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¿Qué es la presión superior (sistólica) y la presión inferior (diastólica)? ¿Dicen que el superior es el corazón y el inferior es el vascular?

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La presión sistólica es la presión que se desarrolla durante la contracción del músculo cardíaco. Parcialmente, las arterias grandes, como la aorta, participan en su creación, actuando como un amortiguador, por lo que la afirmación de que se trata de presión cardíaca no es del todo cierto.

Después de una contracción cardíaca, la válvula aórtica se cierra y la sangre no puede regresar al corazón, en cuyo momento se llena de sangre enriquecida con oxígeno para producir la siguiente contracción. En esta etapa, la sangre se mueve pasivamente a través de los vasos; esta será la llamada presión diastólica.

Es la presión sistólica la que es peligrosa tanto para la vida como para el desarrollo de efectos negativos en el Orán, ya que el número de presión diastólica es significativamente menor incluso durante una crisis. De lo único que habla la presión diastólica es de que su dueño es hipertónico bastante "ávido".

Debo decir que todavía existe la presión del pulso. Esta es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. Debe estar en el rango de 40-60 mm Hg. Más bajo o más alto no es deseable, sin embargo, por otro lado, no es clave tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de la enfermedad.

¿Qué es la angiografía coronaria de los vasos sanguíneos del corazón y cómo prepararse para ella?

La angiografía coronaria es un examen radioopaco de las arterias sanguíneas que cubren el corazón como una corona o corona, por lo tanto, se llaman vasos coronarios o coronarios. Suministran oxígeno al músculo cardíaco y, si se contraen, el corazón sufre de falta de oxígeno. Esta condición se llama enfermedad coronaria (CHD). Al expandir quirúrgicamente las arterias coronarias, el médico normaliza el flujo sanguíneo y los síntomas de la enfermedad coronaria desaparecen.

Existen otros métodos para diagnosticar enfermedades del corazón: cardiografía (ECG) y ecocardiografía (ultrasonido); Resonancia magnética Examen de rayos X (gammagrafía); Prueba de ECG bajo carga (ergometría de bicicleta). Pero solo la angiografía coronaria de los vasos cardíacos ayuda al médico a ver claramente las causas de la enfermedad: su estrechamiento, bloqueo, secciones adelgazadas de las paredes (aneurismas). La angiografía también puede diagnosticar defectos cardíacos congénitos en niños y adultos.

Indicaciones y contraindicaciones al procedimiento.

El examen instrumental de los vasos cardíacos se prescribe con menos frecuencia que otros métodos de diagnóstico, ya que conlleva más riesgos que los métodos de diagnóstico no invasivos. Se recomienda para la dificultad para respirar, dolor en el pecho, trastornos del ritmo cardíaco, cuya causa no está clara; así como también:

  • cuando el tratamiento con tabletas e inyecciones no ayuda y los síntomas se intensifican;
  • con lesiones graves en el pecho;
  • si se sospecha un ataque al corazón o en las primeras horas después de él, para ver el lugar de bloqueo del vaso y eliminar el coágulo de sangre.

La angiografía coronaria de los vasos del corazón es la forma más confiable y precisa de diagnosticar la enfermedad arterial coronaria. Una vez identificada la enfermedad a tiempo, el médico determina con las tácticas de tratamiento: si es necesario la colocación de stent, el injerto de derivación de la arteria coronaria o la angioplastia. En la víspera de las operaciones, ayuda a identificar con mayor precisión el área de intervención quirúrgica y ver el estado de los vasos del corazón, en el período postoperatorio se lleva a cabo para evaluar los resultados de la intervención.

El procedimiento no se realiza para personas con enfermedades graves del sistema circulatorio, riñones y pulmones; pacientes con coagulación sanguínea o sangrado reducidos; a temperatura corporal elevada. No se recomienda, pero en algunos casos se permite realizar a diabéticos y (con precaución) a los ancianos.

Cómo prepararse para el procedimiento

Antes de la angiografía coronaria, al paciente se le prescribe un análisis de orina y análisis de sangre: general, bioquímico, coagulación, VIH y hepatitis, grupo y factor Rh. Además, se realizan cardiografía, ultrasonido del corazón con dopplerometría, radiografía de tórax.

Si viene a un examen desde su casa y no lo espera durante la hospitalización, deberá recordar algunas reglas simples. En gran parte coinciden con las recomendaciones para prepararse para cualquier procedimiento quirúrgico:

  1. En la víspera y el día del procedimiento, no puede comer ni beber, de lo contrario, es posible que tenga náuseas y vómitos.
  2. Tome todos los medicamentos que lleva consigo, pero consulte a su médico antes de tomar la píldora el día de la angiografía coronaria. Esto es especialmente cierto en el caso de la insulina. Dado que no puede comer el día del procedimiento, probablemente no necesite insulina: sin alimentos, el nivel de glucosa en la sangre cae bruscamente y es posible un coma hipoglucémico.
  3. Informe a su médico sobre una alergia a medicamentos, si tiene una.
Nanovein  Que hacer contra las venas varicosas en la pierna

Antes del procedimiento, debe vaciar la vejiga. Además, el médico le pedirá que se quite los anillos, los aretes, las cadenas, los anteojos y las lentes de contacto.

¿Cómo se hace la coronarografía?

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Antes de continuar con el procedimiento, tiene sentido no solo conocer qué es la coronarografía, sino también preguntar cómo se realiza. El estudio de los vasos sanguíneos del corazón se realiza con mayor frecuencia en un hospital de cardiología, con menos frecuencia, de forma ambulatoria, en clínicas multidisciplinarias especializadas. El procedimiento dura de 20 a 40 minutos a una hora:

  1. El cabello del paciente se afeita en el área de la ingle (si el catéter se inserta en la arteria femoral) o en el brazo (cuando se inserta en la arteria radial) y se realiza anestesia local. Luego se hace una incisión en la piel sobre la arteria y se inserta un tubo de plástico delgado. La sonda flexible más delgada con un catéter en el extremo se inserta a través de ella y se hace avanzar a través de los vasos hasta la luz de las arterias coronarias.
  2. Se inyecta un agente de contraste especial en el torrente sanguíneo a través de un catéter, y mientras se mueve a lo largo del torrente sanguíneo con la sangre, el médico realiza una radiografía con un aumento. Los resultados se registran en formato digital y, en el futuro, la "imagen" se puede ver en una computadora personal.
  3. En este momento, la actividad cardíaca del paciente se controla mediante electrodos conectados a su pecho. Al mismo tiempo, se mide su pulso y presión arterial.

La anestesia general durante la angiografía coronaria no se realiza, pero no es necesaria. No hay terminaciones nerviosas dentro de los vasos, por lo que no sentirá dolor ni experimentará otras sensaciones desagradables. De vez en cuando, su médico puede pedirle que respire profundamente, contenga la respiración y cambie la posición de sus manos.

Después del examen, deberá permanecer acostado durante bastante tiempo sin doblar la pierna, y el médico le prohibirá levantarse durante 12-24 horas. Para eliminar rápidamente el agente de contraste del cuerpo, debe beber más. Antes del alta, le informarán cuándo se puede reanudar la toma de medicamentos, si se necesitan restricciones dietéticas, etc. Durante varios días después de la intervención, no puede hacer trabajo físico pesado y entrenar en el gimnasio.

En un hospital o ambulatorio?

Hoy en día, la coronarografía se realiza por dos métodos: a través de la arteria femoral o radial. En el primer caso, el paciente debe estar en el hospital, en el segundo que acude al procedimiento por la mañana y por la tarde puede regresar a su hogar. ¿Cuál es la razón de esta diferencia?

  1. La arteria periférica (femoral) es uno de los vasos más grandes de nuestro cuerpo, que se encuentra a una profundidad de 2-4 cm debajo de la piel en el área de la ingle. Sangrar es muy peligroso, por lo que después del procedimiento no puedes moverte mucho y no correr a casa.
  2. La arteria radial es un vaso relativamente pequeño que se acerca a la superficie de la piel en la muñeca. Los médicos llaman a este acceso radial. La punción de un vaso en este lugar rara vez causa hemorragias potencialmente mortales, el procedimiento en sí solo dura 20 minutos y con menos frecuencia produce complicaciones. El hogar del paciente se libera después de 4-5 horas, en casos raros se retrasa hasta la mañana.

Si la casa en el sitio de punción se ha hinchado y enrojecido, ha aparecido un gran hematoma en esta área y han surgido dolores agudos, debe consultar inmediatamente a un médico. A veces, al mismo tiempo que baja la presión, se siente una debilidad aguda y comienza la dificultad para respirar; en este caso, llame inmediatamente a una ambulancia.

Complicaciones

Las complicaciones graves después de la angiografía coronaria son raras (en promedio en menos del 2% de los casos), pero lo son y debe estar preparado para ellas. En primer lugar, se trata de reacciones alérgicas a un medio de contraste: alergia cutánea, dificultad para respirar, shock anafiláctico. El segundo grupo de complicaciones es el daño mecánico al corazón y los vasos sanguíneos y las consecuencias causadas por el complejo efecto del procedimiento:

  • muerte por sangrado debido a la ruptura del corazón o la arteria
  • ataque cardíaco agudo: de 0,05 a 0,1%. Las arritmias y los ataques al corazón son un poco más comunes;
  • accidente cerebrovascular: de 0,07 a 0,2%;
  • muy raramente – infección en la sangre; daño a los riñones con un agente de contraste, una sobredosis de radiación de rayos X excesivamente intensa.

Aproximadamente el uno y medio por ciento de los pacientes tienen consecuencias menos peligrosas del procedimiento: local, en el sitio de punción de la arteria. Estas son hemorragias pequeñas o masivas, con menos frecuencia: coágulos de sangre o aneurismas en los puntos de inserción del catéter. Si es necesario, el paciente recibe una transfusión de sangre o se realiza un tratamiento quirúrgico.

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¿Cuál es el nombre del médico para venas y vasos?

Los sistemas circulatorio y linfático enredan todo nuestro cuerpo. Tarde o temprano, cada persona tiene problemas con ciertos tipos de vasos. Hay una gran cantidad de tales enfermedades, congénitas y adquiridas, y se necesitan diferentes especialistas para su tratamiento.

¿Qué médicos contactar?

Si tiene problemas con los vasos coronarios, necesitará la ayuda de un cardiólogo. Si la circulación sanguínea en el cerebro está deteriorada, debe comunicarse con un neurólogo. Un especialista estrecho que se ocupa de las patologías de las venas se llama flebólogo, arterias, un angiólogo. Muchas enfermedades de venas, arterias, vasos linfáticos requieren la intervención de un cirujano vascular. Las enfermedades sistémicas del tejido conectivo, cuyo síntoma puede ser la inflamación de la pared vascular (vasculitis), son tratadas por un reumatólogo.

Por lo tanto, para el tratamiento de enfermedades vasculares, se pueden requerir especialistas de diferentes ramas de la medicina. Además de lo anterior, también puede llamar a un dermatólogo, inmunólogo, oncólogo, alergólogo, cirujano.

Que médico trata las venas varicosas

Hoy en día, las patologías de las venas son muy comunes, a saber, venas varicosas, insuficiencia venosa crónica, flebitis, tromboflebitis, trombosis. Para su tratamiento, hay un médico especial para las venas: un flebólogo, y si no hay tal médico, es reemplazado por un cirujano vascular o un cirujano general.

Este es un médico de perfil estrecho que se dedica a:

  • diagnóstico de enfermedades venosas;
  • tratamiento de trastornos venosos de cualquier localización;
  • prevención de enfermedades venosas.

Cuándo contactar a un especialista

Este especialista debe ser consultado si hay síntomas de trastornos vasculares, que incluyen:

  • hinchazón de las extremidades inferiores;
  • pesadez y fatiga de las piernas al final del día o después de caminar;
  • ardor y dolor en las piernas;
  • calambres nocturnos de los músculos de la pantorrilla;
  • la aparición de una red púrpura de pequeños vasos debajo de la piel;
  • venas sobresalientes en las piernas.

Las venas varicosas de las extremidades inferiores son las más comunes, pero no el único tipo de venas varicosas. La enfermedad puede afectar los vasos de la pelvis, el esófago, los genitales externos y el recto.

Es especialmente difícil diagnosticar las venas varicosas pélvicas, que son principalmente susceptibles a las mujeres de 17 a 45 años. Los síntomas en la mayoría de los casos no son específicos y pueden ser característicos de otras enfermedades. La enfermedad puede sospecharse por los siguientes signos:

  • dolor en la parte inferior del abdomen;
  • secreción de los genitales;
  • dolor abdominal severo durante la menstruación;
  • violación de orinar;
  • dolor en el área genital;
  • venas dilatadas en el perineo, en los muslos y las nalgas.

Cuando aparecen tales síntomas, muchas mujeres los atribuyen a problemas ginecológicos. Muy a menudo, no se les ocurre que pueden ser venas varicosas de la pelvis pequeña y se necesita la ayuda de un flebólogo.

Cómo hace un diagnóstico un médico

Cuando se pone en contacto con el paciente, realiza un examen visual y prescribe un examen completo, que incluye métodos de laboratorio e instrumentales. Basado en la anamnesis y estos estudios, el médico tratante hace un diagnóstico preciso.

Examen de sangre (coagulograma)

  • tiempo de protrombina (actividad del factor de coagulación y tasa de coagulación sanguínea);
  • cantidad y calidad de fibrinógeno;
  • tiempo de trombina (tasa de conversión de fibrinógeno a fibrina);
  • índice de protrombina (relación del tiempo de protrombina de la sangre del paciente con el mismo indicador de la muestra de plasma de control).
  • Ultrasonido: Dopplerografía de vasos sanguíneos, exploración triple;
  • Radiografía con la introducción de un medio de contraste en el vaso: flebografía;
  • evaluación del flujo sanguíneo venoso utilizando un método preciso y mínimamente invasivo: fleboscintigrafía;
  • Flebomanometría: un método que le permite medir la presión en las venas.

¿Cómo trata un flebólogo las venas varicosas?

El tratamiento depende de muchos factores: el estado general del paciente, la gravedad de los síntomas, la gravedad de la enfermedad, la localización del proceso patológico.

Hasta la fecha, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento de las venas varicosas:

  • Terapia conservadora. Al paciente se le recetan medicamentos para uso interno y remedios locales en forma de geles y ungüentos.
  • Prendas de punto de compresión. La ropa interior elástica especial normaliza el flujo sanguíneo, evita que se forme edema y alivia la condición de una persona.
  • Escleroterapia Indicado para escleroterapia de venas pequeñas. Asignar solo después de un examen exhaustivo en ausencia de contraindicaciones. Se inyecta una medicina especial en el vaso, que pega sus paredes. La luz se cierra y la vena se retira del sistema circulatorio.
  • Métodos operacionales. Estos incluyen flebectomía y miniflebectomía menos traumática. La operación la realiza un flebólogo-cirujano. Durante la cirugía, se extrae el área afectada de la vena.
  • Coagulación con láser. La operación se realiza en venas perforantes y superficiales y se realiza sin incisiones. El método se basa en el efecto térmico del rayo láser en la superficie interna del vaso, lo que resulta en el cierre (obliteración) de la vena. Este método tiene contraindicaciones, que incluyen aterosclerosis severa, anemia, insuficiencia renal y cardíaca, aumento de la coagulación sanguínea.

conclusión

Es bueno que haya médicos especiales que ayuden a nuestros vasos en caso de enfermedad. Pero es importante no olvidar que la responsabilidad principal de la salud de las venas y arterias recae en los propios pacientes. Y los médicos no están cansados ​​de repetir que incluso a pesar de la predisposición genética a las enfermedades, hay factores que pueden corregirse. Esto se relaciona principalmente con el estilo de vida. Nada destruye los vasos sanguíneos como fumar y un estilo de vida sedentario.

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