bajo el control de un microscopio. La elección de la anestesia depende en gran medida del deseo del paciente, en la mayoría de los casos, la anestesia local es suficiente, en la que son posibles ligeras sensaciones dolorosas o una sensación de hormigueo y calor.

El cirujano hace una incisión en el área púbica, lo más cerca posible del ilion, lo que hace que la costura sea invisible después de la cirugía (se ubicará debajo del borde superior de la ropa). El médico extirpa el tejido y el tejido subcutáneo, asigna el canal seminal y venda la vena. Las telas están cosidas. Las suturas se quitan el séptimo día. La cirugía de Marmar es altamente precisa, lo que reduce el riesgo de daño a las arterias o los vasos linfáticos.

Operación Ivanissevich

Operación Ivanissevich

La anestesia general con este tipo de intervención se usa con más frecuencia, pero también es posible la anestesia local o epidural. La esencia de la operación es la ligadura de venas con venas varicosas mientras se preservan los vasos linfáticos.

El cirujano hace una incisión en el área del pubis de hasta 10 cm de largo. Por lo general, su tamaño es inferior a 5-6 cm. Usando un bisturí y ganchos, corta y extiende todos los músculos subyacentes al plexo vascular del testículo mismo. Aquí es necesario separar los vasos linfáticos. Luego, con la ayuda de un disector (tijeras curvas romas), las venas se capturan y se vendan. Se suturan los músculos y los tejidos.

Operación Palomo

Este tipo de intervención se parece a la anterior. Sin embargo, la incisión se hace más alta, lo que ofrece una mejor visión general para el cirujano. Con este enfoque, el riesgo de recaída es menor, pero la probabilidad de cortar una arteria que suministra sangre al canal seminal es mayor.

Este es un vaso pequeño que se acerca al plexo plexo y, por lo tanto, a menudo se daña durante la cirugía. También existe el riesgo de convulsiones de los canales linfáticos, especialmente en la infancia. Esto puede conducir a complicaciones graves.

Pronóstico de operación

El pronóstico suele ser favorable. Cuando se utilizan métodos mínimamente invasivos, la probabilidad de recaída es cercana al 2%, y para la cirugía según Ivanissevich, alrededor del 9%. Algunas fuentes indican otras cifras, las clínicas privadas proporcionan datos sobre el nuevo desarrollo del varicocele con intervenciones abiertas en un 30%.

En el 45% de los casos, el paciente después de la operación determina el espermograma normal, en el 90% de los casos hay una mejora estadísticamente significativa en el rendimiento. En el grupo de mayor edad, con varicocele en ejecución, todos los valores son peores que en pacientes jóvenes.

Período de recuperación

Al paciente se le pueden recetar los siguientes medicamentos para restaurar la espermatogénesis:

  1. Complejos vitamínicos.
  2. Aditivos biológicos activos con selenio y zinc.
  3. Hormonas Importante: su admisión se lleva a cabo estrictamente por cursos bajo la supervisión de un médico y en conjunto con la investigación de laboratorio en curso.
  4. Ungüento que contiene un antibiótico. Es necesario prevenir la infección de la herida.
  5. Analgésicos En algunos pacientes, la incomodidad en el testículo operado puede persistir durante bastante tiempo. El médico generalmente prescribe ketonal o medicamentos similares.

En los primeros 1-2 días después de la cirugía, es necesario:

  • Mantenga la herida seca. Quizás la aplicación de hielo para aliviar el dolor. Una botella de plástico de agua congelada envuelta en una toalla servirá.
  • Minimice cualquier actividad, trate de relajarse más.
  • Es aconsejable usar una venda de soporte testicular.

Dentro de 1-2 semanas después de la cirugía no se recomienda:

  1. Realice ejercicios físicos que requieran un mayor esfuerzo.
  2. Báñate.
  3. Tener sexo

Después del período indicado, la vida sexual es posible si, durante o después del acto, el paciente no siente dolor, incomodidad o sensaciones desagradables de tirón. La función eréctil después de la cirugía no sufre. El período de rehabilitación depende del tipo de operación, anestesia, el estado general del paciente.

Muchos pacientes temen que la vena permanezca después de la operación. Les parece que esto es un signo de intervención quirúrgica fallida.

Importante! Debe entenderse que los vasos no se eliminan del escroto, sino que solo dejan de recibir sangre. Se puede palpar o ver una vena hasta seis meses.

Complicaciones después de la cirugía

Después de la cirugía, pueden ocurrir los siguientes síndromes y enfermedades:

  • La inflamación Está determinado por los síntomas y resultados correspondientes de una ecografía, se detiene con éxito con medicamentos.
  • Dolor neurálgico: se produce como resultado del daño a las terminaciones nerviosas y es difícil de tratar (por lo general, se indican agujas y fisioterapia).
  • Edema linfático Se desarrolla como resultado del daño a los vasos linfáticos durante la operación, puede pasar de forma independiente o al usar un vendaje que sostiene el escroto, pantalones especiales.
  • Dropsia del testículo (hidrocele). La razón son los vasos linfáticos que fueron tocados por negligencia, el tratamiento es similar.
  • La reducción del tamaño del testículo es una complicación peligrosa derivada del daño a la arteria seminal. Esta es una de las consecuencias más desagradables de la operación, ya que es bastante difícil detenerla.
  • Recaída – re-desarrollo de varicocele. El tratamiento es solo quirúrgico.
  • Daño a los intestinos o al uréter. Estas complicaciones después de la cirugía ocurren durante la laparoscopía, más a menudo en cirujanos jóvenes sin experiencia.
  • Trombosis (bloqueo) de venas profundas. Ocurre como una reacción a la introducción de medio de contraste en los vasos, como resultado de un hematoma (hemorragia interna) en el sitio de punción.

Precio de la transacción

Una operación con varicocele no está incluida en la lista de servicios del tipo “asistencia de alta tecnología” para la cual se asignan fondos. En el sitio web de algunas clínicas se indica que trabajan con seguro médico obligatorio y VHI, pero en el primer caso estamos hablando solo del descuento que puede recibir un cliente que puede contactar con ellos o un reembolso de parte del dinero gastado.

El costo de la operación depende de la técnica y región elegidas. En las ciudades provinciales del centro de Rusia, el precio de una intervención quirúrgica abierta comienza en 5 rublos, en Moscú, de 000 a 8 rublos. Aproximadamente la misma cantidad de escleroterapia costará. La intervención microquirúrgica (según Marmar) costará al menos 000 – 10 rublos. La cirugía laparoscópica costará un poco menos: 000 – 20 rublos. Los precios se basan en la anestesia local, si el paciente prefiere la anestesia general, tendrá que pagar por separado: 000 – 30 rublos.

Reseñas de pacientes

La mayoría de los pacientes se someten a una cirugía suficiente, especialmente si de esta manera logran deshacerse de la infertilidad. Cuando un hombre descubre que ahora puede tener hijos, esto aumenta significativamente su autoestima, incluso si no tenía tales planes a corto plazo.

La operación es bien tolerada. Muchas personas prefieren la anestesia general. El período de recuperación para todos es diferente. Alguien vuelve inmediatamente a la actividad normal, mientras que otros, incluso con intervenciones mínimamente invasivas, sienten un dolor intenso y, con dificultad, se mueven por la casa durante varios días.

Según las revisiones, un mal golpe para las familias es el bajo conteo de espermatozoides y la dificultad para concebir un hijo, incluso después de la cirugía y la terapia con medicamentos. A veces al principio se observan dinámicas muy positivas, que empeoran con el tiempo. Solo un especialista de alto nivel puede ayudar en este asunto. Algunos pacientes cambian 5 o más urólogos antes de encontrar un buen diagnosticador. La técnica de la operación en sí, como muestra la práctica, es de importancia secundaria.

La intervención quirúrgica con varicocele ayuda a eliminar la enfermedad y los síntomas que la acompañan. Aumenta significativamente la probabilidad de concepción y mejora la calidad de vida de los pacientes.

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