¿Cuántas venas hay en la pierna

Venas varicosas: una enfermedad quirúrgica común

La flebología (el campo de la medicina responsable de la salud de nuestras venas) clasifica inequívocamente las varices como patologías quirúrgicas.

El desarrollo de las venas varicosas se basa en la debilidad hereditaria de la pared del tejido conectivo de los vasos venosos, así como de sus válvulas. Varios factores contribuyen a la realización del triste escenario para el desarrollo de las venas varicosas, como:

  • estilo de vida sedentario (las contracciones de los músculos de la pantorrilla ayudan a "destilar" la sangre hasta el corazón);
  • riesgos laborales (forzar el trabajo por mucho tiempo es estar de pie (cantinero, vendedor) o sentado (empleado de oficina));
  • sobrepeso;
  • embarazo y parto (esta es una de las razones por las cuales las mujeres sufren de venas varicosas el doble de veces que los hombres);
  • malos hábitos (fumar, zapatos estrechos e incómodos de tacón alto, el hábito de sentarse con las piernas cruzadas, etc.).

El tratamiento conservador de las venas varicosas que se ofrece hoy en día puede suspender el proceso, pero no puede estrechar las venas ya dilatadas y restaurar la deformidad de gran alcance de las válvulas. Por lo tanto, la cirugía es el único método efectivo para combatir las manifestaciones de las venas varicosas.

Cirugía láser de venas – nuevo mínimamente invasivo метод tratar las venas varicosas

todos cirugía de venas de la pierna Se puede dividir en dos grupos. El primer grupo prevé la extracción mecánica de los vasos patológicamente alterados. Las intervenciones quirúrgicas de este tipo generalmente se realizan en las últimas etapas de las venas varicosas y tienen un efecto traumático pronunciado en el cuerpo, por lo tanto, requieren que el paciente sea hospitalizado y tenga un período de recuperación relativamente largo.

El segundo grupo está representado por métodos de tratamiento mínimamente invasivos (menos traumáticos) de las venas varicosas de las extremidades inferiores, como:

  • escleroterapia;
  • eliminación láser de venas en las piernas;
  • obliteración por radiofrecuencia.

El principio de funcionamiento de estos métodos se basa en la "unión" de las paredes de las venas varicosas bajo la influencia de factores químicos (escleroterapia) o físicos (coagulación con láser, RFA).

Dichas operaciones pueden realizarse de forma ambulatoria, proporcionar un número mínimo de restricciones después del procedimiento y permitir que el paciente regrese a una vida plena activa en el menor tiempo posible.

¿Qué coagulación endovascular de las venas con láser

La coagulación con láser endovascular (obliteración con láser endovascular, EVLO) implica la introducción de una fuente de irradiación láser en la vena varicosa. La radiación láser causa "ebullición" de la sangre venosa, lo que resulta en la cauterización térmica de la superficie interna de la pared de un vaso afectado por venas varicosas.

Como resultado, la vena se libera de la sangre y sus paredes quemadas colapsan ("se adhieren"). En el futuro, la luz de la vena crece, de modo que en lugar del vaso varicoso, se forma un cordón de tejido conectivo que no se puede detectar visualmente.

Por lo tanto, la coagulación con láser endovasal "elimina" los vasos venosos estéticamente antiestéticos sin dejar rastro (la fuente del láser se inyecta a través de una pequeña punción, que posteriormente crece sin cicatrices).

La indicación principal para la cirugía para extirpar las venas se demuestra mediante una cita interna del médico (examen consultivo con pruebas especiales, ultrasonido de las venas), falla de la válvula de los vasos venosos en combinación con venas varicosas.

Además, las indicaciones para la coagulación con láser pueden incluir:

  • cualquier manifestación clínica de insuficiencia venosa (dolor y / o pesadez en las piernas que aparecen por la noche, calambres, hinchazón, etc.);
  • complicaciones de insuficiencia venosa (úlcera trófica, tromboflebitis, etc.);
  • defecto estético pronunciado.

Al elegir un método de cirugía, el flebólogo tiene en cuenta la prevalencia del proceso, por lo que si desea eliminar las venas de una manera mínimamente invasiva, es mejor no esperar el desarrollo de una imagen detallada de la enfermedad.

Ventajas y desventajas tratamiento con láser para venas varicosas

El tratamiento con láser de las venas varicosas es el último método de extracción de venas mínimamente invasivo, que tiene las siguientes ventajas:

  • alta eficiencia
  • precisión garantizada (control de ultrasonido);
  • de acuerdo con las indicaciones durante el procedimiento, se puede realizar la eliminación de conductos dilatados;
  • riesgo mínimo de complicaciones;
  • indoloro (la única sensación desagradable es una inyección anestésica local);
  • severidad mínima del dolor y otros efectos secundarios desagradables después de la extracción de la vena;
  • período de recuperación más corto.
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Las desventajas del tratamiento con láser de las venas varicosas incluyen el mayor costo del procedimiento (en comparación con la escleroterapia), así como el uso limitado del método por venas de pequeño tamaño (hasta 10 mm de diámetro).

En los casos en que es necesaria la intervención en vasos venosos más grandes, se utiliza un método más costoso: obliteración de radiofrecuencia (PSO)

¿Hay alguna contraindicación para operaciones coagulación láser de venas?

Una contraindicación para la operación mediante flebología con láser es la insuficiencia arterial grave de las extremidades inferiores (claudicación intermitente, endarteritis obliterante, angiopatía diabética), ya que la extracción de venas en tales casos puede agravar la situación.

Además, la operación no se realiza si el laboratorio tiene una mayor tendencia a la trombosis, así como en presencia de enfermedades graves que no permiten que el paciente se mueva de forma independiente (artrosis grave, consecuencias de un derrame cerebral, etc.).

Con precaución, las operaciones se realizan para grados severos de obesidad, ya que los depósitos significativos de grasa pueden dificultar la compresión de las venas extirpadas y pueden "sobresalir".

Los flebólogos aconsejan a las mujeres embarazadas que esperen 3-5 meses después del nacimiento, ya que en tales casos, la expansión de las venas puede estar asociada con un mayor estrés.

La preparación para la extracción láser de las venas incluye una consulta en persona con un flebólogo especialista y un examen de ultrasonido de los vasos venosos.

Además, necesitará todas las pruebas y pruebas estándar que se realizan con cualquier intervención quirúrgica (análisis de orina y sangre, indicadores de coagulación de la sangre y sistemas de anticoagulación, pruebas de infecciones peligrosas transmitidas por la sangre, etc.).

La coagulación con láser de las venas no requiere ninguna restricción especial del paciente antes del procedimiento. Sin embargo, debe informar al médico con anticipación sobre la lista de todos los medicamentos que está tomando, ya que algunos de ellos (anticonceptivos, aspirina) pueden tener un efecto adverso.

Si ha experimentado una reacción alérgica a algún medicamento, informe también a su flebólogo.

La coagulación con láser se realiza bajo anestesia local: la vena que se va a extraer se perfora con un anestésico; esta es la única sensación dolorosa que sentirá durante la operación.

A través de una pequeña punción, se inserta una fibra en la vena, que se lleva a cabo bajo guía de ultrasonido hasta el lugar donde la vena safena afectada por varices fluye hacia las venas profundas de la extremidad inferior (la llamada anastomosis safeno-femoral).

La acción real del láser se produce durante la tracción gradual (eliminación) de la fibra en la dirección de la anastomosis al sitio de punción. Como la vena está rodeada por un anestésico, el paciente no experimenta ningún inconveniente durante este procedimiento.

Características Comportamiento después de la coagulación con láser de las venas.

Después del tratamiento con láser de las venas varicosas, se recomienda al paciente que use una media de la segunda clase de compresión. Para evitar complicaciones trombóticas, está indicado caminar a un ritmo moderado (aproximadamente una hora).

El día del procedimiento, es aconsejable evitar un esfuerzo físico significativo. Al día siguiente, el flebólogo le quitará las vendas y podrá volver al ritmo habitual de la vida: ir a trabajar, correr, saltar, etc. Las primeras dos semanas deberá usar medias de compresión de la segunda clase de compresión y evitar procedimientos térmicos (baño, sauna, playa, etc.).

A partir de la tercera semana se eliminan todas las restricciones.

Podría ser desagradable secuelas después eliminación con láser de venas varicosas?

Las consecuencias más graves después de la coagulación con láser de las venas son las complicaciones trombóticas. Por lo tanto, el día de la cirugía, así como el día después del procedimiento, los médicos recetan medicamentos especiales que diluyen la sangre (anticoagulante).

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Además, para la prevención de complicaciones trombóticas, será necesario seguir todas las instrucciones del médico, es decir, caminar aproximadamente una hora después de la operación. Como lo demuestran muchos años de experiencia clínica, en los casos en que se siguen todas las reglas de seguridad, no se desarrollan complicaciones.

El tratamiento con láser de las venas varicosas generalmente se compara con la extracción dental, ya que el síndrome de dolor postoperatorio tiene aproximadamente la misma intensidad. Este tipo de dolor se alivia fácilmente con analgésicos convencionales.

Las consecuencias desagradables de la operación también deben incluir hematomas que ocurrieron en el sitio de punción, sin embargo, no ocurren en todos los pacientes y pasan de forma independiente después de 2-4 semanas.

¿Hay vida después operaciones o garantías para el curso libre de recaídas de las venas varicosas

Con la eliminación láser de las venas, las recaídas son extremadamente raras. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la causa de las venas varicosas es una debilidad hereditaria de las paredes venosas y / o la imperfección del aparato valvular.

Por lo tanto, los pacientes deben tomar precauciones para que las varices no se produzcan en otras partes de la red venosa. Actividad física dosificada recomendada (caminar), abandono de malos hábitos (fumar, hábito de sentarse, piernas cruzadas, etc.), cumplimiento de la salud laboral, etc.

Además, con el aumento de la carga en las venas de las extremidades inferiores (embarazo, trabajo asociado con una larga permanencia en una posición de pie), los médicos recomiendan usar ropa interior de compresión. Según las indicaciones, se prescriben cursos ventónicos profilácticos.

¿Es posible posponer "para mañana" tratamiento de venas con láser?

El peligro de las venas varicosas es el alto riesgo de complicaciones como úlceras tróficas y tromboflebitis. Los coágulos de sangre formados en las venas pueden desprenderse y con el flujo de sangre llegar al corazón. Como resultado, son posibles consecuencias catastróficas como paro cardíaco, infarto pulmonar, etc.

El desarrollo de tales complicaciones solo se puede prevenir de manera confiable mediante el uso de ropa interior de compresión (los ungüentos y los venotónicos son absolutamente impotentes a este respecto).

Sin embargo, se deben usar medias de compresión todos los días, incluso en el calor del verano (en la temporada de calor, el riesgo de desarrollar trombosis es especialmente alto). Mientras tanto, la eliminación de venas con láser implica solo el uso a corto plazo de ropa interior de compresión (2 semanas).

Además, debe tenerse en cuenta que las venas varicosas se refieren a enfermedades constantemente progresivas. Por lo tanto, al posponer la operación, corre el riesgo de perder la oportunidad de utilizar un método de tratamiento tan económico y menos traumático como la coagulación con láser.

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