¿Es necesario eliminar el varicocele

El varicocele es una enfermedad en la que se ven afectados los vasos coronarios que suministran sangre a los órganos pélvicos y los genitales. Como resultado de la expansión de las venas, se pierde su elasticidad, lo que aumenta el flujo sanguíneo. Al mismo tiempo, el hombre siente molestias y, si la situación empeora, los testículos se hinchan y existe el riesgo de infertilidad parcial o total.

Por eso es importante el tratamiento oportuno. Al mismo tiempo, a muchos les interesa saber si se hace el diagnóstico de varicocele, ¿vale la pena hacer la operación? Para obtener una respuesta a esta pregunta, la consulta es importante para tener en cuenta las características individuales del curso de la enfermedad.

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¿Necesito hacerme una cirugía de varicocele?

Para comprender este tema, se llevó a cabo una gran cantidad de investigación, gracias a la cual fue posible sacar muchas conclusiones importantes. El tratamiento farmacológico para tal enfermedad es ineficaz, por lo que prácticamente no se usa.

Al mismo tiempo, los científicos argumentan que con este diagnóstico, las disfunciones reproductivas no siempre ocurren y se desarrolla cáncer. La cirugía para el varicocele no debe considerarse si la enfermedad no causa molestias y es asintomática.

Al mismo tiempo, es importante controlar constantemente su salud para evitar el desarrollo de complicaciones.

Es necesario excluir una mayor actividad física y, en primer lugar, se trata de levantar pesas. Mayor riesgo de congestión de varicocele en el área pélvica, por ejemplo, estreñimiento crónico o vida sexual irregular.

Se recomienda abandonar los malos hábitos y dar preferencia a una nutrición adecuada y tomar vitaminas además. También vale la pena mencionar el uso de recetas alternativas para el tratamiento. Su efectividad no ha sido científicamente probada, y en algunos casos, tal iniciativa conduce a complicaciones graves.

Ahora debe comprender la situación en la que es necesaria la operación con varicocele.

  1. Si el espermograma muestra malos resultados en hombres jóvenes en la etapa inicial de la enfermedad, se realiza una cirugía para mantener la fertilidad. Esto se debe al hecho de que dichos resultados indican el comienzo del desarrollo de procesos patológicos en los testículos.
  2. La presencia de atrofia testicular al examen, dolor y cambios de tamaño.

Opciones para la operacion

El propósito de la intervención quirúrgica es cerrar las venas del cordón espermático y redirigir el flujo sanguíneo a otro canal. Hasta la fecha, se conocen varios tipos de intervención quirúrgica, que son seleccionados por un especialista. Para reducir el dolor, se usa anestesia. La duración de la operación en el tratamiento del varicocele depende del tipo de intervención quirúrgica. Por lo general, la duración promedio es de una hora.

¿Qué operación con varicocele hacer:

  1. Operación Marmara. Este tipo de intervención microquirúrgica es la opción más moderada. El varicocele se trata mediante ligadura de venas dilatadas adecuadas para los testículos. Esto evita el flujo inverso de sangre, lo que empeora el proceso de formación de esperma. Como se realizan incisiones mínimas, el riesgo de procesos inflamatorios se minimiza y las sensaciones dolorosas están ausentes. Cabe señalar el período mínimo de rehabilitación;
  2. Revascularización microquirúrgica de los testículos. El propósito de esta intervención para el varicocele es restaurar el flujo sanguíneo en la vena testicular. Durante esta operación, se utiliza anestesia local. Para la operación, el médico realiza una pequeña incisión en el área de la ingle, donde se inserta un catéter especial. El período de recuperación es corto. Vale la pena señalar que el paciente no siente dolor posteriormente y el riesgo de recaída se reduce al mínimo. De todas las operaciones de varicocele, solo con la revascularización, la circulación sanguínea en el escroto se restablece de inmediato. El médico prescribe con mayor frecuencia este tipo de intervención cuando el dolor es intenso y se observa un deterioro severo en el espermograma;
  3. Cirugía endoscópica. En este caso, el varicocele se trata con un endoscopio y una máquina de rayos X. El médico realiza una punción en una vena femoral grande, donde se inserta un catéter, y luego un agente esclerotizante, que le permite bloquear la vena problemática. Esta opción se utiliza cuando se detecta una lesión bilateral, el paciente siente un dolor intenso en el escroto y también cuando la enfermedad continúa sin que se detecte ningún síntoma. También vale la pena señalar el grado mínimo de complicaciones;
  4. Operación Palomo. Este es el llamado "clásico del género", ya que llevan a cabo una intervención quirúrgica para el varicocele bajo anestesia local utilizando un bisturí. El médico debe vendar correctamente las venas que rodean el cordón espermático con hilo de nylon. El tratamiento tiene como objetivo evitar que la sangre fluya hacia el testículo y aliviar el sobrecalentamiento. Después de dicho tratamiento, el suministro de sangre del varicocele se realiza a través de las venas auxiliares. Esta intervención quirúrgica tiene un inconveniente significativo: un largo período postoperatorio. Además, se produce un proceso inflamatorio, para la eliminación de los cuales se prescriben antibióticos y medicamentos para el dolor. Además, a menudo tendrá que cambiar los apósitos colocados en las suturas postoperatorias. El paciente tendrá que usar vendajes especiales para minimizar el dolor. Tal operación se realiza extremadamente raramente, ya que existe un alto riesgo de recaída;
  5. Laparoscopia En este caso, el recorte de la vena espermática se produce debido al uso de grapas especiales de titanio que se insertan desde la cavidad abdominal. Aplique esta opción cuando la enfermedad esté en tercer grado. Las ventajas de la laparoscopía incluyen la posibilidad de tratamiento cuando hay una lesión bilateral y un riesgo mínimo de complicaciones. Después de esta cirugía, el paciente no siente dolor en la herida, y uno no puede dejar de notar el buen efecto cosmético y la normalización de los conteos de esperma;
  6. Flebosclerosis endovascular. Dicho tratamiento tiene como objetivo bloquear los vasos sanguíneos con diversas sustancias trombóticas. En este caso, el médico introduce un dispositivo o medicamento especial en la vena afectada a través de un catéter insertado en la vena femoral. Como resultado, una vena agrandada se bloquea y disminuye el suministro de sangre a esta área. Como sustancia trombótica, se utilizan espirales, dispositivos en forma de paraguas de alambre, pegamento y varios globos. Se realiza una operación bajo anestesia local y después de 2 días el paciente puede regresar a casa. No puede usar este método de tratamiento para venas sueltas y la hipertensión venosa renal. Si se produce una recaída, puede volver a bloquear las venas.
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Le hemos presentado información básica sobre la necesidad de cirugía para el varicocele, así como una lista de los principales métodos de tratamiento. La elección de la dirección adecuada la lleva a cabo solo el médico en función de los resultados del diagnóstico.

Varicocele: cuando es necesaria la cirugía

Varicocele se refiere a una enfermedad puramente masculina y se expresa en venas varicosas alrededor de los testículos. Suele aparecer a la izquierda, debido a algunas características anatómicas. El varicocele puede ocurrir a cualquier edad: tanto un niño de diez años como un hombre maduro. A menudo, la enfermedad durante mucho tiempo procede de manera imperceptible y se detecta durante el examen.

Se encuentra una enfermedad generalizada en el 16% de los pacientes examinados. Durante el servicio militar obligatorio, se detecta varicocele en 1–7% de los jóvenes. Su frecuencia más alta (hasta 20%) ocurre a la edad de 14-15 años. El varicocele se ve exacerbado por el hecho de que en el 40-80% de los pacientes la función testicular espermatogénica está alterada. 30-40% de los hombres examinados por infertilidad son diagnosticados con varicocele.

Diagnóstico y clasificación

Reconocer un varicocele es fácil. Muy a menudo, un hombre puede detectarlo independientemente con una palpación cuidadosa. Si un sello o formación que se asemeja a un racimo de uva se palpa en posición vertical debajo del escroto, debe consultar inmediatamente a un médico. Determinará la naturaleza de la enfermedad y ayudará a decidir si se necesita cirugía.

Para un diagnóstico preciso, un examen y una ecografía son suficientes, lo que revelará una de las tres etapas del desarrollo de la enfermedad:

  • Grado I: la dilatación de las venas es insignificante y se detecta solo con ultrasonido en la tensión de los músculos abdominales con paro respiratorio (prueba de Valsalva);
  • Grado II: las venas dilatadas son visibles visualmente sin una prueba de Valsalva, el tamaño y la textura de los testículos no se rompen;
  • Grado III: hay un grupo de venas, atrofia de uno de los testículos (generalmente el izquierdo), el paciente experimenta dolor sordo en el escroto.

Las consecuencias y complicaciones del varicocele.

El sistema circulatorio del escroto y los testículos es bastante complicado. El flujo inicial de varicocele complica el suministro de sangre a los testículos, su nutrición se ve alterada. La producción de esperma disminuye y su actividad se reduce significativamente, lo que resulta en infertilidad. En algunos casos, hay problemas con la potencia, puede comenzar una menopausia masculina temprana.

Cómo evitar la cirugía con varicocele

Prácticamente no hay tratamiento farmacológico para el varicocele. Hasta hace poco, en Rusia era habitual ir a lo seguro y operar a todos los pacientes con varicocele para evitar sus consecuencias. Sin embargo, en la última década, los andrólogos comenzaron a adoptar la experiencia de colegas occidentales, que no consideran que esta dolencia amenace la salud de los hombres.

Los resultados de numerosos estudios realizados por científicos británicos han demostrado que el varicocele no siempre provoca disfunción reproductiva o cáncer. Por lo tanto, la detección de varicocele no significa que se necesite una operación. Un hombre puede vivir una vida plena con ese diagnóstico durante muchos años.

En otras palabras, si el paciente tiene varicocele no causa ninguna molestia, la enfermedad es asintomática y se puede prescindir de la cirugía.

Pero esto no significa que deba olvidarse de eso. Para evitar complicaciones, vale la pena tener cuidado, principalmente, eliminando el esfuerzo físico intenso, especialmente el levantamiento de pesas. Los factores provocadores también se convierten en estancamiento en el área pélvica, por ejemplo, estreñimiento crónico y vida sexual irregular.

En el primer grado de expansión de las venas, es suficiente para llevar un estilo de vida saludable, evitar el esfuerzo intenso, beber alcohol y la enfermedad retrocederá. Además, el desarrollo de la enfermedad ayudará a prevenir el deporte, la nutrición adecuada y la ingesta de vitaminas.

Por supuesto, la medicina tradicional ofrece sus propios métodos para deshacerse del varicocele. La efectividad de dicho tratamiento no ha sido probada, por lo que debe tener cuidado al respecto y consultar con un especialista.

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Tratamientos alternativos

Algún tratamiento alternativo ayudará a mejorar la condición del paciente y evitará la cirugía. Sin embargo, se debe prestar atención: este enfoque es aplicable solo en las primeras etapas del varicocele y no cancela el examen con consultas médicas periódicas.

Enumere brevemente los métodos principales.

Aromaterapia Se utilizan muchos aceites esenciales, pero el limón, el ciprés, el neroli, el bálsamo de limón, el sándalo y el árbol del té son especialmente útiles. Se agregan al baño, lámpara de aroma o para inhalación.

Masaje testicular. Se lleva a cabo acostado con una cuenca elevada. La fuerza de presión es necesaria para que no haya dolor, pero un ligero golpe del efecto no traerá.

Ejercicios El bloqueo de las venas conduce al estancamiento de la sangre en ellas. Para garantizar su buen flujo de salida, es importante eliminar todos los obstáculos, lo que ayudará a realizar ejercicios especiales. Estos incluyen flexión, sentadillas, caminar sobre los dedos de los pies.

Medicina herbaria. Se utiliza en forma de baños, compresas, infusiones para administración oral. Para hacer esto, se usan hierbas que tienen un efecto beneficioso sobre los vasos sanguíneos, como la hierba de San Juan, la manzanilla, las hojas de castaño de indias, el ajenjo plateado y la corteza de roble.

Remoción de varicocele

Los médicos rusos prescriben una intervención quirúrgica obligatoria para el varicocele en los siguientes casos:

  • con dolor constante en el escroto;
  • atrofia testicular;
  • adolescentes con un grado de enfermedad de 2 y 3 para la prevención de infertilidad;
  • Hombres menores de 35 años con infertilidad diagnosticada.

La operación para cirujanos-urólogos es absolutamente simple y se practica casi automáticamente. Se lleva a cabo bajo anestesia general o local y no dura más de 30 minutos. Hay varias formas de eliminar la expansión de las venas:

  • cirugía abierta tradicional según Ivanissevich con acceso retroperitoneal, inguinal y oloroso;
  • Método microquirúrgico de Marmar;
  • operación endoscópica (laparoscópica).

El segundo y tercer método son más modernos, permiten que el paciente se recupere rápidamente después de la cirugía. Además, la posibilidad de consecuencias después de ellos se minimiza. En casos excepcionales (generalmente después de una operación abierta), puede ocurrir hidropesía de las membranas testiculares o, después de algún tiempo, reaparecerá el varicocele. Esto último puede deberse al cese incompleto del flujo sanguíneo a través de la vena espermática interna o al desarrollo de venas adicionales que tenían un pequeño calibre al momento de la cirugía.

Cualquier operación implica riesgo, por lo que solo el paciente debe decidir, basándose en la autoconciencia y el sentido común, si realmente necesita ayuda quirúrgica.

Es una operación necesaria para el varicocele.

Las venas varicosas de los testículos se llaman varicocele. La enfermedad a menudo afecta a jóvenes cuya edad no supera los 25 años. El 30% de los hombres jóvenes encuentran esta enfermedad. La enfermedad no representa una amenaza para la vida, pero empeora la calidad de los espermatozoides que maduran en los testículos. Ocurre completamente a una temperatura que está dos o tres grados por debajo de la temperatura corporal total, lo que se garantiza mediante la colocación de los testículos fuera del cuerpo, en el escroto. La temperatura alta (hipertermia) no solo no permite la formación de nuevas células de esperma, sino que también conduce a la muerte de las que están en stock. Un sistema valvular deteriorado conduce a la expansión de las venas y al estancamiento de la sangre venosa en los testículos, lo que altera la regulación de la temperatura, evitando el enfriamiento de los órganos y la maduración completa de los espermatozoides. Esta es una causa común de infertilidad.

Hay tres etapas de la enfermedad.

El primero se caracteriza por la ausencia de quejas del paciente; en la parte superior del escroto puede haber una ligera expansión de las venas.
La segunda etapa se caracteriza por la aparición de dolor en el escroto, la ingle y la parte inferior del abdomen, que se intensifica con el esfuerzo físico.
En la tercera etapa, todos los signos previamente observados se amplifican, el testículo afectado se reduce de tamaño. El tamaño de los vasos no cambia con un cambio en la posición del cuerpo.

La única forma de deshacerse del varicocele es la cirugía.

Indicaciones para la operación de tratamiento del varicocele.

  • deterioro de los indicadores de espermogramas;
  • dolor en el escroto;
  • una disminución en el volumen de uno o ambos testículos;
  • la presencia de varicocele bilateral;
  • La necesidad de eliminar un defecto cosmético.

Si un hombre con un diagnóstico de varicocele no siente molestias, entonces el paciente toma una decisión sobre la necesidad de cirugía. La agudeza del problema da el riesgo de una posible infertilidad. Si un hombre no puede concebir un hijo y hay cambios en el espermograma, la cuestión se decide a favor de la intervención quirúrgica. Si no se planifica el nacimiento de niños, se puede prescindir de la cirugía. Es decir, cuando se detecta varicocele en adolescentes y hombres jóvenes, la cirugía es relevante. Pero para los hombres mayores, la cirugía no es necesaria.

Entre los procedimientos quirúrgicos, el más efectivo es la microcirugía Marmara. Además de la efectividad, la operación de Marmara es la menos traumática, se caracteriza por una frecuencia mínima de complicaciones y recaídas.

La operación de Mármara se caracteriza por un rápido período de rehabilitación. El paciente puede volver al ritmo normal de vida el día después de la cirugía. La recuperación de la función reproductiva ocurre en seis meses. Y la reanudación de las relaciones sexuales es posible después de dos semanas. El gimnasio se puede visitar un mes después de la operación.

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